2例妊娠合并急性脂肪肝的抢救与护理

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）为妊娠晚期特有的疾病,表现为急性肝细胞脂肪变性所引起的肝功能障碍。发生于妊娠30周以上,尤其是妊娠36～40周,初产妇居多[1]。起病急、病情重,病死率为85%,多在产后数日内死亡[2]。     

妊娠期急性脂肪肝6例临床分析

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是造成妊娠急性肝功能衰竭的原因之一,发病率为1/1万～1/1.5万,起病急骤,病情凶险.以进行性黄疸、凝血功能障碍和肝功能的急剧衰竭为临床特点,同时伴有急性大脑、肾脏、胰腺等多系统多器官功能衰竭,孕产妇及围生儿的病死率高.据统计孕产妇死亡率达75～80%,围产儿死亡率90%[1].本文对2...     

Hs-CRP在妊娠合并急性胰腺炎严重性的预测价值及其机制

目的探讨高敏C-反应蛋白在妊娠合并急性胰腺炎严重性的预测价值及其机制。方法收集65例妊娠合并急性胰腺炎患者,依据Ranson评分标准,将患者分为轻型胰腺炎(30例)和重型胰腺炎(35例),分别于入院时,第3天及第7天检测两组患者外周血白细胞总数、血浆谷丙转氨酶、尿素氮及高敏C-反应蛋白水平。结果重型胰腺炎患者血淀粉酶及脂肪酶均明显高于轻型患者(P<0.05);入院时、第3天及第7天,轻型胰腺炎患者外周血白细胞总数、血浆谷丙转氨酶、尿素氮及高敏C-反应蛋白水平均明显低于重型胰腺炎患者(P<0.05);血浆高敏C-反应蛋白水平与谷丙转氨酶和尿素氮水平呈正相关,相关系数分别为r=0.927,P<0.05和r=0.934,P<0.05。两组患者甘油三酯及总胆固醇水平无明显差别。结论血浆高敏C-反应蛋白水平可以在一定程度上预测妊娠合并急性胰腺炎患者严重程度,其机制可能与血浆Hs-CRP水平能够反应患者肝功能及肾功能损害有关。     

妊娠期急性脂肪肝11例临床分析

<正>妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)又称妊娠特发性脂肪肝,是指在没有其他原因的情况下出现肝脏代谢能力下降的急性肝功能衰竭。AFLP是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,多见于妊娠35周左右的初产妇,发病率约1/13000,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生,母婴病死率高达80%⁸5%,其主要病变为肝脏脂肪变性,常伴有肾、胰、脑等多脏器的损害[1]。AFLP起病急骤,     

妊娠急性脂肪肝5例临床分析

目的 探讨妊娠急性脂肪肝的临床诊断、治疗及预后。方法 对1999-2003年我院5例妊娠急性脂肪肝患者的临床表现、实验室检查、妊娠结局进行回顾性分析。结果 5例患者中的3例为双胎妊娠，母亲均死亡，胎儿存活。2例单胎妊娠母儿均存活，肝功能恢复正常。结论 早期诊断、对症治疗及尽早终止妊娠有望提高妊娠急性脂肪肝的母儿生存率。     

妊娠合并肝功能异常107例分析

目的：了解妊娠合并肝功能异常的主要原因,分析影响妊娠期肝功能的因素。方法：对2007年5月-2008年5月在门诊就诊的妊娠合并肝功能异常者按年龄、孕周分层分析影响妊娠合并肝功能异常的原因。结果：妊娠合并肝功能异常在门诊检出率为3．55％,其中原因不明占引起妊娠合并肝功能异常的43．93％,轻度肝功能异常者早孕占78．94％,中度异常者晚期妊娠占58．82％。结论：正常妊娠肝功能多在正常范围内,孕期内分泌变化引起的肝细胞损害较轻．多数不会对肝脏造成重度损害。高蛋白高脂饮食、疲劳等外在因素亦可引起妊娠期肝功能异常。     

血浆置换在严重肝病患者中的应用及护理

血浆置换(P lasm a exchange,PE)是将患者含有毒素或致病物质的血浆分离出来,弃去异常血浆或血浆中的病理成分,再将血细胞与其他保留成分及废弃血浆等量的置换液一起回输体内,达到治疗的目的[1]。可以用于急性肝功能衰竭、慢性重型肝炎、肝脏移植及其他免疫性疾病的治疗。自200     

妊娠合并急性胰腺炎14例诊治体会

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征、诊断、治疗及母婴的影响。方法回顾分析我院2011年6月~2014年5月收治的14例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料。结果 14例患者,其中10例及时终止妊娠,14例均治愈出院。结论妊娠合并急性胰腺炎强调早诊断,早治疗和个性化治疗,适时终止妊娠可以减少母婴并发症;高脂血症胰腺炎尽早行血浆置换,改善预后。     

