经皮二尖瓣球囊成形术治疗老年二尖瓣狭窄的近期疗效

目的探讨老年风湿性心脏病（RHD）二尖瓣狭窄（MS）患者行经皮二尖瓣球囊成形术（PB-MV）的近期疗效及安全性。方法对32例老年风湿性心脏病MS患者进行PBMV并对结果进行分析。结果术后肺动脉平均压、左房平均压、二尖瓣跨瓣压显著下降（P〈0．001）,超声心动图检查示二尖瓣口面积显著扩大（P〈0．001）,心排量明显增加（P〈0．05）,左室射血分数显著上升（P〈0．001）,操作相关并发症少。结论PBMV治疗老年风湿性心脏病MS患者近期疗效好,成功率高,严重并发症少。     

二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术的护理

目的 本文探讨28例二尖瓣狭窄（MS）患者经皮二尖瓣球囊扩张（PBMV）的术前、术中和术后的护理。方法 采用Inoue单囊和国产二尖瓣球囊对28例二尖瓣狭窄的病人进行PAMV治疗，术前护士充分了解病人的病情，各种检查结果；术中熟练配合和术后周密的护理。结果 27例病人术后左房压力明显下降，舒张期杂音减弱或消失，患者感觉呼吸平顺，心功能改善。术后精心护理和细心观察，未出现任何并发症。有一例在穿刺房间隔过程中出现少量心包填塞。在观察过程中无心包积液增多，未做任何处理。结论 二尖瓣球囊扩张是目前治疗二尖瓣狭窄的良好方法之一，术前的充分准备、术中的默契配合和术后严密观察及护理能促进手术的顺利完成和保证病人术后的康复。     

经皮球囊二尖瓣成形术并发症的观察与护理

经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV），痛苦少，创伤小，操作简便．疗效确切已为广大病人所接受。随着PBMV术的普遍开展，其并发症的防治日益受到重视。我院自1994年10月～1996年12月以来，共施行PBMV术96例，其中出现并发症4例，发生率为42％。由于发现及时，治疗护理恰当，均痊愈出     

分级次二尖瓣球囊成形术治疗重度二尖瓣狭窄的临床分析

目的观察分级次扩张法行经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）治疗风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄（MS）的临床疗效。方法对38例风湿性心脏病重度MS病人采用分级次扩张法PBMV并对结果进行分析。结果术后肺动脉平均压、左房平均压、二尖瓣跨瓣压显著下降（P〈0．001）,左房内径明显缩小（P〈0．05）,二尖瓣口面积显著扩大（P〈0．001）,操作相关并发症少。结论分级次扩张法PBMV治疗重度MS疗效好,成功率高．严重并发症少。     

经皮球囊导管二尖瓣成形术的临床应用

对9例次风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人行经皮球囊导管二尖瓣成形术(简称PBMV)，成功8例次。术后病人症状及各种检查结果均明显改善，说明PBMV对二尖瓣狭窄的近期疗效肯定，并具有创伤性小，严重并发症少，康复快等优点。     

二尖瓣狭窄伴心房纤颤球囊扩张术疗效评价

目的 评价二尖瓣狭窄（MS）伴房颤经皮球囊扩张术（PBMV）的疗效及安全性。方法 对21例伴房颤MS与同期29例窦律MS患者PBMV术后及随诊结果进行分析比较。结果 MS伴房颤PBMV术后血流动力学及心功能显著改善，但其改善程度要略逊于窦律组；均无血管栓塞并发症发生。结论 只要术前充分抗凝，操作仔细，MS伴房颤行PBMV治疗具有与MS伴窦性心律同样的疗效和安全性。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄并左房血栓形成的临床研究

