改良手术治疗方法对皮肤型睑板腺囊肿患儿复发率的影响

目的：探讨改良手术治疗方法对皮肤型睑板腺囊肿患儿复发率的影响。方法：将我院100例（100眼）皮肤型睑板腺囊肿患儿按随机数字表法分为改良组和常规组各50例（50眼）,改良组采用改良的经皮肤面睑板腺囊肿切刮手术方法,常规组采用传统的经皮肤面睑板腺囊肿切刮手术方法。术后随访3~15（6.0±1.2）个月,观察两组愈合过程和复发率等情况。结果：改良组与常规组复发率比较差异有统计学意义（χ2=5.983,P ＜0.05）。100例（100眼）患儿中9例（9眼）5 d 切口红肿不完全消退,为复发病例;另91例（眼）术后眼睑切口红肿逐渐消退,5 d 后切口红肿完全消退,为治愈病例。结论：改良的睑板腺囊肿手术方法能有效降低皮肤型睑板腺囊肿患者的复发率。     

醋酸可的松局部注射治疗睑板腺囊肿

睑板腺囊肿是睑板腺阻塞所致的慢性炎症。较大的睑板腺囊肿以往常采用手术治疗。我院从1983年3月开始应用醋酸可的松注射液直接注射于睑板腺囊肿内,共治疗49例52个睑板腺囊肿,现报道如下。方法:以1％地卡因表面麻醉后(也可不用),用2毫升注射器,4(1/2)号～5号注射针头,将0.2～0.3毫升醋酸可的松注射液从睑结膜面注入睑板腺囊肿内,然后点用15％磺胺醋酰钠眼药水2滴,不必敷盖眼     

改良手术方式治疗儿童睑板腺囊肿术后护理观察

目的观察睑板腺囊肿行改良手术的患儿术后护理干预的效果。方法选取该院2017年7月至2018年7月收治的睑板腺囊肿患儿80例, 随机分成传统组与改良组, 各40例。传统组采用经病灶处睑板腺囊肿切刮手术, 改良组在传统组基础上采取睑板腺囊肿刮除联合术中病灶及结膜下注射甲泼尼松龙, 治疗过程中均加强围手术期护理。观察比较两组患儿的术后伤口愈合时间、平均住院天数、复发率、治愈率, 以及肿胀、感染情况。结果治疗及护理后, 改良组患儿切口愈合时间短于传统组, 平均住院天数短于传统组无肿胀发生优于传统组, 感染情况优于传统组复发率低于传统组, 治愈率高于传统组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论睑板腺囊肿改良手术方式同传统手术方式相比, 伤口愈合更快、住院时间短, 复发率与肿胀发生率均有降低, 未出现明显的手术并发症。     

泪小管断裂吻合术失败原因分析

外伤性泪小管断裂是常见病 ,吻合后再裂开较少见 ,本文报告 1例泪小管断裂经多次吻合成功的病例。1　病例资料男 ,31岁。因左眼崩伤后以左下泪小管断裂、眼睑撕裂伤收入院急诊手术。术中见左眼上下睑肿胀明显 ,左下泪小点内侧 4mm处可见睑缘全层断裂 ,4～ 1 0mm处睑缘水平板层裂伤 ,伤口全长 4cm ,球结膜下片状出血 ,从角膜缘 5点至内眦睑缘处结膜破口 ,创缘不齐。诊断 :眼睑皮肤撕裂伤 ,左下泪小管断裂 ,左球结膜撕裂伤 ,左球结膜下出血。行左下睑清创缝合加左下泪小管断裂吻合术。用硬膜外管插入泪管支撑 ,术后 3天见睑缘部伤口对合欠佳 ,…     

睑板腺夹辅助下儿童结膜结石剔除的护理

目的:探讨睑板腺夹辅佐下儿童结膜结石剔除的方法及护理.方法:130例儿童结膜结石患者,于门诊行睑板腺夹辅佐下结膜结石剔除术.术前、术中及术后采用相应的护理方法.结果:本组所有患者能在较短时间内顺利完成手术,术后无感染等并发症.结论:睑板腺夹辅助的儿童结膜结石剔除术,操作快速、准确;术前及术中的科学护理是完成手术的关键;术后护理是避免眼部感染的重要因素.     

