输卵管积水扭转误诊为卵巢囊肿

1　病例资料女 ,36岁 ,已婚 ,孕3产1。因下腹痛 3天 ,加重半天急诊入院。 3天前无明显诱因出现左下腹痛 ,改变体位不能缓解。半天前感腹痛加重 ,伴恶心 ,无呕吐及肛门坠胀感。 2年前B超检查发现下腹部包块 ,无自觉症状 ,未治疗。查体 :腹平软 ,下腹明显压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :子宫左前方可触及 10cm× 12cm× 10cm大小囊性包块 ,活动欠佳 ,有明显压痛。B超提示卵巢囊肿蒂扭转。入院诊断 :卵巢囊肿蒂扭转。急诊行剖腹探查术 ,术中见左输卵管粗大 ,形成 12cm× 13cm× 12cm大小包块 ,壁薄 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,蒂部扭转 36 0°…     

容易误诊为急性阑尾炎的其他急腹症

198 0年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院收治急性阑尾2 316例 ,其中有 71例在术中未发现阑尾病变。现将 71例误诊情况分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 4 2例 ;年龄最小 6岁 ,最大 82岁 ,平均 (32± 2 )岁。发病至就诊时间 ,最短4 0分钟 ,最长 78小时 ,平均 (18± 1)小时。1 2　临床表现　单纯右下腹痛 39例 ,下腹部弥漫性痛13例 ,脐周或脐右侧痛 9例 ,转移性右下腹痛 7例 ,全腹痛 3例。伴有发热 2 8例 ,恶心、呕吐 19例 ,休克表现 5例。查体仅有右下腹压痛 2 5例 ,右下腹压痛、反跳痛 18例 ,右下腹压痛、反跳痛、肌…     

右侧急性输卵管炎误诊为急性阑尾炎

1病例资料【例1】女,38岁。因右下腹疼痛18小时入院。患者18小时前无明显诱因出现右下腹疼痛,无恶心、呕吐,大小便正常。既往有类似发作史,均以慢性阑尾炎急性发作行保守治疗而缓解。查体:体温37.8℃。急性病容,心肺检查未见异常。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.20。入院诊     

出血性输卵管炎误诊为急性阑尾炎四例分析

出血性输卵管炎是妇科急腹症,临床上易误诊为阑尾炎等疾病。我院近年收治的4例出血性输卵管炎均误诊为急性阑尾炎,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组4例,年龄22～38岁;3例已婚已育,其中1例有剖宫产史;1例未婚有性生活史。3例发病前1～3个月有人工流产及取宫内节育器史,1例有附件炎病史。1.2临床表现4例均表现为突发性下腹痛,伴肛门坠胀感,3例以右下腹痛为主,3例伴恶心、呕吐。4例均发热,体温37.5～38.5℃;查体均有腹肌紧张、下腹压痛及反跳痛;1例行妇科检查有宫颈举痛,子宫轻度压痛,附件区压痛,以右侧为著。1.3医技检查血白细胞均>10×1…     

出血性输卵管炎误诊为阑尾炎

【病例】　女 ,3 5岁。因右下腹痛 1天于 2 0 0 3年 12月 2 0日入院。查体 :生命体征平稳 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹平软 ,右下腹麦氏点有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。月经史 :14岁初潮 ,经期3～ 5天 ,月经周期 2 8～ 3 0天 ,末次月经 12月 10日。B超示子宫附件未见异常。查血白细胞 6 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 67,淋巴细胞 0 3 3。诊断为急性阑尾炎。在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见腹腔内有约 3 0 0ml不凝血 ,吸净积血 ,见阑尾正常。探查子宫附件未发现明显出血点 ,仅右侧输卵管伞部红肿 ,肝脾表面光滑 ,完整 ,无破裂。术中诊断为…     

