氟哌啶醇治疗精神分裂症的增效作用

目的:评价奎硫平合并氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效与不良反应。方法:对110例单纯口服奎硫平的精神分裂症患者疗效不佳者合并氟哌啶醇治疗12周。用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用UKU不良反应评定量表评定不良反应。结果:治疗12周末PANSS量表总分及各分量表评分较治疗前均有显著下降(P<0.05或P<0.01);有效率达71.82%;不良反应无明显增加(P>0.05)。结论:奎硫平合并氟哌啶醇治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应较轻。     

阿立哌唑与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的对照研究

目的 比较阿立哌唑与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的临床疗效和安全性.方法 将71例脑血管病所致精神障碍患者随机分为两组,分别采用阿立哌唑和奋乃静治疗6周.采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效;简明智能状况检查量表(MMSE)评定认知状况;药物不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 阿立哌唑与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的临床疗效无显著性差异.阿立哌唑组MMSE减分率显著低于奋乃静组.阿立哌唑组不良反应较奋乃静组少,其中嗜睡、震颤、视物模糊、便秘以及体重增加的发生率与奋乃静组比较有显著性差异.结论 阿立哌唑治疗脑血管病所致精神障碍疗效可靠、安全,且对认知功能影响小.     

奥氮平治疗酒精所致精神障碍对照研究

目的:探讨奥氮平对酒精所致精神障碍的临床疗效. 方法:66例患者随机分入两组,分别服用奥氮平或氟哌啶醇6周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:奥氮平组有效率69.7%,显著较氟哌啶醇组42.4%为高. 结论:奥氮平对酒精所致精神障碍的临床疗效优于氟哌啶醇,且不良反应较少.     

奎硫平与洛沙平治疗精神分裂症对照研究

目的:评价奎硫平与洛沙平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法:对60例精神分裂症首次住院患者,随机平分为奎硫平组和洛沙平组,疗程6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:奎硫平组有效率93.3%,洛沙平组90.0%,两组疗效相仿。不良反应以奎硫平组显著较轻(P<0.05)。结论:奎硫平治疗精神分裂症的疗效优于洛沙平,不良反应较轻。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗脑血管病伴发精神障碍的疗效分析

目的比较奥氮平和氟哌啶醇治疗脑血管病伴发精神障碍的疗效和安全性。方法将79例未经系统治疗的病人随机分为氟哌啶醇和奥氮平组,进行双盲对照治疗研究。采用简明精神病症状量表（BPRS）、疗效总评量表（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）分别评定其严重程度、疗效和不良反应。结果2周后奥氮平组BPRS总分、活动过多因子分别显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,氟哌啶醇组BPRS总分及其他因子分4周后开始下降;8周后2组总体疗效比较无显著性差异（P〉0.05）;奥氮平组的不良反应为头晕和嗜睡;氟哌啶醇组较多,包括锥体外系反应、心动过速、头晕、流涎等。结论奥氮平和氟哌啶醇在临床上治疗脑血管病伴发精神障碍均有效,但前者起效更快,不良反应较少。     

奎硫平治疗老年期精神障碍32例临床观察

目的：探讨奎硫平对老年期精神障碍的疗效和安全性。方法：对32例老年期精神障碍患者用奎硫平治疗6周，以简明精神病评定量表(BPRS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疗效，以副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果：12例精神分裂症患者的有效率为83．3％，20例器质性精神障碍患者精神和行为症状控制的有效率为90．0％，不良反应轻微。结论：奎硫平对老年期精神障碍有较好的疗效和安全性。     

利培酮治疗老年精神分裂症患者对照研究

目的 :评价利培酮和氟哌啶醇治疗老年精神分裂症患者的疗效和安全性。　方法 :对 10 5例老年精神分裂症患者分别给予利培酮、氟哌啶醇治疗 ,其中利培酮组 5 4例 ,氟哌啶醇组 5 1例。疗程12周。以简明精神病评定量表 (BPRS)评定临床疗效 ,以副反应量表 (TESS)和实验室检测评价安全性。　结果 :治疗结束时 ,两组BPRS总分较治疗前显著降低 (P <0 0 1) ,两组间差异无显著性 ,两组临床疗效 ,利培酮组有效率 87 0 % ,显效率 5 7 4 %。氟哌啶醇组有效率 84 3% ,显效率 5 4 9% ,两组差异无显著性。利培酮组不良反应总发生率较氟哌啶醇组少 (P <0 0 5 )。　结论 :利培酮治疗老年精神分裂症患者的疗效与氟哌啶醇相似 ,不良反应较氟哌啶醇轻而少。     