超短波治疗睑板腺囊肿并感染术后硬结的临床研究

目的研究超短波治疗睑板腺囊肿并感染术后硬结的临床效果。方法我院70例睑板腺囊肿并感染患者抽签随机分为观察组和对照组各35例,两组均采取睑板腺囊肿刮除术,观察组术后7d给予超短波局部照射,比较两组临床效果、远期复发率及硬结率。结果观察组治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(77.14%),对比差异显著(P<0.05);随访半年,观察组复发(5.71%)显著低于对照组(17.14%)(P<0.05),硬结率2.86%VS对照组20.00%,对比差异显著(P<0.05)。结论手术联合超短波治疗睑板腺囊肿合并感染术后硬结效果显著,超短波可提高睑板腺囊肿术治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

251例儿童霰粒肿刮除术及护理措施

霰粒肿又称睑板腺囊肿,是青少年好发的一种眼科疾病。霰粒肿刮除术是儿童眼科门诊常见的外眼小手术,操作简单、精细,但如果处理不当,也会给患者造成较为严重的后果。我科2002年10月～2003年11月实施儿童霰粒肿刮除术251例,报告如下:1临床资料251例患儿中,男性149例,女性102例,年龄8月～17岁,平均年龄4.5岁,其中右眼132例,左眼119例,单眼多发性霰粒肿27例,约占1%。肿物直径3～18mm,病程7天～8个月,睑结膜面肉芽组织增生21例。2治疗方法2.1手术注意事项:患儿平卧于治疗台,固定头部和四肢,确定霰粒肿的部位及数量,患眼滴入1%的卡因,0.5%络合碘常规消毒手术部位,于囊肿部位的睑下及相应部位的穹窿结膜注入利多卡因注射液0.8～1ml,3～5分钟后,将睑板腺囊肿夹的环状面伸入结膜囊内,旋紧,固定。根据霰粒肿的位置,囊肿是否突出表面,遵循“内直外横”的手术切口原则切开黏膜或皮肤面,切口大小适宜。注意不要伤及睑缘。用小锐匙刮出其内容物,反复刮除,破坏囊壁组织,避免术后复发。在手术中应当将囊腔内容物刮净,囊壁较厚者要用剪刀沿切口周围将结膜与囊壁分离后,提起囊壁切除。不宜剪得过多,以免损伤睑板...     

1例霰粒肿摘除术后出血不止的处理体会

霰粒肿是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿。较小的可用消炎眼药水局部湿敷 ,较大者则需行霰粒肿摘除术。 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 12月我院共行此手术 2 4 0 9例 ,术后结膜伤口一般不缝 ,予手术区压迫 2 0min止血 ,罕见有大出血者。有报道下睑板腺囊肿术中误伤下睑缘动脉弓致术后大出血 3例[1] 。我科门诊于 2 0 0 2年 12月 11日行 1例上睑霰粒肿摘除术 ,致术后出血不止 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,35岁 ,因左眼上睑内眦部患一约 5mm× 5mm霰粒肿而行霰粒肿摘除术。局麻后 ,在睑结膜面以尖…     

3%过氧化氢和1%聚维酮碘对睑板腺囊肿手术切口处理效果的对比

目的 比较3%过氧化氢溶液和1%聚维酮碘溶液用于睑板腺囊肿手术切口处理的疗效.方法 选取本科门诊患者160例所有患者经诊断为睑板腺囊肿,且全部于本科门诊行手术治疗.随机分为两组,即观察组及对照组,前者共79例,后者共81例,术后对患者进行切口护理,观察组应用的为3%过氧化氢,对照组应用的为1%聚维酮碘溶液,其余处置相同,观察两组患者术后切口感染及愈合情况,并计算复发率.结果 观察组与对照组结果对比,在切口感染率方面前者为3.85%后者为10.61%,在愈合时间方面,前者为(3.32±1.20)d,后者为(7.6±1.33)d,在复发率方面前者为2.88%,对照组的复发率9.82%.两组在愈合时间和复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用3%过氧化氢溶液进行睑板腺囊肿手术切口的处理,可以促进切口的愈合,减少术后感染及复发.     

