胺碘酮致过敏性休克一例

患者女性,36岁,因室上性心动过速入院,给予胺碘酮静脉泵入,约3 min后出现面部潮红,视物模糊,心前区疼痛,伴皮肤苍白,出汗等症状,伴血压降低。改用普罗帕酮静脉滴注,约2 min,室上性心动过速终止。经补液等处理血压回升。约2 h后患者出现面部浮肿、全身散在皮疹伴瘙痒。考虑为胺碘酮所致休克。     

胺碘酮致听力障碍一例

患者,女,24岁。因发热2月、心慌1月于1992年7月14日入院。入院前两个月出现发热伴乏力,拟诊为伤寒,经治疗后热退,但1个月后出现心慌、头晕,既往无耳聋、耳鸣史。体检:颈静脉无怒张,叩珍心浊音界无扩大,心率64次/分,律不齐,可闻及颁发性早搏8～12次/分,第一心音略低,心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期吹风样杂音,不传导,肺动脉第二音增强,腹部     

胺碘酮致肺损伤一例

患者男,65岁.因"胸闷气促伴咳嗽1个月"于2011年6月23日入院.患者于1个月前无明显诱因下出现胸闷、气促,活动后加重.同时伴有少量咳嗽、咳痰.痰量少、色白、黏稠、不易咳出.伴乏力、体重减轻.无发热、盗汗、胸痛、痰血,也无心悸、夜间阵发性呼吸困难、无双下肢浮肿等症状.外院X线胸片显示双肺斑片状阴影.胸部CT显示双肺弥漫性斑片条索样病灶.经抗感染治疗,病情无明显缓解.复查X线胸片双肺病变未见明显吸收.入院后胸部高分辨率CT示双肺弥漫性病变.发病以来患者食欲差,睡眠尚可,大小便正常.既往健康状况一般,有高血压病史3年,规律服用降压药物.有吸烟史20余年,1998年戒烟.有心律失常2年余,服用胺碘酮1.5年.否认传染病史、过敏史、外伤史、手术史及输血史、无特殊职业接触史.     

胺碘酮致紫癜一例

1　临床资料患者女性 ,6 9岁 ,因冠心病、病态窦房结综合征于 2 0 0 1年 3月安装永久性人工心脏起搏器 (Sigma公司SSR2 0 3)。术后因持续性心房颤动 ,遵医嘱服用胺碘酮 [可达龙 ,杭州赛诺菲 圣德拉堡 民主制药有限公司生产 ,批号 (1999年 )国药准字XF2 0 13号 ]。按常规负荷量疗法服药 ,维持量为 0 .1g ,1次 d。口服胺碘酮后显效 ,偶有阵发性心房颤动发作 ,服药期间定期复查心电图、胸部X线、甲状腺激素、血常规等。同年 6月 3日 ,化验室检查 :红细胞 4.2 3× 10 1 2 L ,白细胞 5 .6 0× 10 9 L ,血小板 140× 10 9 L ,6月 2 2日 ,全身…     

胺碘酮致急性肝损伤一例

患者男,70岁.因"发作性胸闷、胸痛、心慌伴活动后气促10年,加重1 d"收治入院.患者既往多次来我科住院,诊断为冠心病、心律失常[心房颤动(房颤)].否认高血压、糖尿病及肝炎史,无酗酒史,无药物及食物过敏史.入院查体:体温36.4℃,身高165 cm,体重60 kg,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).口唇无发绀,颈静脉无充盈,左肺底可闻及少许湿哕音.心尖搏动于左侧第五肋间锁骨中线外0.5 cm处可触及,心率96 b%/min,第一心音强弱不等,节律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

静脉注射胺碘酮致过敏反应一例

患者女性 ,41岁 ,因阵发性心悸、乏力 2ｈ就诊。既往有室上性心动过速 (ＳＶＴ)史 5年 ,近一年来发作频繁 ,每月平均2～ 3次 ,每次发作均可经静脉注射普罗帕酮终止。平素未服用任何抗心律失常药物。否认药物过敏史及支气管哮喘史。入院查体 :呼吸 18次 /分 ,ＢＰ 90 / 6 0ｍｍＨｇ,神清 ,自动体位 ,两肺呼吸音清 ,心率 188次 /分 ,律齐。心电图示ＳＶＴ。在心电监护下给予普罗帕酮 70ｍｇ 0 .9%生理盐水静脉注射 ,未能转复 ,15ｍｉｎ后重复首剂用量再次静脉注射 ,仍无效。故于 30ｍｉｎ后给予胺碘酮 (法国赛诺非公司生产 ,批号 5 33)15 0ｍ…     

