首发与复发老年抑郁症患者的临床特征分析

目的 分析首发与复发老年抑郁症患者的临床特征异同点.方法 应用自制量表调查109例老年期首发抑郁症患者(老年首发组)与89例老年期复发抑郁症患者(老年复发组)的临床特征并进行比较.结果 老年首发组患者的激越、疑病症状、躯体症状和记忆减退,均显著高于复发组,差异均有统计学意义(P<0.05);老年首发组躯体症状中的心血管系统症状显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年首发抑郁症不同于老年复发抑郁症,激越、疑病、躯体症状和记忆障碍等较为突出.     

抑郁症患者免疫功能的初步研究

目的研究抑郁症患者免疫功能的变化。方法选择20例抑郁症患者和20例正常对照组,抽取静脉血,检测T细胞亚群、主要免疫球蛋白和补体C3、C4水平。结果抑郁症患者CD3~ 、CD4~ 、CD8~ 下降；IgG、IgA、IgM水平与对照组比较抑郁症组显著降低；C3水平与正常对照组比较,抑郁症组显著升高。结论抑郁症患者伴随有免疫功能的改变,提示免疫应答参与抑郁症的发病。     

老年抑郁症患者舍曲林治疗前后血清细胞因子水平的研究

目的 现测老年抑郁症患者使用舍曲林治疗前后血清细胞因子水平的变化.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例首发老年抑郁症患者（患者组）治疗前后和30例健康老年人（对照组）的血清IL-6、TNF-α的水平并比较,并结合汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分及各因子分进行相关分析.结果 患者组治疗前血清IL-6：（64.35±16.27）ng/L、TNF-a：（28.26±14.57）ng/L水平显著高于正常对照组IL-6：（30.81±10.71）ng/L,TNF-α：（17.74±10.18）ng/L（P＜0.05）.舍曲林治疗后血清IL-6、TNF-α水平较治疗前显著下降（P＜0.05）.结论 血清IL-6、TNF-α水平升高可能是老年抑郁症的免疫学标志之一;舍曲林抗抑郁的同时降低血清IL-6、TNF-a水平.     

抑郁症患者血清S100B浓度的变化及其影响因素的相关性分析

目的 观察抑郁症患者血清S100B浓度的变化,并分析其与抑郁症患者的首发年龄、发作次数、临床症状严重程度之间的相关性.方法 研究对象为抑郁症患者79例,以及年龄和性别相匹配的健康体检者79例.利用酶联免疫吸附法检测血清S100B的浓度,采血同时利用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定临床症状的严重程度.结果 抑郁症患者血清S100B浓度(0.15±0.03)μg/L高于正常组(0.11±0.03)μg/L,差异具有统计学意义(P＜0.01);抑郁症患者的发作次数、症状的严重程度与血清S100B有相关性.结论 血清S100B可能作为抑郁症诊断的生化指标,并且在抑郁症疾病的发展中具有一定的作用.     

男性抑郁症患者自杀行为与糖脂水平及甲状腺功能的关系

目的:探讨男性抑郁症患者自杀行为与糖脂水平、炎症因子、甲状腺功能的相关性。方法:收集有自杀行为(23例)和无自杀行为(112例)的男性抑郁症患者年龄、病程、受教育年限、婚姻状况、是否伴有躯体疾病、是否首发、精神疾病家族史、自杀家族史等资料,抽取空腹血标本检测空腹血糖(FBS)、血浆总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,并进行比较和分析。结果:与无自杀行为组相比,有自杀行为组的首发抑郁症患者更多(P0.05)、hs-CRP水平较高(P0.05)、TSH水平较低(P0.05)。结论:男性抑郁症患者的自杀行为与首次发病及血清hs-CRP、TSH水平有关。     

西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症对照研究

目的:探讨西酞普兰与舍曲林治疗首发老年抑郁症的疗效及安全性. 方法:56例首发老年抑郁症患者,分别用西酞普兰和舍曲林治疗,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:西酞普兰和舍曲林疗效与不良反应相近,以西酞普兰组起效较快;治疗2周,两组HAMD评分比较,以西酞普兰组降分较多(P<0.05). 结论:西酞普兰和舍曲林可作为老年抑郁症的首选药物.     

