右半结肠癌并发急性阑尾炎23例临床分析

目的探讨右半结肠癌并发急性阑尾炎的诊断要点,以避免结肠癌的漏诊、漏治。方法回顾性分析2000年1月-2008年10月23例右半结肠癌并发急性阑尾炎的临床资料。结果本组人院时均诊断为急性阑尾炎或阑尾周围脓肿,20例术中探查发现结肠肿瘤与阑尾炎并存,行一期右半结肠切除。3例行阑尾切除后,症状未缓解,经相关检查发现肿瘤,再次手术治疗。患者术后均恢复良好。结论右半结肠癌与急性阑尾炎并存易误诊、漏诊,遇有急性阑尾炎患者应详细询问病史,对可疑病例实施相关检查是减少右半结肠癌误诊及漏诊的关键。     

右半结肠癌43例首发症状与漏误诊关系分析

右半结肠癌的首发症状往往具有多样性,临床表现不典型,不易引起医生及患者的重视,容易造成漏误诊,对预后产生不良影响。现将我院1995年1月～1998年12月收治资料完整的43例确诊为右半结肠癌患者的首发症状与漏误诊的关系分析报告如下。     

警惕右半结肠癌与急性阑尾炎并存

1病例资料【例1】男,51岁。因转移性右下腹痛2天入院。查体:腹平坦,右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13·4×109/L,中性粒细胞0·89。入院拟诊为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见阑尾化脓,盲肠扩张明显,壁僵硬。延长切口探查发现升结肠中段有一缩窄性肿块,约4·0 cm×4·5 cm大小。切除阑尾,残端置胶管反复冲洗再行右半结肠1期切除吻合术。术后病理诊断:升结肠高分化腺癌。【例2】男,67岁。因右下腹持续性腹痛、腹胀5天入院。查体:体温38℃。腹略膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,尤以右下腹为重,右下腹可触及8 cm×10 cm肿块…     

急性阑尾炎术前漏诊结肠肿瘤18例分析

1985年9月～1999年4月,我们二所医院共收治结肠肿瘤并发急性阑尾炎18例,术前只诊断出阑尾炎而将结肠肿瘤漏诊.结合文献,对结肠肿瘤并发急性阑尾炎机理及漏诊原因进行分析.     

右半结肠癌合并急性阑尾炎21例诊治分析

目的 探讨结肠肿瘤并急性阑尾炎的临床特点,以降低急性阑尾炎诊治中结肠癌的漏诊及误诊率.方法 回顾性分析21例右半结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果 入院诊断为急性阑尾炎15例,阑尾周围脓肿4例,2例经外院行阑尾切除术后以右下腹包块急诊转入我院.病理类型为结肠腺癌16例,粘液腺癌4例,未分化癌1例.术后2例并发切口感染,1例并发肺部感染,均痊愈出院.结论 结肠癌与急性阑尾炎并存,易引起误诊、漏诊.对急性阑尾炎患者要详细地询问病史,对可疑患者实施相关检查是减少误诊及漏诊的关键.     

急性阑尾炎与结肠癌并存漏诊结肠癌分析

急性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症，结肠癌是腹部外科的常见病，二者并存时由于急性阑尾炎临床症状明显，结肠癌表现隐匿，临床易将后者漏诊。我院在452例阑尾切除术中发现并存结肠癌9例，占同期阑尾炎手术的2％、结肠癌手术的12％。现报告如下。     

老年性右半结肠癌漏诊为阑尾炎6例分析

目的减少老年性阑尾炎诊治中右半结肠癌的误诊及漏诊。方法收集内蒙古乌海市人民医院2008-09-2009-04右半结肠癌住院的60岁以上老年病例资料。结果有6例患者术前仅被诊为阑尾炎,漏诊结肠癌。结论对老年性阑尾炎患者诊治要提高警惕,可疑者可行钡灌肠、纤维结肠镜检查,可疑时最好取剖腹探查切口,常规探查右半结肠。     

