异位妊娠合并卵巢黄体破裂漏诊后者五例报告

目的探讨异位妊娠合并卵巢黄体破裂的发病原因、临床特点、漏诊原因及其防范措施。方法对我院收治的5例异位妊娠合并卵巢黄体破裂漏诊后者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均因不同程度突发性下腹痛就诊,术前均仅诊断异位妊娠,急诊行剖腹探查术,经术中所见、术后病理检查及临床表现确诊异位妊娠合并卵巢黄体破裂。卵巢妊娠合并卵巢黄体破裂及阔韧带妊娠合并卵巢黄体破裂各1例,输卵管妊娠合并卵巢黄体破裂3例。5例均于术后5~7 d出院;术后4周随访,B超检查未见明显异常,血绒毛膜促性腺激素均在正常范围。结论异位妊娠合并卵巢黄体破裂极易在妊娠早期发生腹腔内大出血、休克,严重者可危及患者生命,故早发现、早诊断、早治疗极为重要。     

妊娠合并卵巢瘤26例分析

目的：明确妊娠合并卵巢瘤的诊断和治疗。方法：回顾本院1992～2001年间妊娠合并卵巢瘤26例的临床结局。结果：妊娠合并卵巢瘤占同期分娩总数的0．18％，其中卵巢成熟畸胎瘤12例(46．1％)，浆液性囊腺瘤5例(19．2％)，粘液性囊腺瘤4例(15．4％)，巧克力囊肿3例(11．5％)，卵巢冠囊肿2例(7．7％)。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为34．6％，合并梗阻性难产发生率19．2％，在扭转与梗阻中有9例因卵巢组织坏死行附件切除术。其它的非急症手术均给予行卵巢瘤剥离术。结论：妊娠合并卵巢肿瘤并不一定发生症状，除非有并发症。为及时发现肿块，积极治疗减少并发症，对已婚妇女应定期作妇科检查，提倡婚前检查，发现早孕后及时妇科检查，以了解盆腔及软产道有无异常。妊娠合并卵巢瘤以良性畸胎瘤为多见。手术时间以中期妊娠为宜，以减少诱发流产的可能。如有并发症应及时手术，此外一定要排除卵巢的生理性囊肿。     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理

目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法:回顾性分析64例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。结果:妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、黄体囊肿和黄体瘤的发生率分别为75%、7.8%和6.25%。妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为12.5%,扭转的卵巢肿瘤75%为畸胎瘤。结论:妊娠合并卵巢良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤(或粘液性)囊腺瘤居多,占妊娠合并卵巢肿瘤的90%,恶性者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌为多。不同孕期的卵巢良性肿瘤处理同。若诊断或疑卵巢恶性肿瘤,应尽早手术,其处理原则同非孕期。     

输卵管妊娠59例超声漏误诊分析

目的 总结输卵管妊娠的超声诊断漏误诊原因.方法 回顾性分析59例输卵管妊娠的声像图表现及与术后临床诊断的符合率.结果 2例误诊(急性阑尾炎1例,黄体血肿1例),漏诊1例.结论 超声检查是诊断输卵管妊娠的首选方法,超声显像结合临床检查综合分析,可以有效避免异位妊娠的漏诊及误诊.     

阴道超声联合尿HCG检查对不典型异位妊娠的诊断价值

目的：探讨阴道超声联合尿HCG检查诊断不典型异位妊娠的应用价值。方法：对经手术及病理证实的135例异位妊娠患者进行回顾性分析，术前行阴道超声及尿HCG检查，对宫内无孕囊且尿HCG检查阳性者，观察卵巢旁有无肿块及其血流表现。结果：阴道超声直接确诊异位妊娠9例，阴道超声联合尿HCG检查阳性诊断异位妊娠122例，符合率97.04%（131/135），灵敏度97.04%，漏诊4例，漏诊率2.96%（4/135）。结论：单独应用某项检查并不能准确鉴别诊断不典型异位妊娠，阴道超声联合尿HCG检查能有效提高不典型异位妊娠的诊断准确率，降低误诊及漏诊率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿误诊原因探讨