富马酸奎硫平与氟哌啶醇对精神分裂症抑郁症状影响的对照研究

目的:对照比较富马酸奎硫平与氟哌啶醇对精神分裂症患者抑郁症状的作用。方法:70例精神分裂症偏执型患者随机分为两组,分别予以富马酸奎硫平及氟哌啶醇治疗4周,于入组前、用药第1、14天及第28天以中文版卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS-C)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)进行评定,并体格检查及实验室检查,记录不良事件的发生,以量表分值的变化来判断治疗效果及药物不良反应。结果:①70例患者中有21例患者CDSS-C评分≥6分,抑郁发生率为30%;②富马酸奎硫平组与氟哌啶醇组患者在抑郁症状疗效上差异有统计学意义(有效率分别为90.9%和37.5%,P=0.000),在精神病性症状改善方面无统计学差异(有效率分别为44.4%和54.9%,P=0.481);③氟哌啶醇组药物不良反应严重程度及不良反应所引起的痛苦均要明显高于奎硫平组,且对血泌乳素水平影响较大,多个研究时点TESS评分两组差异均有统计学意义(P=0.000～0.002)。结论:富马酸奎硫平相对于氟哌啶醇对精神分裂症的抑郁症状有较好的疗效和较小的不良反应。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症兴奋激越症状的对照研究

目的 比较奎硫平与典型抗精神病药氟哌啶醇治疗精神分裂症病人伴有兴奋激越的疗效与不良反应。方法 符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症住院患者,采用随机对照、开放性研究治疗21天。以阳性与阴性症状量表（PANSS）评估疗效,以副反应量表（TESS）评估不良反应。统计学检验采用t检验和非参数检验。结果 奎硫平组40例,氟哌啶醇组30例。1．奎硫平与氟哌啶醇的总体疗效（t=1．815）、兴奋症状的控制（t=0．478）效果相当（P〉0．05）。2．不良反应方面：氟哌啶醇引起的椎体外系不良反应如肌强直、静坐不能较奎硫平高。结论 奎硫平合并氯硝西泮对精神分裂症兴奋症状的疗效与典型抗精神病药物氟哌啶醇相当,不良反应较小。     

精神分裂症药物治疗对照研究(二)奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法:117例精神分裂症患者分为奎硫平组和利培酮组。采用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,在治疗前及治疗2、4、6周末各评定1次。结果:奎硫平与利培酮疗效相仿,不良反应不同。结论:奎硫平治疗精神分裂症疗效可靠,不良反应较轻。     

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的验正奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将121例精神分裂症患者随机分为奎硫平组（61例）与利培酮组（60例）,并进行对照研究,两药治疗剂量分别为200—800mg／d,2～5mg／d,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）、治疗中出现的症状量表（TESS）进行评定及有关实验室检查。结果治疗结束时,两组PANSS和BPRS评分较入组时均显著减低（P〈0．01）,PANSS减分率奎硫平组为（65．7±28．1）,利培酮组为（66．4±27．3）,临床总有效率奎硫平组为70．5％,利培酮组为73．3％;两组疗效差异无显著性。奎硫平组的不良反应较利培酮组少,其中活动减少、震颤、扭转痉挛、静坐不能、口干、视物模糊、便秘、头晕的发生率显著少于利培酮组（P〈0．01或0．05）。结论国产奎硫平治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,部分不良反应较利培酮轻而少,是一种有效、耐受性较好的新型抗精神病药。     

The efficacy of quetiapine vs haloperidol and placebo: a meta-analytic study of efficacy

INTRODUCTION: Atypical antipsychotics form a new class of treatment for psychotic disorders that offers advantages over conventional antipsychotics, such as haloperidol. Among these advantages is a lower risk of side effects-in particular movement disorders. The atypical antipsychotics that are currently commercially available are clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine, and ziprasidone. The focus of this report is on the efficacy of quetiapine. DATA SOURCES/STUDY SELECTION: A meta-analysis was performed on three placebo- and five haloperidol-controlled clinical trials of quetiapine. Efficacy was assessed using the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), the Clinical Global Impression (CGI), and the Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS). In addition, a responder analysis was performed assessing patients who demonstrated a 40% improvement on the BPRS total score. RESULTS: The results showed that quetiapine was significantly (p<0.05) superior to placebo in improving psychotic symptoms. In addition, quetiapine was not significantly different from haloperidol on measures of efficacy measured by BPRS change score, but was superior to haloperidol in terms of response rate using observed case analysis (but not using last observation carried forward analysis). CONCLUSION: This meta-analysis supports the use of quetiapine as a front-line treatment for schizophrenia.     

