Coats病一例误诊误治

1病例资料男,7岁。因右眼瞳孔区发白、视物不清2年入院。查右眼视力无光感,眼压8 mmHg,瞳孔散大,直接对光反射消失,眼底上方及颞侧视网膜呈球形灰白色隆起,表面血管呈球形扭曲扩张及少许出血,并有大面积的钙化斑。B超声检查示右眼玻璃体腔内充满中等回声光点,存在后运动,可见与视盘相连的“V”形光带,眼底大面积钙化,视神     

Coats病一例误诊为视网膜母细胞瘤摘除眼球

１病例资料【病例】男,４岁。左眼红痛４天。查体：右眼正常。左眼无光感,睫状充血（＋）,角膜水肿,角膜后沉着物（－）,前房浅,瞳孔７ｍｍ,圆形,光反射消失,瞳孔区可见猫眼样黄色反光,晶体透明,整个网膜黄白色隆起,似漏斗状,其上血管爬行,无出血、渗出,眼...     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊

1病例资料男,71岁。因右眼胀痛、头痛、视力下降1个月第2次住院。7个月前患者因视力下降入院。第1次住院病史介绍:年前右眼有被木棍击伤史,伤后视力变化不明显。专科检查:视力右眼50cm指数,光定位准确,红绿辨色正常,左眼视力0·6;右眼结膜轻度充血,角膜透明,有棕色KP,房水闪光阳性;虹膜表面不平,有较多新生血管,虹膜后粘连;晶状体呈棕黄色混浊;瞳孔呈椭圆形(3mm×4mm),对光反射迟钝,瞳孔区有渗出物,眼底窥不清;眼压35·76mmHg;左眼正常。全身检查未见异常,血糖正常。诊断:①右眼并发性白内障;②右眼新生血管性青光眼;③右眼虹膜后粘连。予…     

脉络膜黑色素瘤误诊为青光眼二例

1病历病例1：患者,男性,68岁,因右眼外伤后疼痛伴同侧头痛1年余入院。自述于1年余前右眼被竹铣刺伤后疼痛、视力下降、并伴同侧头痛,在当地医院被诊断为“青光眼（右）”,并行“右眼抗青光眼手术”,     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析

对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。左眼眼球胀痛伴同侧头痛、视力锐减5d来我院就诊，并以左眼青光眼收入院。2个月前，患者曾发现左眼视力下降，不伴有眼红、眼痛，未予诊治。入院时检查：右眼视力1．0，眼压14mm Hg，眼前段及眼底检查正常。     

睫状体黑色素瘤误诊一例

[病例]男,32岁.因无明显诱因左眼疼痛20天入院.病程中无头痛及视力下降,在外院诊断为"左眼虹膜炎、青光眼",予抗生素及糖皮质激素静脉滴注及降眼压治疗,眼痛略好转,彩超检查发现眼内肿物,来我院就诊.     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,4 4岁。左眼视力突然骤降 10 d余 ,视力 :右 5 .1,左眼 4 .0。双眼前节无明显改变。左眼玻璃体呈絮状混浊 ,模糊可见颞下方视网膜呈青灰色隆起 ,高 4.0 0 D,血管爬行其上。三面镜查眼底未见裂孔。诊断 :左眼视网膜脱离 ,左眼玻璃体混浊。给予消炎、激素及营养眼底类药物治疗。1个月后 ,左眼症状加重 ,左眼剧痛伴有同侧头痛、恶心、呕吐 1d。左眼视力 0 .0 2 ,轻度混合充血 ,角膜上皮水肿 ,前房混浊 ,有灰白色 KP,瞳孔约5 mm,对光反射迟顿。玻璃体混浊减轻 ,颞下方视网膜呈灰黑色隆起 ,直径约 4 PD。 B超检查提示 ,…     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊为急性闭角型青光眼1例分析

