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心电图在判断急性下壁心肌梗死相关动脉的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨急性下壁心肌梗死时心电图对梗死相关动脉的判断。方法 对28例急性心肌梗死病人进行冠状动脉造影与心电图的对照分析。结果右冠状动脉为梗死相关动脉者19例,Ⅰ导联ST段压低者14例(73.3%),aVL导联ST段压低者16例(84.2%),左回旋支为梗死相关动脉者9例,Ⅰ导联无ST段压低者7例(77.8%),aVL导联无ST段压低者8例(88.9%)。结论 aVL与Ⅰ导联的ST段对判断急性下壁心肌梗死时的相关动脉有重要的预测价值。 相似文献
2.
《中国医药指南》2017,(34)
目的探究心电图在急性下壁心肌梗死相关血管中的判定价值,为临床诊疗提供参考依据。方法在我院于2014年3月至2016年5月收治的急性下壁心肌梗死患者中随机选出80例为研究对象,全部患者均接受冠状动脉造影检查和心电图检查,根据冠状动脉造影检查结果将患者分入到左冠状动脉病变组和右冠状动脉病变组,并就心电图的检查结果与冠状动脉造影检查结果进行对比。结果心电图各种特征上,两组的占比对比差异不明显,P<0.05;其中STⅢ↑>Ⅱ↑、ST V4R↑≥0.5 m V、ST↓V3/ST↑Ⅲ<0.5、STⅢ↑>Ⅱ↑合并ST V5-6↓提示为右冠状动脉病变的正确率为88.37%、81.40%、88.37%、39.53%;STⅠ、av L↑或等电位点、ST V5-6↑或等电位点、ST↓V3/ST↑Ⅲ>1.2、STⅢ↑≤Ⅱ↑合并ST V5-6↑或等电位点提示为左冠状动脉病变的正确率为83.78%、100.0%、89.19%、54.05%。结论心电图检查用于急性下壁心肌梗死相关血管判断上具有重要价值,对于病变血管的判断上准确性较高,不同的心电图征象反应了不同的病变血管,可以作为急性下壁心肌梗死相关血管的初步判断中的重要辅助方法。 相似文献
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目的探讨心电图对急性下壁心肌梗死(IWAM)I患者梗死相关动脉(IRA)定位的预测价值。方法选择2007年7月~2010年7月心内科住院的IWAMI患者69例,对其心电图Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVL,V1,V2,V4R导联ST改变以及Ⅲ/ⅡST抬高比值进行分析,并与冠状动脉造影的结果相联系。结果 69例中,IRA为右冠状动脉(RCA)有55例(79.71%),左回旋支(LCX)有14例(20.29%);Ⅰ,aVL ST压低,Ⅱ,ⅢST抬高比值Ⅲ/Ⅱ>1及V4R ST抬高预测IRA为RCA,其敏感性分别为90.90%、92.73%与89.09%,特异性分别为78.57%、85.71%与85.71%。Ⅰ,aVL ST抬高或等电位线,Ⅱ,ⅢST抬高比值Ⅲ/Ⅱ≤1及V1,V2 ST压低预测IRA为LCX,其敏感性分别为78.57%、85.71%与78.57%;特异性分别为94.55%、92.73%与85.45%。结论 IWAMI-IRA以RCA病变为主,少部分为LCX病变。心电图中Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVL,V1,V2,V4R导联ST改变以及Ⅲ/ⅡST抬高比值可作为IWAMI-IRA的临床预测指标。 相似文献
4.
