256例药物性肝病血清酶谱学变化特点及预后分析

目的探讨药物性肝损伤的病因及临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法对1998～2007年本院药物性肝损伤病例256例进行回顾性研究其所用药物、临床表现和转归等特点。结果引起肝损伤药物中中药占首位（23．8％）,其次为免疫抑制剂（11．7％）;临床表现主要为乏力、纳差、尿黄、恶心和右上腹不适等;治疗后88％治愈好转,病死率为6．6％。结论致肝损伤的药物种类繁多,临床表现无特异性,但病死率较高,临床医师用药时应注意监测肝功能。     

110例药物性肝炎的病因和临床分析

目的:探讨药物性肝炎的病因及临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法:对2005年至2007年诊断为药物性肝炎病例进行回顾性研究,分析其所用药物、临床表现和转归等特点。结果:引起肝损伤的药物种类繁多,抗生素和抗结核药占首位为25.5%,中草药居第二位占21.8%,引起的肝损伤以轻、中度为主,临床表现主要为无力、纳差、尿黄、恶心和右上腹不适为主;治疗后80%治愈好转,病死率为9.1%。结论:致肝损伤的药物种类繁多,临床表现无特异性,但病死率较高,临床医师用药应注意监测肝功能,尤其是对老年人。     

药物性肝损伤124例

药物性肝损伤（DILI）是指应用治疗剂量的药物时,肝脏受药物毒性损害或发生变态反应而引起的疾病。其临床表现各异,实验室检查缺乏特异性,容易误诊。本文分析了2002年1月至2009年12月在我院门诊或住院诊断的124例药物性肝损伤患者的病因及临床特点以期提高临床医师对此病的认识。     

38例药物性肝损伤临床观察

目的探讨和分析药物性肝损伤的临床特点及其发病规律。方法对我院38例药物性肝损伤患者的病因进行回顾性分析,研究其治疗所用药物、临床表现以及转归。结果引起患者肝损伤的药物种类非常多,居首位的是肿瘤化疗,其次为解热镇痛药,第三是抗结核药。肝损伤患者临床表现没有特异性,主要表现包括乏力、纳差、尿黄以及肝区不适。38例患者中有6例患者仅有实验室检测异常,经正规治疗之后,药物性肝损伤在30d内降低了50%以上,没有1例患者死亡。结论肿瘤化疗药、解热镇痛药和抗结核药是引起药物性肝损伤的主要病因,其临床表现没有特异性,预后较好,医生在用药时应注意监测患者肝功能。     

药物性肝病的临床特点及误诊原因分析

药物性肝损害是常见的药物不良反应之一。随着新药的不断开发应用以及各种药物的联合应用增多,药物性肝损伤的发生率不断增加,有1000种以上的药物与药物性肝损害有关。由于药物性肝损伤的临床表现无特异性,且缺乏有效的特异性实验室检查,临床上易引起误诊及漏诊。现就药物性肝病(DILD)的临床特点及误诊原因等予以综述,以加深对DILD的认识,为预防和早期治疗该病提供参考。     

药物性肝损伤的病因分析及临床诊断治疗

目的 探讨药物性肝损伤的原因,寻求合理的诊疗措施.方法 回顾性分析总结我院2007年3月至2011年3月86例药物性肝损伤的住院患者病例资料.结果在诊疗中引起肝损伤的药物种类繁多,解热镇疼抗炎药物占首位,其次是中药类药物.主要原因是药物机理了解不足,滥用抗肿瘤及结核药物,致患者出现疲乏、恶心、黄疸及尿黄等肝损伤临床表现.结论 肝损伤的药物种类繁多,临床诊疗中既要了解药物机理,也要明确病因合理、对症的选择治疗药物,同时在治疗过程中检测肝功能才能避免药物性肝损伤.     

药物性肝损伤的临床回顾性分析

目的：对药物性肝损伤的病例资料进行分析研究,提高对药物性肝损伤的认识,探讨药物性肝损伤的临床特点及诊断标准。方法：采用回顾性分析方法,对79例药物性肝损伤患者的临床表现、病理特点、生化指标、诊断依据等进行比较研究。结果：药物性肝损伤的临床表现无特异性,肝损伤类型以肝细胞型为主,ALT升高〉正常水平4倍者43例。结论：目前我国诊断药物性肝损伤的标准需进一步完善,ALT是诊断药物性肝损伤的敏感指标。     

药物性肝损害48例临床分析

随着临床药物种类的不断增多,尤其是目前非处方药物种类的不断增加,药物性肝损害的发病率也相应增加。由于其临床表现和实验室检查无特异性,容易误诊。本分析48例药物性肝损害的病因和临床特点,以加深临床医师对药物性肝损害的认识。     