对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为急性闭角型青光眼1例分析如下.1病历摘要男,74岁.因右眼视力逐渐下降2 a,眼痛、视力丧失3d于2011-01-26入院.2a前,患者自觉视力下降,不伴眼红、眼痛,未予诊治.3d前,患者无明显诱因出现右眼眼痛,伴同侧头痛及恶心症状,2011-01-25就诊于某医院,诊断:右眼急性闭角型青光眼,给予降眼压、缩瞳等对症治疗.经治疗患者眼痛、头痛略缓解.2011-01-26就诊于我科,眼部情况:右眼:视力:无光感,眼压81 mm Hg,球结膜中度混合性充血,角膜基质水肿,增厚,前房浅,周边前房深度约1/3CT,瞳孔直径6 mm.直间接对光反应消失,晶状体核黄褐色混浊,玻璃体及眼底无法查视.左眼:视力:0.8,眼压14 mm Hg,瞳孔圆形,居中,直径3 mm,直接对光反应灵敏,间接对光反应消失.     

误诊为脉络膜黑色素瘤4例原因分析

1993—01／2007—12我科收治误诊为脉络膜黑色素瘤4例（4眼）患者，分析如下。 1病历摘要 例1：女，60岁。因右眼突然视力下降14d来院就诊。视力HM／眼前，眼底：玻璃体混浊，少量出血，黄斑部视网膜呈球形隆起，色较暗，有实性感。B型超声提示球内实质性占位病灶，未行CT、MRI检查，初步诊断：右眼脉络膜肿物，患者要求转院检查及治疗。2周后患者在外院诊断为右眼脉络膜黑色素瘤，行眼球摘除术，病理组织学检查结果为后极部脉络膜血肿，视网膜萎缩。     

局限性血管角质瘤误诊为恶性黑色素瘤1例

1病历摘要女,6岁。左足底包块术后4a,复发3个月。4a前在外院因足底包块行肿块切除,术后未做病理检查。现在原部位长出直径约1cm黑色结节。其他部位均未见明盟结节。临床以恶性黑色素瘤复发收治入院予以手术切除。     

恶性黑色素瘤误诊1例

1病历摘要男,65岁。因右足第4、5趾骨之间皮肤感染不愈,右侧腹股沟淋巴结肿大,于2009-01-10T09:00到青岛市青医附属医院皮肤科就诊。患者自述20 d前,因脚气感染,到个体诊所敷外用药,伤口始终不愈合。后经人介绍某疗养院采用局部敷药+激光照射的方法治疗脚气的效果不错,治疗15 d,仍不见转     

硬化性血管瘤误诊为恶性黑色素瘤二例报告

硬化性血管瘤又名皮肤纤维组织细胞瘤 ,因组织内含铁血黄素沉积较多 ,外观呈蓝黑色 ,临床和病理均易误诊为恶性黑色素瘤。我们在外院送检的病理切片会诊中遇到 2例 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,30岁。因左小腿皮下无痛性结节 6个月而在外院就诊。患者自述肿块生长缓慢 ,无疼痛感。查体 :全身淋巴结不大 ,外周血常规正常 ,皮下肿块呈结节状 ,直径约 1ｃｍ ,质软 ,未隆起于皮肤。肿块与周围组织分界不清 ,予以切除。大体标本检查 :肿物直径 1ｃｍ ,包膜不明显 ,外观蓝黑色 ,切面实性偏软。镜下 :毛细血管丰富 ,血管周围的成纤维细…     

脉络膜黑色素瘤2例报告

脉络膜黑色素瘤是成年人较常见的眼内恶性肿瘤，由于该病患者往往因其继发的视网膜脱离、青光眼等来就诊，临床上忽视了黑色素瘤的诊断，造成误诊、漏诊、误治的情况时有发生。本文资料系笔者2004—2006年期间收治的2例继发青光眼、视网膜脱离的脉络膜黑色素瘤患者。由于考虑到其发病的特点，而采取了相应的检查，明确了诊断，现报告如下。     

足跟部恶性黑色素瘤长期误诊一例

[病例] 男,75岁.因右足跟扎伤6年,局部皮肤溃烂伴右腹股沟包块1年入院.6年前患者田间劳动时被铁钉扎伤右足跟,未及时处理,几天后足跟部出现红肿、疼痛,当地卫生院诊断为右足跟部脓肿,经切开引流、抗感染、换药治疗后伤口愈合.     

