BacT/ALERT和伯泰血培养瓶对模拟菌血症标本检测能力对比分析

目的对比BacT／ALERT和伯泰血培养瓶对模拟菌血症标本的检测能力。方法将已知待检细菌配制成100和10CFU／ml两个菌液浓度的模拟菌血症标本,加入BacT／ALERT和伯泰血培养瓶,装载于BacT／ALERT3D120快速血液培养仪,比较需氧瓶对需氧菌、厌氧瓶对厌氧菌和兼性厌氧菌的阳性率和平均检测时间。结果两种需氧瓶对需氧菌检测的阳性率均为100％,100和10CFU／ml两个菌液浓度的平均检测时间,BacT／ALERT需氧瓶分别为19．0±5．2h和22．6±6．2h,伯泰需氧菌分别为20．2±4．4h和23．5士6．1h,两者差异无统计学意义0=1．219,0．709,P〉0．05）;两种厌氧瓶对兼性厌氧菌检测的阳性率均为100％,100和10CFU／ml两个菌液浓度的平均检测时间,BacT／ALERT厌氧瓶分别为13．7±4．1h和17．8士5．4h,伯泰厌氧瓶分别为17．7±8．0h和22．6±10．8h,两者差异无统计学意义（t=0．387,0．426,P〉0．05）;对专性厌氧菌,BacT／ALERT和伯泰厌氧瓶100CFU／ml菌液浓度检测的阳性率均为100％,平均检测时间分别为36．9±3．0h和70．4±14．9h,两者差异有统计学意义0—4．856,P〈0．05）;10CFU／ml菌液浓度的阳性检测率分别为100％和33．3％,BacT／ALERT厌氧瓶的平均检测时间为59．5±19．9h,伯泰厌氧瓶三株细菌中有两株未能得到阳性结果。结论使用Bact／ALERT3D120快速血液培养仪,对于怀疑需氧菌或兼性厌氧菌感染,可以选用BacT／ALERT或伯泰需氧瓶,对于怀疑厌氧菌感染,应当选用BacT／ALERT厌氧瓶。     

两种血培养系统的需氧与厌氧瓶对模拟菌血症标本检测能力的对比研究

目的 对比BACTEC Plus需氧、厌氧血培养瓶和BacT/ALERT FA需氧瓶、FN厌氧瓶对模拟菌血症标本的检测能力.方法 采用健康献血者的5 ml无菌新鲜血液和定量菌液组成模拟菌血症标本202组,其中112组标本中加入定量抗菌药物以模拟患者接受抗菌药物治疗的情况.比较需氧瓶检测需氧菌、厌氧瓶检测专性厌氧菌和兼性厌氧菌,以及需氧瓶检测含有抗菌药物的需氧菌标本的平均检测时间(time-to-detect,TTD)和阳性率.结果 两种需氧瓶对需氧菌检测阳性率均为100%,对于102、103 CFU/ml两种浓度菌液,BACTEC Plus需氧瓶平均TTD分别为(13.69±3.74)h、(11.54±2.87)h,快于BacT/ALERT FA瓶平均TTD的(16.76±5.62)h、(14.47±4.30)h,两者比较差异有统计学意义(t=-5.674、-7.294,P＜0.01).对于专性厌氧菌,BACTEC Plus氧瓶和BacT/ALERT FN瓶阳性率分别为92%和100%,BacT/ALERT FN瓶的平均TTD分别为(22.60±9.16)h、(22.10±13.46)h,快于BACTEC Plus厌氧瓶平均TTD的(40.24±35.07)h、(34.88±17.34)h,两者比较差异有统计学意义(t=2.389、2.712,P＜0.05).对于兼性厌氧菌,BACTEC Plus厌氧瓶和BacT/ALERT FN瓶阳性率分别为100%和60%,BACTEC Plus厌氧的平均TTD为(13.24±7.82)h、(11.33±7.61)h,明显快于BacT/ALERT FN瓶平均TTD的(16.79±8.00)h、(19.27±14.71)h,两者比较差异有统计学意义(t=-3.440、-2.604,P＜0.05).对含有抗菌药物的需氧菌标本,BACTEC Plus需氧瓶和BacT/ALERT FA瓶阳性率分别为100%和57%,BACTEC Plus需氧瓶TTD多快于BacT/ALERT FA瓶.加人抗菌药物会延长TTD,且延长时间和两种培养的TTD时间差随抗菌药物浓度的增加而延长.结论 应根据患者的情况选择不同的血培养系统和培养瓶.对怀疑需氧菌或兼性厌氧菌感染,以及在进行血培养时已接受抗菌药物治疗的患者,选用BACTEC Plus需氧、厌氧血培养瓶;对怀疑厌氧菌感染的患者选用BacT/ALERT FN厌氧血培养瓶,能够更快地检出病原菌,并提高血培养阳性率.     

