细支气管-肺泡细胞癌误诊一例

男、53岁。4个月前因受凉后出现咳嗽、气喘、服用螺旋霉素及对症处理2周无效，近1个月加重入院：既往有吸烟史多年。查体：慢性病容，心、肺、腹、四肢未见异常。红细胞沉降率56mm／h，痰中未找到结核菌及癌细胞。X线胸片报告为粟粒型肺结核。临床诊断为肺结核。予利福平、链霉素和异烟肼联合抗结核治疗1个月后，症状加重，气喘不能平卧。连续2次痰查癌细胞仍阴性，抗结核治疗3个月后死亡。尸体解剖证实为细支气管-肺泡细胞癌。     

肺结核合并原发性支气管癌25例漏诊原因分析

近年来，随着肺结核发病年龄的后移，导致其与原发性支气管癌(肺癌)高发年龄趋于一致，且二者并存的发病率增加，临床易延误肺癌的诊断。我院1995—2003年收治肺结核合并肺癌25例，占同期收治肺结核的4．86％，病初均漏诊肺癌。本文对其进行回顾性分析，以提高临床医师警惕。     

肺结核并成人Still病漏诊后者一例

目的探讨肺结核并成人Still病的临床特征及漏诊原因,以提高诊断正确率。方法对1例肺结核并成人Still病的临床资料进行回顾性分析。结果本例长期反复发热,外院按肺结核予抗结核治疗效果不明显,后患者渐出现关节损害,经完善免疫检查、追问病史并结合临床表现综合分析,确诊为肺结核并成人Still病,在抗结核治疗同时予糖皮质激素治疗,效果明显,病情好转出院。结论成人Still病早期临床症状不典型,尤其合并慢性感染性疾病时极易发生误漏诊而导致病情迁延,临床应加强对本病的认识,避免误诊误治。     

细支气管肺泡癌误诊肺结核1例分析

对细支气管肺泡癌误诊肺结核1例分析如下。 1病历摘要 女，44岁。无明显诱因干咳、乏力、头晕8个月，伴胸闷、气短、低热6个月，加重伴气喘20d来我院就诊。发病以来无盗汗、咳痰、咯血、潮热症状。来我院前在本地医院诊断为肺结核，给异烟肼0．4g、利福平0．45g、乙胺丁醇0．75g口服，1次／d，经治疗5个月无效。故来我院诊治。查体：T37．20C，P96次／min，R21次／min，BP16／11kPa，神志清，精神差，体质消瘦，扶入病房，自动体位，问答切题，查体合作，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及。眼睑无水肿，鼻翼无扇动,口唇发绀。颈软，双侧呼吸运动对称，无桶状胸。双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿性哕音。心前区无隆起，心浊音界不大，HR96次／min，律齐，     

弥漫型细支气管肺泡癌11例误诊分析

弥漫型细支气管肺泡癌（弥漫型ＢＡＣ）因Ｘ线征象及临床特点缺乏特异性,故临床不易早期发现。我院１９８５年８月～１９９７年５月经病理证实的误诊病例１１例,现就误诊原因报道如下。１临床资料１．１一般资料本组弥漫型ＢＡＣ男４例,女７例;年龄３８～７２岁,平均...     

支气管肺泡癌误诊粟粒型肺结核46例分析

本人对1995-01-2010-12我院收治的支气管肺泡癌误诊粟粒型肺结核46分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男34例,女12例,年龄35～83(平均55.5)岁,50岁以上33例,占71.74%,所有病例均有发热、乏力、纳差、咳嗽、咳痰、活动后气急,其中有盗汗18例,咯血9例,胸痛12例.     

