微小RNA-1和微小RNA-34a对表柔比星引起的乳腺癌患者术后早期心脏毒性的识别作用

目的 探讨微小RNA-1(miR-1)和miR-34a对蒽环类药物表柔比星(EPI)引起的乳腺癌患者术后早期心脏毒性的识别作用.方法 30例乳腺癌术后患者,使用EPI联合环磷酰胺化疗4个周期,之后续贯多西他赛化疗4个周期,随访12个月.分别于EPI化疗前(T0)、化疗第2周期(T1)和第4周期后(T2)检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、miR-1、miR-34a的表达.于T0、T1、化疗开始后6个月(T3)、12个月(T4)行超声心动图检测左心室射血分数(LVEF),评估心脏毒性.绘制ROC曲线,评估miR-1、miR-34a、cTnⅠ和NT-proBNP对乳腺癌患者EPI用药后心脏毒性发生的预测价值.结果 与T0比较,患者T1和T2时的miR-1、miR-34a和NT-proBNP水平均升高(P＜0.05),而cTnⅠ水平相仿(P＞0.05).T4时,5例患者LVEF低于T0(P＜0.05),达到心脏毒性标准;T2时心脏毒性组miR-1的表达高于非心脏毒性组(P＜0.05).T2时,miR-1和miR-34a水平预测患者EPI用药后发生心脏毒性的AUC分别为0.840[95％CI(0.673～1.000)]和0.576[95％CI(0.383～0.753)].结论 MiR-1 可以考虑作为 EPI 引起的乳腺癌术后患者早期心脏毒性识别的生物标志物,较miR-34a水平更为敏感.     

小剂量卡维地洛联合坎地沙坦与右丙亚胺对接受蒽环类药物化疗乳腺癌患者的心脏保护作用的对比研究

<正>乳腺癌发病率逐年升高,逐步占据女性恶性肿瘤第一位,而其病死率却呈现下降趋势,以蒽环类为基础的化疗功不可没,蒽环类药物是高效且被广泛应用的细胞毒性药物,其抗瘤作用强,疗效确切,联合其他药物的治疗可将部分乳腺癌患者的长期生存率提高至70%以上[1]。然而,其应用价值却被其带来的心肌毒性反应所限制,在临床使用中常会导致、心肌收缩功能下降、心律失常等一些严重的心脏疾病。有些患者在接受长时间蒽环类药物化疗后甚至会发生慢性心     

紫杉醇联合顺铂治疗复发转移乳腺癌临床疗效分析

目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后转移的临床疗效和毒性反应。方法选取32例晚期乳腺癌患者,所有患者均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗。紫杉醇注射液150mg／m^2,顺铂注射液80mg／m^2,常规治疗4个周期。结果32例患者CR3例,PR19例,NC8例,PD2例,总有效率为68．8％。化疗方案主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。结论紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后转移临床效果确切,毒性作用可以接受,值得临床进一步推广和应用。     

乳腺癌患者术后化疗期焦虑和不良反应与护理对策

目的分析乳腺癌患者术后化疗期焦虑和不良反应与护理对策。方法选取2010年1月—2012年1月来我院治疗乳腺癌的患者102例,调查其不良反应及焦虑情况,总结其护理方法。结果 102例患者均有不同程度的疼痛、恶心呕吐等消化道症状和焦虑的心理症状,其中69例发生了口腔溃疡和口腔炎;39例发生了骨髓抑制;10例发生了不同程度的神经毒性、肝毒性、肾毒性。经过全面细致的护理,102例患者均顺利完成化疗。结论耐心细致的护理,可减轻乳腺癌术后化疗患者因药物毒性引起的身体不适和面对癌症的心理压力,提高患者的生活质量,达到治疗期望。     

