血液保存条件与SE-9000分析仪检测外周造血干细胞的稳定性

选择40例第四军医大学西京医院1998/2005期间住院患者,作为干细胞移植受者。其中脐带血干细胞移植受者20例,男11例,女9例;骨髓干细胞移植受者20例,男13例,女7例。干细胞移植后第25天,抽取干细胞移植受者外周血液40mL,注入含60mgEDTA-K2的三角烧瓶中充分混匀,即刻(0h)在血液分析仪上进行检测,后将血液样本分装在27支试管中,并分成3组,每组9支,各组分别放置于4℃、20℃、30℃条件下保存。在取血后的1,2,4,6,8,12,24,48,72h从各组(4℃、20℃、30℃)中分别取出1支在血液分析仪上对其造血干细胞数量及其所占百分率进行检测,并记录结果。结果显示,4℃条件下保存12h造血干细胞的数量和百分率无明显变化,20℃条件下保存8h造血干细胞的数量和百分率无明显变化,30℃条件下保存6h造血干细胞的数量和百分率无明显变化,8h开始结果逐渐降低。     

血液透析过程中发生凝血的原因与对策

我院自 1998年开展血液透析和血液灌流技术以来 ,共做了 2 6 4 0例次 ,其中 15 9例在血液透析和血液灌流过程中发生管路凝血。其原因分析如下。1　临床资料我科自 1998- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3共透析 2 4 84例次 ,其中男 14 0 0例次 ,女 10 84例次 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均 5 2岁。血液灌流 15 6例次 ,其中男 6 6例次 ,女 90例次。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 36岁。2　原因及对策血液透析本身是一个体外循环过程 ,导致血栓形成 ,堵塞透析器和血液管道。另外 ,还有一些静脉回血不畅、血流量不足、透析器复用不当及患者处于高凝状态等都可引起血液透…     

序贯性血液净化治疗重症毒鼠强中毒的护理18例

20 0 2年 9月我院收治毒鼠强中毒患者 2 6 6例 ,对其中 18例重症毒鼠强中毒患者进行血液灌流(hemoperfusion ,HP)和连续性静脉静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration ,CVVH)联合治疗 ,效果较好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 18例重症毒鼠强中毒患者 ,男14例 ,女 4例 ,年龄 4～ 4 8岁 ,平均年龄 (2 3.4±11.4 )岁。中毒原因均为进食含毒鼠强的早餐 ,患者符合毒鼠强中毒的诊断依据 ,经检测血液、尿液及呕吐物中均含有毒鼠强。入院时患者神志不清、口鼻出血、口吐白沫、四肢抽搐、呼吸困难、牙关紧闭、双…     

血液灌流联合连续性血液净化救治急性百草枯中毒

本院2005年5月至2010年8月对31例急性百草枯中毒患者在综合治疗的基础上,加用血液灌流(HP)联合连续性血液净化(CBP)治疗,报告如下.1临床资料1.1一般资料:男9例,女22例;年龄23～67岁,平均(32.0±8.5)岁.服毒量20％浓缩液10～150 ml;服毒后就诊时间1～96 h,其中6h以内21例,6～12 h6例,12h后4例.31例患者均有不同程度的口腔、咽部疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕;其中咳嗽、气促、心悸、胸闷21例,呕血、便血11例,口腔、舌黏膜充血、糜烂16例,不同程度的呼吸困难8例,黄疸、皮肤出血点、瘀斑2例,血尿、少尿、无尿5例,躁狂、抽搐或意识障碍等中枢神经系统症状4例.     

从血液中分离出副秃发念珠菌

20 0 2年 12月 ,从 1例二尖瓣置换术后患者血液中 3次分离出Candidaparapsilosis(副秃发念珠菌 ) ,报告如下。1　病例摘要　患者 ,女 ,4 1岁。在我院行二尖瓣置换手术手 ,因“急性上呼吸道感染” ,体温 38℃～ 39℃ ,持续月余不愈 ,入院治疗 ,查体 :T 38.5℃ ,P 10 0次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 14 / 11kPa,PT 19.5s ,ESR 6 0mm/h ,WBC 4 .78× 10 9/L ,N 0 .85 ,L 0 .115 ,M 0 .0 75 ,E 0 .0 0 4 ,B 0 .0 0 6 ,尿潜血 2 ,肝功能正常。 3次血培养均分离出副秃发念珠菌。经用氟康唑2 0 0mg静脉点滴 ,每日 2次治疗 ,体温下降 ,病情好…     

