脑梗死患者血清脂联素与超敏C反应蛋白的测定及临床意义

目的：探讨脑梗死患者血清脂联素（APN）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：临床及头颅CT明确诊断的脑梗死患者46例为脑梗死组,对照组30例,分别检测其血清APN、hs-CRP水平,并进行比较。结果：与对照组比较,脑梗死组血清APN水平明显降低（P〈0.01）,hs-CRP水平明显升高（P〈0.01）,两者之间呈负相关（r=-0.26,P〈0.05）。结论：脑梗死患者血清APN水平降低,其与hs-CRP之间的相互关系可能促进了动脉粥样硬化的发展,同时也为脑梗死的药物治疗开发提供临床实验依据。     

血清脂联素与中年男性冠状动脉病变程度的相关性研究

目的观察中年男性血清脂联素水平与冠心病发生及冠脉病变程度的相关性。方法选取经冠脉造影证实的32例冠脉粥样硬化者（冠脉狭窄〈50％）、86例冠心病患者（冠脉狭窄〉50％）,并选30例冠脉正常者作为对照组,用ELISA法进行血清脂联素的测定,同时检测体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、血浆胰岛素水平（FINS）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）等相关指标,计算HOMA-IR指数。结果冠心病组及冠脉粥样硬化组血清脂联素浓度明显低于对照组（尸〈0．01）,冠心病组脂联素浓度明显低于冠状动脉粥样硬化组（P〈0．05）。冠心病组中急性冠脉综合征脂联素浓度明显低于稳定性心绞痛组（P〈0．01）。冠状动脉三支病变组、双支病变组及单支病变组血清脂联素浓度明显低于对照组（P〈0．01）。三支病变组血清脂联素水平低于单支病变组及双支病变组（P〈0．05）,而双支病变组与单支病变组血清脂联素水平差别无统计学意义（P〉0．05）。冠心病血清脂联素水平与体重指数、低密度脂蛋白（LDL-C）呈负相关（r分别为-0．291、-0．221,P〈0．05）,与HORA-IR指数呈显著负相关（r=-0.476,P〈0．01）。多元线性回归分析结果显示,HORA-IR指数是影响冠心病患者血清脂联素的最重要因素（r^2=-0．46,P〈0．01）。结论脂联素参与中年男性冠状动脉粥样硬化病变的发生发展,冠心病患者血清脂联素的水平降低,且其浓度变化与动脉粥样硬化斑块的稳定性和病变程度有关。     

血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病及其病变程度的关系探讨

目的观察和探讨血清胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及其病变严重程度的关系。方法测定非冠心病患者61例（对照组）,冠心病患者151例（冠心病组）的血清胆红素水平,以冠状动脉造影结果作为分组依据,并分析血清总胆红素水平与冠状动脉病变Gensini评分的关系。结果冠心病组血清间接胆红素水平明显低于对照组（P〈0.05）;冠心病组与对照组之间总胆红素、直接胆红素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;但是血清间接胆红素水平与Gensini评分间无相关关系（P〉0.05）。结论冠心病患者血清间接胆红素水平明显降低,但是与冠状动脉病变程度无明显相关关系,需要进一步分析。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变与血脂APN、IL-6及hs-CRP的关系研究

目的探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、脂联素（APN）及血脂等变化与2型糖尿病下肢动脉病变的关系。方法对62例内分泌科诊治的老年2型糖尿病（T2DM）患者和30例在本院健康体检者进行研究。依据T2DM患者踝肱动脉指数（ABI）将糖尿病患者分为下肢动脉病变组（PAD组）和非PAD组。测定各组血清hs-CRP、IL-6、APN、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂等水平的变化,并进行比较。结果 2型糖尿病下肢动脉病变患者hs-CRP、IL-6、FPG、HbA1c、血脂的水平显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,APN显著低于对照组（P〈0.01）;PAD组hs-CRP、IL-6水平高于非PAD组（P〈0.05或P〈0.01）,APN低于非PAD组（P〈0.01）。结论 hs-CRP、IL-6、APN、血脂水平对于2型糖尿病下肢动脉病变的早期诊断和病情分析具有一定的临床价值。     