男性首发抑郁症与精神分裂症患者事件相关电位P300的研究

目的:探讨男性首发抑郁症和首发精神分裂症患者事件相关电位P300的特征及差异。方法:入组首次发作且未经治疗的男性抑郁症患者50例(抑郁症组)、精神分裂症患者48例(精神分裂症组)与健康对照者45名(对照组)。使用听觉Oddball诱发模式测量P300电位的潜伏期和波幅;采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估抑郁症组患者的临床症状,并使用简明精神病评定量表(BPRS)评估精神分裂症组患者的临床症状。结果:与对照组相比,抑郁症组与精神分裂症组的P300电位均表现为N2、P3潜伏期延长(P0.01),P3波幅减低(P0.01),但两病例组间N2、P3潜伏期及P3波幅的比较差异无统计学意义(P0.05)。抑郁症组HAMD评分、精神分裂症组BPRS评分与P300各项指标均无显著相关(P均0.05)。结论:首发男性抑郁症和精神分裂症患者均存在认知功能受损,但尚未发现两种疾病之间存在认知功能的差异。     

抑郁症首次发病与复发患者的空间认知功能的研究

目的:探讨首次发病与复发的抑郁症患者空间认知功能的差异. 方法:对30例首次发病的抑郁症患者(首发组)、32例复发的抑郁症患者(复发组)进行视觉空间旋转任务检测,并与30名健康志愿者(对照组)比较. 结果:错误率:首发组[(16.9±5.1)％]、复发组[(33.7±7.1)％]显著高于对照组[(10.4±3.8)％],复发组显著高于首发组(P均＜0.05).反应时:首发组[(813.5 ±92.6)ms]、复发组[(972.6 ±94.5)ms]显著长于对照组[(737.1 ±86.5)ms],复发组显著长于首发组(P均＜0.05).线性回归分析:对照组及首发组正像及镜像错误率、反应时均随着旋转角度递增呈线性递增函数(P均＜0.01);复发组没有随着旋转角度递增呈线性递增函数. 结论:首发抑郁症患者因动机减弱、注意力下降致感知觉系统的识别与编码过程受损;复发抑郁症患者视觉空间认知功能受损.     

首发精神分裂症脑脊液和血清细胞因子水平及其与临床特征的关系

目的检测首发精神分裂症患者脑脊液和血清细胞因子水平,探讨其与临床特征的关系。方法纳入42例首发未用药的精神分裂症患者,采用放射免疫法测定患者脑脊液和血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定其精神症状,脑脊液对照组为10例外科手术患者,血清对照组为试剂盒提供正常的健康者血清细胞因子浓度。结果患者组脑脊液和血清IL-2和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05),脑脊液IL-6水平高于对照组(P<0.05),血清IL-6与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。患者组脑脊液和血清IL-2、IL-6和TNF-α水平与年龄、体重、病程、PANSS总分及其分量表分等的相关均无统计学意义(P>0.05),而血清TNF-α水平与发病年龄呈正相关(r=0.37,P<0.05)。结论首发精神分裂症患者中枢和外周均存在细胞免疫障碍,但未发现其与临床症状相关,血清TNF-α水平与精神分裂症早期发病可能密切相关。     

老年抑郁症首次发病与复发患者脑结构的磁共振研究

目的:基于磁共振探讨首发与复发老年抑郁症患者脑结构特点。方法:对首发与复发老年抑郁症患者30例(首发组20例,复发组10例)和正常人30名(正常对照组)进行脑磁共振成像检查并运用弥散张量成像(DTI)扫描,比较首发与复发抑郁症患者与正常对照组的异常脑区以及首发与复发患者脑白质、灰质容量及白质各向异性分数(FA)值的差异。结果:与正常对照组比较,患者组双侧额叶、右顶叶、左楔叶、左海马回灰质以及左颞上回白质T1信号强度减低;右扣带回灰质T1信号及白质T1信号强度升高(P0.01,像素集合30)。首发组和复发组患者脑白质容量未发现显著差异脑区,但复发组右海马区灰质容量较首发组明显减小(P0.01,像素集合30)。与首发组比较,复发组右额中回、左颞中回白质FA值减低(P均0.01,像素集合30)。结论:首发与复发老年抑郁症患者可能存在前额叶及右扣带回功能缺陷;双侧海马区灰质容量可能与临床症状有关。     