细支气管肺泡癌误诊15例分析

目的对细支气管肺泡癌(BAC)的误诊分析,提高其诊断准确率。方法用X线及CT进行胸部检查,对15例经病理细胞学证实的BAC回顾分析。结果单发结节肿块型3例,弥漫型10例,实变肺炎型2例。结论对BAC各型的影像学表现认知非常重要,并借助穿刺活检等确诊手段,可以提高BAC的诊断准确率,以免延误诊断及治疗。     

细支气管肺泡癌30例临床分析

本文对３０例细支气和肺泡癌病例进行临床分析，总结了本病的主要临床特点，并对本病的主要诊断手段作了具体分析，强调了痰找癌细胞及纤支镜检查对本病的诊断价值，文中还复习了本病与其它组织类型肺癌及结核鉴别诊断的要求。     

弥漫性细支气管肺泡癌误诊为肺结核1例

患者，男，64岁，退休工人，因“咳嗽、咳痰15天伴胸闷7天”于2003年1月7日入院。查体：体温、呼吸、脉搏和血压正常，双肺未闻及干、湿性哕音，心、腹未见异常。X线；两肺满布斑片状致密阴影，大小不一，密度不均，边缘不清。诊断：血型播散型肺结核。因患者无结核中毒症状，行多次痰检及结核菌素试验检查阴性。1月14日纤维支气管镜检查考虑：①肺结核；②肺炎。病检未发现抗酸杆菌及癌细胞。抗感染     

慢性阻塞性肺病并浸润性肺结核漏诊一例

1病例资料男,56岁。因间断性咳嗽、咳痰及喘憋20余年,间断发热伴咳喘加重2周,以“慢性阻塞性肺病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)急性发作”收入院。既往无结核病史和结核病人接触史,吸烟史40余年。13天前因发热(体温37·5~38·5℃)、咳喘在我院就诊,门诊给予抗生素和平喘剂治疗3天,体温正常,症状缓解。4天前再次出现发热、咳喘,收入院。查体:体温38·5℃,脉搏80/m in,呼吸24/m in。桶状胸,双肺叩诊为过清音,双肺听诊闻及散在哮鸣音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹软,无压痛,肝脾未触及;双下肢无水肿。医技检查:血白细胞1…     

细支气管肺泡癌的高分辨CT表现

目的：探讨细支气管肺泡癌的高分辨CT（HRCT）征象。方法：回顾分析经病理证实的41例细支气管肺泡癌的HRCT表现，分析有助诊断的HRCT征象及病理基础。结果：孤立结节型18例，其中15例位于肺外周或胸膜下，磨玻璃密度影10例，形态不规则或斑片状影8例，空泡征和/或空气支气管征14例，胸膜凹陷征12例；弥漫型14例，其中均匀实变7例，蜂房征4例，磨玻璃密度8例,支气管气像6例,腺泡样结节6例。结论：HRCT是细支气管肺泡癌的诊断及鉴别诊断的重要手段之一。     

细支气管肺泡细胞癌误诊1例分析

对细支气管肺泡细胞癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，48岁。以发热、咳嗽、左侧胸痛4d为主诉来我院就诊。患者因做重体力劳动后大汗着凉，发热、咳嗽、咳痰，痰量每日900-1300ml，为白色浆液性痰。自行口服一些抗感冒、抗炎药，具体用药名称不详，用药后效果不佳，且左侧胸痛逐渐明显。体格检查：叩诊左肺上部呈浊音，语颤增强，听诊为管状呼吸音，并可闻及细湿性啰音。     

肺结核48例误漏诊分析

肺结核是一种常见病和多发病,虽然诊断方法很多,但是由于缺少特异性表现,与肺部其他疾病的鉴别有一定困难,临床漏误诊仍不鲜见。我院2001年1月~2003年1月共收治肺结核269例,其中漏误诊48例,误漏诊率17·8%。现将临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组48例,男34例,女14例;年龄:20~29岁12例,30~39岁13例,40~49岁4例,50~59岁6例,60~69岁6例,>70岁7例。既往有慢性阻塞性肺病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)7例。1·2临床表现咳嗽37例,咳痰25例,咯血14例,干咳10例;发热27例,其中高热16例;气促21例,体重下降20例,胸痛16例,…     

原发性支气管癌18例误诊为肺结核分析

我科2003年6月～2004年6月收治18例原发性支气管(肺癌),病初在外院均诊断为肺结核,并予抗结核治疗,现将临床资料报告如下。     

细支气管肺泡癌38例临床分析

目的 对细支气管肺泡癌(BAC)的误诊分析,提高其诊断准确率.方法 用胸部X线片及CT进行胸部检查,对38例经病理细胞学证实的BAC回顾分析.结果 单发结节型3例,多发结节型5例,弥漫型16例,肺炎型4例,纤维化型5例,混合型5例.结论 对BAC各型的影像学表现认知非常重要,并借助穿刺活检等确诊手段,可以提高BAC的诊断准确率,以免延误诊断及治疗.     