冠状动脉病变程度和血浆载脂蛋白B、超敏C反应蛋白水平相关性的研究

目的 探讨冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆载脂蛋白B（apoB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平之间的相关性。方法 158例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,比较三组患者的冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini评分、血浆apoB和hs-CRP水平。结果 三组患者的冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;SAP组患者的Gensini评分、apoB、hs-CRP水平分别与UAP组和AMI组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;UAP组和AMI组患者的hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 冠心病患者的apoB、hs-CRP水平和冠状动脉病变程度之间存在的相关性,可以反映冠状动脉粥样硬化的程度,具有重要的临床意义。     

hs-CRP、APN及D-D在评估重症肺炎预后中的价值

分析超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂联素（APN）及D-聚体（D-D）在评估重症肺炎预后中的价值。以2016年4月至2017年6月我院收治的120例社区获得性肺炎（CAP）患者为研究对象,比较重症肺炎组与非重症肺炎组、高危组与中危组、存活组与死亡组的血清hs-CRP、APN、D-D水平,分析重症肺炎患者血清hs-CRP、APN、D-D水平与预后的关系。入院第1 d、3 d、7 d重症肺炎组血清hs-CRP、D-D显著高于非重症肺炎组（P＜0.05）、APN显著低于非重症肺炎组（P＜0.05）;高危组血清hs-CRP、D-D显著高于中危组（P＜0.01）、APN显著低于中危组（P＜0.01）;存活组转出ICU前血清hs-CRP、D-D显著低于死亡组（P＜0.01）、APN显著高于死亡组（P＜0.01）。重症肺炎患者血清hs-CRP、D-D与PSI评分呈正相关（P＜0.05）、而APN与PSI评分呈负相关（P＜0.05）。血清hs-CRP、APN、D-D与重症肺炎患者病情及预后密切相关,动态检测三者变化有助于判断重症肺炎患者病情,及时调整治疗方案,降低患者病死率。     

老年糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平变化及马来酸依那普利对其影响

目的：观察老年糖尿病（DM）合并高血压患者血清脂联素（APN）水平变化及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）马来酸依那普利（Enaiapril）对其影响。方法：选择合并高血压和血压正常老年DM患者各90例、正常老年人30例,测定其血清APN、血浆AngⅡ水平,观察Enaiapril对血压升高老年DM血清APN、血浆AngⅡ影响。结果：与血压正常组比较合并高血压老年DM血清APN降低（P〈0.01）、血浆AngⅡ升高（P〈0.01）,血压升高老年DM患者APN与患者MAP、AngⅡ呈明显负相关（r=-0.58,r=-0.53,均P〈0.01）。Enaiapril可升高高血压老年DM患者血清APN（P〈0.01）、降低AngⅡ水平（P〈0.01）。结论：血清APN降低可能是导致老年DM血压升高的发病原因,RAS活性影响患者血清APN水平。     

2型糖尿病患者脂联素与视网膜病变的相关性研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂联素（APN）水平及脂联素基因启动子区-11377位点单核苷酸多态性（SNP）与糖尿病视网膜病变（DR）之间的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术,对200例T2DM患者[无DR（NDR）组82例、非增殖型DR（NP-DR）组72例、增殖型DR（PDR）组46例],检测APN基因启动子SNP-11377C→G多态性,同时检测血浆APN浓度、血脂、血糖、空腹胰岛素,比较各组基因型和等位基因频率,并分析各指标间的相关性。结果①APN水平随视网膜病变程度呈递增趋势NDR、NPDR、PDR各分别为（6.11±2.77）,（7.49±3.84）,（9.83±4.97）mg/L,其中PDR组显著高于NDR和NPDR组（P〈0.01）,NPDR组显著高于NDR组（P〈0.05）;②APN水平与HOMA-IR呈负相关（r=-0.203,P〈0.01）;③APN基因启动子SNP-11377C→G的基因型和等位基因频率分布在NDR组、DR组间差异无统计学意义（P〉0.05）。基因型（CC型、CG型和GG型）的血清APN水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论T2DM患者血APN水平随糖尿病视网膜病变进展而增高。未发现福建地区T2DM患者APN基因启动子区-11377C→G多态性与DR明显相关。     