坏血病患者霰粒肿术后出血1例

患者尹某,女,42岁,农民。因右眼上睑肿物于1988年2月5日来本院门诊,经检查右上睑中央有黄豆大小隆起物,皮肤颜色正常,中等硬度,无压痛,表面光滑、翻转上睑见相应之结膜面,呈暗红色稍隆起,直径约4毫米,诊断为:右上睑霰粒肿。患者要求手术摘除。在常规消毒下,以2%普鲁卡因肾上腺素局部浸润麻醉,于上睑结膜之中央睑板下沟下方纵形切口长约4毫米,暴露囊肿后向周围分离,将囊肿完整摘出,手术顺利,仅术中出血较多。术毕,结膜囊     

冰敷对胫骨平台骨折术后病人出血及肿胀的影响

[目的]探讨胫骨平台骨折术后冰袋冷敷对手术切口出血、渗血及肢体肿胀的影响。[方法]采用半随机对照试验的方法,选取33例SchatzkerⅡ、Ⅲ型闭合型胫骨平台骨折病人,根据入院日期随机分入试验组(17例)和对照组(16例),在常规医疗和护理基础上,试验组病人术后返回病房即使用冰袋冷敷切口处,比较两组病人术后切口引流量、切口敷料渗血面积及肢体肿胀程度。[结果]试验组病人切口引流量及切口敷料渗血面积均明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肢体肿胀程度两组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]胫骨平台骨折术后使用冰袋冷敷可有效减少切口出血及渗血。     

睑板腺按摩治疗睑板腺分泌物阻塞的护理

目的探讨睑板腺按摩在治疗睑板腺阻塞的作用。方法在患者结膜囊内点爱尔卡因麻药一滴,以减少按摩时的不适,消毒过的HOZE板上涂抹少量消炎类眼药膏润滑,将HOZE板轻轻放入患者眼睑内,用HOZE板撑起眼睑,另取一根玻璃棒按摩睑板腺,按摩方向从睑缘远端向睑缘睑板腺开口处,按摩力度以能挤压出分泌物为宜,直至将睑板腺按摩分泌物挤压干净,按摩结束后,结膜囊内点消炎类眼药水一滴。结果120例患者共240只眼进行首次按摩;75例计150只眼,睑板腺按摩时挤出牙膏状分泌物后;32例计64只眼,在上睑或下睑挤出颗粒状分泌物;13例计26只眼,睑板腺按摩时挤出奶黄样分泌物。分别经过不同次数的睑板腺按摩,分泌物达正常的蛋清样。结论睑板腺按摩可以疏通睑板腺开口,清除睑板腺异常分泌物,可显著地减轻睑板腺阻塞患者的临床症状。     

异体巩膜移植在眼睑再造中的应用

选择 1996-08/2004-10滨州医学院附属医院眼科收治的异体巩膜移植治疗上眼睑恶性肿瘤切除后眼睑全缺损患者22例(22眼).采用乙醇保存的异体巩膜代替睑板,对上眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑全缺损患者行眼睑再造术.残留的穹隆部结膜移行覆盖于异体巩膜内侧面,左右两侧缝线固定于睑板残端或内外眦韧带处,眼轮匝肌和皮肤一起向睑缘部牵拉覆盖于异体巩膜表面,行睑裂缝合,半年后睑缘部切开.术后所有患者均得到随访,随访时间平均28.8个月.均未见排斥反应,眼睑闭合良好,外观满意.异体巩膜移植代替睑板行眼睑再造术,能保持眼睑良好的功能和外观.     

中药熏蒸配合如意膏外敷在治疗睑板腺囊肿中的应用

[目的]观察中药熏蒸配合如意膏外敷在治疗睑板腺囊肿中的应用效果。[方法]随机将在我院门诊就诊的50例(50只眼)睑板腺囊肿病人分为观察组26例(26只眼)与对照组24例(24只眼),两组均给予常规护理,对照组予眼部湿热敷,观察组予中药熏蒸及如意膏外敷,观察两组治疗3d、6d及9d后的临床疗效。[结果]两组治疗3d后疗效差异无统计学意义(P0.05)、治疗6d后及9d后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]运用中药熏蒸配合如意膏外敷能提高睑板腺囊肿的临床疗效。     

婴儿睑板腺囊肿3例的治疗及护理

我科治疗120日龄以内的婴儿睑板腺囊肿3例，效果满意，治疗及护理体会如下。 1病历摘要 例1：女，85日龄。因发现右上睑肿块3d来院就诊。眼部检查：右眼上睑触及与皮肤无粘连的圆形硬块，约4mm大小，边界清楚，质地较硬，与肿块相应睑结膜面有局部性呈紫红色充血。诊断：右上睑睑板腺囊肿。     

氟利昂冷凝治疗睑板腺囊肿疗效观察

睑板腺囊肿又名霰粒肿,是睑板腺慢性炎症性肉芽肿,是眼科常见病、多发病,临床上多采用局部和全身用药以及手术切刮的方法进行治疗。但由于睑板腺囊肿有时候呈多囊腔或囊肿过大,以致囊肿刮除不干净导致术后硬结仍存在,伤口不易愈合。采用氟利昂冷凝治疗睑板腺囊肿,效果确切,并发症少。现将80例睑板腺囊肿经氟利昂冷凝治疗的情况总结如下。     