需氧与厌氧配对培养在血流感染诊断中的价值

目的探讨需氧与厌氧配对培养在临床血流感染中的诊断价值。方法采用含树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶配对培养,统计分析2012年7月至2014年6月送检的11 603份血培养中1 303份阳性菌株的分布和报阳时间。结果 1 303份血培养阳性标本中,厌氧瓶与需氧瓶均生长的有603株,仅需氧瓶生长的483株,仅厌氧瓶生长的217株。双瓶培养阳性率11.23%(1 303/11 603)与仅用单需氧瓶阳性率9.36%(1 086/11 603)或单厌氧瓶培养阳性率7.07%(820/11 603)比较,差异均有统计学意义(P0.01)。在厌氧瓶中还检出专性厌氧菌10例。双瓶均报阳的603株不同种属分离菌的厌氧瓶报阳时间均值早于需氧瓶。临床常见分离菌属两种培养瓶报阳时间比较具有统计学意义(P0.05)。结论需氧瓶与厌氧瓶配对培养在增加厌氧菌检出的同时,还能提高血培养的阳性率并缩短检出时长,为临床血流感染诊断和治疗提供依据,可指导临床合理使用抗菌药物。     

慢性化脓性中耳炎的细菌学分析

报告71例慢性化脓性中耳炎细菌培养和药敏试验,结果65例培养阳性,总阳性率91.5％。需氧菌和厌氧菌阳 性率各为69.0％和59.1％。其中纯需氧菌和纯厌氧菌各占32.4％和22.5％,需氧菌和厌氧菌混合阳性36.6％。共检出细菌 120株,其中以铜绿假单胞菌和厌氧消化链球茵多见。对感染机理,细菌分布和药敏试验进行了讨论。     

肝脓肿的细菌培养分析

８４例肝脓肿患者脓液需氧和厌氧细菌培养，结果有４９例培养阳性，总阳性率５８．３％，其中单一需氧菌和单一厌氧菌阳性者，分别占阳性标本的３４．７％和２０．４％，两者混合阳性占４４．９％。共检出细菌８２株（需氧菌４４株，厌氧菌３８株），其中以大肠埃希菌（３４．１％）和消化链球菌（４７．４％）多见。表明，厌氧菌感染在细菌性肝脓肿中占有重要地位。     

肝脓肿的细菌培养分析

８４例肝脓肿患者脓液需氧和厌氧细菌培养，结果有４９例培养阳性，总阳性率５８．３％，其中单一需氧菌和单一厌氧菌阳性者，分别占阳性标本的３４．７％和２０．４％，两者混合阳性占４４．９％。共检出细菌８２株，其中以大肠埃希菌和消化链政治协商会议菌多见。     

Vital-200全自动荧光血培养仪的临床应用

目的为进一步观察Vital-2000全自动荧光血培养仪(Vital-200)应用于临床的优越性. 方法用已知标准菌株对 Vital-200进行检测,并采用回顾性分析对 Vital-200检测的4332份标本进行总结. 结果 Vital-200对已知需氧及厌氧标准菌株和临床分离菌株的检测,阳性率为100%,敏感性可达 3 CFU/ml.最快检出时间为 7 h 15 min,而常规血培养阳性检出时间均在48 h以后.阳性检出时间,Vital较常规血培养可提前26～40 h.临床4332份血培养标本,分离出469株细菌51种,阳性率为10.83%.24、48 h 阳性率分别为56.3%和88.7%.最快检出时间1 h ,最长检出为119 h 40 min. 结论 Vital-200除检出率高、时间快外,血培养瓶上有条形码,扫描后放入仪器指定位置,即可开始监测,操作简便、不易出错,方便结果查询及随时观察病人血培养的情况.     