卵巢子宫内膜异位囊肿的发病率有逐年增高趋势,但术前误诊率较高。本文就我院２８例术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的误诊病例进行回顾分析,探讨误诊原因和提高正确诊断的若干问题。 临床资料 资料来源１９９０年至１９９８年手术治疗４５例卵巢子宫内膜异位囊肿,其中单纯卵巢子宫内膜异位囊肿２９例,合并子宫肌瘤７例,合并子宫腺肌症５例,合并异位妊娠１例,合并足月妊娠３例。 误诊情况４５例卵巢子宫内膜异位囊肿均经病理证实。术前误诊２８例,误诊率６２．２％,误诊为卵巢肿瘤１６例;卵巢囊肿伴感染,破裂或扭转４例;盆…     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转34例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析34例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料。结果 34例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者中误诊为急性阑尾炎2例、卵巢肿瘤破裂3例;6例保守治疗,28例手术治疗,其中9例行高位结扎卵巢动、静脉后给予卵巢肿瘤复位加肿瘤剥除术,19例行患侧附件切除术;获得健康新生儿28例(足月产22例,早产6例),流产6例。结论妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急症,及时诊断及积极手术治疗母婴预后良好。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转34例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析34例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料。结果34例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者中误诊为急性阑尾炎2例、卵巢肿瘤破裂3例;6例保守治疗,28例手术治疗,其中9例行高位结扎卵巢动、静脉后给予卵巢肿瘤复位加肿瘤剥除术,19例行患侧附件切除术;获得健康新生儿28例（足月产22例,早产6例）,流产6例。结论妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急症,及时诊断及积极手术治疗母婴预后良好。     

异位妊娠阴道超声漏诊及误诊发生原因分析

目的:探讨分析异位妊娠阴道超声漏诊及误诊原因,提高诊断准确率。材料与方法:回顾性分析我院2012年10月~2013年10月收治的异位妊娠漏诊、误诊30例患者,观察异位妊娠图像特点和手术病理结果。结果:30例异位妊娠患者中,证实经超声检查诊断为异位妊娠25例,其中附件区混合性包块伴或不伴盆腔内积液者24例,附件区可见妊娠囊内有胎芽及胎心管搏动为6例,超声诊断符合率为83.3%。21例输卵管妊娠,5例卵巢妊娠,4例宫内宫外同时妊娠。30例患者中漏诊15例,卵巢妊娠7例,无明显症状和体征的早期壶腹部异位妊娠5例,流产性间质部异位妊娠3例。30例患者中有5例误诊,其中黄体破裂2例,不全药物流产1例,宫内早孕2例,漏误诊率为16.6%。结论:虽然超声诊断异位妊娠的效果显著,但仍存在漏诊和误诊的现象,应加强早期异位妊娠的诊断,为临床提供可靠的信息量丰富的超声报告。所以,异位妊娠的准确诊断与及时治疗可降低对患者的的身体伤害程度。     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与处理

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方式和临床处理。方法:对147例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:147例中57例B超发现,23例盆腔检查发现,67例剖宫产术中发现;119例手术治疗,其中10例人工流产后手术剥除,18例孕中期手术剥除,2例并发蒂扭转而急诊手术剥除,88例剖宫产的同时手术,1例平产后手术剥除;手术治疗者中5例为恶性肿瘤。结论:妊娠合并卵巢肿瘤的诊断主要靠盆腔检查,B型超声,剖宫产术中探查;孕期发现的卵巢良性肿瘤手术治疗的最佳时机为孕14~18周,剖宫产术中可同时行肿瘤剥除术;卵巢恶性肿瘤一旦确诊应立即手术、铺以化疗,手术方式视肿瘤性质、临床期别、妊娠后果及日后有无生育要求而定,继续妊娠者孕期不化疗。     