误诊为葡萄膜黑色素瘤10例分析

目的：研究葡萄膜黑色素瘤误诊的原因。方法：对临床诊断的10例葡萄膜黑色素瘤进行临床及组织病理学误诊分析。结果：误诊的主要原因是屈光间质混浊，致眼底无法窥进，没有进行相应的辅助检查，医师临床经验不足。脉络膜上腔积血，视网膜下和色素上皮下出血、机化及瘢痕组织的形成是造成误诊的组织学基础。结论：术前相关辅助检查，肿瘤局部切除是降低误诊率的重要手段。     

老年左足趾底恶性黑色素瘤一例误诊

[病例] 男,85岁.因左足趾底修脚损伤、局部皮肤溃烂伴左腹股沟包块半年余入院.6个月前修脚时不慎损伤左足趾底,在基层卫生所消毒后予创可贴外贴,后创面逐渐扩大,局部溃烂、渗液,有轻度恶臭味,遂予云南白药外敷、庆大霉素液湿敷等多种方法换药治疗,仍不见好转.     

Coats病误诊1例分析

现将我院误诊 Coats病 1例并结合文献分析如下。1　病例报告男 ,4 1岁。主因左眼视力下降 2 a,伴暗影 ,在外院诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (简称中浆 ) ,对症治疗 1a,无好转 ,来我院眼科就诊。既往有高血压病史 3a,其母亲有糖尿病病史 ,否认家族中有同种眼病史。检查 :血糖 5 .9mmol/ L。视力右眼 1.0 ,左眼 0 .15 ,矫正视力无提高 ,双眼前节未见异常。散瞳检查眼底 :右眼眼底未见明显异常。左眼见视盘色正常 ,边界清 ,C/ D=0 .3,颞侧中周部视网膜弥漫色素脱失、深层出血、大面积片状黄白色渗出及散在出血点 ,波及黄斑区 ,黄斑区…     

椎体黑色素瘤误诊为椎体结核1例

患者男，33岁，因腰痛及疆下肢无力5个月，麻木半月收人院。5个月前自觉腹张、发热、盗汗、以“结核性腹膜炎”收住当地医院，予以抗结棱治疗3个月，效果不明显，体重明显下降，腰背部疼痛。入院查体：患者体温37．5℃消瘦，全身皮肤、黏膜无黑色素痣及黑色素沉着。T11、12处轻度后凸，压痛、叩痛，脐以下感觉减退。     

误诊为寻常疣的恶性黑色素瘤一例

患者女,66岁,因右足跟起疹2年余、加重1个月入院.患者2年余前无明显诱因右足跟发现一约米粒大小肤色扁平丘疹,无瘙痒、疼痛等不适,无破溃,当时未在意,未作治疗,皮疹渐增大至黄豆大小,且颜色稍有加深,曾于1年余前在本院外科门诊按寻常疣予局部冷冻治疗2次,后皮疹渐平伏,然未完全消退.诉1个月来皮疹渐增大呈钱币大小,并右足跟处瘙痒,自行抓破后局部伴有疼痛,反复搔抓刺激后中央渐出现一约花生仁大溃疡,伴有脓液、渗液流出而来诊.     

恶性黑色素瘤早期误诊误治3例分析

总结我科自2000-01-2010-01诊治过的3例早期均误诊误治的恶性黑色素瘤,报告如下。1病历摘要例1:男,49岁。因右足拇趾破溃1个半月来我科诊治。1个半月前出现右足拇趾胫侧破溃,认为走路摩擦挤伤引起,于门诊换药室换药包扎治疗,破溃迁延不愈,来我科就诊,经查:右足拇趾胫侧皮肤表皮破溃,