药物性肝病172例临床特点和药物相关性评价

目的:通过对药物性肝病临床特点和药物相关性的调查研究,评价可疑药物与疾病的相关性,从而总结药物性肝病的临床特点和易引起药物性肝病的药物种类,为该病的临床诊断、药物治疗、预防提供依据。方法:采用回顾性分析的方法,调查2005年1月～2010年2月宁夏医科大学附属医院住院的第一诊断为药物性肝病的患者病历中,遴选符合药物性肝损害诊断标准的有效病例共172例,记录病人基本信息、用药情况、临床表现、实验室检查、其他影响因素、转归等内容。结果:药物性肝病的临床表现主要以黄疸,消化道症状为主,可伴有其他症状。本研究显示易引起药物性肝病的药物种类中,以中药、抗生素、感冒药、抗结核药较常见,占69.7%。结论:药物性肝病临床特点不具特异性,导致药物性肝病的药物种类也发生着变化,中药在药物性肝损伤的病因中占36.7%,处于易引起药物性肝病药物种类第1位。     

药物性肝病54例临床分析

药物性肝病是药物经不同途径进入人体内，因其毒性作用或机体的过敏反应造成肝脏不同程度损伤。随着药物种类的不断增多及广泛应用临床，药物性肝病的发病率也相应增加，药物性肝损害的临床和病理变化多端，且临床表现和实验室检查无特异性，易被误诊。为探讨有关DILD的致病药物，临床表现特点及其有效的治疗方法，我们采用回顾性调查方法，对近年在我院住院的DILD病例进行分析以增强临床医师对药物肝病的认识。     

急性药物性肝损伤230例临床分析

目的 对急性药物性肝损伤患者进行临床分析,以提高对该病的认识.方法 对2005年10月至201 1年5月期间在我院住院的230例急性药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 230例患者中60％以上有乏力、纳差及黄疸,肝功能损伤以ALT、AST、碱性磷酸酶（ALP）及总胆红素变化为主.有肝细胞损伤型185例（80.4％）,胆汁淤积型27例（11.7％）,混合型18例（7.8％）.引起药物性肝损伤的药物种类很多,最多见的为中草药汤剂及中成药（55.2％）、抗结核药（9.6％）和其他抗细菌药（5.2％）.218例（94.7％）患者预后良好,预后不良12例（5.3％）,包括加重后自动出院4例,死亡8例.结论 药物性肝损伤的诊断缺乏“金标准”,易误诊漏诊.引起药物性肝损伤的药物种类很多,应注意中草药、抗结核药、其他抗微生物药等.急性药物性肝损伤多数预后良好,但亦可发生严重肝损害,应尽早发现及时处理.     

138例急性药物性肝损害的病因及临床特点

目的:探讨药物性肝损害的病因及临床特点,以帮助临床医师对该病做出正确的诊断和治疗。方法:对138例急性药物性肝损害患者的服药史、临床症状、肝功能试验、停药后的反应等进行分析。结果:引起肝损害的药物中,中药类占39.13％、抗结核14.49％、抗生素占9.42％、皮肤科用药占7.97％、免疫抑制剂占12.31％、解热止痛剂占3.62％、神经系统占4.35％、消化系统占2.90％、化疗药占2.90％、内分泌和代谢药占2.17％、其他占0.72％。临床类型中肝细胞损伤型占36.2％、胆汁淤滞型占40.5％、混合型占23.3％。 结论:抗菌素引起的肝损害减少,中药引起的增加,其临床表现与病毒性肝炎相似。     

急性药物性肝病62例临床分析

目的探讨引起药物性肝病的常见药物、发病规律、诊断及临床特点。方法对62例因急性药物性肝病住院患者的临床资料进行回顾性研究。结果引起肝病的药物种类繁多,以抗结核药为最多(占45.2%),平均潜伏期(28±10)d;其次为各类中药,共占24.2%;相关科室同期病例以消化科最多(32.3%);临床类型主要为肝细胞型(41/62,66.1%),重症或爆发性少见;主要表现有恶心、呕吐(58.1%)、纳差、乏力、黄疸。结论抗结核药、中草药致肝损伤不容忽视;药物性肝病的临床特点无特异性,详细问诊和排除性诊断是诊断的关键;严格把握用药指征是有效的预防措施之一。     