妊娠合并卵巢肿瘤100例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征。方法对手术、病理诊断明确的100例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床资料进行分析。结果100例妊娠合并卵巢肿瘤中卵巢瘤样病变46例,良性肿瘤47例,交界性肿瘤6例,恶性肿瘤1例。最常见的病理类型依次为巧克力囊肿30例,畸胎瘤29例和黄素囊肿12例。多数患者无明显症状,多于手术时被发现诊断。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,无明显症状,应注意早期诊断,采取合适的治疗措施。     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理及其对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征、处理及对妊娠结局的影响,为提高妊娠合并卵巢肿瘤的诊治水平提供资料。方法对解放军第二0二医院2003年1月～2009年12月收治的248例经手术和病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例妊娠合并卵巢肿瘤发生率为0．49％,其中妊娠合并卵巢良性肿瘤131例（52．82％）,以成熟性畸胎瘤最多见（22．18％）;瘤样病变113例,占45．57％,以子宫内膜样囊肿及黄体囊肿多见;恶性肿瘤4例,占1．61％。212例患者行肿瘤切除术或附件切除术,4例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者中3例接受了术后化疗。常规产前检查及超声诊断病例192例,占孕期发现总例数的77．42％;有14例出现并发症行急诊手术,扭转9例,破裂5例;67例选择孕14-18周手术治疗,57例妊娠至足月。结论盆腔检查及超声检查在对妊娠期卵巢肿瘤的诊断和监测上具有重要意义,妊娠合并卵巢肿瘤治疗以肿瘤切除术为主,孕中期的手术干预是安全的。     

B超误漏卵巢肿块20例分析

卵巢肿块的诊断主要依靠Ｂ超检查 ,由于盆腔各脏器关系密切 ,当某一脏器发生病变时 ,往往波及邻近脏器 ,发生粘连、包裹、挤压等 ,形成各种包块。给超声定位、定性及鉴别诊断带来困难 ,易于误漏诊。本文就 2 0例卵巢肿块Ｂ超误漏诊情况进行分析 ,以提高卵巢肿块的诊断率。资料与方法我院 1996至 1999年的Ｂ超检查中 ,卵巢肿块误漏诊共 2 0例 ,均经手术病理证实。使用仪器ＳＳＤ -Ａｌｏｋａ 630、65 0。误漏诊情况见表 1。表 1　Ｂ超误漏诊卵巢肿块 2 0例原因Ｂ超诊断手术及病理结果定位错误 卵巢肿瘤卵巢囊肿卵巢巧克力囊肿左卵巢畸胎瘤阑…     

卵巢子宫内膜异位症并卵巢妊娠一例误诊

目的探讨卵巢子宫内膜异位症并卵巢妊娠的临床特点,分析误诊原因并提出防范对策。方法对卵巢子宫内膜异位症并卵巢妊娠1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因不孕症4年,发现盆腔包块1.5年入院。曾行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败,后定期复查B超,半年前外院超声检查发现双侧附件包块,考虑卵巢子宫内膜异位囊肿,到我院就诊,B超复查示附件囊肿,拟诊原发性不孕症、双侧卵巢囊肿、IVF-ET术后收入院。在全麻下行腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔粘连松解+宫腔镜检查+双侧输卵管通液术。术后予预防感染、补液及对症支持治疗并多次查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)及B超考虑合并异位妊娠可能,予药物保守治疗效果差,后再次行腹腔镜探查术。术后诊断:原发性不孕;双侧卵巢子宫内膜异位囊肿;盆腔子宫内膜异位症;盆腔粘连;左侧卵巢妊娠;IVF-ET术后。术后2周随访查HCG正常。结论子宫内膜异位症合并卵巢妊娠临床少见,临床应提高认识,接诊以左侧附件包块就诊的子宫内膜异位症者要考虑卵巢妊娠的可能,以减少误漏诊。     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理

