血必净注射液治疗脓毒症52例临床分析

脓毒症是内外科危重患者的常见并发症,进一步发展可导致脓毒症休克、多器官功能障碍综合征。据报道,全世界每年大约10万人口中有50～300例脓毒症病例,且每年以1．5％～8．0％的速度增加,脓毒症病情凶险,病死率高达30％～50％。     

血必净注射液治疗脓毒症的系统评价

目的 评价血必净注射液对脓毒症患者炎症指标、凝血功能及预后的影响.方法 检索中国学术期刊全文数据库 （CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库 （VIP）、美国国家图书馆（PubMed）、Cochrane临床试验数据库 2008年 1月 -2013年 3月发表的有关血必净注射液治疗脓毒症的随机对照试验 （RCT）文献.根据纳入及排除标准选择文献,语种限定为中文或英文,并采用RevMan5.0进行 Meta分析.结果 按照入选标准,共纳入 13项临床随机对照研究,为中文发表且均为低质量文献.对患者 28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ （APACHE Ⅱ ）评分、凝血功能[血小板计数 （PLT）、凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）]及炎症指标[白细胞计数 （WBC）、降钙素原 （PCT）、C反应蛋白 （CPR）]等进行分析.Meta分析结果显示,血必净治疗组 28 d病死率[优势比 （OR）=0.39,95%CI（0.27~0.58）,P〈0.00001],APACHE Ⅱ评分[加权均数差 （WMD）=-3.43,95%CI（-4.72~ -2.15）,P〈0.00001],凝血功能指标 PT[WMD=-1.72,95%CI（-2.38~ -1.06）,P〈0.00001],APTT[WMD=-4.59,95%CI（-6.69~-3.50）,P〈0.00001],以及炎症指标WBC[WMD=-2.94,95%CI（-3.49~ -2.38）,P〈0.00001]明显低于对照组;PLT[WMD=40.63,95%CI（14.09~67.16）,P=0.003]显著高于对照组.血必净治疗组的炎症指标PCT[WMD=-7.25,95%CI（-16.58~2.08）,P=0.13]以及 CRP[WMD=-9.81,95%CI（-21.51~1.90）,P=0.10]与对照组相比差异均无统计学意义.结论 血必净注射液对于改善脓毒症患者炎症反应、凝血功能,以及降低病死率,改善 APACHEⅡ评分方面有一定作用.     

丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床研究

目的探讨丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效。方法收集2011年2月—2015年6月天津中医药大学第二附属医院收治的严重脓毒症患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注血必净注射液,50 m L加入100 m L生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,20 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察治疗前后两组患者体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(R)、APACHEⅡ评分、白细胞数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷酸激酶同工酶(CPK)的变化及两组患者治疗7 d的病死率。结果治疗后,两组患者T、HR、R、APACHEⅡ评分、WBC、TNF-α、IL-6、IL-10、CRP、PCT、ALT、AST、BUN、Cr和CPK均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);但治疗组降低的程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的病死率分别为40.0%、27.5%,两组病死率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症临床疗效显著,能明显改善患者的各项生命指标、炎症指标及生化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效分析

目的探讨分析应用丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床效果。方法将我院2015年6月~2016年6月期间收治的严重脓毒症患者160例作为研究对象并以双盲法随机分组,对照组80例予以静脉滴注血必净注射液治疗,研究组80例在对照组治疗基础上予以静脉滴注丹红注射液治疗。将两组临床疗效情况进行对比分析。结果实施治疗后,两组患者的体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(R)及APACHEⅡ评分等相关生命指标,白细胞数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等相关炎症指标,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和磷酸激酶同工酶(CPK)等相关生化指标等,均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组均未发生相关不良反应。治疗后,研究组患病死率为27.50%,明显低于对照组患者病死率的40.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用丹红注射液联合血必净注射液针对严重脓毒症患者实施治疗,可以产生明显的效果,可以有效改善患者相关各项生命指标、炎症指标及生化指标,具有极大的推广应用价值。     

血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

目的：观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。为脓毒症凝血功能提供治疗方法与思路。方法：70例符合入选标准的脓毒症患者随机分为两组,对照组35例给予常规综合治疗,治疗组35例加用血必净注射液;分别监测两组患者为期1周治疗前后血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果：治疗7d后,治疗组患者凝血功能障碍明显好转,两组间比较,差异有统计学意义。结论：血必净注射液对脓毒症患者的凝血功能有很好的保护作用。     

血必净注射液对严重脓毒症患者免疫功能的影响

目的 探讨血必净注射液对严重脓毒症患者免疫功能的影响.方法 选择我院EICU严重脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组和血必净组,每组30例,常规治疗组给予常规治疗,血必净治疗组在常规冶疗的基础上给予血必净注射液.观察两组患者治疗前和冶疗后第7天T淋巴细胞亚群包括CD3＋、CD4＋、CD4/CD8比值和免疫球蛋白的变化.结果 治疗7 d后,两组患者免疫指标均有不同程度的恢复（P〈0.05）,与常规治疗组相比,血必净组CD3＋、CD4＋、CD4/CD8比值和IgG、IgA、IgM显著增加（P〈0.05或P〈0.01）.结论 血必净能有效恢复严重脓毒症患者免疫稳态,阻止病情恶化,从而改善预后.     