目的评价经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)合并左心房血栓形成的可行性、安全性和有效性。方法应用华法林抗凝治疗3~6个月后左房血栓仍存的风心病MS合并左心房血栓形成患者共20例,其中男5例,女15例,年龄22~55岁,平均(36.1±8.3)岁。采用常规方法进行PBMV,观察术中及随访1年期间有无体循环血栓栓塞并发症。结果PBMV成功率为100%,术中及术后随访期间血流动力学及心功能明显改善,无血栓栓塞并发症发生。结论对于合并左心房血栓患者经充分的华法林抗凝治疗,PBMV是安全可行且疗效满意的。     

PBMV治疗风心病二尖瓣狭窄157例

目的：观察PBMV疗效，探讨PBMV发症的处理原则，方法：对157例风心病二尖瓣狭窄病人采用Inoue球囊导管行PBMV。结果：完成PBMV154例，术中并发短阵室颤7例，术中及术后并发心包填塞5例，其中2例在导管紧急闭式二尖瓣扩张术，1例转外科择期行闭式二尖瓣扩张术，损伤性二尖瓣关闭不全1例，脾栓塞1例，感染性心内膜炎治疗无效死亡1例。结论：PBMV治疗二尖瓣狭窄近期疗效确切；心包填塞是PBMV常而严重的并发症之一，其处理应根据不同情况采用相应措施，介入治疗消耗品塑料包装的轻微破损未经发现可能是导致手术污染的重要因素。     

老年二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊成形术的临床应用

目的　探讨老年风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)的临床效果。方法　对38例老年二尖瓣狭窄患者控制心功能不全后采用Inoue法行PBMV。结果　 38例患者PBMV全部成功。二尖瓣口面积由 (0 .9± 0 .2 )cm2 增至 (1.9± 0 .3)cm2 (P <0 .0 1) ,二尖瓣跨瓣压差由 (2 .6± 0 .9)kPa降至 (0 .4± 0 .4)kPa(P <0 .0 1)。心功能改善 (P <0 .0 1) ,心脏杂音减轻 ,无死亡及严重并发症发生。结论　PBMV对老年二尖瓣狭窄安全有效 ,在施行PBMV时应注意老年患者的特殊性     

超声积分预测二尖瓣球囊扩张术疗效的应用价值

应用改良的超声积分法，探讨风湿性二尖辩狭窄行二尖瓣球囊扩张术（PBMV）后近期疗效的价值。30例风湿性二尖瓣狭窄患者，分为低积分组、高积分组两级，结果表明：PBMV术后低积分组（≤8）各项参数基本稳定，且并发症较少。而高积分组（＞8）二尖瓣瓣口面积趋于缩小，且易致二尖瓣反流，认为对高积分的病人不宜行PBMV术.     

风心病二尖瓣狭窄并急性肺水肿紧急经皮球囊二尖瓣成形术的配合与护理

经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)治疗风心病二尖瓣狭窄 (MS)已被广泛应用于临床 ,对那些有PBMV适应症的 MS病人 ,择期手术后的治疗效果是肯定的。风心病二尖瓣狭窄合并严重急性肺水肿 ,对内科药物治疗疗效不佳时常常危及患者生命 ,紧急采用 PBMV术往往收到显著效果 [1] 。 1 999～ 2 0 0 2年 8月我科对 1 0例风心病二尖瓣狭窄并急性肺水肿紧急行 PBMV术均获得成功 ,现将在治疗过程中的配合护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　风心病二尖瓣狭窄并急性肺水肿 1 0例 ,其中男 3例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 48岁 ,均为风湿性心脏瓣膜病。单纯 …     

经皮球囊二尖瓣扩张术的护理

经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）是将球囊导管从股静脉经房间隔穿刺跨越二尖瓣,用生理盐水和造影剂各半的混合体液体充盈球囊,分离瓣膜交界处的粘连融合而扩大瓣口,是目前治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的一种非手术疗法。我院于2005年起对10例二尖瓣狭窄病人实施PBMV术,术后心功能改善显著,无并发症,治愈出院。     