妇科疾病误诊为急性阑尾炎28例原因分析

目的 探讨妇科疾病误诊为急性阑尾炎的原因及其防范对策.方法 回顾性分析2001年1月～2011年1月我院拟行急性阑尾炎手术,最终确诊为妇科疾病28例的临床资料.结果 本组均以右下腹痛或腹痛就诊,入院皆诊断为急性阑尾炎并拟行阑尾切除术,占本院同期行阑尾炎手术的1.44％.后经手术确诊为右侧输卵管炎7例,急性盆腔炎及右侧卵巢囊肿蒂扭转各5例,右侧输卵管妊娠破裂及右侧卵巢黄体破裂各4例,右侧卵泡破裂2例,右侧巧克力囊肿破裂1例.予相应治疗,均治愈出院,未出现相关并发症.结论 详细询问病史、仔细全面检查、及时邀请专科医生会诊及综合分析病情,是减少妇科疾病误诊的主要措施.     

出血性输卵管炎误诊为急性阑尾炎2例

1病例报告例1:女,38岁。下腹痛3 d,伴发热1 d。20 d前因停经45 d行人工流产术。术中见胚胎组织。查体:T 38.2℃,下腹压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为著。WBC 14.8×109/L,N 0.85。B超检查未见异常。初诊:急性阑尾炎。术中见阑尾正常。盆腔内有少量陈旧性血液约80 ml,右侧输卵管高度水肿且与周围粘连,其峡部破溃,管腔内有咖啡色积血。行右侧附件切除术。病理诊断:急性输卵管炎及卵巢周围炎伴出血。例2:女,24岁。下腹痛1 d,伴恶心、呕吐2次。查体:T 37.5℃,下腹压痛、反跳痛,以右下腹为著。WBC 10.8×109/L,N0.85。胸腹透视检查未见异…     

输卵管扭转误诊为卵巢囊肿蒂扭转

输卵管扭转临床卵巢囊肿蒂扭转少见。我市两所医院自1995年1月～2005年4月以卵巢囊肿蒂扭转行剖腹探查手术后确诊输卵管扭转13例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13例,年龄8～42岁,平均34岁。平素身体健康,其中有绝育手术史2例,带节育环4例,无生育史3例,妊娠1例,儿童1例,但无绝经后病例。1.2临床表现患者就诊时表现为突发下腹疼痛,以患侧为重,持续10分钟～1小时,自然缓解或变换体位后可缓解,部分患者伴恶心、呕吐、腰骶痛等,无发热。患者均无盆腔肿块病史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈及子宫均未见异常,一侧附件区可触及肿物,活动受限,…     

大网膜扭转误诊为急性阑尾炎

1　病例资料男 ,2 3岁。因打篮球时突发下腹部剧烈疼痛 5小时入院。查体 :体温 39 5℃ ,脉搏 92 /min ,呼吸 18/min ,血压 12 0 / 80mmHg。心肺未见异常 ,腹部平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,未触及明显包块 ,中、下腹肌紧张 ,右下腹压痛及反跳痛明显 ,肝脾肋下未及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音减弱。急查血白细胞 14 7× 10 9/L ,中性粒细胞0 82 5。X线腹透示 :膈下无游离气体 ,脐区部分肠管充气 ,无明显扩张 ;下腹部肠管无明显充气扩张 ,腹部未见液平及包块。腹部B超检查示 :少量腹水 ,腹壁光点密集 ,提示腹膜炎。临床诊断 :急性阑尾炎穿孔并发…     

输卵管扭转误诊为阑尾炎1例分析

对我科输卵管扭转误诊为阑尾炎1例分析如下。1病历摘要女,17岁。以间断性右下腹疼痛2个月余为主诉,于2005-01-25门诊以右附件区包块性质待查收住我院。2004-10患者因淋浴后突感右下腹呈阵发性疼痛,就诊当地医院,B超提示:右附件区囊肿44 mm×44 mm,表面光滑,当地医院拟诊为阑尾炎,给予头孢曲松钠与甲硝唑抗炎治疗4 d,腹痛消失。2周后无明显诱因又感右下腹隐痛,就诊我院门诊复查B超右附件囊肿44 mm×39 mm,予桂枝茯苓丸口服消包块治疗2个月,复诊B超提示:右附件包块较前增大,约48 mm×46 mm。因患者腹痛间断发作,保守治疗消包块效果欠佳,遂建…     

输尿管巨大囊肿伴感染误诊为卵巢囊肿蒂扭转

[病例]女,25岁.因停经39天,下腹胀痛伴呕吐、发热14小时入院.既往身体健康,未婚、未孕,有性生活史.     

