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目的探讨超声内镜对胰管结石的诊断价值及相关治疗方法。方法回顾性分析2008年1月~2010年12月间我院收治的4例胰管结石的临床资料。结果 4例患者超声内镜检查均有慢性胰腺炎的影像学表现,胰腺内点状或弧形强回声,伴声影,胰管壁不规则,胰管扩张或囊性扩张。2例合并胰腺癌,1例合并壶腹癌,1例单纯胰管结石。治疗方法:1例行胰十二指肠切除术;1例行胆肠吻合术;1例行全麻下胰管切开取石,胰肠吻合术;1例行ERCP+EST+支架植入术。结论影像学检查是确诊胰管结石的主要手段,且超声内镜更具优势;胰管结石易合并胰腺癌,应该加以重视;治疗方法应根据具体情况采取不同的措施。 相似文献
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慢性胰腺炎是胰腺组织进行性纤维化的疾病,在病程中可能出现胰管结石、主胰管狭窄等特征性病理改变,部分患者频发胰性腹痛或急性胰腺炎,或出现胰腺假性囊肿、胆管狭窄等并发症。内镜治疗是慢性胰腺炎的一线治疗手段,对胰管结石、主胰管狭窄、腹痛及并发症的治疗有良好效果。随着技术的进步,内镜治疗并发症发生率会进一步降低,疗效更佳,内镜治疗将为慢性胰腺炎患者带来更多获益。 相似文献
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胰管支架是扩张胰管、通畅引流的有效手段。内镜下置入胰管支架多用于缓解慢性胰腺炎患者的疼痛、治疗胰管断裂及其引发的胰腺液体积聚、预防ERCP术后胰腺炎,也可以用于治疗胰腺分裂症、胰腺恶性肿瘤以及定位阴性结石。随着内镜技术的发展,胰管支架在胰管疾病的治疗中占据重要地位。本文主要讨论内镜下胰管支架的临床应用及研究进展。 相似文献
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目的探究成人无腹痛慢性胰腺炎(CP)的治疗方法及其疗效。方法总结近10年CP患者临床资料,分析成人无痛性CP患者治疗措施及疗效。结果成人无痛性CP共56例,成功随访的46例(82.1%)中,男31例,女15例,年龄(51.6±14.5)岁,随访时间(34.5±27.1)个月。(1)CP胰管结石、胰管改变者26例:内镜介入治疗14例,外科手术治疗7例,两者联合治疗3例,保守治疗2例。(2)CP影像学表现为胰腺或腺周占位的18例:均外科手术治疗。以上两组患糖尿病和腹泻症状者均无减少,部分患者一般情况有改善;各1例患者死于胰腺癌。1例胰管结石患者取石术后结石复发。(3)CP胰管改变合并胰腺囊肿者2例:内镜与外科治疗各1例,后者手术后出现胃出血及肝硬化、黄疸,原因不明。结论内镜与外科治疗无痛性CP胰管结石疗效相近,而影像学表现为胰腺或腺周占位的CP则以外科手术为首选,单纯胰管改变患者治疗尚需观察。各种治疗仅可改善部分无痛性CP患者的一般情况;并应加强对无痛性CP患者的随访和定期复查。 相似文献
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胰管结石是慢性胰腺炎的主要并发症之一,临床上可以引起慢性腹痛,甚至急性胰腺炎的反复发作,针对胰管结石治疗的目标是彻底取净结石,解除胰管梗阻,保持胰液引流的通畅⑴。体外冲击波碎石术(ESWL)治疗胰管多发结石简便有效,现报道我院内镜联合ESWL治疗胰管多发结石一例。 相似文献
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胰管结石是慢性胰腺炎的常见并发症,并可加剧慢性胰腺炎的进一步进展,取出结石、保持胰液引流通畅、降低胰管内压力是胰管结石治疗的基本原则。随着内镜技术的不断发展,临床上直径较小的胰管结石多可通过经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取出,但对于直径较大、质地坚硬且与胰管壁有粘连的胰管结石,ERCP取石成功率较低。近年来,体外震波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)被越来越多地应用于胰管结石的治疗,取得了良好的效果。 长海医院消化内镜中心是国内首家开展胰管结石ESWL治疗的单位,并已成功实施3 500例慢性胰腺炎胰管结石患者的治疗,积累了丰富的临床经验[1-2]。本文着重从术前、术中、术后三个方面阐述胰管结石行ESWL治疗的临床护理,以期为ESWL的开展提供更多的依据。 相似文献