低能量氦氖激光血管内照射疗法对急性脑梗塞患者血清免疫球蛋白含量的影响

选择发病后２ｈ至７ｄ内入院的急性脑梗塞患者３０例，依据入院翌日晨检测的血清免疫球蛋白含量分为低免疫球蛋白组和高免疫球蛋白组，并设立对照组。３组均仅接受低能量氦氖激光血管内照射治疗。疗程结束后复查ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ，进行低能量激光治疗前后的比较。结果显示：低能量激光治疗前，与对照组相比，低免疫球蛋白组ＩｇＧ降低，高免疫球蛋白组ＩｇＧ升高，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；治疗前后各组相比，低免疫球蛋白组ＩｇＧ升高，高免疫球蛋白组ＩｇＧ降低，有显著性差异（Ｐ＜０．００１），对照组治疗前后ＩｇＧ改变无统计学意义；低能量激光治疗后，低免疫球蛋白组ＩｇＧ高于对照组（Ｐ＜０．０５），高免疫球蛋白组ＩｇＧ和对照组相比无显著性差异。３组间ＩｇＡ、ＩｇＭ治疗前后均无统计学意义。本研究结果表明，低能量氦氖激光血管内照射疗法具有免疫调节功能，对进一步探讨急性脑血管病的危险因素及其治疗有积极意义。     

帕罗西汀对首发抑郁症患者治疗前后性激素水平 变化及与疗效的关系

目的 探索抑郁症患者性激素水平和治疗后的变化与治疗效果的关系.方法 收集抑郁症患者60例作为观察组,健康体检的志愿者60例作为对照组,检测患者治疗前后的血清雌二醇、孕酮及睾酮的水平,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁患者进行评分,分析抑郁程度与性激素水平之间的相关性.结果 治疗前观察组男性和女性的血清雌二醇水平均低于对照组,男性的孕酮及睾酮水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),女性的孕酮和睾酮水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后男性和女性患者的血清雌二醇水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),男性患者的睾酮水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而男性和女性患者孕酮水平及女性患者的睾酮水平与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组男性和女性患者的孕酮及睾酮水平与对照组之间的差异均无统计学意义(P>0.05),观察组女性患者的血清雌二醇水平与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05),观察组男性患者血清雌二醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HAMD减分率与血清雌二醇水平之间呈正相关(r=0.561,P=0.007);而与血清孕酮及睾酮之间无相关性(P>0.05).结论 抑郁症患者血清雌二醇与抑郁症之间呈负相关,睾酮水平的变化可能仅是男性抑郁症患者的一个危险因素.     

重复经颅磁刺激对催乳素及事件相关电位P300的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)水平及事件相关电位P300的影响。方法:将43例男性精神分裂症患者随机分为rTMS组(21例)和对照组(22例)。rTMS组在稳定剂量的利培酮3～6 mg/d治疗的同时给予连续5 d的高频rTMS刺激,对照组采用假rTMS刺激。刺激前后对两组分别进行血清PRL测定、P300检查及阳性和阴性症状量表(PANSS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果:刺激前两组PRL水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,rTMS组PRL水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗后在CZ点,rTMS组P300的P2、P3波幅升高(P均<0.01)。而对照组P300各项指标治疗前后变化均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,治疗后rTMS组及对照组PANSS总分及各因子分变化均无统计学意义(P均>0.05)。rTMS组治疗后HAMD评分下降(P<0.05)。结论:高频rTMS可使男性精神分裂症患者P300的P2、P3波幅升高,改善患者的认知功能及抑郁情绪。但同时会使血清PRL水平增高。     

Effect of antidepressant treatment on water load test and cortlsol changes in patients with functional dyspepsia

