以单纯血小板减少为首发表现的骨髓增生异常综合征1例

1病历摘要患者男,49岁。主因间断皮肤出血点19年,转移性右下腹痛10d于2006-09-02入院。患者于入院前19年无明显诱因出现皮肤散在出血点,以四肢及腹部为著,无牙龈出血及黑粪、血尿,无发热、乏力等症状,查血常规示血小板(PLT)50×109/L,白细胞(WBC)及红细胞(RBC)正常,就诊于外院,骨髓穿刺检查后考虑“特发性血小板减少性紫癜”(ITP),余检查不详。予泼尼松治疗,患者间断复查血常规,PLT波动于(30~40)×109/L,余正常,未规律服药治疗。入院前10d无诱因出现转移性右下腹痛,无发热,无腹泻,无黑粪血尿,就诊于我院外科,查血常规示WBC12×109/…     

原发性水痘肺炎二例分析

<正>1病例介绍病例1,患者男,45岁。因"发热4d伴面部、四肢、胸腹背部泛发性水疱疹1 d"于2013-12-26入院。患者4 d前无明显诱因出现发热,随后出现流涕、鼻塞等流行性感冒样症状,自行口服退热药(具体药名及剂量不祥)治疗症状稍有缓解,1 d前面部开始出现绿豆大小散在水疱疹,皮疹逐渐增多并蔓延及胸腹背部和四肢,瘙痒,伴咳嗽,咯黄色脓性痰,量多;到社区卫生服务站拟诊为"感染化脓性皮炎     

麻疹腹痛误诊阑尾炎一例

患者男，26岁，以发热、咳嗽7d、皮疹4d入院。患者入院前7天无明确诱因出现发热，无畏寒及寒战，体温39℃，略有咳嗽，明显腹痛。于当地医院急诊按急性阑尾炎行阑尾切除术。术后患者仍发热、咳嗽，并出现流泪、流涕。入院前3天面部出现皮疹，对症治疗病情无好转。皮疹渐增多，遍及躯干及四肢。病理报告阑尾结构正常，无炎性浸润.     

以血栓性血小板减少性紫癜为首发的系统性红斑狼疮二例

系统性红斑狼疮(SLE)可引起多系统、多脏器的损害,但SLE合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)临床罕见。1997年以来,我院收治了2例以TTP为首发的SLE,现报告如下。例1男性,36岁。因发热伴嗜睡,肢端麻木,皮肤瘀斑10 d于1997年5月入院。患者于入院前10 d无明显诱因出现发热,体温38．5℃左右,伴有嗜睡,四肢末端麻木,四肢皮肤瘀斑、瘀点,入院前1 d出现左侧肢体乏力,活动不利。既往体健。入院查体：血压105/70 mm Hg,神志模糊,四肢皮肤散     

嗜酸性粒细胞增多症伴多发脑梗死的临床分析三例

正患者1男,60岁,主因腹泻16 d,四肢乏力10 d于2015年6月10日收入首都医科大学附属北京潞河医院(以下简称潞河医院)。入院前16 d患者出现腹泻,50～100 ml/次,2～3次/d,无发热、腹痛;入院前10 d出现四肢乏力;入院前3 d就诊于当地医院,血压94/62 mmH g,血常规示白细胞29.07×109/L,嗜酸性粒细胞百分率10.36%,嗜酸性粒细胞计数3.01×     

暴发性肌炎1例报告

患者男，55岁。因四肢肌痛、酱油色尿2d，少尿1d，于2009年5月8日入院。入院前1d患者出现四肢肌痛，以双上臂肌群及双小腿肌群为重，且因疼痛不敢行走，伴尿液呈酱油色、尿少（300～400ml／d）；4d前，出现流涕、轻微头痛等上感症状，无发热、咽痛、咳嗽，口服速效伤风胶囊治疗后上感症状好转，无创伤及其他用药史。入院查体：     

发热咳嗽淋巴结肿大白细胞减少

1病历资料患者女,51岁。因四肢酸痛、乏力2周,咳嗽、发热1周于2005-09-20入院。患者于入院前2周无明显诱因出现四肢乏力、关节酸痛。于当地诊所就诊并予“钙剂”静脉注射等治疗无效。入院前1周出现咳嗽、咳白色泡沫痰,到当地医院就诊,发现“白细胞降低、贫血”。入院5d前体温达     

麻疹并发脑炎一例

患者,男,45岁,因发热4d、皮疹2d于2008年2月1日入院.入院前体温最高39.5℃,伴咳嗽、流涕、畏光流泪,2d前白面部出现皮疹,并迅速蔓延至躯干、四肢,无瘙痒,先后用左氧氟沙星、头孢唑啉钠、头孢曲松钠治疗2 d,仍有发热.皮疹增多,转入济南市传染病医院.否认近期有麻疹患者密切接触史,预防接种史不详.     

英夫利西单抗治疗难治性成人斯蒂尔病一例

患者女,47岁.因"反复发热1个月伴皮疹、关节痛"入院,患者1个月前出现发热,最高39 ℃,伴有反复皮疹,广泛分布于颜面、躯干、四肢,与发热有关,有四肢关节疼痛,无肿胀,曾于当地医院抗感染治疗效果不佳,行骨髓检查,查抗核抗体(ANA)及抗双链DNA(dsDNA)抗体阴性,请我院会诊后拟诊为"成人斯蒂尔病(AOSD)",予以甲泼尼龙80 mg/d治疗2周,同时予以对症支持治疗,患者体温峰值有下降,仍有反复皮疹以及关节痛,转入我院.     

皮肌炎并发小肠肿瘤一例

患者男,75岁.因面部、背部皮疹12 d,加重伴乏力1周于2007年7月21日首次入院.患者来诊前12 d无明显诱因出现面部紫红色皮疹伴水肿,以双睑,额部为主,后逐渐累及头皮、背部、双上肢,1周前出现四肢乏力,查红细胞沉降率(ESR)20 mm/1 h,抗核抗体(ANA)阴性,肌活检示:血管周及肌束间有炎性细胞浸润,肌纤维破坏、变性,符合皮肌炎改变,收入院.入院查体:面部、背部见紫红色皮疹、红斑,胸前及双上肢弥漫性红斑.心肺、腹部查体无明显异常.