脓胸相关性淋巴瘤一例并文献复习

目的分析脓胸相关性淋巴瘤(pyothorax-associated lymphoma,PAL)的临床特点,探讨诊断与治疗方法。方法对我院收治的1例PAL临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例以胸痛、咳嗽、低热为主要临床表现,有肺结核病史。胸部及腹部CT扫描示:左胸包裹性积液伴胸膜钙化,脾脏与左肾间隙有软组织肿块影。行左侧胸壁扩大切除、脾脏切除、左下肺干酪样病灶清除术。肿瘤细胞免疫组织化学染色:CD20、Vim(+),CD79α(±),CD45RO部分细胞(+),CD3、CK、SYN、NSE、浆细胞单抗(-),原位免疫杂交测定EBER-1(+),结合术后病理诊断为PAL,予CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案化疗4个疗程,5个月后死于肿瘤恶化。结论 PAL临床罕见,有其独特的发病特点、组织病理学和免疫表型特征,恶性程度高、预后差,早期诊断、个体化治疗可改善预后。     

原发性喉恶性淋巴瘤一例报道及文献复习

患者男,65岁.因声嘶1个月伴刺激性咳嗽半个月于2008年12月12日人住本院耳鼻咽喉科.患者1个月前无明显诱因出现声嘶,无咳嗽、咳痰,无吞咽困难等不适,未予检查、治疗.半个月前又出现咽部异物感伴刺激性干咳,无咯血丝痰,进食后明显加重.10 d前又出现咽痛,曾在当地医院诊断为咽喉炎,口服抗生素及喉风散喷喉等治疗,咽痛症状有所缓解,其余症状无好转.2008年12月11日在本院门诊行纤维鼻咽喉镜检查结果:鼻咽部未见肿物,喉腔左侧见1个约2.0 cm×2.5 cm肿物,表面光滑.     

原发性中枢神经系统血管内恶性淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：探讨原发性中枢神经系统血管内恶性淋巴瘤（IML）的诊治规律。方法：报告并结合文献复习,分析1例IML临床表现、影像学特征和病理学特点。结果：本病呈亚急性病程,多发性缺血性梗塞病灶合并中心灶性出血,始终无强化。病理示广泛血管内恶性B淋巴瘤细胞大量增殖,导致血管堵塞,免疫组化LCA、CD 20阳性,CD 45RO阴性。结论：IM L是一种罕见的系统性播散性、高级别的非霍奇金淋巴瘤,临床表现及影像学征象缺乏特异性。其预后不良,平均生存期〈1 a。     

儿童卵巢非霍奇金恶性淋巴瘤

1　病例资料女 ,12 5岁。患儿于 2 0天前无诱因出现腹痛伴恶心、呕吐 ,当地医院诊断为“急性胃炎” ,经对症治疗 2天后症状消失 ,继而出现咳嗽、气促、腹胀。摄Ｘ线胸片、行腹部Ｂ超、上腹部ＣＴ检查发现双侧胸腔、心包、腹腔、盆腔积液。诊断为结核性多发性浆膜炎 ,予抗结核治疗 ,同时予泼尼松、输血浆及抽胸水等治疗 2 0天 ,病情加重入我院。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ。一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,胸廓饱满 ,心界不大 ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,节律齐 ,心音有力 ,无杂音及心包摩擦…     

双侧肾上腺原发性非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

原发性肾上腺恶性淋巴瘤(primary adrenal lymphoma，PAL)是罕见的恶性肿瘤，作者在武汉大学中南医院进修期间诊治1例，现结合文献报告如下。     

原发性肺淋巴瘤一例误诊分析

1 病例资料 女,44岁.因反复胸闷、咳嗽1月余入院.患者1个多月前出现胸闷、咳嗽,偶伴黄痰,无发热、咯血,在当地医院按肺炎给予抗生素治疗半个月,咳嗽减轻,痰量减少,仍感胸闷、气促,遂来我院就诊.门诊CT及X线胸片示:左肺下叶肿物,周边毛刺状明显.以"左肺下叶占位(肺癌可能?)"收入胸外科.     