血液中ATP含量随保存温度和保存时间变化的规律性研究及数学建模

为了研究血液中ATP含量随保存温度和保存时间变化的规律性并建立数学模型,以ATP含量作为血液质量的评判指标,对4-32℃区间不同保存温度条件下血液的质量变化进行了系统的研究,得出系列经验数据.结果表明：假设ATP的浓度y=f（d,t,s）是时间d、温度t和起始浓度s的连续函数,利用数理统计中的线性回归理论对模型加以拟合,得到了ATP浓度随保存温度和保存时间变化的一般数学物理方程,根据方程推算在4、6、8、10、12、14、16、18、20、22、24、26、28、30和32℃温度下,以CPDA-1保存的全血分别可以有效保存35、35、29、22、18、18、13、8、7、6、6、5、4、4和3天.结论：本研究首次系统揭示了保存温度变化时血液质量变化的一般性规律,为准确判断变温血质量、指导临床合理用血提供科学参考.     

添加丙氨酰谷氨酰胺血液保存液对储存血液红细胞影响的实验研究

目的 探讨添加丙氨酰谷氨酰胺的血液保存液对储存血液红细胞的影响。方法 选取无菌试管20只均分为试验组(A)和对照组(B),A组1～10管中分别加入丙氨酰谷氨酰胺稀释液0.756 ml及血液保存液Ⅲ0.42 ml,B组1～10管分别加入血液保存液Ⅲ0. 42 ml; 选取同性别无偿献血人员10例,采集未抗凝静脉血,分别对应加入A,B两组1～10试管中各3 ml,4～6℃冰箱保存; 采血后第10,21,35天分别检测A,B两组血浆游离血红蛋白(FHB)含量,并予以统计分析。结果 不同检测时间A组FHB分别为13.687±3.490,24.677±11.510,48.081±16.412mg/L,B组FHB分别为31.319±13.949,47.753±22.231,71.346±23.342 mg/L,各检测时间之间FHB含量差异均有统计学显著性意义(P<0.05); 相同检测时间A,B两组间FHB含量差异均有统计学显著性意义(P<0.05),A组均显著低于B组。结论储存血液随保存时间延长,血浆FHB含量显著升高,添加丙氨酰谷氨酰胺血液保存液Ⅲ对储存红细胞具有显著保护作用,对红细胞膜保护作用优于血液保存液Ⅲ,可显著降低红细胞溶血及血浆FHB含量,提高储存血液质量及输注效果。     

血液运输工具确认方法的探讨

目的为了保证对血液运输过程的有效控制,建立对人工控温血液运输工具使用前的确认方法。方法通过改变外环境温度和荷载两个变量,检测不同时间内血液运输箱内的温度,并计算不同情况下运输箱维持预期温度的时间。结果人工控温的血液运输箱在外环境和荷载不同的情况下,运输箱维持该血液允许温度范围的时间差异较大(4.5~8.5 h)。当外环境温度为23℃,红细胞运输箱分别空载、装10袋、20袋生理盐水时维持2~10℃的时间分别为5、6和6.5 h。当其他条件相同,外环境温度在15、23和30℃时,红细胞运输箱维持2~10℃的时间分别为8.5、6.5和5.5 h;当外环境温度在10、18和30℃时,血小板运输箱维持20~24℃的时间分别为2.0、4.5和2.5 h;且时间越长,单位时间内温度变化越快。结论当其他条件相同时,运输箱血液(已达到保存温度)装量越多和所处外环境温度越接近血液保存温度时,运输箱能使用的时间越长;但外环境温度改变对其运输时间影响最大,所以确认过程必须考虑不同外环境对运输箱内温度的影响。     

血液标本放置时间长短和处理方式对检验结果的影响分析

目的探讨血液标本放置时间长短和处理方式不同对检验结果的影响。方法选取2012年1~6月我院门诊空腹体检人员83例,抽取其静脉血分别注入6支真空采血管各2ml,其中A、B、C管于室温25℃保存,D、E、F管于4℃、15℃和35℃保存;A、D、E、F管离心;B管离心后抽取血清,使其与红细胞分离;C管加分离胶,进行离心。分别于采血后1、2、4、6、8h检测血糖。结果 A管2h血糖值与1h差别不大(P>0.05),而4、6、8h检测与1h差别明显,有统计学意义(P<0.05)。B管与C管血液血糖浓度随放置时间延长变化不明显,无统计学意义(P<0.05)。D管血液随放置时间延长血液中血糖浓度变化不明显,无统计学意义(P>0.05)。A、E、F血液分别于4、6、2h检测与1h检测明显降低,上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在有条件的医院应及时对采集到的血液进行检验;对于标本量较小而需集中标本后统一进行检验时应妥善处理及保存血液标本,以取得准确的检验结果。     