BACKGROUND: It has been demonstrated that patients with functional dyspepsia have experiences social life stress events, and accompanied by psychological disorders, mainly manifested as depression and anxiety. Mental factors can lead to excessive gastrointestinal consensual reaction, and result in different brain-gut axis disturbance, and then cause the gastrointestinal sensorimotor abnormality and endocrine changes. OBJECTIVE: To observe the effect of antidepressant treatment on the changes of water load and serum cortisol in patients with functional dyspepsia, and analyze the therapeutic mechanism. DESIGN: A comparative observation. SETTING: The First Affiliated Hospital o Zhengzhou University. PARTICIPANTS: Forty-five patients with functional dyspepsia accompanied by depression were selected from the Department of Gastroenterology, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from July 2004 to July 2006, and they were 25–65 years of age, and their disease courses ranged 1–10 years. They were all accorded with the diagnostic standards for RomeⅡfunctional dyspepsia functional dyspepsia. As the patients' will, they were divided into treatment group (n =30, 12 males and 18 females) and control group (n =15, 6 males and 9 females), and there were no significant differences in the data between the two groups (P > 0.05). The programs were discussed and agreed by the committee of medical ethics of the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University. Informed contents were obtained from all the patients. METHODS: In the treatment group, the patients were treated with venlafaxine sustained release capsule (75 mg per day), and those with sleep disorder were added by benzodiazepines (alprazolam). In the control group, the patients were given routine treatments of antacid, prokinetics, etc. Before and after 8-week treatment, the following examinations were performed: ① The gastrointestinal symptoms were assessed according to the symptoms; ② The severity of depression was evaluated with Hamilton depression scale (HAMD); ③The relaxation of proximal stomach was observed using water load test; ④ The serum level of cortisol was detected. MAIN OUTCOME MEASURES: ① Symptom score; ② HAMD score; ③ Water load amount; ④ Serum level of cortisol. RESULTS: All the 45 patients were involved in the analysis of results. ① Symptom score: The scores of gastrointestinal symptoms were decreased as compared with those before treatment in both the treatment group and control group (P < 0.05). ② HAMD scores: The scores of HAMD were decreased as compared with those before treatment in both the treatment group and control group (P < 0.05). ③ Water load amount: The total effective rate was significantly higher in the treatment group than the control group (P < 0.05). ④ The serum levels of cortisol after treatment were significantly lower than those before treatment in the patients with severe gastrointestinal symptoms in the treatment group and control group (P < 0.05). CONCLUSION: Antidepressants can normalize the cortisol level of patients with functional dyspepsia, and then decrease gastric sensitivity and ameliorates the receptive relaxation of proximal stomach, also increase the water load amount correspondingly, and finally control the gastrointestinal symptoms of functional dyspepsia.     

“异性效应”对抑郁症住院患者的疗效影响

目的:探讨"异性效应"对抑郁症住院患者疗效的影响。方法:研究组抑郁症患者48例,男20例,女28例,全部入住男女混合病区;对照组抑郁症患者46例,男21例,女25例,分别入住男病房和女病房施行封闭管理。两组在抗抑郁治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和健康状况调查问卷(SF-36)进行评定以及自制行为观察量表对患者的性行为进行风险评估。结果:两组HAMA、HAMD和SF-36评分治疗后均较治疗前有明显改善(P均<0.01)。研究组平均住院天数(57.84±28.84)d较对照组(48.28±21.11)d显著延长(t=2.92,P<0.01)。两组行为观察比较,以研究组对异性骚扰、亲呢举动等行为发生率高于对照组但差异无统计学意义(χ2=0.67,P>0.05)。结论:"异性效应"能够缓解患者的焦虑抑郁症状并延长主动住院时间。     