右半结肠癌并急性阑尾炎1例

1病例报告 男，51岁。因右下腹痛、排便习惯改变3个月，伴发热9d，于2005—08—05入院。于2005—05初无明显诱因出现下腹痛，以右下腹痛明显，呈持续性隐、胀痛，范围较弥散，无放射痛，有腹痛-便意-便后缓解的规律，继而便频，3～5次／d，呈黄色或褐色糊状便，有时与便秘交替，自服抗生素治疗无效，2005—07-26在外院经肠镜检查（未达升结肠）诊断：慢性结肠炎，次日16时餐后右下腹痛加重，伴恶心、呕吐，且感发热，     

急性阑尾炎并存结肠癌漏诊22例分析

结肠癌在我国发病率较高，依其特有的症状、体征诊断并不困难，但有少部分结肠癌以急性阑尾炎为主要临床表现，两者可以同时存在，易于误诊及误治，我们收治急性阑尾炎与结肠癌并存22例，对其诊断与治疗情况分析报道如下。     

胃肝样腺癌六例临床误诊原因分析

目的探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)的临床病理特点及误诊原因。方法回顾性分析我院2000年1月—2012年1月收治的6例HAS临床资料。结果本组男4例,女2例;中位年龄59岁。首诊症状:上腹部胀痛不适4例,呕血、黑粪各1例。3例术前检测血清甲胎蛋白(AFP),2例增高。术前仅1例确诊为HAS,5例诊断为普通胃癌。6例术后病理见低分化或中低分化腺癌伴肝癌样分化区。免疫组织化学染色示:腺癌分化区癌胚抗原(CEA)阳性5例,AFP均阴性;肝癌样分化区AFP阳性5例,CEA阳性1例。6例均采取手术为主的综合治疗,中位生存期14个月。结论 HAS具有一定的临床病理特点,预后较差;临床医生应提高对HAS的认识,及时行相关肿瘤标志物检测及广泛活检病理检查,以避免误漏诊。     

以急性阑尾炎为首发症状的急性出血性坏死性肠炎1例误诊分析

１ 病例报告 男性,５９岁,农民,因下腹部持续性隐痛、阵发性绞痛４ｈ于１９９８年４月５日入院。患者于４ｈ前无明显诱因下腹部持续性隐痛、阵发性绞痛,无放射痛,伴恶心呕吐２次,非喷射性,无咖啡样物,排稀便２次。无发冷发热,无尿频尿急尿痛及血尿。以腹痛待查收住。既往有幽门梗阻及十二指肠球溃疡史。入院时查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ２１／１６ｋＰａ。皮肤粘膜未见异常,心肺望触叩听未见异常。腹平软,未见肠型,脐下压痛明显,无反跳痛,未及包块,肝脾助下未触及,肠鸣音正常存在。化验…     

乳腺导管疾病的高频超声诊断及误诊漏诊原因分析

目的：评价高频超声对乳腺导管疾病的诊断价值并总结误诊漏诊原因。方法：回顾性分析124例经手术及病理证实为乳腺导管疾病的超声诊断。结果：124例乳腺导管疾病患者术前超声诊断与术后病理结果的符合率为66．9％。按声像图不同表现进行分型，并分析误诊漏诊原因。结论：乳腺导管疾病在高频超声上多能显示直接或间接的征像，高频超声是诊断该类疾病的一种简便有效的方法。     

高龄结直肠癌107例误诊辨析

目的:探讨高龄结直肠癌的误诊原因及防范误诊的对策。方法:我院2001年1月~2006年12月收治高龄结直肠癌168例,回顾性分析院外误诊、误治情况。结果:高龄结直肠癌院外误诊107例,误诊率高达63.7%,误诊时间以5~9个月者居多,误诊疾病为痔疮、细菌性痢疾、粘连性肠梗阻、阑尾炎伴周围脓肿、肠功能紊乱、胆囊炎、胆结石、慢性肠炎、肝肿瘤、消化性溃疡。结论:提高对结直肠癌的警惕性,规范直肠指检、序贯粪隐血检查及电子结肠镜检查,在外周血中检测结直肠癌标记物、细胞分子及癌基因等,对高龄结直肠癌的早期诊断,减少误诊误治有非常重要的意义。     