静脉注射胺碘酮致过敏反应一例

患者女性 ,36岁 ,因心悸、胸闷 1小时来我院急诊。既往史 :室上性心动过速 (室上速 ) 18年 ,我院电生理检查诊断为 :预激综合征 ,旁路位于右室游离壁 ,正路前传型房室折返性心动过速。近 8年来 ,患者经常口服维拉帕米 40ｍｇ、3次 /ｄ ,但仍有室上速发作。近半年因发作频繁改服胺碘酮 ,第一周 0 2ｇ、3次 /ｄ ,第二周 0 2ｇ、2次 /ｄ ,后 0 2ｇ、1次 /ｄ维持。此次发作后自服胺碘酮 0 2ｇ。无药物过敏史。入院查体 :神清 ,血压12 0 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,双肺呼吸音清 ,心率 190次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心电图示室上速。在…     

胺碘酮致胸水一例

患者,男,52岁.因冠心病、频发室早于1992年6月18日入院.既往无肺、胸膜疾患.检查除心电图示频发室早外、X线胸片、二维超声心动图、肝肾功能等均正常.予口服胺碘酮600mg/d,服药第3天室早消失.第7天患者自觉胸闷,X线胸片示双侧胸腔少量积液,诊断性穿刺抽取100ml淡黄色液体,实验室检查为渗出液.为除外胺碘酮引起的可能,即停用胺碘酮改服心律平600mg/d.胸闷症状第5天消失,胸水第10天自行吸收.1月后患者因心律平控制室早不满意自服胺碘酮600mg/d,服药第5天又     

静脉滴注胺碘酮致过敏反应一例

患者女性，62岁。因阵发心悸、胸闷9年，再发1h，于2004年11月5日就诊。既往史：风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄30余年，9年来反复出现阵发性心房颤动，曾多次应用西地兰、普罗帕酮等药物复律治疗，平时口服普罗帕酮150mg 3次／d、地高辛0．125mg 1次／d、美托洛尔12．5mg 2次／d等药物治疗。自述肌肉注射青霉素后有皮疹病史。入院查体：血压137／88mmHg，意识清楚，两肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心率140～168次／min，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ级舒张期杂音，     

胺碘酮致甲状腺功能减低一例

1　临床资料　　患者女性 ,74岁 ,因腹胀、乏力、心悸就诊。 1年前因阵发性心房颤动(房颤 ) ,给予胺碘酮 0 2ｇ ,2次 /日 ,房颤得到控制后 ,继续服用胺碘酮 0 2ｇ ,1次 /日 ,1年。当时甲状腺功能检查 :三碘甲腺原氨酸 (Ｔ3 ) 2 1(1 2 3～3 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ)、甲状腺素 (Ｔ4) 112 (5 4～ 174ｎｍｏｌ/Ｌ)、促甲状腺素 (ＴＳＨ) 4 7(0 5～ 5 )ｍＵ /Ｌ、甲状腺微粒体抗体(ＴｍＡＢ) 7% (<15 % )、甲状腺球蛋白抗体 (ＴｇＡＢ) 9% (<3 0 % )。心电图 :心率 13 0次 /分 ,快速房颤。查体 :表情淡漠 ,双侧眼睑、颜面均有浮肿 ,心率65次 /分 ,…     

静脉注射胺碘酮致反复性过敏性休克一例

Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮在临床上被广泛应用于室上性和室性心动过速的治疗。静脉注射胺碘酮致心律失常、低血压和胃肠道不良反应等很常见,但引起过敏性休克十分罕见,目前国内尚未见报道。     

胺碘酮致高度颜面水肿一例

1病例简介患者，女，35岁。主诉胸闷、心悸，活动后加剧。动态心电图检查示：频发室性期前收缩并短阵室性心动过速。体格检查：颈静脉无充盈，律不齐，HR72次/min，BP120／80mmHg（1120／80mmHg=0．133kPa）。未闻磨心杂音，双肺呼吸音清，余阴性。既往无药物及食物过敏史。给予胺碘酮0．2g口服，3冼／d，1周后改为0．2g，2杉d，均为饭后服用。     