经皮球囊二尖瓣成形术13例临床分析

经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)13例获得成功。二尖瓣口面积由术前1.0±0.16cm~2增至1.97±0.22cm~2,左房平均压由术前2.76±0.75kPa降至0.98±0.75kPa,心尖部舒张期杂音消失,心功能显著改善。作者讨论了PBMV的病例选择,认为重度MS伴房颤者术前抗凝治疗以及二尖瓣口分段扩张法对预防PBMV并发症有重要意义。     

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄疗效观察

经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)为非外科治疗二尖瓣狭窄(MS)的新方法。我院近3年来应用此成熟技术治疗风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)150例,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

经皮球囊二尖瓣成形术对肺功能的影响

经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)是一项治疗二尖瓣狭窄(MS)的成熟的介入治疗方法，可增大瓣口面积，改善血流动力学紊乱，减轻患的临床症状，提高劳动能力。现将我院1997年8月～2000年8月收治的41例MS患在接受成功PBMV治疗前后心脏血流动力学、肺功能变化及其相关性报告如下。     

小剂量尿激酶联用低分子肝素在风心病二尖瓣狭窄伴房颤和／或左房血栓患者行PBMV应用的疗效和安全性观察

目的：探讨小剂量尿激酶联用低分子肝素（low molecular weight heparin，LWMH）在风心病二尖瓣狭窄（mitral stenosis，MS）伴房颤和戚左房血栓患者行经皮二尖瓣球囊扩张术（percutaneous ballon mitral valvuloplasty，PBMV）应用的疗效和安全性。方法：风心病MS伴房颤和／或左房血栓患者术前用尿激酶20万单位每天一次，低分子肝素4100单位每天两次。连用1周后．停用2—3天，查凝血酶原时间㈣和活化部分凝血酶时间（APTT）正常即可行PBMV，观察疗效、出血、栓塞等并发症。结果：PBMV中有106例为房颤患者，其中伴有左房血栓28例，无严重出血、栓塞等并发症，术后心功能好转Ⅰ-Ⅱ级。其中14例患者转为窦性心律．结论：小剂量尿激酶联用低分子肝素在风心病MS伴房颤和／或芹房血柃患者PBMV应用安全、有效。     

经皮球囊二尖瓣成形术中房间隔穿刺96例体会

目的：探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)中房间隔穿刺术的方法学和安全性。方法：96例风湿性二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术中采用综合房间隔穿刺点定位法穿刺房间隔。结果：95例获得成功，其中92例一次成功，1例失败，穿刺成功者PBMV均获得成功。结论：综合定位法房间隔穿刺具有较高的成功率和安全性。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的体会

目的：初步探讨经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）技术操作中的几个问题及处理对策。方法：采用国产单球囊导管对4例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患进行PBMV。结果：4例患均获成功,血流动力学均明显好转。结论：PBMV技术操作中有关几个问题的处理对策是提高手术效果有效可行的方法。     

二尖瓣成形术前后多普勒超声与心导管的对比研究

<正> 单纯性二尖瓣狭窄(MS)患者经二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗后,心脏功能和临床症状均明显好转。用无创性技术客观地评价PBMV前后心脏的功能状况,是当前的热门课题。本文利用多普勒超声心动图监测了32例MS患者PBMV前后血流动力     

基层医院开展经皮二尖瓣球囊成形术3例

风湿性二尖瓣狭窄既往治疗以开胸作二尖瓣分离为主，1982年Inoue首次应用经大隐静脉导管房间隔穿刺作球囊二尖瓣扩张取得成功后，改为经次穿刺股静脉方法。1985、1986年国内相继开展了PBMV（经皮二类瓣球囊成形术）。我们自去年10月份至今年初先后完成3例PBMV，取得良好效果，现总结如下。1资料和方法3例均为女性病人，年龄26～46岁;患心脏病史2～10年，术前心功能均为Ⅲ级。其中2例为窦性心律，1例为房纤，1例窦性心律病人术前心脏B超检查发现左房后壁肺静脉人口处见一12cmx0.5cm血栓P1声，经用华法令抗凝三个月后复查血栓消失而手术…