锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

<正>肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是临床较常见的肩部损伤。在治疗方法上,目前普遍认为AllmanⅠ型和Ⅱ型肩锁关节脱位及NeerⅠ型稳定的锁骨远端骨折多主张保守治疗,可达满意效果。AllmanⅢ型肩锁关节脱位和不稳定NeerⅡ型的     

关节镜下双Endobutton钢板固定技术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床观察

目的分析关节镜下应用双Endobutton钢板固定技术治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 2009年5～9月,对4例AllmanⅢ型肩锁关节脱位的患者采用关节镜下双Endobutton钢板固定技术治疗,全部病例获得6～12个月随访,平均9个月。结果 4例患者术后3月、6月复查X片无再次脱位,患者肩关节活动范围均正常,使用VAS评分1例患者3分,3例患者1分,平均1.5分。结论关节镜下应用双Endobutton钢板固定技术治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位接近解剖重建喙锁韧带,创伤小,患者术后疼痛轻,近期疗效满意。     

Twinfix带线锚钉内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位常常由于肩峰外侧受到直接暴力冲撞所致,多见于青壮年。按Allman分类法,对于Ⅰ,Ⅱ度损伤,一般采用非手术治疗,而Ⅲ度肩锁关节完全脱位是手术治疗的适应证[1]。其手术方式可归纳为肩锁间固定、喙锁间固定、韧带修复或重建等,各有利弊。笔者自2010年1月-2013年2月采用Twinfix带线锚钉内固定治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位18例,效果满意,报告如下。资料与方法 1.临床资料本组共18例,     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的观察运用锁骨钩钢板对AllmanⅢ型肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床治疗效果。方法 2006年5月至2009年12月采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗21例AllmanⅢ型肩锁关节脱位的患者。结果 19例获得随访,肩关节功能按照Karlsson术后疗效评价标准进行评定,优16例,良3例。所有患者均获得良好复位和固定,无钢板螺钉松动、断裂。19例术后6个月～2年全部取出内固定,无术后再脱位。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,手术操作简便易行,复位固定确切可靠,关节功能恢复良好,术后并发症少,是一种可靠、值得首选的方法。     

两种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的疗效对比和生物力学分析

目的比较锁骨钩钛板与张力带钢丝治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效,并作生物力学分析。方法选择AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者37例随机分为两组,其中A组19例使用锁骨钩钛板治疗,B组18例使用张力带钢丝治疗。比较两组术后并发症及治疗半年后肩关节功能情况。结果 A组与B组术后并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05);按照洛杉矶加利福尼亚大学肩关节等级评分系统(UCLA)评定治疗半年后肩关节功能,A组优11例,良7例,差1例,优良率为94.7%;B组优8例,良4例,差6例,优良率为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钛板内固定可恢复肩锁关节的微动特性和解剖结构,治疗创伤小,并发症少,是治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的良好术式。     

改良张力带固定治疗肩锁关节脱位(附9例报告)

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，约占所有关节脱位的2％～16％。对于Allman分类法的Ⅱ、Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗方法很多，大多数学者主张手术治疗，但由于固定不牢常产生分离移位，半脱位或完全脱位，引起肩部疼痛、畸形、功能障碍。现将我院自1995年采用改良张力带纲丝治疗重度肩锁关节脱位9例的情况总结如下。     

钩钢板结合锚钉修复治疗肩锁关节脱位的临床研究

<正>肩锁关节脱位十分常见,多见于青年。直接暴力是肩锁关脱位的主要原因。按Allman分类法,肩锁关节脱位可分为3度,Ⅰ、Ⅱ度脱位一般采用非手术治疗,Ⅲ度脱位是手术治疗的适应证。肩锁关节Ⅲ度脱位的手术治疗方法较多,均存在并发症。目前常用的治方法主要是锁骨钩钢板固定,但二次手术取出钩钢板后,出现肩锁关节脱位再复发问题。笔者采用锚钉重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板方法治疗急性肩锁关节脱位,获得了较好的临床效果,现报告如下。     

治疗Allman Ⅲ度肩锁关节脱位三种内固定方法的疗效分析

目的：比较分析三种内固定方法治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位的疗效。方法：我院自2004—09-2008—01收治Allman Ⅲ度肩锁关节脱位患者60例,分别应用单纯克氏针内固定、嚎锁间钢丝内固定与锁骨钩钢板内固定三种方法治疗,随访6~30个月,平均16.4个月。结果：以Karlsson评价标准进行肩关节功能评价,三种术式的优良率分别为58.3%,66.7%,90.0%。单纯克氏针内固定与喙锁间钢丝内固定相比,差异无显著性意义（P〉0.05）,两者疗效均差于锁骨钩钢板内固定,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：与单纯克氏针内固定及喙锁间钢丝内固定治疗结果相比,锁骨钩钢板治疗Allman Ⅲ度肩锁关节脱位疗效最佳。     

锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位26例报告

肩锁关节脱位在临床上较锁骨骨折少见,其治疗效果、康复及功能恢复均较锁骨骨折差。完全性肩锁关节脱位（Tossy Ⅲ型）需要手术治疗。自2002年12月至2008年6月,笔者采用锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位26例,无并发症,疗效满意,报告如下。     

手术治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位68例

目的评估4种内固定法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及并发症。方法68例allmanⅢ型急性肩锁关节脱位患者行韧带修补或重建术,22例采用克氏针张力带钢丝固定（A组）、14例螺钉锁骨喙突固定（B组）、17例锁骨钩钢板固定（C组）、15例锁骨喙突钛缆固定（D组）。随访分析各组手术优良率（Karlsson标准）及并发症。结果随访12．5（6～24）个月,优良率A组81．8％、B组85．7％、C组94．1％、D组93．3％。并发症A组内固定松动3例,肩锁关节炎2例;B组螺钉断裂1例,松动、部分拔出2例;C组肩峰下撞击综合征1例;D组无明显并发症。结论4种内固定法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位临床疗效无明显差异,锁骨喙突钛缆固定法更符合生物力学原理,术后并发症少。     