罕见p血型在冷链状态下引起血液外观异常现象分析

目的从血液质量管理角度分析冷链状态下罕见p血型引起血液外观异常现象。方法本血液中心在全血冷链运输过程中发现外观异常血液样本1例,经血型鉴定为罕见p血型。将该血液样本分别置于室温(25℃)、10℃和4℃条件下,进行全血细胞计数检测,比较不同温度下红细胞计数的差异。结果未经吸收-放散处理的血液样本在4℃贮存温度时,RBC计数、HCT明显低于25℃和10℃,而MCV、MCH、MCHC显著高于25℃和10℃,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血液样本4℃下红细胞计数略有降低,与贮存温度为25℃和10℃时相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 p血型人体内抗-P1抗体也是导致血液在低温状态下血细胞凝集、红细胞计数降低的因素。在寻找导致血液质量异常原因的过程中,应充分考虑献血者自身因素。     

新鲜冰冻血浆血液凝血因子检测结果与分析

新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma，FFP）是自血液采集后6～8h之内经分离放入-50℃速冻成块，然后在-30℃保存1y，其几乎含有全部凝血因子，包括不稳定因子Ⅴ和Ⅷ。然而，血液凝血因子易受血液采集、血浆制备、血液储存和运输等诸多环节的影响而失活，导致血液疗效的降低。并由于新鲜冰冻血浆仍是目前临床预防和治疗出凝血功能障碍的重要制品之一，所以，了解和掌握FFP中血液凝血因子的含量及活性就显得极为重要，     

库存时间对新鲜冰冻血浆胆碱酯酶活性的影响

对库存时间对新鲜冰冻血浆胆碱酯酶活性的影响探讨如下。1对象和方法 1．1对象随机留取当日采集健康志愿供血者血液12袋，全部在6h以内制作分离出新鲜血浆，记录采血后新鲜血浆保存时间，先存入-80℃冰箱冻成冰块后，再转入-30℃冰箱保存。供血者年龄20～53（平均35）岁，男；女为1：1。     

乳头下静脉丛与血液粘度的相关分析

我们对 34 3例门诊患者同时进行甲襞微循环和血液流变学检查 ,探讨乳头下静脉丛出现与血液粘度的相关性。现报道如下。1　对象、方法与结果1 1　对象　 1998年 12月～ 2 0 0 0年 7月我院同时进行甲襞微循环和血液流变学检查的门诊患者。其中乳头下静脉丛淤滞增粗明显可见者 (以下称静脉丛组 ) 199例 ,男 113例 ,年龄38～ 71岁 ,平均 6 1 5 7～ 7 5 6岁 ;女 86例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均 6 0 14± 8 86岁。对照组 (没有出现乳头下静脉丛者 ) 144例 ,男 80例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 5 8 84～ 9 85岁 ;女 6 4例 ,年龄 43～ 72岁 ,平均 5 8 83～…     

男性不同年龄血液流变学指标差异性

目的探讨男性年龄组血液流变学指标的变化与关系。方法检测6个不同年龄组348例健康人的血液流变学指标（全血粘度,红细胞压积,全血还原粘度,血浆粘度,纤维蛋白原,红细胞刚性指数,红细胞变形系数,血细胞聚集系数,微循环滞留时间,血栓形成系数）,并比较组间差异率。结果与20-30岁年龄组比较,31～40岁有7项血液流变学指标增高;41～50岁有3项指标增高;51～60岁有6项指标增高;61-70岁有3项指标增高,1项指标降低;71-93岁有6项指标增高。结论各年龄组血液流变学指标有差异性。血液流变学指标监测,对早期发现和防治疾病是非常有意义的。     

颈内静脉置在血液净化治疗中的应用

对于需急诊作血液透析或血液灌洗患者或慢性肾功能衰竭患者在动静脉内瘘成熟前 ,出现水电解质酸碱平衡紊乱等严重并发症需紧急行血液净化治疗时 ,我们选择颈内静脉插管作为临时血管通路 ,效果较好 ,分析如下。1　临床资料本组共 10 8例 ,其中血液透析 6 8例 ,男 36例 ,女 32例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均年龄 4 1.3岁± 19.8岁 ,急性肾衰 2 2例 ,慢性肾衰 4 6例 ;血液灌流患者 4 0例 ,均为有机磷农药中毒 ,男 8例 ,女 32例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均年龄 31.5岁± 2 0 .3岁。材料选择为美国 Quinten公司生产的双腔留置管长 13.5 cm,直径11.5 Fr…     