缺血修饰白蛋白与急性冠状动脉综合征患者冠脉病变程度的相关性

目的：研究血浆缺血修饰白蛋白（IMA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠状动脉病变范围、病变程度和临床风险的关系。方法：选择胸痛发作在12 h内就诊并行冠状动脉介入手术（PCI）的109例急性冠状动脉综合征（ACS）患者,包括66例急性心肌梗死、43例不稳定型心绞痛,测定IMA、hs-CRP,并与57名近期无缺血性疾病者进行对照。PCI术后以Gensini积分将ACS患者分为3组。结果：ACS患者在不同冠状动脉病变范围组间、不同冠状动脉病变程度组间急性心肌梗死与不稳定型心绞痛组间的IMA（P〈0.01）、hs-CRP（P〈0.05）差异均有显著性意义。ACS患者血浆IMA和hs-CRP呈显著正相关（r=0.462,P〈0.01）。结论：在ACS患者中IMA、hs-CRP水平随着Gensini积分和冠脉病变支数的增加而逐渐升高。联合检测IMA与hs-CRP有助于判断冠状动脉病变范围、病变程度和临床风险。     

高血压病患者冠状动脉病变程度与血管相关因子关系的研究

目的探讨脂联素、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及内皮素（ET）-1与老年高血压病患者冠状动脉病变的关系。方法选择拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）行冠状动脉造影检查的老年患者173例。分对照组（30例）,造影正常组（40例）,冠状动脉粥样硬化组（40例）,冠心病组（63例）,采用酶联免疫吸附法测MMP-9浓度,采用放射免疫法测ET-1、AngⅡ、脂联素水平。采用Gensini积分方法对冠状动脉病变程度进行定量评价。结果高血压冠状动脉各亚组血浆中脂联素水平显著低于对照组（P〈0．01）,且脂联素随着重构增高逐渐降低（P〈0．05）;而MMP-9、AngⅡ、ET-1水平[造影正常组MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为（274．4±70．1）μg／L,（59．2±15．4）μg／L,（5．0±1．0）μg／L,冠状动脉粥样硬化组分别为（478．5±79．3）μg／L、（69．3±18．2）μg／L、（7．3±2．4）μg／L,冠心病组分别为（615．8±112．8）μg／L、（95．9±26．1）μg／L、（9．0±1．0）μg／L]显著高于对照组[MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为（137．2±35．6）μg／L、（45．8±13．2）μg／L、（3．3±1．0）μg／L]（P〈0．01）,且随着重构增高逐渐增高（P〈0．05）。冠状动脉病变随着Gensini积分增高,血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平逐渐增高（P〈0．05）,而脂联素水平逐渐下降（P〈0．05）。血浆脂联素水平与Gensini积分呈显著负相关（r=-0．714,P〈0．01）,血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平与Gensini积分呈正相关（r=0．841,P〈0．01;r=0．760,P〈0．01;r=0．880,P〈0．01）。多元线性回归分析显示,MMP-9、AngⅡ、ET-1是独立于收缩压、胆固醇外的与Gensini积分相关的因素。结论高血压患者血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1、脂联素浓度均可作为预测冠状动脉病变的发生、发展及病变严重程度的指标。     

2型糖尿病并发冠心病患者血清脂联素、TNF-α和hs-CRP检测的临床意义

目的探讨2型糖尿并发冠心病患者血清脂联素、TNF-α和hs-CRP水平的变化在糖尿病冠心病发生、发展中的作用。方法分别应用放免法、ELISA法和免疫比浊法对88例糖尿病患者（其中40例并发冠心病,48例无糖尿病并发症患者）进行血清脂联素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果2型糖尿病并发冠心病患者血清脂联素水平显著低于正常人组（P〈0.01）,而TNF-α、hs-CRP水平显著高于正常人组（P〈0.01）,且并发冠心病患者血清脂联素水平明显低于无并发症组（P〈0.05）,TNF-α、hs-CRP明显高于无并发症组（P〈0.05）。结论血清低水平的脂联素和高水平的TNF-α、hs-CRP促进了2型糖尿病的发生与发展。检测糖尿病患者血清脂联素、TNF-α和hs-CRP水平的变化有利于观察病情,对评价疗效及预防并发症具有重要的临床意义。     