奎硫平与利培酮治疗高龄老年人脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性对照研究

目的 比较奎硫平与利培酮治疗高龄老年人脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性.方法 68例年龄≥75岁的脑血管病所致精神障碍的老年患者随机分为2组,分别服用奎硫平[(150±45)mg/d;32例]或利培酮[(1.8±0.8)mg/d;31例],疗程均为6周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及治疗中需处理的不良反应量表(TESS)于治疗前和治疗后第1,2,4,6周末分别评定疗效和副反应.结果 (1)奎硫平组的有效率为72%,利培酮组为71%,差异无统计学意义(X2=0.006,P>0.05);(2)2组治疗前后PANSS评分的差异均有统计学意义(配对t检验,P<0.05或<0.01);(3)奎硫平组PANSS总分减分率在治疗第1周末高于利培酮组(t:2.46,P<0.05),治疗第2,4,6周末的差异均无统计学意义(t2w=0.43,t4w=-0.73,t6w=-0.24,P均>0.05);(4)2组间EGI评分的差异无统计学意义(Z1w=0.57,Z2w=0.74,Z4w=0.68,Z6w=-0.61,P>0.05);(5)TESS评定,2组间的不良反应发生率的差异无统计学意义(四格表精确检验法,P>0.05).治疗期间利培酮组合用苯二氮革类药者多于奎硫平组,差异有统计学意义(X2=6.224,P<0.05).结论 奎硫平和利培酮均对高龄老年人的脑血管病所致精神障碍有效,安全性较好.     

奎的平与氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的　比较奎的平与氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和副反应。方法　对 72例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者 ,随机分别用奎的平与氯氮平治疗 ,疗程 12周 ;于治疗前及治疗后 1、2、4、8、12周末用阴性症状量表 (SANS)、简明精神病量表 (BPRS)评定临床疗效 ,用副反应量表 (TESS)评定药物副反应。结果　奎的平组与氮氮平组治疗前后SANS、BPRS总分及减分比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,各组治疗后SANS、BPRS总分与治疗前比较差异有极显著性 (P <0 0 1) ,奎的平在兴趣社交缺乏因子方面的疗效优于氯氮平 (P <0 0 5 ) ;奎的平组的副反应较氯氮平组少而轻。结论　奎的平对以阴性症状为主的精神分裂症有肯定的疗效 ,在某些方面优于氯氮平 ,安全性较高     

奥氮平与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的疗效比较

目的探讨奥氮平对酒精所致精神障碍的临床疗效和不良反应。方法42例患者按住院号奇数和偶数分为两组，分别服用奥氮平或奋乃静4周，用简明精神病评定量表和副反应量表评定疗效和不良反应。结果奥氮平组显效率83．3％，显著高于奋乃静组66．7%；治疗前后两组BPRS评分比较有极显著性差异（P〈0．001），治疗后奥氮平组BPRS评分明显低于奋乃静组（t=2．16，P〈0．05）。结论奥氮平是一种疗效好、副反应少、服用方便的抗精神病药物，对酒精所致精神障碍的临床疗效优于奋乃静，值得临床推广应用。     

Quetiapine treatment of psychosis associated with dementia: a double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial.

OBJECTIVES: The objectives of this study were to evaluate the efficacy, safety, and tolerability of quetiapine for treating psychosis in patients with probable/possible Alzheimer disease and assess its impact on other psychopathology and social and daily functioning. METHOD: The authors conducted a multicenter, double-blind, placebo-controlled, randomized trial of flexibly dosed quetiapine and haloperidol. Primary outcomes were change in total Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) and Clinical Global Impressions-Severity of Illness (CGI-S) scores at week 10. Secondary outcomes included BPRS factors, Neuropsychiatric Inventory (NPI), Multidimensional Observation Scale for Elderly Subjects (MOSES), and Physical Self-Maintenance Scale (PSMS). RESULTS: Two hundred eighty-four participants (mean age: 83.2 years) were randomized; 63.4% completed; and mean Mini-Mental State Examination score was 12.8. Median of the mean daily dose was 96.9 mg for quetiapine and 1.9 mg for haloperidol. No differential benefit was seen on any psychosis measure. BPRS agitation factor scores improved with quetiapine versus placebo and not quetiapine versus haloperidol. BPRS anergia scores worsened with haloperidol versus quetiapine but not quetiapine versus placebo. No NPI factors showed change, including the agitation factor. MOSES Withdrawal Subscale and PSMS total scores worsened with haloperidol versus quetiapine. Somnolence occurred in 25.3%, 36.2%, and 4.1% of the quetiapine, haloperidol, and placebo groups, respectively; parkinsonism was most prevalent in the haloperidol group; other safety and tolerability measures differed little among groups. CONCLUSION: All treatment groups showed improvement in measures of psychosis without significant differences between them when planned comparisons were performed. Participants treated with quetiapine or haloperidol showed inconsistent evidence of improvement in agitation. Tolerability was better with quetiapine compared with haloperidol.     