血液保护在心脏手术中的应用

体外循环 (ＣＰＢ)下心内直视手术是用血量较多的手术 ,我院自 1998年从手术全程实施多项血液保护措施 ,出现了心外手术量上升 ,库血用量下降的趋势 ,现总结如下。1　临床资料本组病例 385例 ,男 178例 ,女 2 0 7例 ,年龄 10个月～ 12岁 182例 ,12～ 17岁 87例 ,18～ 6 5岁 116例 ,体重 8 5～ 79ｋｇ。非紫绀性先心病 2 86例 ,紫绀性先心病 19例 ,风心病瓣膜置换术 71例 ,大血管手术 4例 ,冠脉搭桥术 1例 ,缩窄性心包炎松解术 4例。术前平均血红蛋白 14 6 2 4± 16 2 1ｇ/Ｌ ,平均血细胞压积 4 1 2 %± 4 4 %。2　血液保护方法2 1　转变…     

吸烟因素对血液流变学的影响

为探讨吸烟对血液流变学各项指标的影响及临床意义 ,我们对吸烟者 6 0例进行了血液流变学检测并与非吸烟者 2 0例比较 ,结果报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　吸烟者 ,门诊健康体检人员 6 0例。 (经体检及相关检查除外可影响血液流变学异常者 )男 5 7例 ,女 3例 ,年龄 38～ 6 8岁 ,平均 5 1岁 ,烟龄 1 0 a以下 1 7例 ,1 0 a以上 4 3例 ,吸烟量 5～ 2 0支 /d 5 3例 ,>2 0支 7例。对照组为 2 0例不吸烟的健康者 ,男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁。1 .2　方法　空腹采血 6 ml,其中肝素抗凝 4 ml,枸橼酸钠抗凝1 .8m l。使用 R…     

肝细胞癌患者血循环中VEGF的检测及临床意义

血管内皮生长因子(VEGF)是刺激血管内皮细胞增殖最重要而直接的因子,以往的研究多采用免疫组织化学的方法检测VEGF在肿瘤组织中的表达,对于血液中的VEGF与肝脏肿瘤的关系,报导较少。我们检测了肝细胞癌(Hepatocelluar carci-noma,HCC)和慢性肝病患者血液中VEGF的含量水平,并与健康查体者作了比较,对其临床意义探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组HCC4 3例,男31例,女12例,年龄35～72岁,平均5 6 .4岁;肝细胞癌的(HCC)诊断均经CT、核磁共振和病理活检证实;正常对照组为2 0例健康查体者,男14例,女6例,年龄2 5～5 5岁,平均36岁。…     

血液分析仪ADVIA 120对不同保存条件标本的检测结果分析

已知血液标本在不同保存时间和温度对 AD-VIA1 2 0血液分析仪检测参数有一定影响 ,但各家说法略有差异。我们作了观察 ,现报道如下。材料和方法一、仪器　 ADVIA 1 2 0血液分析仪 ( Bayer公司 )及配套试剂。二、标本　健康体检者静脉血 5 0份 ,以 ED-TA- K2 抗凝 ( 1 .5 g/L± 0 .2 5 g/L) ,每份血分 2组 ,一组置室温 :另一组保存于 4℃ ,实验前再置室温平衡 1 5 min后测定。三、方法　严格按照说明书操作 ,将 4℃及室温标本在采血后 0、2、4、6、8、1 2和 2 4 h分别测定 3次 ,结果取均值 ( x) ,求标准差 ( s) ,与 2 h结果进行配…     

不同保存温度对SE-9000型血液分析仪检测外周造血干细胞稳定性的影响

目的探讨不同条件下保存的血液对外周造血干细胞检测的影响。方法以SE-9000型血液分析仪检测不同温度、不同时间保存的血液外周造血干细胞的数量和百分率。结果4℃条件下保存12h内造血干细胞的数量和百分率结果无明显变化；20℃条件下保存8h内造血干细胞的数量和百分率结果无明显变化；而30℃条件下保存6h内造血干细胞的数量和百分率无明显变化。结论血液样本在4～30℃条件下保存6h对SE-9000型血液分析仪检测外周造血干细胞无影响。