结肠癌合并急性阑尾炎的超声诊断

目的 探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法 对79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果 79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎71例，占89．9％；误诊为急性阑尾炎5例，占6．3％；误诊为胃穿孔2例，占2．5％；误诊为肠套叠1例，占1．3％。结论 超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到进一步重视。     

容易与阑尾炎混淆的疾病误诊原因分析

目的探讨阑尾炎与相似疾病的鉴别诊断,以减少误诊。方法回顾性分析2003年10月~2009年4月我院施行的阑尾切除术中26例误诊病例的临床资料。结论 26例均经手术探查排除阑尾炎诊断,病理检查确诊为异位妊娠破裂、右侧输卵管炎各3例,右侧卵巢囊肿扭转、肠系膜淋巴结炎、Meckel憩室穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、回盲部管状腺癌各2例,输卵管脓肿、输卵管积水扭转、黄体破裂、卵泡破裂、急性胆囊炎、肠伤寒穿孔、乙状结肠自发性穿孔、肠结核、肠系膜肉瘤、回盲部恶性淋巴瘤各1例。26例均予以相应的手术治疗。结论对右下腹痛患者要正确认识腹痛特点,做好阑尾炎与相似疾病的鉴别诊断。     

急性阑尾炎规范化保守治疗46例临床体会

【目的】探讨急性阑尾炎规范化保守治疗的治疗效果和临床意义。【方法】自2007年1月以来,采用规范化保守治疗急性阑尾炎共46例,并与同时期非规范化保守治疗的42例急性阑尾炎治疗效果进行了比较。【结果】采用规范化保守治疗组较非规范化保守治疗组在治愈率上明显提高（ P ＜0．01）,且复发率降低（P ＜0．01）,复发时间明显延长（P ＜0．01）,两者之间差异具有显著统计学意义。【结论】急性阑尾炎行保守治疗时,采用规范化治疗方法有助于病情的控制和恢复,而且可以减少和延缓复发,值得临床推广应用。     

鼻咽癌误诊原因分析

目的　分析鼻咽癌临床特征及误诊原因 ,减少误诊发生。方法　自 1993- 0 1～ 2 0 0 0 - 12 ,我院收治的 175例鼻咽癌患者。分析各级医院误诊率及首发症状对鼻咽癌诊断的影响。结果　共误诊 36 9例次 ,首诊误诊率高达 93.1% ,误诊疾病达 2 0余种。结论　西北地区属鼻咽癌低发区域 ,临床医生对本病认识不足 ,是造成鼻咽癌误诊的主要原因 ,提高认识 ,仔细综合分析病情是减少误诊的关键     

Appendicitis Presenting As Cellulitis of the Right Leg

Background

Several infectious processes of intra-abdominal origin may atypically present as skin or soft tissue infections or abscess in the thigh.

阑尾炎的超声诊断及漏误诊原因分析

目的 探讨阑尾炎的超声诊断价值及漏误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理确诊的69例阑尾炎患者的超声声像图,分析阑尾炎超声漏误诊原因.结果 69例阑尾炎,超声诊断符合率92.75%(64/69).其中单纯性阑尾炎17.39%(12/69),化脓性阑尾炎37.68%(26/69),坏疽性及穿孔性阑尾炎14.49%(10/69),阑尾周围脓肿7.24%(5/69),慢性阑尾炎急性发作4.35%(3/69),超声间接征象提示急性阑尾炎11.59%(8/69),漏诊2例,误诊3例.结论 超声对阑尾炎有较高的诊断价值.检查医师的技术、仪器质量、患者病情的复杂性及多样性是阑尾炎漏诊误诊的主要原因.