目的探讨普通心电图(ECG)判断急性下壁心肌梗死(AIMI)相关血管的价值。方法根据冠状动脉造影(CAG)结果,将118例首发AIMI患者分为右冠状动脉(RCA)闭塞组(A组,83例)和左回旋支(LCX)闭塞组(B组,35例)。回顾性分析患者就诊2h内记录的18导联ECG。结果 A组:V4R导联ST段抬高的敏感度和特异度分别为7.23%和100.00%;Ⅰ导联ST段压低的敏感度和特异度分别为81.93%和85.71%;aVL导联ST段压低>Ⅰ导联的敏感度和特异度分别为73.49%和71.43%;Ⅱ导联ST段抬高<Ⅲ导联的敏感度和特异度分别为85.54%和80.00%。B组:Ⅰ导联ST段抬高的敏感度和特异度分别为20.00%和98.80%;Ⅱ导联ST段抬高≥Ⅲ导联的敏感度和特异度分别为80.00%和85.54%。结论普通ECG对预测AIMI相关血管有很高的临床应用价值。 相似文献
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急性下壁心肌梗死时心电图改变对判断临床病情以及如何采取治疗措施具有重要的临床意义。本文对 16例下壁急性心肌梗死 (AMI)患者的心电图进行分析 ,为判断临床病情的作用而提供经验。对象和方法一、对象 :1993~ 1998年住院的下壁AMI患者16例 ,男 13例 ,女 3例 ;年龄 4 6~ 85岁 ,平均 6 7 2 5岁。所有病例均符合WHO规定的诊断标准。 16例中伴Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 (AVB) 1例 ,Ⅲ°AVB5例 ,泵衰竭 3例 ,心室停搏、短阵室性心动过速各 1例 ,右室心肌梗死 4例。死亡 3例。二、方法 :以心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高≥ 1… 相似文献
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目的 探讨体表心电图不同指标对急性下壁心肌梗死患者致病血管的预测价值.方法 对73例急性下壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测梗死相关动脉(IRA)的心电图改变.结果 73例急性下壁心肌梗死患者中右冠状动脉(RCA)闭塞者59例(80.8%),左回旋支动脉(LCx)闭塞者14例(19.2%).ST Ⅰ压低≥0.5 mm、STV1抬高≥0.5mm及合并右室梗死的特异度和阳性预测值最高,均达100%;灵敏度则以ST抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联为最高,达81.3%.而预测IRA为LCx的指标中STV2压低≥0.5mm灵敏度最高,为92.9%,ST aVL抬高≥0.5mm的特异度、阳性预测值均高达100%.结论 急性下壁心肌梗死时,体表心电图对预测IRA有重要价值. 相似文献
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临床上除了症状和血清心肌标记物生化指标外,心电图是诊断急性心肌梗死最常用最简便的措施.随着近年来冠状动脉介入治疗的广泛开展,心肌梗死的心电图改变和梗死相关动脉的关系逐渐被人们熟知.急性下壁心肌梗死(IAMI)多由右冠状动脉(RCA)病变引起,少数为左回旋支(LCX)病变所致[1],心电图共同表现为STⅡ、Ⅲ、aVF抬高,但两者预后不同,由RCA近端闭塞形成IAMI时,约半数并发恶性心律失常和血流动力学异常,而LCX闭塞引起的IAMI者预后相对较好[2].故判断IAMI患者的梗死相关血管(IRA)对评估预后及确定下一步治疗有重要的临床意义.用心电图ST段改变早期判断IAMI梗死相关动脉更具重要意义.本文回顾性分析90例IAMI患者心电图特征及冠状动脉造影结果,旨在评价心电图对预测IAMI冠脉病变的临床意义. 相似文献
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《中国医药指南》2015,(26)
目的讨论心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法抽取我院2012年4月至2013年4月收治的62例急性下壁心肌梗死患者,将患者分为两组,分别为对照组和观察组。对照组是35例,观察组是27例,对比分析两组患者心电图的特点,分析出心电图对急性下壁心肌梗死的诊断及动脉和相关动脉的诊断的临床价值。结果观察组和对照组对比发现,对照组患者在Ⅰ导联ST段压低或水平;Ⅰ、aVL导联ST段同时压低以及ST段抬高水平Ⅲ>Ⅱ导联方面都比观察组具有更高的敏感性和特异性。观察组在Ⅰ导联ST段抬高和ST段抬高水平Ⅲ<Ⅱ导联方面比对照组具有明显高的敏感度和特异性。结论心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断和相关的血管检查中都有十分高的临床价值,对于临床的诊断和治疗都具有十分显著的指导意义。 相似文献
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急性心肌梗死(AMI)前壁和下壁ST段同时抬高较少见,其冠状动脉造影(CAG)则更少有报道。现就我院收治的1例该病例报道如下。1病例介绍患者男,57岁,因“胸闷4天,胸痛8小时”收住,患者近4天来,无明显诱因出现胸闷,持续约20分钟左右自行缓解,每天发作2~3次,8小时前突感胸骨后压榨性 相似文献
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目的探讨急性下壁心肌梗死时心电图与梗死相关动脉的关系。方法对165例急性心肌梗死(AMI)患者的心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析对比。结果下壁AMI患者的心电图ST段压低Ⅰ相似文献