口服胺碘酮致心房分离一例

胺碘酮(Amiodarone)致心房分离,国内尚未见报道。我院用该药口服转律1例持续性房颤过程中,出现窦性心律与房颤并存的心房分离,而后房颤消失,恢复窦性心律,现报道如下: 患者女,59岁。患糖尿病、高血压病、冠心病10余年,以间歇性心悸,胸闷,心前区疼痛、头晕10天于1985年11月6日入院。体检:血压26.7/13.3kPa(200/100mmHg),心率60次/分,节律不整。心电图示房颤、心肌缺血,可疑左心室肥大。1986年1月3日选用胺碘酮0.2g,每日2次转律治疗。服药前心     

胺碘酮致闭经─溢乳综合征一例

胺碘酮致闭经─溢乳综合征一例李桂清患者，女，３９岁。于１９９４年４月出现心悸、胸闷，心电图证实有频发房性早搏。曾用心得安、异搏定、普罗帕酮等抗心律失常药无效。１９９５年３月２７日来诊。既往健康。月经史：１６岁初潮，规则，周期２８～３２天，每次月经３～...     

大剂量胺碘酮致幻觉一例

1临床资料 患者男,42岁,突发心前区剧烈压榨样疼痛30分钟急诊入院.入院体检:T:36.7℃P:80次／分,R:19次／分,BP:130／80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦貌,呼吸平稳,双肺呼吸音清,心音低,心律不齐,心脏各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,神经系统无阳性体征.     

胺碘酮致窦性停搏2例分析

胺碘酮 (可达龙 ,Am iodarone)是属于 类抗心律失常药物 ,具有广谱、高效之特点 ,目前已广泛用于防治心房颤动的患者。在我院近几年数百例心房颤动患者使用胺腆酮治疗过程中 ,遇到由该药物引起窦性停搏 2例 ,现报导如下。1　临床资料2例全为男性 ,年龄平均 71岁 ,1例高血压冠心病并发糖尿病 ,1例为高血压病。 2例均为持续性心房颤动 ,心房颤动的发病及持续时间分别为 6月 ,12月。 2例心房颤动患者在使用胺碘酮转复窦性节律之前均已作 2 4 h动态心电图检查 ,为持续性心房颤动且无窦性停搏出现。在应用胺碘酮复律的过程中 ,出现了窦性停搏。…     

静脉注射胺碘酮致休克1例

患者 ,男 ,44岁。因发作性胸闷、憋气 3d急诊入院。患者 3d前上楼时突然出现胸闷、憋气、咳嗽 ,伴右胸及后背部疼痛 ,呈持续性闷痛 ,休息及自服药物 (具体不详 )症状无缓解 ,1h后到我院急诊。急查肌钙蛋白I(TNI)、肌红蛋白 (MYO)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)均正常。ECG示室上性心动过速 ,胸片示心影增大 ,给予颈动脉窦按摩后室上性心动过速终止 ,转为心房颤动。给予抗炎、强心、平喘等治疗 2d,症状减轻 ,为进一步诊治收入我科。平素体健 ,无高血压、糖尿病、慢性支气管炎和肺结核病史。体检 :T 36.5℃ ,P 96次 /min ,R 1 8次 /min ,BP…     

口服胺碘酮致阳萎二例

例1 男,53岁。因冠心病、频发室早入院。口服胺碘酮0.2,tid。服药第7日,出现阳萎,既往无阳萎病史。当时未将此症状同服用胺碘酮相联系。后因服药期间心电图示Q-T间期延长,停服此药,未间断其他药物治疗,16天后阴茎勃起功能渐恢复正常。住院第35日,病人因口服慢心律等药物不能纠正频发室早,重服胺碘酮0.1tid,8日后再次出现阳萎,此时考虑可能与胺碘酮有关,停服,20天后阴茎勃起功能逐渐恢复正常。     

胺碘酮致双手震颤1例

患者,男,５５岁。１年前因“冠心病,心律失常,频发多源室性期前收缩”入院。既往无原发性高血压,甲状腺机能亢进及震颤麻痹病史。无药物过敏史。入院时体温３７．２℃,脉搏７６次／ｍｉｎ,血压１４０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）心界稍向左侧扩大,心率７６次／ｍｉｎ,心律不齐,期前收缩６～８次／ｍｉｎ,未闻及杂音。无突眼征,甲状腺不肿大,双手无震颤,步态正常。四肢关节活动自如。血、尿、粪常规及肝、肾功能正常。入院后服用胺碘酮抗心律失常治疗。０．２ｇ,ｔｉｄ,ｑｄ维持。用药后第２天患者自觉双…