检测脂联素、IGF-1在子宫内膜异位症血清中的水平及与体重指数的相关性研究

目的检测子宫内膜异位症血清中脂联素（adiponectin,APN）,胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的水平及与体重指数（BMI）的相关性。方法应用双抗夹心ELISA法测定40例内膜异位症患者和30例其他妇科良性疾病患者及30例健康体检者的血清APNI,GF-1的水平,并计算所有实验者的BMI。结果内异症患者血清APN水平明显低于对照组（P〈0.05）I,GF-1水平高于对照组（P〈0.05）,内膜异位症患者体重指数低于对照组（P〈0.05）,而两对照组间无差异（P〉0.05）。内膜异位症体重指数与血清脂联素水平呈正相关（r=0.891,P〈0.05）,而与IGF-1水平呈负相关（r=-0.672,P〈0.05）。结论 APNI,GF-1可能参与内膜异位症的发生发展,APN在内膜异位症发展过程中起对抗作用,而IGF-1对内膜异位症维持及发展起促进作用。内膜异位症患者具有较低体重指数,可能是其特有体征之一,其发生机制可能与APNI、GF-1水平变化有关。     

糖尿病肾病患者血清脂联素水平的变化及与氧化应激的关系

目的：探讨糖尿病肾病患者血清脂联素水平的变化及与氧化应激的关系。方法：分别测定35例糖尿病肾病患者、30例单纯糖尿病患者和30例正常对照者血清脂联素、丙二醛、超氧化物歧化酶水平。结果：糖尿病肾病患者较单纯糖尿病患者血清脂联素水平明显降低,血清丙二醛水平明显升高,血清超氧化物歧化酶水平明显降低（均P〈0.01）,糖尿病肾病患者血清脂联素水平与丙二醛水平呈明显负相关（r=-0.68,P〈0.01）,与超氧化物歧化酶水平呈明显正相关（r=0.54,P〈0.01）。结论：糖尿病患者血清脂联素水平降低及所致的氧化应激增强在糖尿病肾病的发病中发挥重要作用。     

血清基质金属蛋白酶-9脂联素与冠状动脉病变的相关性研究

目的通过测定血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、脂联素(APN)水平,分析其与冠状动脉病变程度之间的关系,探讨MMP-9、APN在冠状动脉粥样硬化发生发展中的可能机制及临床意义。方法将确诊冠心病并接受冠状动脉造影的126例患者分为急性冠状动脉综合征(ACS)组62例、稳定型心绞痛(SA)组64例,并选取健康对照64名,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组MMP-9、APN水平,比较两者之间的相关性及其与冠状动脉病变程度的相关性。结果 ACS组、SA组的MMP-9水平均高于健康对照组(P<0.05),ACS组的MMP-9水平又高于SA组[分别为(116.5±0.24)ng/mL,(62.23±0.93)ng/mL,P<0.05];ACS组、SA组的APN水平均低于健康对照组(P<0.05),ACS组的APN水平又低于SA组[分别为(6.65±2.24)mg/L,(8.32±2.93)mg/L,P<0.05];冠状动脉病变支数多者MMP-9水平高于冠状动脉病变支数少者,而APN则显著降低;MMP-9与APN呈负相关(r=-0.552,P<0.05);MMP-9水平与Gensini积分呈正相关(r=0.406,P<0.05),APN含量与Gensini积分呈负相关(r=-0.364,P<0.05)。结论冠心病患者MMP-9、APN之间关系密切,并且MMP-9、APN与冠状动脉病变程度密切相关。     

老年冠心病患者血清淀粉样蛋白A与脂联素的关系及其临床意义

目的探讨老年人中冠心病（Coronary heart disease,CHD）患者血清淀粉样蛋白A（serum amyloidA,SAA）和血清脂联素（serum adiponectin,APN）的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定56例老年冠心病患者（冠心病组）和26例老年非冠心病患者（对照组）SAA及ANP水平,并进行比较,了解其相关性。结果冠心病组SAA水平为（8.26±5.26）mg/L,明显高于对照组的（1.26±1.62）mg/L（P〈0.01）;冠心病组APN水平为（3.28±0.26）mg/L,低于对照组的（5.98±0.36）mg/L（P〈0.05）。SAA水平与APN水平呈负相关（r=-0.311,P〈0.05）。结论老年冠心病患者血清SAA水平明显升高,APN水平降低,SAA水平与APN水平呈负相关。     