血必净注射液治疗烧伤并发脓毒症67例临床疗效分析

目的观察血必净注射液治疗烧伤并发脓毒症的临床疗效,用于指导临床用药。方法选择烧伤脓毒症患者134例,随机分成观察组及对照组各67例,对照组患者给予最为常规的方法进行治疗,而观察组就在对照组治疗的基础上加上血必净注射液进行治疗,治疗疗程后对两组的临床指标进行观察比较,如患者的体温、心率、白细胞计数、中性粒细胞率、病死率等。结果两组患者通过治疗后,观察组的各项临床指标均明显低于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论血必净注射液治疗烧伤并发脓毒症的临床疗效优于传统的常规治疗,疗效显著,且可降低其他并发症的发生率,提高患者的生存率,改善患者的预后和生活质量,值得临床推广应用。     

脓毒症应用血必净治疗的临床研究

目的：观察脓毒症应用血必净治疗的临床疗效。方法选取2012年3月～2013年5月确诊并收治的脓毒症患者116例,随机分为试验组和对照组,各58例。对照组患者应用对症干预、营养支持及抗菌治疗,试验组在对照组基础上应用血必净治疗。两组患者入ICU后,每天检测记录体温（T）、呼吸（R）、心率（HR）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（N）、凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）指标。同时,统计两组的机械通气时间、送入ICU 24 h后MODS发生率、ICU的总入住时间、ICU治愈率及入院28 d生存率。结果两组综合指标在治疗前差异均无统计学意义,治疗后对照组除凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）外均改善,试验组所有指标均改善,且改善程度好于对照组（P＜0.05）。试验组的机械通气时间、送入ICU 24 h后MODS发生率和ICU的总入住时间均低于对照组,试验组ICU治愈率及入院28 d生存率均高于对照组,比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论脓毒症应用血必净可有效改善凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）,减少机械通气时间、送入ICU 24 h后MODS发生率和ICU的总入住时间,提高治愈率。     

脓毒症患者采用血必净注射液治疗时降钙素原变化情况的分析

目的分析探讨脓毒血症患者采用血必净注射液治疗时降钙素原指标变化。方法选取100例脓毒血症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组50例,两组患者均行常规抗感染治疗与营养支持、对症治疗等,研究组患者在常规治疗的基础上行血必净注射液治疗,观察患者各指标变化。结果研究组患者APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者病死率明显低于对照组(P<0.05)。治疗第3天两组患者PCT指标出现明显下降(P<0.05),同一时点研究组患者PCT指标下降效果明显优于对照组(P<0.05)。存活患者PCT指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论脓毒血症采用血必净注射液治疗具有显著的临床疗效,能够降低降钙素原血浓度,药效机制作用科学,值得推广应用。     

血必净注射液辅治创伤性脓毒症对患者血清细胞因子水平的影响

目的：观察血必净注射液辅治对创伤性脓毒症患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素－8（IL－8）、白细胞介素－10（ IL－10）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将创伤性脓毒症患者208例随机分为研究组与对照组各104例,2组患者入院后均给予积极的外科手术清创、行积极的液体复苏治疗、抗生素控制感染、给予积极的镇静、镇痛处理及器官功能保护等综合处理。研究组在此基础上给予加用血必净注射液100ml静脉滴注,每天2次。对照组同期给予葡萄糖氯化钠注射液100ml静脉滴注。治疗后第5天晨空腹静脉血测血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平的变化。结果术后第5天研究组血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论创伤性脓毒症患者早期给予血必净注射液辅助治疗可明显减轻患者血清炎性反应细胞因子水平,减少炎性损伤,对各脏器功能具有保护作用。     

血必净注射液治疗脓毒症的药理作用机制研究进展

脓毒症是由于感染而引起的全身炎症反应综合征。血必净注射液是基于"菌毒炎并治"理念创制的中药复方制剂,与其他药物联合应用,在临床上治疗脓毒症效果确切。综述血必净注射液治疗脓毒症药理作用机制的研究进展,包括蛋白家族（如高迁移率族蛋白、中性粒细胞翻译控制肿瘤蛋白、肌红蛋白等）、细胞因子（炎性因子、血管内皮因子）和生物酶类（基质金属蛋白酶-9、诱导型一氧化氮合酶）,以期更好地应用该药提供依据。     