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目的通过胸痛患者连续心电图监测,以便早期确诊急性下壁心肌梗死。方法在30例患者中,根据胸痛开始5h内连续描记常规12个导联心电图,测定各导联R波、S波振幅及ST段变化,与心肌梗死前正常心电图作比较。结果所记录的心电图改变中,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群的S波消失,出现高尖R波,下壁心肌梗死aVL导联S波的改变也有重要诊断意义。结论急性下壁心肌梗死早期心电图最显著的改变,表现在Ⅲ、aVF、aVL导联QRS综合波终末电压的增高。 相似文献
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利用12导24小时心电监测的改变,判断急性心肌梗死(AMI)病人梗死相关血管有着很重要的临床意义。探讨二者之间的变化规律不仅有助于广大的医务工作者能够直接利用心电监测来初步判定AMI病人梗死相关血管,而且对于AMI病人的临床治疗也起到一定的指导作用。前壁心梗(V1-4)ST段抬高有时侧壁导联(I、avL。、V5、V6)也表现ST段抬高。有报道[1,2]前壁AMI时,出现下壁(Ⅱ、Ⅲ、avF)ST段压低与前壁严重缺血及左前降支近端闭塞有关,提示梗死面积大预后差。相反,前壁AMI时表现下壁导联ST段抬高,认为是前壁缺血同时伴下壁缺血,多为前降支远端病变,预后较好。该研究是为了验证前壁心梗与下壁导联ST段变化的相关性。 相似文献
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急性下壁心肌梗死心电图表现与病变相关血管关系 总被引:1,自引:0,他引:1
心电图在急性心肌梗死的诊断中有不可替代的作用,笔者研究急性下壁心肌梗死患者心电图表现与冠脉病变的关系。以求在下壁心肌梗死相关动脉判断中提供依据。 相似文献
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心电图对兔急性心肌梗死诊断价值的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨心电图对兔急性心肌梗死(AMI)诊断的价值。方法 无菌条件下开胸结扎兔冠状动脉左前降支(LAD),建立急性心肌梗死动物模型。观察术前,术后即刻,0.5,1.2h和6周的心电图(ECG)变化特点,并结合心肌酶学及病理检查结果判断兔AMI模型是否成功。结果 术前描记常规导联ECG均正常,术后ECG最显著的变化为;心率减慢,R波振幅降低,T波高耸,胸导联ST段抬高及病理性Q波出现,结论 术后心率减慢及R波振幅降低可初步判断AMI,术后ECG动态变化是判断AMI模型是否成功的更精确指标。对诊断兔AMI具有重要价值。 相似文献
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目的探讨心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法筛选2003年7月至2008年9月中牟县人民医院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例,回顾性分析其症状发作后24h内心电图改变。结果Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联,导联V4R ST段抬高≥0.5mm,V1和V2导联ST段抬高或压低,aVR导联ST段压低5项标准可用于判断急性下壁心肌梗死患者的IRA,而aVR导联ST段压低为一项新的标准。结论aVR导联ST段压低为判断急性下壁心肌梗死患者IRA的新标准。 相似文献
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急性下壁心肌梗死合并右室梗死的心电图特征 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨常规导联心电图对急性下壁合并右室心肌梗死的诊断价值。方法 入院即刻描记常规12导联心电图并加作V3R~V5R、V7~V9导联,入院第1天每8小时描记1次心电图,第2~3天每24小时描记1次心电图;ST段测定以J点后0.08s为起始点,抬高或压低〉1mm为阳性标准,制定测量指标:(1)Ⅲ导联ST段抬高幅度大于U导联ST段抬高幅度;(2)V2导联ST段压低与avF导联ST段抬高幅度之比≤50%;(3)V1~V6ST段抬高呈递减性或V1ST段抬高而V2ST段压低。结果 三个指标对诊断急性下壁合并右室心肌梗死的敏感性、特异性分别为87%和88%、83%和92%、54%和85%。结论 常规导联心电图对急性下壁合并右室心肌梗死具有诊断价值。 相似文献
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目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人心电图(ECG)改变与梗死相关血管(IRA)的关系。方法:分析100例AMI病人ECG及急诊冠状动脉造影的结果。结果:前降支为IRA时,单支血管病变与多支血管病变ECG表现未见显差异。I,AVL导联ST段下移对于急性下壁心梗IRA为RCA时,敏感性为69.7%,88.2%,特异性为63.6%,57.2%;而I,AVL导联ST段下称对于急性下壁心梗IRA为LCX时,敏感性为40%,54.4%,特异性为38.4%,44.7%,二有显性差异(P<0.005)。结论:认为I,AVL导联ST段下移是判断RCA为IRA的较敏感的指标。 相似文献