妊娠合并卵巢肿瘤虽不常见,但在诊断及处理上有其特殊性,故是产科和妇科肿瘤中不可忽略的问题.本文报道我院15年间84例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料分析,并就其诊断和处理重点讨论. 资料分析一、发病率 1970年1月～1984年12月我院收治并经手术和病理证实为妊娠合并卵巢肿瘤者8~4例,同期住院妊娠总数39,308人次,发病率为1∶468(0.21%).其中恶性肿瘤6例,为妊娠合并卵巢肿瘤之7.14%.妊娠合并卵巢恶性肿瘤1∶     

妊娠合并卵巢肿瘤65例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断处理及并发症.方法 对我院收治的65例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 良性肿瘤64例,恶性肿瘤1例.发生并发症12例(18.46%),直径均≥5 cm,破裂8例(12.3%).其中成熟性囊性畸胎瘤占64.6%,巧克力囊肿占12.3%.结论 直径≥5 cm的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变,孕期并发症明显增加,建议于孕中期手术,如怀疑恶性,应立即手术.妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的处理原则上与非妊娠期相同,以手术治疗为主.     

复合妊娠并卵巢黄体破裂漏诊输卵管妊娠

目的探讨复合妊娠并卵巢黄体破裂的临床特点及诊治要点。方法对1例复合妊娠并卵巢黄体破裂漏诊输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果本例因停经80 d,下腹痛4 d,加重6+h入院。于停经50 d、60 d、74 d在我院行3次彩色多普勒超声(彩超)检查均提示宫内早孕活胎,予黄体酮保胎治疗仍反复出现下腹部绞痛;查孕酮40 nmol/L。以宫内早孕、卵巢黄体破裂?收入院。入院后复查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)94 482.99 U/L,孕酮40 nmol/L,血红蛋白75 g/L;彩超检查示:腹腔内出血(卵巢黄体破裂?异位妊娠?),宫内早孕先兆流产。为明确腹腔出血原因行腹腔镜探查术,术后病理诊断为左侧输卵管壶腹部妊娠流产型,右侧卵巢黄体破裂,宫内早孕。结论临床接诊停经后反复发作的腹痛及阴道流血,伴附件肿块不能明确性质者,应想到复合妊娠的可能,及时行腹腔镜探查,可减少误漏诊。     

异位妊娠的超声定位诊断分析及临床价值

目的探讨超声对异位妊娠的定位诊断及临床价值。方法回顾性总结分析了105例经临床确诊的异位妊娠患者的声像图表现。结果输卵管(壶腹部、峡部及伞部)妊娠95例，符合率94．7％；输卵管间质部妊娠3例，符合率100％；卵巢妊娠1例，漏诊；官角妊娠3例，符合率100％；官颈妊娠2例，符合率100％；腹腔妊娠1例，漏诊。结论超声检查能够对异位妊娠做出较准确的定位诊断，为临床治疗提供相关依据，具有较高的临床价值。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转15例手术治疗分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床特征及处理方法。方法：回顾性分析手术治疗15例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转临床结果。结果：妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转，其中畸胎瘤最多，占60％，因扭转卵巢坏死而行附件切除者占80％，无1例导致流产。结论；妊娠合并卵巢瘤蒂扭转，以成熟胎瘤最多见。不同孕期的卵巢肿瘤蒂扭转术后安胎有所不同。     

卵巢妊娠18例超声诊断及误诊分析

目的 提高B超对卵巢妊娠的诊断率.方法 分析18例卵巢妊娠的声像表现及临床特点.结果 6例术前B超诊断卵巢妊娠占33%.10例误诊为输卵管妊娠,2例未提示病变部位,占67%.其声像表现大致分为3种.结论 通过对卵巢妊娠超声表现及漏诊、误诊的原因分析,提高我们的认识和诊断水平.