对一种新的厌氧菌培养皿--OxyplateTM的评估

目的探讨新的厌氧菌培养皿--自动氧净厌氧培养皿(OxyplateTM)分离培养厌氧菌的效果.方法比较OxyplateTM与厌氧袋培养法对100例临床厌氧菌标本的分离情况,并观察多株已知厌氧菌菌株在2种平板上的生长情况.结果OxyplateTM从100例临床标本中分离出68株厌氧菌,阳性分离率为62%;厌氧袋培养法分离出62株厌氧菌,阳性分离率为58%.大多数已知厌氧菌在OxyplateTM上形成的菌落较在厌氧袋内培养的厌氧血平板上稍大.结论OxyplateTM中含有的Oxyrase酶可以快速去除Oxyplate平板内的氧气,迅速产生无氧环境,有利于厌氧菌的生长、繁殖,其厌氧菌的阳性分离率较简易厌氧袋培养法高.     

A项BacT/ALERT 3D与B项BACTEC FX的血培养系统比对及性能评价

目的对两种血培养系统进行性能验证,探讨快速准确地做出病原学诊断的方法。方法两种血培养系统分成需氧瓶组、厌氧瓶组和儿童瓶组,将配置好的不同浓度梯度的标准菌悬液按要求分别注入血培养瓶内,按要求放入自动化仪器内进行培养,然后记录两个仪器每个瓶子的报阳时间,实验结束后对不同系统学培养瓶检出时间进行比较。结果在需氧瓶中,白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和B群链球菌在细菌浓度为107、105及10 CFU/ml时,BACTEC FX检出时间早于Bac T/ALERT 3D;在厌氧瓶中,肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和B群链球菌在细菌浓度为107、105及103CFU/ml时,BACTEC FX检出时间早于Bac T/ALERT 3D;在儿童瓶中,白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和B群链球菌在细菌浓度为107、105、103及10 CFU/ml时,BACTEC FX检出时间均早于Bac T/ALERT 3D(P0.05)。结论两种血培养系统均能有效监测由细菌或者真菌引起的血液感染,BACTEC FX血培养瓶检出时间多数早于Bac T/ALERT 3D血培养瓶。     

血小板制品无菌实验结果分析

目的分析我站血小板制品无菌试验结果及细菌鉴定情况,探讨防止血小板制品被细菌污染的措施和方法。方法用全自动细菌培养仪对2005—2007年的6219袋血小板制品进行细菌培养。培养结果阳性的血小板制品立即进行再次培养,并进行菌种鉴定。结果6219袋血小板制品中,4袋阳性,阳性率0.6‰,其中3袋为厌氧菌阳性,1袋为需氧菌阳性;对1166袋单采血小板制品进行了需氧菌和厌氧菌的检测,阳性率为3‰,其中需氧菌阳性率为1‰,厌氧菌阳性率为2‰。结论清洁、消毒是预防血小板制品污染的重要措施之一,对血小板制品进行需氧菌和厌氧菌的检测可更好地保证血小板制品的输注安全。     

肿瘤患者血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解癌症患者血培养病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供依据。方法对2006～2009年血培养阳性的病原菌进行鉴定及药敏分析。结果 4405例血培养标本分离出病原菌385株,阳性率为8.7%,其中革兰阴性杆菌208株(54.0%),革兰阳性球菌109株(28.3%),真菌46株(12.0%),厌氧菌22株(5.7%)。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类敏感性高,万古霉素和利奈唑胺对革兰阳性球菌作用效果较好,没有发现耐万古霉素的菌株,但有5.6%的肠球菌对万古霉素处于中介。结论肿瘤患者血培养的病原菌分布较广,以大肠埃希菌和凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主,耐药性严重,应加强对常用抗菌药物的耐药性监测。     

血培养瓶增菌法快速鉴定和快速药物敏感性试验可行性分析

目的 探讨用血培养瓶增菌法培养脑脊液样本,将报阳样本直接离心富集细菌后,采用激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行快速鉴定和快速药物敏感性试验的可行性.方法 收集2018年12月—2019年7月华山医院脑脊液样本1446例,随机抽取345例采用血培养瓶增菌法培养,1101例采用常规浓缩集菌培养法培养,...     