卵巢囊肿蒂扭转误诊为阑尾炎2例分析

对卵巢囊肿蒂扭转误诊为阑尾炎2例分析如下。1病历摘要例1：女,42岁。主因右下腹痛伴呕吐4 h入院。查体：T 36.7℃,BP 120/80 mm Hg,心肺未及异常,下腹部压痛、反跳痛阳性,伴有腹肌紧张,以右下腹为显著,移动性浊音阴性。辅助检查,W BC 15.4×109/L,N 0.80,入院诊断急性阑尾炎。     

其他疾病误诊为急性阑尾炎59例分析

阑尾炎作为最常见的急腹症，在普外科占据重要地位，但临床以腹痛为主要表现的其他疾病误诊为阑尾炎的情况时有发生。1994年10月～2002年10月我科收治的600例阑尾炎中，59例人院后经完善检查或手术确诊为其他疾病。现分析误诊原因如下。     

输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎一例

1病例资料41岁。因下腹痛15小时急诊收入我院普外科。患者平素月经规律,末次月经于6天前,未避孕。查体:体温36·6℃,脉搏100/m in,呼吸20/m in,血压98/68 mmHg。腹平软,腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以右下腹麦氏点为著。查血白细胞13·5×109/L,中性粒细胞0·85,红细胞2·64×1012/L,红细胞压积0·29,血红蛋白80 g/L;尿常规、肝肾功能未见异常。腹部B超检查示:左下腹肠间隙探及1·8 cm液性暗区,腹腔有明显气体,似可见少量腹水,提示慢性胆石性胆囊炎。初步诊断:①急性化脓性阑尾炎;②慢性结石性胆囊炎急性发作;③贫血(中度)。急诊在硬膜外…     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转误诊为急性阑尾炎1例分析

对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转误诊为急性阑尾炎1例分析如下。1病历摘要女,35岁。因停经7个月,右下腹痛3d而入院。入院前3d,患者出现右下腹部疼痛,疼痛为渐发性钝痛,伴有恶心,呕吐,无腰痛及血尿。在院外按妊娠合并急性阑尾炎给抗生素等治疗后腹痛没有好转,且逐渐加重,伴有发热：查体：T38．5℃,一般情况可,痛苦表情,轻度贫血貌,肝脾未触及。右下腹麦氏点偏上方有固定的压痛、反跳痛、局部肌紧张。胎心140次／min,无宫缩,宫体无压痛。血常规：WBC14．3×10^9／L,N0．86。尿常规：（-）。入院诊断：妊娠合并急性阑尾炎。     

大网膜扭转误诊为急性阑尾炎一例

[病例] 男,43岁.因渐进性右下腹部疼痛伴恶心36小时入院.36小时前劳动时突感右下腹部剧烈疼痛,逐渐加重伴恶心,未呕吐,在当地卫生所给予抗感染治疗,症状呈渐进性加重伴发冷、发热,遂来我院.     

急性输卵管卵巢脓肿B超误诊为急性阑尾炎1例

1病历摘要 女，45岁。无明显诱因出现右下腹痛伴发热3d入院。查体：T38℃，P98次／min，R18次／min，BP125／75mmHg。发育正常，神志清，查体合作。腹部平软，未见肠形及蠕动波。右下腹有压痛、反跳痛，未触及包块。肠鸣音正常，移动性浊音阴性。     

左侧阑尾脓肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转

女,45岁。因反复发作性下腹部疼痛3个月,发现左下腹肿块1个月,疼痛加重3d入院。患者于3个月前无明显诱因出现下腹疼痛,以左侧为甚,伴月经不调,经期延长至8～12d,周期缩短至15～20d,在基层卫生院诊断为附件炎,予抗感染治疗（具体用药不详）,症状缓解。