乳腺癌术后化疗白细胞低下21例的预防及护理

乳腺癌患者术后接受化疗2～3周后常出现白细胞减少现象。部分患者年龄偏大，自身骨髓再生功能相应削弱，经强烈的化疗后出现毒性反应明显，白细胞严重低下，随时可能发生致命性的感染。现就我院2004-01—2004—12收治的21例乳腺癌术后化疗白细胞低下的护理情况介绍如下。     

60例乳腺癌术后化疗的护理体会

目的探讨乳腺癌术后化疗有效的临床护理措施。方法对我院60例乳腺癌术后化疗患者采取针对性的护理措施。结果 60例乳腺癌患者化疗完成率为100%,但在化疗期间均不同程度地存在着心理障碍,出现静脉炎12例、胃肠反应42例、骨髓抑制8例、心脏毒性反应1例、脱发41例。无严重毒副反应发生,化疗期间患者的生活质量无明显下降。结论采取有效的护理措施能满足患者对治疗的依从性,降低化疗并发症的发生,提高患者维护自身健康的能力,提高生存质量,延长患者的生命。     

乳腺癌术后化疗性静脉炎的预防及护理

化疗对于乳腺癌术后病人是一种必要的全身性辅助抗癌治疗,可降低术后复发率。但由于化疗药物的强刺激性和毒性、pH值及渗透压的改变,易导致化疗性静脉炎;且乳腺癌     

乳腺癌术后患者给予化疗和放射治疗后的心电图变化

目的 探讨乳腺癌患者术后给予化疗和放射治疗后心电图的变化. 方法 对58例乳腺癌患者采用了手术治疗,术后对观察组（29例）患者给予化疗和放射治疗,并与单独进行化疗的对照组（29例）进行了心电图变化的比较. 结果 观察组患者中有11例发生心电图异常（37.93%）,对照组有2例出现心电图异常（9.52%）（χ^2=8.03,P＜0.05）.观察组中左侧乳腺癌患者发生异常心电图的比例（7/15）略高于右侧（4/14）（χ^2=1.01,P＞0.05）. 结论 化疗联合放射治疗乳腺癌术后患者,可明显增加心脏毒性.     

乳腺癌术后辅助化疗合理用药的分析

目的分析我院肿瘤内科和普通外科乳腺癌术后辅助化疗用药情况,为临床乳腺癌术后辅助化疗药物合理用药提供参考。方法乳腺癌术后辅助化疗患者分为肿瘤内科组和外科组,分析两组细胞毒性药物的应用、两组辅助药物的应用、两组不良反应并对两组经济学指标进行监控。结果肿瘤内科组在细胞毒药物、辅助药物合理应用方面好于外科组,不良反应小于外科组,但经济费用大于外科组。结论肿瘤化疗患者合理用药必须遵循循证医学、规范化、个体化的原则,注重成本-效果分析,减轻不合理用药对患者的伤害。     

黄芩苷抗阿霉素所致心脏毒性的作用及机制

目的:研究黄芩苷对阿霉素所致心脏毒性的预防性作用及可能的机制。方法:64例接受CAF化疗方案的乳腺癌患者被随机分为预防组和对照组,预防组化疗前及化疗同时口服黄芩苷胶囊,对照组单用化疗。化疗1个周期后比较患者心电图(electro-cardiograph,ECG)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化、血浆超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血浆心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)。结果:预防组ECG异常改变较少、SOD、LVEF降低少,cTnI增加少。结论:黄芩苷可能通过降低自由基抗阿霉素所致心脏毒性。     

腋窝淋巴结阳性乳腺癌中多西他赛序贯吡柔比星/环磷酰胺应用的临床观察

目的观察多西他赛序贯吡柔比星/环磷酰胺在腋窝淋巴结阳性乳腺癌辅助化疗中的应用。方法收集41例病理证实的腋窝淋巴结阳性的乳腺癌术后患者,予多西他赛序贯吡柔比星/环磷酰胺治疗,记录和分析治疗过程发生的毒不良反应。结果全组41例病例,有37例完成化疗,血液学毒性主要表现为白细胞的下降;非血液学毒性主要为脱发和胃肠道反应;其他包括转氨酶升高、心脏毒性及周围神经毒性等,经对症治疗后,所有毒不良反应均能缓解。结论多西他赛序贯吡柔比星/环磷酰胺在腋窝淋巴结阳性乳腺癌辅助化疗的临床应用中不良反应可耐受。     