肩锁钩板联合动力修复肩锁关节脱位的临床研究

肩锁关节脱位是一种常见疾患,在肩关节损伤中约占12%。而TossyⅢ型[1]损伤,由于喙锁韧带及肩锁韧带均完全撕裂,肩锁关节极不稳定,维持复位困难。我院2007年7月至2012年8月,采用肩锁钩板联合改良Dewer手术治疗90例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,并随访进行回顾性研究,探讨肩锁钩板联合动力修复肩锁关节脱位的临床疗效、术后并发症及预防措施。报告如下。     

锁骨钩钢板固定并喙锁韧带重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

Ⅲ型肩锁关节脱位临床较常见,治疗方法多。2004年1月-2006年1月,我们应用锁骨钩钢板固定肩胛骨与锁骨使肩锁关节复位,同时将喙突联合腱部份转移重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位30例,效果良好。     

两种内固定方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位效果比较

肩锁关节脱位约占肩部损伤的12％,多由直接暴力撞击肩峰外侧所致,Ⅲ型肩锁关节脱位为不稳定性脱位,以前多采用保守治疗,存在失败的风险和较多缺点^[1]及纠纷隐患,目前多采用手术治疗。我院自2003年10月至2008年5月分别应用克氏针内固定与锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位,取得满意效果。现报道如下：     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位36例

<正>肩锁关节脱位是骨科的常见病,多发病,随着人类生产活动的日益频繁,以前草原上仅见于坠马伤,摩托摔伤。近几年见于各种暴力作用于肩部引起该损伤,学者Tossy将肩锁关节脱位分为三类,Ⅰ、Ⅱ型均保守治疗可达满意效果。Ⅲ型肩锁关节脱位临床大多数医师倾向于手术治疗,笔者在2006年6月至2010年6月期间采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位36例,所有患者均经过观察即随访,取得满意疗效,总结如下。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的:介绍治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种内固定治疗方法.方法:本院2008年9月～2010年12月使用锁骨钩钢板治疗23例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,均为闭合损伤,其中3例伴有患肩皮擦伤,术后进行6个月～2年的随访观察.结果:23例患者手术切口均一期愈合,未并发锁骨及肩峰骨折,内固定无松动及断裂,取出内固定后未出现肩锁关节再脱位,肩关节功能恢复良好.结论:锁骨钩钢板内固定是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法,手术创伤小,内固定牢固,术后可以早期进行患肩功能锻炼,成为我院治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位手术首选的内固定方法.     

肩锁关节脱位的三种手术方法比较

肩锁关节脱位是一种常见的损伤,Allm anⅢ型肩锁关节脱位经采用手术治疗效果较好。我们前几年采用克氏针、钢丝张力带固定,近几年采用锁骨钩钢板固定及喙突移位治疗,现将1992年1月～2001年12月治疗的肩锁关节脱位按一定的标准筛选分组,进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料:新     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨远端Ⅱ型骨折

目的总结肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和锁骨远端Ⅱ型骨折的疗效。方法2004年10月至2008年6月,对32例肩锁关节脱位和锁骨外端Ⅱ型骨折患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗单纯肩锁关节脱位（TossyⅢ型）17例,锁骨肩峰端骨折（NeerⅡ型）12例,肩锁关节脱位合并锁骨肩峰端骨折3例。手术时间为2h～7d,平均3．5d。结果术后30例获得3个月-4年随访,2例失访。术后肩锁关节位置恢复,肩关节外展上举活动范围达90°～180°,4例在举重物时肩锁关节有轻度的疼痛,1例肩关节外展80°时肩锁关节开始疼痛,患侧上肢肌力较健侧稍减弱。结论肩锁钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗重度肩锁关节脱位和锁骨外端Ⅱ型骨折的良好术式。     

三 Endobutton 钢板微创治疗肩锁关节脱位的临床研究

肩锁关节脱位临床多见,治疗方法较多,Ⅲ度以上肩锁关节脱位时,多采用手术治疗。我们自2010年2月至2013年6月开始采用Endobutton 技术治疗肩锁关节脱位,手术采用微创双切口,三Endobutton钢板结合Orthocord线重建喙锁韧带,近期效果满意。     

钢针钢丝张力带固定治疗肩锁关节脱位

随着人民生活水平提高，高层建筑的增加，因不慎坠落致肩锁关节脱位病例不断增加。笔者从2000年开始应用钢针钢丝张力带固定治疗AllmanⅡ～Ⅲ度脱位46例，疗效满意，现报道如下。     

双固定螺钉系统在TossyⅢ型肩锁关节脱位中的应用体会

肩锁关节脱位是比较常见的肩部损伤,发生率约为肩部损伤的12％,目前一直存在手术疗法和保守治疗,临床资料发现保守治疗缺陷较多,固定时间长,影响到了正常的生活,且有较高的退行性变概率。肩锁关节脱位分为TossyⅠ～Ⅲ型,其中Ⅲ型为完全脱位,常合并喙锁韧带、肩锁韧带断裂,需手术治疗。传统治疗方法有克氏针张力带、拉力螺钉固定、锁骨钩状钢板固定,术后并发症较多。2010年1月至2012年10月,我们采用双固定螺钉系统治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位30例,疗效满意,现报告如下。