The effect of quetiapine in psychotic Parkinsonian patients with and without dementia

Objectives We studied the effect of quetiapine in druginduced psychosis (DIP) in Parkinson's disease (PD) patients with dementia (PDDEM) and without dementia (PDNODEM) in a 6–month open study. Methods Thirtyfive consecutive PD patients with DIP (19 of them demented [DSMIV criteria]) were examined. Assessment included Mini–Mental State Examination (MMSE), UPDRS (motor part), Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Clinical Global Improvement Scale (CGIS) and Hamilton test (for depression). Quetiapine was administered in a flexible dose 25–600 mg daily. Out of the 35 patients included in the study, 24 completed treatment with quetiapine (14 demented and 10 without dementia). Treatment was stopped in 11 patients (5 demented). Results Intention to treat patient (ITT) analysis did not show a significant quetiapine effect (BPRS), although in about 30% a good outcome was reported by the family (CGIS).Among the patients who completed the study (n = 24), in the PDNODEM group (n = 10) BPRS improved almost significantly (p=0.06) while in the PDDEM group the BPRS did not change.According to the CGIS, a good improvement was observed in 50% of the PDDEM group (7/14) and 40% of the PDNODEM group (4/10).Motor features of PD patients worsened mildly (p = 0.05) in the PDDEM group. Conclusion In this open trial, quetiapine was not beneficial in the ITT group using the BPRS, although families reported improvement in about 30% of patients (CGIS). Among patients who completed the study, quetiapine was more effective in the PDNODEM group. A double blind study with quetiapine is required.     

喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的 探讨国产喹硫平治疗老年精神分裂症的疗效和安全性.方法 将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的老年精神分裂症患者,随机分成两组,分别给予喹硫平(治疗组,32例)和利培酮(对照组,32例)治疗,疗程8周.采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 喹硫平组显效率65.6%,有效率84.4%,利培酮组分别为68.8%、87.5%.两组间显效率(χ2=0.07,P>0.05)及有效率(χ2=0.13,P>0.05)的差异均无统计学意义.两组治疗后各时点PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般病理症状各项分值均低于治疗前,而治疗后各时点组间差异无统计学意义(P>0.05).喹硫平组的锥体外系反应和体重增加的发生率分别为6.3%和3.1%,低于利培酮组(分别为25.0 %和18.8 %),两组差异均有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05; χ2=4.07,P<0.05).结论 国产喹硫平治疗老年精神分裂症疗效确切,不良反应少,有利于老年患者对治疗的依从性,对老年精神分裂症患者较为适用.     

奥氮平和奎硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平和奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法:将80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的首发精神分裂症患者,随机平分为奥氮平组和奎硫平组各40例。疗程6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应。结果:奥氮平组阳性症状评分下降显著大于奎硫平组;两组阴性症状、一般精神病理症状和PANSS总分下降差异无显著性(P>0.05)。奥氮平组主要不良反应为体质量(体重)增加、肝功能损害和锥体外系症状;奎硫平组主要不良反应为嗜睡和头昏。结论:奥氮平对精神分裂症阳性症状的疗效优于奎硫平,两药不良反应均相对较轻。     

利培酮治疗老年器质性精神障碍对照研究

目的：比较利培酮与奋乃静治疗老年器质性精神障碍的疗效及不良反应。方法：对116例老年器质性精神障碍患者随机分为两组，分别服用利培酮或奋乃静。疗程6周，于治疗前及治疗第2、4、6周末进行简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：113例患者完成治疗，利培酮与奋乃静的疗效相仿，利培酮不良反应少而轻。结论：利培酮是治疗老年器质性精神障碍的安全有效药物。