抑郁症首次发病维吾尔族、汉族患者血清白介素-2、6及其可溶性受体水平的对照研究

目的:探讨抑郁症首次发病的维吾尔族(维族)、汉族患者血清白介素(IL)-2、IL-6及其可溶性受体(sIL-2R、sIL-6R)水平的变化。方法:对117例首次发病的抑郁症患者(抑郁症组,维族亚组57例,汉族亚组60例)给予文拉法辛治疗4周。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17项评定病情,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-2、IL-6及sIL-2R、sIL-6R水平;并与性别、年龄相匹配的正常对照组(维族、汉族各55例)比较。结果:抑郁症维族及汉族亚组HAMD评分治疗后较治疗前显著下降(P均0.01),两亚组间差异无统计学意义。抑郁症组治疗前血清IL-2、IL-6及sIL-2R、sIL-6R水平明显高于正常对照组(P均0.01),且IL-2、sIL-6R水平在维族与汉族亚组间差异有统计学意义(P均0.01);治疗后血清IL-2、IL-6及sIL-2R、sIL-6R水平较治疗前明显下降(P均0.01)。结论:维族和汉族抑郁症患者均有免疫失调;文拉法辛治疗能改善抑郁症病情及免疫失调。     

Correlation between social support and depression in elderly stroke patients in the sequelae stage from five communities of Shanghai, China

Using a convenience sampling method, 81 aged patients who were between 6 and 24 months post-stroke were selected from five communities of Shanghai, China. The correlations between social support and depression, as well as other influential factors, were investigated. Results revealed that 46% (37/81) of the stroke patients suffered from depression. Depression was correlated with social support total scores and the two domains of subjective support and utilization. Older age, male gender, low income, absence of spouse and cerebral hemorrhage were risk factors for depression and identify more vulnerable groups.     

文拉法辛对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者心理健康状况的影响

目的探讨文拉法辛对老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者心理健康状况的影响。方法选取我院2018年1月1日~2019年9月30日的老年骨质疏松性椎体压缩骨折合并焦虑抑郁患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组50例患者给予唑来膦酸注射液和心理治疗,观察组50例患者在此基础上增加文拉法辛治疗。治疗2个月后,观察比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分,及血钙(Ca)、碱性磷酸酶(AKP)和磷(P)的水平变化。结果治疗后,两组患者的SAS、SDS和PSQI评分较前降低,且观察组患者的评分低于对照组(P<0.05);两组患者的血清Ca、P较前升高、AKP较前降低,且观察组患者血清各指标改善优于对照组(P<0.05)。结论文拉法辛可有效缓解OVCF合并焦虑抑郁患者的焦虑抑郁情绪,提高睡眠质量,改善骨代谢能力,值得临床推广应用。     

艾司西酞普兰对女性灼口综合征伴焦虑抑郁患者的疗效及细胞因子的影响

目的 探讨艾司西酞普兰对女性灼口综合征伴焦虑抑郁患者的疗效及细胞因子的影响.方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治的91例女性灼口综合征伴焦虑抑郁患者作为主要研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,两组患者均给予维生素B口服治疗,对照组(45例)给予心理治疗,观察组(46例)在对照组基础上增加艾司...     

碱性成纤维细胞生长因子在自体脂肪颗粒填充面部凹陷中的作用*★

背景：碱性成纤维细胞生长因子具有明显的促进细胞增殖、加速移植物血管化的作用，而且可以促进人前脂肪细胞向成熟脂肪细胞分化。 目的：观察成纤维细胞生长因子在自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷中的作用，评价其治疗效果。 方法：纳入武警医学院附属医院应用自体脂肪颗粒注射移植治疗面部凹陷的患者52例，患者按治疗的先后时间顺序分为对照组和碱性成纤维细胞生长因子组。对照组患者只注射自体脂肪颗粒进行治疗，碱性成纤维细胞生长因子组在注射自体脂肪颗粒的基础上加入碱性成纤维细胞生长因子。两组患者术后6个月随访，通过照相对比凹陷填充效果。 结果与结论：52例患者面部凹陷均得到不同程度的改善。对照组19例患者充填效果，优4例，良6例，优良率53%，有12例患者进行了2次注射，比例为63%。成纤维细胞生长因子组33例患者充填效果，优14例，良12例，优良率79%，有11例患者进行了2次脂肪注射，比例为33%。两组优良率和二次注射率比较，有显著性差异(P < 0.05)。可见碱性成纤维细胞生长因子局部应用可以明显提高面部凹陷的填充效果，安全有效。 关键词：自体脂肪；脂肪移植；碱性成纤维细胞生长因子；面部凹陷；治疗效果