双侧卵巢原发性恶性淋巴瘤一例

患者 ,女 ,3 6岁。无明显诱因发热、消瘦、腹痛 ,伴有渐进性双侧卵巢同时对称肿大。查体发现肿物局限于卵巢 ,身体其他部位未发现明显病变、浅表淋巴结未触及。患者以往无淋巴瘤和白血病病史。Ｂ超和ＣＴ检查清楚显示双侧卵巢肿物类圆形 ,左侧肿物为 8.6ｃｍ× 8.2ｃｍ× 7.6ｃｍ ,右侧肿物为8.3ｃｍ× 7.8ｃｍ× 7.5ｃｍ ,实性 ,边界较清楚 ,未发现其他邻近软组织肿物和淋巴结肿大。外周血及骨髓检查未发现异常细胞。术中见肿瘤占据卵巢大部 ,表面欠光滑 ,边界较清楚 ,与周围组织无粘连 ,轻度腹水 ,周边未触及淋巴结 ,完整切除卵巢肿物送病…     

原发性小肠恶性淋巴瘤一例误诊分析

原发于腹腔各器官的恶性淋巴瘤临床屡有报道，但其临床表现多种多样，且无特异性，极易误诊误治。我科收治1例在门诊经胃镜检查诊断为食管溃疡、反流性食管炎，后经外科剖腹探查方明确诊断为小肠非霍奇金淋巴瘤，现报告如下。     

脾脏原发性霍奇金恶性淋巴瘤一例误诊

1　病例资料男 ,72岁。因左上腹隐痛 2月余 ,发热、乏力 10天入院。查体 :体温 3 8 5℃。皮肤巩膜未见黄染 ,全身浅表淋巴结不大 ,心肺未见异常 ,腹平坦 ,肝脾肋下未触及 ,脾区轻度叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。Ｂ超示脾上方异常液性包块。查血白细胞 12 4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 77,单核细胞 0 0 1,淋巴细胞 0 2 2 ;血红蛋白 10 0 ｇ/Ｌ ,红细胞 3 71× 10 12 /Ｌ ,血小板 155× 10 9/Ｌ。拟诊 :左膈下脓肿 ,脾囊肿并感染。予手术治疗。术中见脾脏较正常略大 ,其背外则有一约 16ｃｍ× 15ｃｍ×12ｃｍ巨大肿块 ,质偏硬 ,表…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤多次误诊一例

1 病例资料 男,56岁.因头晕5月余,饮水呛咳、声嘶3周入院.入院前5个月出现头晕,以转换体位时明显,伴黑矇及恶心、呕吐,休息后可缓解,无头痛、畏寒、发热.在当地医院诊断为梅尼埃病,给予地西泮及地巴唑等治疗,症状无明显好转.颈椎X线片示颈椎增生,又诊断为颈椎病,行局部按摩及敷贴药膏等治疗亦无效.3周前出现饮水呛咳、吞咽困难,伴声嘶,进行性加重,该院考虑为食管癌,转我院.     

扁桃体霍奇金淋巴瘤误诊1例分析并文献复习

目的：提高对扁桃体霍奇金淋巴瘤临床病理特征的认识。方法：对1例扁桃体霍奇金淋巴瘤的误诊进行分析,并结合文献分析其临床病理特点。结果：扁桃体霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤少见的肿瘤。结论：扁桃体霍奇金淋巴瘤的诊断依据临床表现、组织学特点、免疫组化分析。     

原发性胃恶性淋巴瘤内镜误诊因素分析

原发性胃恶性淋巴瘤（ＰｒｉｍａｒｙＧａｓｔｒｉｃＭａｌｉｇｎａｎｔＬｙｍｐｈｏｍａ，ＰＧＭＬ）临床较少见，且极易误诊。我院１９８１～１９９５年共遇ＰＧＭＬ１２例，有９例胃镜直观下诊断为胃癌（其中包括２例活检误诊），现分析误诊因素如下。１临床资料１．１...     

