《金匮》辨治虚劳病探析

本文从察病因，劳由七伤；抓主证，治调阴阳；重正气，而补脾肾；瘀当攻，宜“缓中补虚”四个方面探析了《金匮》辨治虚劳病的方法、特点。明确指出七伤是病因，五脏阴阳虚损是病机，调补阴阳为治法，补脾肾是特点，虚劳有瘀血不峻攻，宜“缓中补虚”。     

“缓中补虚”含义解析及其在血液病中的临床应用

《金匮要略·血痹虚劳病》篇中记载五劳七伤的“缓中补虚”治疗大法、从消瘀补虚、分期治疗,破血逐瘀、缓舒补虚,柔肝补血、畅达营卫,以攻代补、善后之法,缓补中虚、邪去正复,缓用补虚、错简之嫌等六方面总结历代医家对“缓中补虚”的理解和分析,并探析缓中补虚在血液病治疗中的应用。     

浅谈大黄[庶][虫]虫丸的证治

一、大黄[庶][虫]虫丸证浅释 大黄[庶][虫]虫丸证始见《金匮·血痹虚劳》篇：“五劳虚极，羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄[庶][虫]虫丸主之”。五劳七伤言其病为诸虚百损—虚劳，是形成干血的原因。干血病本为虚，     

王权胜应用大黄■虫丸治疗青少年精索静脉曲张经验

基于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,探讨大黄■虫丸治疗青少年精索静脉曲张的方症适应、药证相对与临床疗效,认为其主要病因为"五劳虚极""七伤",以虚劳干血为病机,进一步得出治疗虚劳干血型青少年精索静脉曲张当祛瘀补虚并重,用之以通为补、缓中补虚、攻补兼施的大黄■虫丸。基于王权胜教授前期研究与临床经验证实大黄■虫丸可有效改善青少年精索静脉曲张患者生育能力。附验案两则。     

《金匮要略》"缓中补虚"含义析疑

《金匮要略·血痹虚劳病》篇第十八条云:“五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄虫丸主之”。对其中的“缓中补虚”一句含义,后世注家观点多有不同,此种情况难免对虚劳病机的把握以及大黄     

从大黄廑虫丸在皮肤科的应用论"异病同治"

大黄蛰虫丸出自张仲景<金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六>"五劳虚极赢瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑.缓中补虚,大黄廑虫     

陈斌教授从“虚劳干血”论治阵发性睡眠性血红蛋白尿症

阵发性睡眠性血红蛋白尿症是较为罕见的血液系统疾病之一,由于发病机制尚未明确且治疗手段存在局限,使得该病临床治疗存在瓶颈。陈斌教授从“虚劳干血”理论出发,基于该病渐化“虚劳干血”的动态趋向,认为其属虚实夹杂、虚瘀互结之证,核心病机为脾肾亏虚、干血内结,治疗上主张以缓中补虚法贯穿疾病治疗全程,和调攻补,标本兼顾。附验案一则,旨在阐明该理论在治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床应用价值。     

薯蓣丸重用山药机制探讨

薯蓣丸出自《金匮要略》,是沿用至今的金匮名方之一。是方主治虚劳病,虚劳病病程较长、缓慢、渐进,终至气血阴阳俱虚,且虚实夹杂,病机复杂,缠绵难愈。仲景以薯蓣丸治疗虚劳病,以薯蓣(即山药)为名又重用薯蓣,提示了虚劳病的用药思路,及山药在虚劳病用药中的重要地位。山药是肺脾肾同补,阴阳同调,气血并补的补虚要药。其在培补中焦,补肾强阴,平补气血阴阳方面发挥着重要作用。而山药又以味甘性平无毒的优势,成为补益药中的上乘之选,缓补要药。研究经方不仅要研究它的功效主证,其配伍及用药特点更应是研究的重要内容,以期为后人拓宽临床用药思路。     

《金匮要略》虚劳病治疗特点探讨

《金匮要略》对于虚劳病的辨证论治进行了较为系统的论述 ,其《血痹虚劳病脉证病治第六》专篇讨论虚劳经文 16条 ,证状 37个 ,脉象 11种 ,立方 7首。笔者就《金匮》对虚劳病治疗的基本特点加以探讨。本篇所论虚劳各种见证 ,涉及脾肾虚损证侯的各占 5条。在治疗上偏重补益脾肾。如 13条小建中汤 ,14条黄芪建中汤 ,16条薯蓣丸和 15条肾气丸均为此而设。在补虚的同时 ,《金匮》又特别注重甘温扶阳 ,如全篇 7方中占 5首。其治虚宜温的观点承袭了《内经》“虚者补之” ,“劳者温之”的治虚原则 ,并取阳生则阴长之意。下面就有关甘温扶阳法在本篇…     

浅谈方和谦白拟"滋补汤"治疗虚劳

虚劳又称虚损,是由多种原因所致,以脏腑亏虚、气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称.<金匮要略·血痹虚劳病>首先提出了虚劳的病名.<诸病源候论>日:"夫虚劳者,五劳六极七伤是也."关于虚劳病因,<理虚元鉴>提出:"有先天之因,有后天之因,有痘疹及病后之因,有外感之因,有境遇之因,有医药之因."诸因导致气、血、阴、阳的亏耗,其病位主要在五脏.所以<证治汇补>云:"虚者,血气之空虚也;损者,脏腑之损坏也."因此,补益为治疗虚劳的基本大法,所谓"虚者补之".     