乳腺癌术后化疗的护理体会

目的探讨乳腺癌患者术后化疗以预防复发及减少并发症发生的护理措施。方法对49例来自我院乳腺癌术后的化疗患者做好心理护理及相关工作,密切观察病情变化。结果本组49例患者全部完成化疗疗程,未出现化疗意外。结论对乳腺癌术后化疗的患者,做好心理护理及化疗前后注意事项,保持安全、简便的输液途径输液通畅,能避免心理障碍及降低化疗药物副作用的发生,减轻患者痛苦,提高乳腺癌术后患者生活质量。     

乳腺癌185例术后首次化疗护理体会

乳腺癌是众多实体瘤中对化疗较为敏感的恶性肿瘤之一[1],化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,常对机体增殖旺盛的正常组织细胞也产生相应的细胞毒性,出现恶心、呕吐、脱发、白细胞数下降、免疫力低下等不良反应,让患者谈化疗色变,从而影响治疗的顺利进行[2]。为了保证患者化疗顺利完成,我科从2013年开始对首次化疗的乳腺癌术后患者进行针对性护理干预,取得满意效果,现总结护理体会如下：1临床资料我院2013年2—10月经病理确诊需要行首次化疗的女性乳腺癌术后患者185例,年龄28～69岁。本组患者通过护理干预无一例出现拒绝化疗、要求中止化疗或提前结束化疗情况,如期完成治疗出院。     

乳腺癌患者化疗的护理

目的探讨乳腺癌患者术后化疗的护理方法。方法选取60例乳腺癌术后化疗期患者的临床护理进行分析。结果所有患者经4—6个疗程的化疗,化疗效果满意。结论对乳腺癌术后化疗的患者,通过心理疏导,加强心理支持,化疗时正确给药,保持输液通畅,化疗后及时宣教,可收到良好的疗效。     

乳腺癌术后化疗患者心理分析与护理干预

目的了解乳腺癌术后化疗患者的心理状况,探讨心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者心理状态的影响。方法根据乳腺癌术后化疗患者质性研究的心理特点,采用深入访谈及填表法了解患者的心理状况,运用自我效能理论对患者进行心理护理干预。结果乳腺癌术后化疗患者普遍存在心理障碍,通过心理护理干预,可有效克服这些心理障碍。第一次化疗后心理护理至关重要。结论护士应深入了解乳腺癌术后化疗患者内心的感受,对她们进行全面的身心照护,帮助她们摆脱疾病及治疗过程的痛苦,重新唤起生命的意义和幸福。     

乳腺癌根治术后应用多西紫杉醇联合卡培他滨化疗的临床观察

目的探讨乳腺癌根治术后应用多西紫杉醇联合卡培他滨化疗的临床效果和安全性。方法行乳腺癌根治术的乳腺癌患者67例随机分为对照组和研究组,两组均给予卡培他滨治疗,仅研究组加用多西紫杉醇辅助治疗;分析两组的无进展生存期(RFS)、总生存期(OS)、术后1,2和3年的生存率;分析化疗的髓内、髓外的毒副作用及对心脏的毒性作用。结果研究组的中位RFS和中位OS均长于对照组(P<0.05或0.01),且研究组的术后1,2和3年生存率均高于对照组(P<0.05);除研究组的中性粒细胞减少的发病率和恶心呕吐发病率高于对照组外(P<0.05),其余的髓内、髓外的毒性情况均无统计学差异;研究组的心电图异常例数等与对照组比较均无统计学差异(P>0.05),且两组在心功能异常上(LVEF<50%)也无统计学差异。结论乳腺癌根治术后应用多西紫杉醇联合卡培他滨化疗可延缓乳腺癌的复发,延长患者的总生存期,对髓内、髓外及心脏的毒性作用较小,安全性较高。     

乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害的早期监测分析

目的:考察乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害患者的心电图(ECG)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和肌酸激酶同功酶(CKMB)的早期变化情况,探讨其在心脏损害早期诊断中的意义。方法:回顾性分析我院2015年1月-2016年6月乳腺癌术后以蒽环类药物为主进行化疗的152例病例资料,根据药物性心脏毒性诊断标准,评价其住院及1年随访过程中是否发生心脏损害,根据评价结果分为损害组50例和对照组102例。在患者接受蒽环类药物化疗前(T0)、第1个周期结束后24 h(T_1)、第2个周期结束后24 h(T_2)及第4个周期结束后24 h(T_3)分别检测ECG、cTnⅠ、LDH、CKMB、α-HBDH水平。结果:T_1、T_2、T_3时,损害组患者ECG异常比例显著高于对照组,cTnⅠ、LDH、CKMB、α-HBDH均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:早期联合监测ECG、cTnⅠ和心肌酶LDH、CKMB、α-HBDH,能够提高乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害的早期诊断效率,改善患者的预后。     

复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效、免疫功能的影响价值分析

目的分析复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效、免疫功能的影响价值。方法选取本院收治的90例乳腺癌术后患者,均进行化疗,所有乳腺癌术后化疗患者的收取时间(2015年2月10日至2016年2月10日),电脑随机分为观察组一组(45例乳腺癌术后化疗患者)、对照组一组(45例乳腺癌术后化疗患者),分别实施复方苦参注射液治疗以及不实施任何药物。结果治疗前,观察组乳腺癌术后化疗患者的IgM、IgA、IgG指标和对照组无差异(P>0.05),经过治疗后,观察组乳腺癌术后化疗患者的IgM(2.31±0.61)g/L、IgA(2.81±0.51)g/L、IgG(16.71±1.11)g/L与对照组具有显著差异(P<0.05);观察组乳腺癌术后化疗患者总有效率91.11%高于对照组患者总有效率(P<0.05);观察组乳腺癌术后化疗患者IL-6(17.66±5.85)ng/mL、IL-2(8.25±1.55)ng/mL以及WBC指标(5.65±1.05)×109/L与对照组具有差异(P <0.05)。结论通过对乳腺癌术后化疗患者实施复方苦参注射液后,取得显著效果,能提高疗效,改善患者免疫功能。     

术中经内乳动脉置泵治疗乳腺癌骨转移的疗效分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后经内乳动脉置泵化疗对骨转移的临床疗效。方法回顾性分析我院近2年来乳腺癌改良根治术患者64例,其中区域性化疗32例(A组),全身化疗32例(B组)。比较两组的化疗后骨转移病灶修复情况及化疗后毒副反应资料。结果两个化疗周期后两组患者转移病灶修复情况,治疗后2周内血常规、肝肾功能等实验室指标、恶心呕吐等临床毒性反应有统计学差异(P<0.05)。结论乳腺癌术后即时动脉置泵施行区域性化疗不仅可行,且其化疗不良反应明显较静脉化疗低,骨转移灶转归好于静脉化疗。期望在今后的乳腺癌治疗中,动脉内置泵施行区域性化疗可以作为一种更好的方式。     

乳腺癌化疗患者的整体护理

探讨乳腺癌术后化疗的护理措施,对乳腺癌术后化疗患者进行心理护理和胃肠道反应护理、骨髓抑制及化疗药物渗漏的预防和护理。化疗后均达到了良好的治疗效果。化疗是乳腺癌术后综合治疗措施之一,而对化疗患者的精心护理是完成化疗计划的重要保证。