妊娠期急性妊娠脂肪肝导致DIC患者的抢救护理体会

妊娠期急性妊娠脂肪肝是妊娠晚期发生以肝细胞脂肪浸润,肝功能衰竭和肝性脑病为特征的多系统损害疾病。起病急,病情发展迅猛,极易导致DIC,死亡率高。本院2005年～2013年间共收治妊娠期急性脂肪肝致DIC病例5例,现将抢救护理总结如下。 1临床资料 5例患者中初产妇1例,经产妇4例,年龄22～38岁,单胎足月妊娠。5例患者产后出现食欲不振,恶心上腹不适等消化系统症状。5例患者全部并发DIC,皮肤穿刺针眼渗血,阴道流血,实验室检查均有谷丙转氨酶升高,总胆红素升高,白细胞升高,血小板少,凝血功能异常。     

孕妇肝功能异常106例原因分析

妊娠期肝功能异常在临床上比较多见,有的是由妊娠因素引起的,有的则与妊娠无关,病因复杂多样.还有一部分孕妇的肝功能异常找不出明确的原因,其表现可能只是氨基转移酶轻微(短暂)升高,或者是持续异常,可导致严重后果.准确判断孕妇的肝功能异常是否是由怀孕引起,明确诊断,判断应否立即采取产科介入性治疗或终止妊娠.     

血浆置换治疗重型肝炎的护理体会

重型肝炎由于病情发展迅速,伴有肝功能衰竭,大量代谢产物在体内蓄积,并发症多,病死率高。血浆置换通过清除体内毒素,补充血浆蛋白和各种凝血因子,以达到肝功能恢复的目的,是国内应用最多的人工肝治疗模式［1］。     

妊娠急性脂肪肝的护理现状

妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的一种罕见危重疾病,其主要特点是肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性,以黄疸、凝血功能障碍和肝功能急剧衰竭为主要临床特征,同时伴有大脑、肾脏、胰腺等多种脏器功能不全.     

妊娠急性脂肪肝的护理现状

妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的一种罕见危重疾病,其主要特点是肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性,以黄疸、凝血功能障碍和肝功能急剧衰竭为主要临床特征,同时伴有大脑、肾脏、胰腺等多种脏器功能不全.     

重型妊娠急性脂肪肝并发多器官功能障碍综合征的救治

妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,其主要特点是肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性,以黄疸、凝血功能障碍和肝功能急剧衰竭为主要临床特征,同时易出现大脑、肾脏、胰腺等多种脏器功能障碍综合征.     

重型妊娠急性脂肪肝并发多器官功能障碍综合征的救治

妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,其主要特点是肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性,以黄疸、凝血功能障碍和肝功能急剧衰竭为主要临床特征,同时易出现大脑、肾脏、胰腺等多种脏器功能障碍综合征.     

妊娠期黄疸患者的临床分析研究

目的探讨妊娠期黄疸的临床特点、治疗原则及预后。方法分析妊娠期发生黄疸为主要特点的37例住院患者。结果妊娠期黄疸主要见于病毒性肝炎、妊娠胆汁淤积综合征（ICP）、妊娠急性脂肪肝（AFLP）。结论妊娠期发生黄疸的上述3种疾病均易发生低蛋白血症。妊娠期肝病临床表现符合暴发性肝功能衰竭病例，死亡率明显低于非妊娠期肝功能衰竭。     

妊娠期急性脂肪肝10例早期诊治分析

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的早期诊断方法和处理原则,以降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法：对1998年3月～2009年4月本院收治的10例AFLP患者的资料进行回顾性分析。结果：妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,主要症状有恶心、呕吐、厌食、乏力、黄疸等消化道症状,同时存在易感因素,如双胎、妊娠高血压综合征、甲状腺功能亢进症等,严重者短期内出现多脏器功能衰竭,所有入院诊断的孕产妇,均及时终止妊娠,死亡率为10%,围生儿死亡率为17%,大多数患者在分娩后逐渐好转。结论：早期诊断,尽快终止妊娠和血浆置换是提高母儿预后的关键。     

北京友谊医院成功抢救危重症产妇

本刊讯日前,患有急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、肺部感染、胎儿窘迫、中度贫血时妊娠合并症患者何女士,经北京友谊医院妇产科、ICU医护人员的全力抢救,终于摆脱生命危险,母子平安出院。     

妊娠期妇女血浆总镁及游离镁浓度监测

目的:探讨正常妊娠早、中、晚期妇女血浆总镁、游离镁浓度及妊娠高血压病(HDP)治疗前后游离镁的变化.方法:用全自动生化分析仪测定非妊娠妇女及妊娠期妇女和HDP患者血浆总镁,用血气、电解质分析仪测定上述各组血浆游离镁.结果:正常妊娠早、中期妇女血浆总镁与非妊娠妇女无显著性变化,正常妊娠晚期妇女及HDP时血浆总镁明显降低;而正常妊娠早、中、晚期妇女游离镁与非妊娠妇女无显著性差异,HDP经硫酸镁治疗后血浆总镁及游离镁明显增高.结论:血浆总镁及游离镁的检测对HDP治疗及镁中毒的监测具有重要临床意义.     

妊娠期肝病

1妊娠时的肝脏妊娠期,肝脏的大小不变,组织学也正常.部分健康孕妇仅在妊娠末期有轻微肝功能变异(见表I).分娩后即恢复正常.妊娠时全血和血浆容量增加30%～70%,其肝血流量占排血量的28%,并保持不变.半数健康孕妇血胆固醇有增高,血胆红素无变化.