虚证溯源

《内经》以“精气夺则虚”概括了虚证病机，用五脏、五虚、五劳作为虚证临床分类，提出了补虚治则的温气、滋阴等治法及养生调养诸法。仲景举虚劳之治开补虚方药应用之先，巢元方补成七十五虚劳证候。孙思邈独创十一脏腑虚证论治，虚证体系初具系统。河间、车东、丹溪等从脏腑虚证治法之发挥，丰富了学派分流的特点。虚证论治源远流长不仅在方药之治，亦在养生调护之中。     

《金匮要略》虚劳病治法探讨

《金匮要略》虚劳病治法探讨河南４５７００１中原油田中心医院薛瑞军王书灿①主题词《金匮要略》虚劳／中医药疗法仲景在《金匮要略·血痹虚劳病篇》中对虚劳病的证治阐述甚精，其证型可概括为气虚、血虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚及虚中夹实等类型。治疗上，立足培补脾肾，...     

读《金匮要略》探讨虚劳病治疗思想

《金匮要略》首先提出了虚劳病名,认为虚劳可分阳虚、阴虚、阴阳两虚三类,研习《金匮要略》中虚劳的相关原文,结合现代疾病特点,分析虚劳病的治疗重点在于温补脾肾,提出虚劳病的4种重要治法:健脾胃,重中气;调阴阳,和气血;补脾肾,益精血;虚中有滞,补虚祛实。临证时紧扣病机,注重辨证使用经方治疗虚劳病,是体现张仲景思想并成为治疗虚劳病的重要思路之一,具有重要的临床指导意义。     

大黄(庶虫)虫丸治疗“肌肤甲错”一得

大黄(庶虫)虫丸源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇:“五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄(庶虫)虫丸主之”。     

从“虚劳干血”探讨大黄虫丸治疗脑小血管病相关认知功能障碍

通过对脑小血管病相关认知功能障碍(CSVD-VCI)的病理变化和“虚劳干血”病机演化过程的分析,阐述“虚劳干血”在CSVD-VCI发病过程的作用,指出CSVD-VCI病位在脑络,病机为瘀血日久,干血阻络,疾病表现为脑腑虚劳状态,以认知功能下降为主要的临床症状。以“缓中补虚”为治则,其代表方剂大黄虫丸用于治疗早期CSVD-VCI,体现了“既病防变”的治疗思想及“异病同治”的辨证论治理念。     

黄芪建中汤临床新用体会

黄芪建中汤出自《金匮要略·血痹虚劳病篇》,由小建中汤加黄芪组成,功能温中补虚,原主治“虚劳里急,诸不足”,后世以用于治疗虚寒胃痛、脾虚泄泻等证著称。兹举病案2则如下:     

大黄(庶虫)虫丸治疗干血证治法探幽

大黄(庶虫)虫丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》；“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目暗黑。缓中补虚，大黄(庶虫)虫丸主之”。后世尤在泾对其有精彩评述：“濡以润其干，虫以动其瘀，通以祛其闭”。其文深合仲景以大黄(庶虫)虫丸祛干血之……     

《金匮要略》“缓中补虚”新释

“缓中补虚”,语出《金匮要略·血痹虚劳篇》:“五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄(?)虫丸主之。”不难看出,     

从大黄虫丸在皮肤科的应用论“异病同治”

大黄蛰虫丸出自张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》＂五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄虫丸主之。＂本方具有活血破瘀、缓中补虚的功效,本为因虚致瘀之上证而设,现临床广泛用于治疗肝病、恶性肿瘤、心脑血管病、慢性肾病、皮肤病及妇科疾病等。笔者用其治疗皮肤科不同疾病,疗效颇佳。举医案如下。     

浅释从“虚劳干血”论治精索静脉曲张性不育

立足《金匮要略·血虚虚劳病脉证并治第六》篇,以虚劳干血立论辨治精索静脉曲张性不育。本病病因以食伤、忧伤、饮伤、房事伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,"五劳虚极""七伤"因素所组成;其病机为内有干血;其临床主要表现为阴囊坠胀不适,经脉瘀滞盘曲成瘤;治以缓中补虚的大黄虫丸。