全自动血培养瓶的再利用实验评价

目的 评价全自动血培养瓶的再利用实验。方法 研制高营养快速细菌培养基,并将其应用于全自动血培养仪进行再利用实验,分析阳性率、阳性检出时间和检出菌的种类。结果 经32例全自动血培养再利用实验,平均阳性检出时间在再利用血培养瓶与仪器对照组之间无显著的差异(P<0.05)。608例再利用血培养分离到78株细菌,阳性率12.9％,24 h内检出的阳性占64.1％,48 h内检出的阳性占87.2％,72h内检出的阳性占96.2％。结论 临床应用全自动血培养瓶的再利用实验可提高血培养阳性率,缩短检测时间,减少污染机会,结果快速、准确。     

新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解大连市新生儿血培养病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法对2014年8月至2015年8月住院的新生儿进行常规血培养、鉴定、药敏试验,对数据进行分析。结果 1 570例新生儿血培养标本中共检测出病原菌186株,阳性率为11.8%。其中革兰阳性菌占74.2%(138/186),并以表皮葡萄球菌为主。革兰阴性菌占25.3%(47/186),以洋葱伯克霍尔德菌为主。真菌1株,占0.5%。药敏结果显示革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药率较高(80.0%~90.0%),对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100.0%敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高(88.2%~100.0%),对亚胺培南、阿米卡星100.0%敏感;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟、头孢他啶耐药率均较低(0~10.0%)。洋葱伯克霍尔德菌对替卡西林/克拉维酸和美罗培南耐药率高于80.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、米诺环素和复方磺胺甲噁唑100.0%敏感。结论大连市新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,由于地区环境不同,病原菌及耐药情况应做定期监测分析,为临床合理使用抗菌药物提供客观、准确的依据。     

发热患者血培养阳性的病原菌分布和耐药性研究

目的回顾性分析本院3年来血培养阳性中分离的病原菌的阳性率、分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学根据。方法采用法国梅里埃公司的双相培养瓶和API细菌鉴定分析系统进行血培养和微生物鉴定,用ATB自动细菌鉴定及药敏分析仪和K-B法进行药敏试验。结果 596例血培养中共检出阳性菌株61株(10.23%),其中革兰阳性菌27株(44.3%)、革兰阴性菌34株(55.7%),感染率最高的是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿莫西林、替卡西林高度耐药,分别为87.5%和100%;葡萄球菌对青霉素耐药率为85.71%。结论大肠埃希菌可能是本院院内感染的主要细菌,检出的细菌抗生素耐药率高,临床应加强对发热疑为败(菌)血症患者的进行血标本培养检测,以便尽早、准确、合理的应用抗生素,从而减少细菌耐药性产生,提高临床治疗效果。     

双侧双瓶血培养在临床应用的初步研究

目的探讨双侧双瓶血培养在临床应用的必要性。方法采用全自动血培养仪对2010年4月～2011年4月南京医科大学第一附属医院血液科送检的693份血液标本进行培养,对双侧双瓶、单侧双瓶和单侧单瓶血培养的真阳性率和污染率分别进行统计学分析。结果 308份双侧双瓶标本中,有44份培养出细菌,其中37份为有意义阳性标本,真阳性率为12.0%(37/308),污染率为2.3%(7/308);320份单侧双瓶标本中,阳性标本31份,有意义的阳性标本23份,真阳性率为7.2%(23/320),污染率为2.5%(8/320);65份单侧单瓶标本中,有7份细菌生长,其中4份为凝固酶阴性葡萄球菌生长,真阳性率为4.6%(3/65),污染率为6.2%(4/65)。双侧双瓶血培养真阳性率明显高于单侧双瓶(χ2=4.051,P<0.05)及单侧单瓶,但与后者比较无统计学意义。3种培养方法污染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧双瓶血培养可提高血培养阳性率,且并不增加污染率。推广双侧双瓶血培养在临床应用有一定价值。     