51例药物性肝衰竭临床特征及生存分析

目的 分析51例药物性肝衰竭的病因、临床特点及预后相关因素,以加深对药物性肝衰竭的认识.方法 采用回顾性研究对51例药物性肝衰竭住院患者的用药史、临床表现、实验窜检查、并发症及预后相关因素进行综合分析.结果 51例患者中,引起肝衰竭的药物主要是中药(28例次,54.9%)和抗结核药(13例,25.5%),肝衰竭类型以急性(13.7%)、亚急性(78.4%)为主;并发症以肝性脑病、电解质紊乱和腹水为主;总治愈好转率为29.4%,无效组肝性脑病、电解质紊乱的发病率均高于好转组,差异有显著统计学意义(P＜0.01),通过对实验室指标分析表明,凝血酶原活动度在好转组与无效组之间差异有统计学意义(P＜0.01),而总胆红素、胆碱酯酶和总胆固醇在两组间差异无统计学意义.结论 药物性肝衰竭的致病药物主要是中药(包括成药及汤剂)和抗结核药,其治愈好转率低下,预后不良,用药过程中应予以严密监测.     

药物性肝病179例临床回顾性研究

目的探讨引起药物性肝病的常见药物、发病规律、临床特点及治疗转归．方法对179例因药物性肝病住院患者的临床资料进行回顾性研究．结果引起肝病的药物种类繁多,以各类中药为主,占44．2％,其次为抗生素,共占24．6％;其中抗结核药物占13．4％;潜伏期大多数为1～8周（64．8％）,但不少病例（26．8％）用药至发现肝损伤时间〉12周．临床类型主要为胆汁淤积型（57．5％）,重型肝炎少见;主要表现有乏力（54．8％）、纳差（61．5％）、黄疸（65．4％）．结论引起药物性肝病病因中以中药为主,临床分型主要为胆汁淤积型,详细询问用药史和用药过程中监测肝功能是诊断的关键．应积极建立我国药物性肝病的数据库．     

药物性肝损害113例临床分析

目的探讨药物性肝损害的临床特点及预后相关因素。方法回顾性分析113例住院诊断为药物性肝损害的患者,分析其临床特点及预后相关因素。结果 113例药物性肝损害患者治疗有效率为66.37%,无效率33.63%;其中致肝损害药物前三位为中草药类,抗微生物药,抗结核药,分别占38.05%,20.35%,10.62%;TBil、ALP、ALB、PTA及并发症是影响疗效的相关因素。结论中草药和抗微生物药是目前药物性肝损害的主要药物;药物性肝损害的疗效与TBil、ALP、ALB、PTA及并发症有关。     

药物性肝病60例临床分析

目的分析60例药物性肝病临床特点，以利临床医生重视药物性肝病的预防、诊断与治疗，避免延误诊治。方法采用回顾性分析60例药物性肝病住院病人的用药史、临床表现、肝功能检查以及治疗转归作出综合分析。结果引起肝损害的药物中，以抗生素、抗肿瘤药物为主。药物性肝病的临床表现及肝功能检查与病毒性肝炎无明显差异，但合并有慢性肝炎的病人其病情较重。结论①引起药物性肝病的药物，以抗生素、抗肿瘤药多见，但中草药也不容忽视。②药物性肝病的临床表现为黄疸与转氨酶升高，与普通病毒性肝炎无明显特异性。经保肝、降酶、退黄治疗后，一般预后良好，但也可引起重症肝炎而死亡。③临床医师应重视药物性肝病的预防、诊断与治疗。     

黄疸与药物性肝病回顾性诊断与思考

目的探讨黄疸与药物性肝病的诊断，减少医疗纠纷。方法回顾性总结2004年～2009年我院收治并确诊为药物性黄疸肝病170例患者的临床资料。结果170例病人均有不同程度的肝损害，使用了抗生素、抗真菌药、抗结核药、抗精神病药、抗癫痫药、解热镇痛药、抗肿瘤药、口服降糖药、降血脂药等后，症状明显减轻。结论病人大多预后良好。在药物治疗期间，应严密监视各种毒副反应，视不同的情况进行治疗，只有这样才能提高药物性黄疸肝病的治疗水平。     

药源性肝损害185例临床分析

目的探讨药物性肝损害的临床特点及其发生规律。方法对雅安市人民医院1999年1月-2009年10月185例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起肝损害的药物中抗肿瘤药及免疫抑制剂占35．10％,抗结核药占21．00％,抗生素占20．00％,中草药占18．30％;肝细胞损伤型占67．50％,胆汁淤积型占14．50％,混合型占17．80％。结论药物性肝损害的临床特点与病毒性肝炎相似,并无特异性。引起肝损害的药物较多,应引起重视。