血清脂联素水平与冠状动脉粥样硬化程度的相关性

目的探讨人血清脂联素水平与冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法根据冠状动脉造影结果和临床表现,将162例疑诊冠心病患者进行分组,用放射免疫法检测血清脂联素水平,同时测定患者血压、血脂、血糖等相关指标。结果确诊冠心病患者血清脂联素水平(17.21±10.67 mg.L-1)明显低于阴性对照组(32.94±15.18 mg.L-1,P<0.01),脂联素水平随着动脉粥样硬化程度的加重呈进行性下降。血清脂联素水平与冠状动脉的狭窄程度、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇成负相关(P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.05)。结论血清脂联素水平随动脉粥样硬化的发展呈进行性下降,有助于临床评价冠心病病变程度及其进展。     

STEMI患者血清hs-CRP、EMPs、APN水平变化与其心电图QRS积分的相关性分析

目的 观察并探讨ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者血清高敏C反应蛋白（High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、内皮细胞微粒（Endothelial microparticles,EMPs）及血浆脂联素（Adipose tissue,APN）水平变化与其心电图QRS积分的相关性。方法 以本院收治的STEMI患者100例开展研究，依照直径狭窄高于150%的血管支数分组，单支病变为A组，双支病变为B组，三支病变为C组。比较三组血清hs-CRP、EMPs、APN水平及心电图QRS积分，且对各指标间相关性实施分析。结果 血清hs-CRP、EMPs、APN水平及心电图QRS积分C组最高，其次是B组，A组最低（P<0.05）。Pearson相关因素分析，心电图QRS积分和血清hs-CRP、EMPs、APN水平呈正相关（r=0.732、0.689、0.423,P<0.05）。结论 STEMI患者心电图QRS积分和血清hs-CRP、EMPs、APN水平呈正...     

脂联素与炎性细胞因子与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者脂联素（APN）与炎性细胞因子的表达及其关系。方法 72例HDCP患者作为研究对象,并按病情进行分组,妊娠期高血压组24例,轻度子痫前期组25例,重度子痫前期组23例,选择同期健康晚期妊娠妇女30例作为对照组,Elisa法检测血清APN、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平。结果 HDCP组患者血清APN水平明显低于对照组,而TNF-α、IL-6水平明显高于对照组,随着病情恶化,血清APN水平逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,TNF-α、IL-6水平逐渐升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;HDCP患者血清APN表达与TNF-α、IL-6呈明显负相关（r分别为-0.634和-0.603,P〈0.05）。结论 APN与炎性细胞因子相互作用,共同参与HDCP的发生发展。     

2型糖尿病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子α水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的关系。方法对120例T2DM患者的大血管病变危险因素进行采集,应用B超技术测量其IMT,同时测定空腹血清APN和TNF-α水平,观察IMT增厚组（IMT≥1mm,n=56）与不增厚组（IMT〈1mm,n=64）血清APN和TNF-α水平与IMT的关系。结果 T2DM患者IMT增厚组血清TNF-α高于IMT不增厚组（P=0.0018）,血清APN低于IMT不增厚组（P=0.0014）,相关分析显示,IMT与TNF-α呈正相关（r=0.45,P〈0.01）,与APN呈负相关（r=-0.51,P〈0.01）。结论 T2DM患者IMT增厚与空腹血清APN水平降低、TNF-α水平升高明显相关,提示血清APN和TNF-α水平变化参与颈动脉粥样硬化的发生和发展过程,与颈动脉粥样硬化性狭窄关系密切。     

非酒精性脂肪性肝病患者肝组织脂联素表达及其意义

目的探讨肝组织脂联素表达在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病机制中的作用及地位,为NAFLD的预防及治疗提供新的思路。方法47例NAFLD患者及20例正常对照均测量身高、体重,计算体重指数（BMI）;分别应用ELISA方法测定血清脂联素（adiponectin）浓度、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度;采用稳态模式评估法,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;对肝组织进行HE、Masson染色及脂联素免疫组化染色,对脂联素表达量进行半定量分析。结果非酒精性脂肪性肝炎（NASH）组肝组织脂联素表达较对照组及单纯性脂肪肝组显著减少（P〈0.05）,与血清脂联素浓度呈显著正相关（P〈0.01）,与血清TNF-α浓度、ALT、HOMA-IR及肝组织炎症、纤维化程度呈负相关（P〈0.01）,而与脂变程度不相关（P〉0.05）。多元线性逐步回归分析显示,肝组织脂联素表达是肝组织炎症及纤维化发生的保护因素。结论肝组织脂联素表达在NAFLD患者肝组织炎症及纤维化发生发展中起保护性作用。