Bactec FX和Bact/Alert 3D两种血培养系统对菌血症的检出性能分析

目的对比分析Bactec FX血培养系统Bactec Plus树脂需氧瓶(简称BO-P瓶)和Bact/Alert 3D全自动血培养系统SA标准瓶(简称Bio-SA瓶)/SN厌氧瓶(简称Bio-SN瓶)对菌血症的检出能力及特点,探讨提高血培养阳性率、快速准确地作出病原学诊断的方法。方法从双侧部位抽取患者的静脉血,一侧注入BO-P瓶,另一侧注入Bio-SA瓶和Bio-SN瓶,置于相应培养系统培养,比较这3种血培养瓶的阳性率及检出时间。结果 6 188份标本中确认阳性765份(12.36%);确认污染134份(2.17%);假阳性11份(0.18%)。332株临床分离菌中BO-P瓶检出293例,占88.25%;Bio-SA瓶检出271例,占81.63%,前者阳性率高于后者(χ2=5.687,P<0.05);Bio-SN瓶检出201例,占60.54%,其中厌氧菌3例,占0.90%。与Bio-SA瓶相比,BO-P瓶检出阳性的时间优于Bio-SA瓶(P<0.05),尤其是对非发酵菌。污染菌以革兰阳性菌为主(89.55%),主要是凝固酶阴性的葡萄球菌(67.91%),少部分革兰阴性杆菌(9.7%)。结论双侧抽血并联合使用Bactec FX和Bact/Alert 3D血培养系统可利用各自优势,更有效地提高血培养阳性率。     

血培养中病原菌的分布及耐药分析

目的：了解血培养中分离菌株的构成比及耐药情况。方法：标本经BacT／Alerti120血培养仪培养，分离所得菌株用法国梅里埃API系统进行鉴定和K—B法做药敏。结果：在2046份标本中，分离菌株279株，阳性率为13．63％。其中革兰阳性菌占85．66％，革兰阴性菌占14．33％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率非常高，达69．45％（116／167），远远高于MRSA的检出率15．62％（5／32）。药敏结果显示未发现耐万古霉素的阳性球菌。MRCNS中复方磺胺甲恶唑、青霉素、红霉素、环丙沙星、克林霉素，氯霉素、四环素的耐药率分别为100％，100％，100％，100％、66．7N、66．7％，33．3％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）中分别为100％，100％，80％，20％，40％，40％，60％。在粪肠球菌药敏中青霉素、氨苄西林始终保持较稳定的抗菌活性，耐药率均〈10％，对万古霉素最敏感。革兰阴性菌对第一、第二代头孢菌素耐药都在50％以上，对喹诺酮类如环丙沙星耐药高达60％，对碳青酶烯类最敏感。结论：及时掌握血培养中细菌分布与其对抗菌药物耐药现象和动态，对合理用药具有重要意义。     

16S rDNA实时荧光定量PCR法与全自动培养法在血小板细菌污染检测中的应用比较

目的比较16S rDNA实时荧光定量PCR法与全自动培养法在血小板制品细菌污染检测中的灵敏度和特异性,评价2种方法的应用前景。方法将血小板制品污染中常见的6种细菌用浓缩血小板悬液进行稀释,并选取浓度为102、101、100的菌悬液,分别用实时荧光定量PCR法和全自动培养法进行检测。结果用16S rDNA实时荧光定量PCR法对6株细菌检测,其灵敏度和特异性均为100%,Κ=1.000。用全自动培养仪对6株细菌检测,其特异性均为100%;灵敏度分别为:金黄色葡萄球菌需氧瓶95.5%,Κ=0.886,厌氧瓶90.9%,Κ=0.787;表皮葡萄球菌及大肠杆菌2种培养瓶均为83.3%,Κ=0.667;蜡样芽孢杆菌2种培养瓶均为86.7%,Κ=0.684;铜绿假单胞杆菌需氧瓶度为100%,Κ=1.000,厌氧瓶为44.4%,Κ=0.286;痤疮丙酸杆菌需氧瓶为16.7%,Κ=0.105,厌氧瓶为91.7%,Κ=0.886。结论实时荧光定量PCR法检测血小板制品中的细菌污染,灵敏度高,特异性好,且省时、经济,能应用于临床上血液样本的大规模筛查。