卵巢高分化黏液性乳头状囊腺癌1例

1 病例介绍 病人女，46岁。工人，已婚，因“月经紊乱3^＋月，发现盆腔包块2d”入院。3^＋月前病人无明显诱因地出现月经紊乱，周期正常，经期延长，由原来的6～7d延长到10～12d。无痛经史，月经量中，色正，月经量较前无明显变化，无痛经及下腹坠胀感，自认为是围绝经期反应，未引起重视，未进行任何检查及治疗。2d前因单位组织体检，在行妇科检查时发现左附件区有一直径约14cm的囊性占位。     

老年晚期卵巢浆液性囊腺癌预后影响因素

卵巢浆液性囊腺癌(OSCC)发病率占卵巢细胞癌病变发生率的25%,40岁以上女性发病率较高〔1〕。目前临床上将OSCC作为卵巢细胞癌中独立的亚型进行研究,在国外研究中认为影响OSCC患者预后的效果主要是铂类化疗药物反应〔2〕。本文拟分析老年晚期OSCC患者预后的影响因素。     

肝内胆管囊腺瘤合并囊腺癌误诊1例报告

<正>1病例资料患者,男,37岁,因"间断性发热5个月"入院。既往:患者6个月大时因先天性胆总管囊性扩张症于当地医院行先天性胆总管囊肿切除术。查体:右上腹部压痛,肝区叩击痛。肝功能:ALP 164 U/L,GGT 160 U/L,白蛋白30.6 g/L;CA 199247.70 U/ml。肝胆胰脾多排CT平扫影像诊断:(1)肝左叶外侧段萎缩;(2)肝内胆管多发结石;(3)肝左叶低密度影,建议CT增强检查;(4)肝内胆管略扩张积气;肝门区胆管改变及胆囊区条样气体影(图1)。患者持续高热达39.5℃,结合临床资料拟诊断为肝内胆管结石、化脓性胆管炎、肝脓肿,患者CA199高表达,不除外胆管癌可能。急诊联系超声介入科给予肝内胆管穿刺,引流出脓性胆汁约120 ml,同时行血培养回报:大肠埃希菌;胆汁培养:草绿色链球菌,给予敏感抗生素治疗。抗炎好转后行肝左外叶切除、胆道探查术,术中见肝左外     

肝脏巨大囊腺癌1例

肝脏囊腺癌为肝脏极少见囊性肿瘤,临床表现不典型,术前诊断困难,影像学检查有助于诊断。本院收治肝脏巨大囊腺癌1例,现报告如下。1病例资料1.1主诉患者,男性,52岁,因＂上腹部无痛性包块3年＂于2013年12月13日入院。     

胰腺囊腺癌11例临床分析

胰腺囊腺癌是一种少见的胰腺恶性肿瘤,由于发病率低,临床上常常因为对该病认识不足而造成误诊、漏诊。我们对1984年12月至1996年12月期间住院的11例胰腺囊腺癌病人进行了分析。     

肝胆管囊腺癌一例

患者男，65岁，因肝区胀痛不适1个月余入院，体检：巩膜皮肤无黄染，淡表淋巴结未扪及肿大。上腹部较饱满．来扪及明显肿块，全腹无压痛，肝脾肋下来及。CT：肝左内叶厦右前叶间可见囊性肿块，内壁有赘生物突出．增强可见不均匀强化，提示肝囊性肿瘤(图1)，ERCP片示：肿瘤与胆管相通(圈2)。B趣引导下穿刺抽出黏液样液体2ml。     

卵巢浆液性囊腺癌组织中Survivin和ki67蛋白的表达及意义

目的探讨Survivin和ki67蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及意义。方法选择手术切除的卵巢浆液性囊腺癌组织28份（囊腺癌组）,浆液性囊腺瘤10份（囊腺瘤组）,正常卵巢组织5份（正常组）,采用流式细胞术（FCM）检测各组Survivin和ki67蛋白表达水平,并分析两指标间及与卵巢浆液性囊腺癌临床病理特征的关系。结果囊腺癌组Survivin、ki67蛋白表达量明显高于囊腺瘤组及正常组,P均〈0.05;Survivin、ki67蛋白表达与卵巢浆液性囊腺癌临床分期有关,而与组织分化程度、淋巴结转移无关;卵巢浆液性癌中Survivin与ki67蛋白的表达量呈正相关。结论 Survivin、ki67蛋白在卵巢癌的发生、发展中有促进及协同作用,联合检测二者或可作为评价卵巢肿瘤恶性程度的重要参考指标。     