卵巢恶性淋巴瘤误诊1例

1　病例报告女 ,2 5岁。婚后 3个月 ,以左下腹疼痛 2个月余为主诉 ,以骨结核收内科治疗 ,后发现卵巢肿块转妇科手术 ,入院后肿块增长迅速但无腹水 ,考虑穿刺风险大且不能组织分型 ,未行穿刺。考虑卵巢癌可能性大 ,限期手术。术中见 :左卵巢增大约 12cm× 13cm× 13cm大小 ,形态不规则 ,包膜完整 ,质中硬 ,余大致正常。术中快速冰冻 :恶性肿瘤。家属谈话 ,要求卵巢癌根治术 ,手术顺利 ,术后腹化 ,注入顺铂 10 0 mg,隔日 1次 ,共 3次 ,术后大体病理回示 :双卵巢恶性淋巴瘤 ,B细胞型 ,淋巴母细胞性。拆线后转肿瘤内科 ,1个月后恶液质死亡。2　…     

临床罕见的卵巢重度水肿一例报告并文献复习

目的:探讨卵巢重度水肿的病因、临床病理特点、鉴别诊断及治疗方法,以提高早期诊断率.方法:报告1例卵巢重度水肿.结合相关文献进行复习.结果:本例表现为月经周期延长、停经及盆腔肿物.妇科及B超检查发现子宫左后方肿物.血睾酮12.59 nmoL/L,孕酮8.18 nmoL/L,均高于正常参考值.临床诊断为左侧卵巢肿瘤,行手术治疗.术后病理诊断:左侧卵巢重度水肿.结论:卵巢重度水肿多发生于年轻妇女及青少年,偶见于绝经后妇女.主要表现为蒂扭转、急腹症、卵巢破裂和男性化体征.该病临床非常少见,术前确诊困难,MRI检查可辅助诊断,但最终确诊需依据病理诊断.治疗方法则依病情而定.     

双侧乳腺原发性恶性淋巴瘤1例超声表现

病例女,23岁,已婚.主诉半年前发现右侧乳房无痛性孤立肿块,活动尚可,无疼痛感;近期有盗汗,体重明显下降;双乳乳房胀痛10d,无发热.查体:双侧乳房胀满,外形如哺乳期乳房.     

原发性胸椎恶性淋巴瘤早期误诊分析

目的探讨原发性胸椎恶性淋巴瘤的临床特点及诊治要点。方法回顾分析我院收治的1例原发性胸椎恶性淋巴瘤的临床资料。结果本例临床表现主要为双下肢麻木、疼痛、乏力并进行性加重。胸椎X线片考虑为T11椎体结核,MRI检查考虑恶性骨源性肿瘤,遂行T11椎体切除加植骨术,术后病理及免疫组织化学检查确诊为T11椎体非霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞性。术后行化疗及胸椎局部放疗,但缓解期较短,后复查CT示椎体肿瘤复发,家属放弃治疗出院后失访。结论本病临床少见,极易误诊,主要依靠病理检查确诊。临床应加强对本病的认识,以及早诊治,提高患者的生存率。     

原发性胃肠非霍奇金淋巴瘤11例误诊分析

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤较少见,胃肠道是其结外恶性淋巴瘤的好发部位,术前诊断困难、误诊率高,然而化疗、放疗效果较其它恶性肿瘤好。因此,提高对本病的诊断率十分重要。１９８９～１９９７年作者收治此类患者１１例,现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料本...     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊11例分析

我院1996-05~2006-05诊治原发性胃恶性淋巴瘤(prim a-ry gastric m a lignan t lym phom a,PGM L)21例,其中术前误诊11例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女4例,年龄33~65(平均49)岁,病程0.5~2 a。主要临床表现为上腹部疼痛不适、消瘦8例,上腹部肿块1例,食欲不振、恶     

双侧肾上腺非霍奇金恶性淋巴瘤影像误诊一例

患者女,69岁.1年前无诱因反复出现腰部疼痛,初起左侧明显,呈持续性胀痛,疼痛时不向四周放射,渐至右侧腰部胀痛.在当地医院查尿常规见红细胞及白细胞,无肉眼血尿,诊断为泌尿系感染.1个月前双侧腰痛加重收入我院.有"高血压"病史7年,采用中药治疗控制血压.查体:血压正常,双肾区轻压痛,未触及明显包块.实验室检查:尿常规见红细胞及白细胞,血糖、血脂、醛固酮、皮质醇和尿17-酮类固醇均正常.     

腹腔非霍奇金淋巴瘤一例误诊为肝硬化讨论

1病例资料男,71岁。因腹胀、食欲缺乏、消瘦、发现右上腹部包块1个月,发热7d入院。无肝炎等特殊病史。查体：体温37．8℃,脉搏86／min,血压140／85mmHg。