血必净注射液在烧伤脓毒症治疗中的应用

目的 探究血必净注射液治疗烧伤脓毒症的临床效果.方法 100例烧伤脓毒症患者为研究对象,随机分成实验组和参照组,每组50例.参照组进行常规治疗,实验组在参照组治疗基础上行血必净注射液治疗.对比两组炎性因子水平、并发症发生情况及临床疗效.结果 实验组治疗总有效率92.0％显著高于参照组的60.0％,差异有统计学意义(P<...     

血必净注射液对严重脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨血必净注射液对严重脓毒症患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选择我院ICU严重脓毒症患者40例,随机分为对照组组和血必净组．每组各20例,观察患者治疗前后T淋巴细胞亚群包括CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4／CD8比值的变化。结果两组患者免疫指标均有不同程度的恢复,与对照组相比,血必净组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4／CD8比值显著增加（P〈0．051．结论常规药物治疗基础上加用血必净能有效改善严重脓毒症患者的免疫功能状况,从而改善预后。     

血必净注射液致过敏反应

1例44岁男性患者因自行服用利血平约50片,出现恶心、呕吐、头晕、乏力,送医院急诊。给予血必净注射液50 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。约5 min后,患者突然出现呼吸急促、大汗、面部潮红、心慌、胸闷、呼吸困难,血压73/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率93次/min,呼吸22次/min。立即停止输液,给予氢化可的松、地塞米松、多巴胺,同时行吸氧及心电监护。30 min后患者病情好转,血压106/76 mm Hg。     

血必净注射液改善早期脓毒症代谢紊乱的机制研究

目的 用代谢组学方法探究血必净注射液改善早期脓毒症代谢紊乱的作用机制。方法 将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组。模型组用盲肠结扎穿刺(CLP)构建脓毒症大鼠模型,假手术组只游离盲肠,不予以结扎穿孔;实验组在手术后立即腹腔注射血必净注射液4 mL·kg^-1,12 h后通过腹主动脉取血收集血清。用UPLC-QTOF-MS法分析大鼠血清代谢物变化,用偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA),筛选血必净注射液治疗脓毒症的差异代谢物(P<0.05, FC>1.2或<0.8, VIP>1)。用KEGG数据库筛选出关键代谢通路。结果 血必净注射液可以显著提高脓毒症大鼠存活率,建模后7 d,模型组生存率为4.5%,实验组生存率为36.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,模型组共鉴定出24个差异代谢物,涉及半胱氨酸和蛋氨酸代谢、半乳糖代谢等12条代谢通路;与模型组相比,实验组共鉴定43个差异代谢物,涉及18条代谢通路;将模型组与实验组差异代谢物取交集,共获得8个共同差异代谢物,...     

血必净注射液对脓毒症大鼠肝组织NF-κB基因表达的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒大鼠肝损伤以及肝组织核转录因子2κB（NF-κB）基因表达的影响。方法 40大鼠随机分成4组：正常组（ n = 10）、假术组8 （ n = 10）、模型组（ n = 10）、血必净组（ n = 10）。各组动物分别于术前3天给予血必净注射液5mL/kg或生理盐水5mL/kg尾静脉静推。盲肠结扎穿刺法（CLP）建立脓毒症动物模型。假手术组仅开腹翻动盲肠后关腹。全自动生化分析仪测定血清ALT和AST,酶联免疫吸附法（EIASA）检测血清TNF-α水平,Real-time PCR 检测肝组织NF-κB基因表达量。结果 与对照组相比,模型组大鼠肝功能明显恶化,外周血TNF-α水平明显升高,肝组织NF-κB基因表达量增加;血必净注射液干预后脓毒症大鼠肝功能好转（P〈0.05）,外周血TNF-α水平降低（P〈0.05）,肝组织NF-κB基因表达量减少（P〈0.05）。结论 血必净注射液可能通过抑制肝组织NF-κB基因的表达而改善脓毒症大鼠的肝功能,有效的减轻肝脏炎症反应。     

血必净注射液药物不良反应分析

通过国内文献检索血必净注射液不良反应以及结合本院情况进行分类统计与分析.血必净注射液所致不良反应在性别方面无显著差异,用药30min内出现ADR的占86.4%,可累及多个器官系统,临床表现复杂多样,主要为过敏性反应11例(50%),最严重ADR为过敏性休克.