细支气管肺泡癌23例误诊分析

细支气管肺泡癌因临床表现缺乏特异性 ,Ｘ线胸片表现多样 ,易被误诊。现将本院 1988～ 1998年收治的 2 3例细支气管肺泡癌的误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男性 9例 ,女性 14例 ,平均年龄 58.6 (4 2～ 76 )岁 ,均有咳嗽 ,咳白痰。其中进行性气促 18例 ,胸痛 5例 ,关节痛 3例 ,双肺呼吸音粗15例 ,锁骨上淋巴结肿大 5例。实验室检查 :血白细胞升高 15例 ;痰涂片找结核杆菌全部阴性 ;痰培养致病菌阳性仅 3例。患者Ｘ线征象参照文献[1] 归纳为 4型 :①多发结节型 8例 ;②粟粒型 8例 ;③纤维化型 4例 ;④斑片云絮型 3例。…     

粟粒性肺结核样改变肺泡细胞癌5例分析

目的探讨细支气管肺泡癌X线表现弥漫型结节样改变,临床误诊为粟粒性肺结核原因。方法回顾分析5例不典型细支气管肺泡癌的临床表现X线改变实验室检查及治疗过程。结果不典型细支气管肺泡癌临床表现X线改变实验室检查无早期特异性表现。结论不典型细支气管肺泡癌要反复多次的病理学检查,纤维支气管镜肺活检和经皮肺组织穿刺活检术可以提高肺泡细胞癌的病理诊断率。     

孤立结节型细支气管肺泡细胞癌误诊分析

目的:探讨孤立结节型细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolareareinoma,BAC)的误诊原因.方法:对我院1986年1月～2007年5月收治的20例孤立结节型BAG临床资料进行回顾性分析.结果:本组术前均未明确诊断,19例行剖胸探查术并行相应肺叶切除,1例长时间误诊而丧失手术机会.20例均经组织病理检查证实为BAC.结论:BAC发病率低、无特异性临床表现,纤维支气管镜、痰液细胞学及诊断性穿刺检查对BAC的阳性率低等是误诊的主要原因.     

细支气管肺泡癌46例误诊讨论

我院 1984年 6月~2004年 6月经病理证实的原发性支气管癌 (肺癌 )800例,其中有细支气管肺泡癌(bronchioloalveolarcarcinoma,BAC) 46例,占 5 75%。现将其临床资料及误诊情况总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例中,男 21例,女 25例;年龄 28 ~ 77岁,平均 56 4岁, 40岁以上 27例,占58 7% (27 /46);有吸烟史 10例,占 21 7% (10 /46)。1 2　临床表现　剧烈咳嗽,咳大量白色泡沫痰 37例,进行性气促、呼吸困难 31例,咳嗽伴咯血或血痰、胸痛、发热等症状 16例,胸痛 6例,颈部、锁骨上淋巴结大 9例,有上腔静脉压迫综合征 2例,无明…     

细支气管肺泡癌误诊1例分析

对细支气管肺泡癌误诊1例分析如下。1病历摘要女,42岁。因咳嗽,咳大量白色泡沫痰1个月余就诊。自述1个月前无明显诱因咳白色泡沫痰,量渐增多,量约200~400m l,不伴发热、胸痛、咯血等症状。在当地县医院拍胸部CT示:多发结节累计双肺,结节大小不等,分布不均,以右下肺居多。提示:亚急性粟粒性肺结核。在当地结核病防治所给予抗结核治疗及对症支持治疗,无效。上述症状持续加重,量约600~800m l,并出现胸闷、气短。随来我院进一步就诊。既往否认结核肝炎病史。查体:T 36.8℃,P 94次/m in,R 25次/m in,BP 150/80mm Hg。神清,颈软;胸廓对称,两肺…