Stevens-Johnson综合征误诊为咽-结膜热一例

患者男,30岁,于2008年12月11日出现发热、口唇水疱、咽痛、眼红、流泪,12日病情加重,口唇水疱破溃、溃疡(图1),13日双眼眼睑肿胀,结膜混合充血、出血,睑结膜面可见白色伪膜、大量滤泡、出血,结膜囊少量分泌物。血常规无异常。拟诊咽-结膜热入院治疗,经抗病毒、对症治疗,患者病情不见好转,14日全身出现红色皮疹(图2),伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,     

睑板腺癌误诊1例

1　病例报告女 ,52岁。因右眼上睑肿物 1 a余来诊。 1 a前因右眼睑肿物 ,无疼痛感 ,来我院门诊行右上睑霰粒肿切除术。手术后 0 .5a原切除部位又长出一结节 ,随来诊 ,门诊医生嘱局部热敷及眼药水断续治疗 0 .5a无明显好转 ,肿物有增大趋势 ,又来诊。查全身未见异常 ,耳前淋巴结无肿大 ,眼科检查见右上睑缘外 2 / 3处肿物形成 ,无压痛 ,表面皮肤正常 ,睑结膜面粗糙 ,无溃破 ,呈黄色 ,余眼部未见异常 ,诊为右眼霰粒肿。在门诊手术室行囊肿刮除术。术中见囊肿内容物为黄白色 ,质硬 ,将切除物送病检 ,病理报告 :睑板腺癌 ,转上级医院治疗。2　讨…     

人脐带胶在豚鼠眼睑原位重建中的应用

背景：健康新生儿脐带胶是一种无血管的黏液结缔组织,有一定的弹性和韧性,含有溶菌酶、胎盘球蛋白、透明质酸酶、AMP抗体和补体系统,不容易发生感染和排斥反应,还含有较多的间充质干细胞,临床已被用于眼部整形手术。 目的：观察脐带胶作为睑板替代物在豚鼠上眼睑重建中的组织相容性和组织病理变化。 方法：取健康新生儿脐带中的黏液结缔组织-脐带胶,制备成厚薄相近的组织块;同时制作豚鼠睑板全层缺损模型并植入脐带胶组织块,观察动物大体情况,分别于脐带胶植入后1,2,3周取其交界处眼睑组织,光镜下观察组织学改变。 结果与结论：所有动物在植入脐带胶材料后均未发生感染、脱位等情况,所有动物角膜上皮完整,无角膜上皮脱落。脐带胶代替睑板植入后1周时,结膜红润,切口无红肿等排斥反应发生,角膜上皮完整,眼睑运动可;脐带胶与肌肉间的炎性细胞浸润。植入后2周时结膜面红润,切口无红肿,无分泌物增多等排斥反应发生,角膜上皮完整,眼睑及眼球运动良好,无睑球粘连发生;脐带胶有溶解吸收倾向,炎性细胞不明显。植入3周时结膜切口愈合良好,角膜上皮完整,眼睑柔软,形态与对侧眼无明显区别;脐带胶部分吸收,其周边有新的纤维生成,无炎性细胞。说明脐带胶的免疫原性低,可引导新生胶原的生长,是一种良好的睑板替代物。     

睑板腺护理对白内障围手术期结膜囊微生物培养检出率的影响

目的通过白内障患者术前眼睑热敷、按摩及清洁护理,探讨该护理方法对围手术期结膜囊微生物状态的影响,以寻求更安全的白内障手术术前护理方法。方法 87例90眼拟行白内障手术的患者随机分为A组、B组2组(A组对照组:采用常规术前准备:术前3d抗生素眼液点眼、冲洗泪道及结膜囊、剪眼睫毛等常规术前准备,45例45眼;B组试验组:常规术前准备+睑板腺特殊护理,42例45眼),分别于2个时间点(即手术开始前和手术结束后)采集结膜囊分泌物标本,进行微生物培养。结果结膜囊细菌培养阳性率:A组手术开始及术毕2个时间点的阳性率分别为6.7%、17.8%,B组为2.2%、4.4%。2组组间微生物阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论白内障术前除常规准备外,增加对睑板腺热敷、按摩、清洁等护理,可以降低结膜囊细菌检出率,减少结膜囊二次污染,达到有效清洁术野、减少结膜囊微生物的作用,避免或减少白内障术后眼内炎的风险。