肝囊腺癌腹腔内转移1例

肝囊腺癌是一种罕见的肝脏恶性肿瘤，大多数局限于肝内，肝外转移更属罕见。现将我院收治的1例肝囊腺癌腹腔内转移病例分析报道如下。     

肝脏黏液乳头状囊腺癌误诊二例报道

肝脏黏液性乳头状囊腺癌在临床上少见,术前往往难以确诊。我科近年收治2例在术前,术中误诊,报道如下。例1女,56岁。因“间歇性右上腹痛6个月,加重10 d”于1993年12月6日入院。右上腹痛为间歇性胀痛,以餐后为重,无恶心、呕吐,无发热、寒战及皮肤黏膜黄染,服用多潘立酮后可减轻。10 d来症状加重。入院检查:体温36℃,     

双侧肺腺癌合并胃原发性腺癌1例

肺腺癌较为常见,但双侧腺癌(肺泡样腺癌)不多见,合并胃原发性腺癌就极为罕见了,尤其是有肺腺癌病史的患者,症状往往误导临床首先考虑胃转移性的腺癌.本例胃腺癌术前诊断明确,术后经病理免疫组化证实为原发性的腺癌,现将此例报道如下.     

食管中段鳞癌合并贲门腺癌一例

患者男 ,53岁。进软食梗噎感 45d。上消化道钡剂造影 :食管中段见 3cm局限性狭窄 ,管壁僵硬 ,黏膜紊乱。胃镜示 :距门齿 2 6～ 2 8cm可见黏膜不规则结节状隆起 ,表面高低不平 ,管壁僵硬 ,扩张度差。贲门部黏膜不平样改变 ,进镜稍有阻力。病理示 :食管鳞状细胞癌 ,贲门腺癌。术中见食管中段约 3 .5cm× 3 .5cm肿瘤组织 ,侵犯 2 / 3周食管 ,部分侵及浆膜。贲门部肿瘤约 6cm× 6cm ,侵及胃底后壁 ,未见侵及浆膜层。肿瘤间距 13cm。镜检 :食管部癌组织呈巢团状分布 ,伴有大量角化珠形成 ,间质有较多淋巴细胞浸润 ,黏膜表面鳞状上皮有不典型增生…     

肝胆管囊腺瘤和囊腺癌诊治7例

目的:探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌临床特征、诊断方法及外科治疗.方法:回顾性分析2003-02/2007-02中国医科大学附属第一临床医院收治的肝胆管囊腺瘤患者3例及肝胆管囊腺癌4例的临床资料.结果:肝胆管囊腺瘤3例均为女性,右上腹部隐痛不适,剑突下疼痛和腹胀.肿瘤标志物CAl9-9升高(2/3),AFP无升高,肝脏囊性占位性病变,伴有分隔以及钙化影,平均最大直径17cm.术后随访26mo,未见复发.肝胆管囊腺癌4例,男性1例,女性3例,右上腹部隐痛和腹胀.肿瘤标志物CA19-9升高(2/4),AFP无升高,肝脏的囊性占位性病变伴有不规则分隔外,囊壁结节以及乳头状突起,平均最大直径13cm.其中3例行根治性切除术,已随访12mo,无复发或转移.结论:肝胆管囊腺瘤和囊腺癌早期诊断困难,肿瘤标志物及影像学检查有助于其诊断和鉴别,手术切除为最有效的治疗手段.     

手术治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕97例疗效观察

目的观察手术治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕的疗效。方法对97例卵巢子宫内膜异位症合并不孕的患者进行开腹或腹腔镜手术治疗,术后47例加用孕三烯酮或诺雷德治疗。结果妊娠21例（21．6％）,原发性不孕和继发性不孕患者妊娠率分别为16．7％、27．9％,两者相比,P〈0．05;病理分期Ⅱ期患者术后妊娠率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,P〈0．05;囊肿最大径线〈3cm者术后妊娠率高于≥3cm者,P〈0．01;单侧囊肿患者术后妊娠率高于双侧囊肿患者,P〈0．05。结论卵巢子宫内膜异位症合并不孕手术治疗有一定疗效,术后妊娠率与术前病理分期、不孕症类别、囊肿大小、是否双侧发病等因素有关。     

泪腺腺样囊腺癌1例

患者女,57岁.因左眼眼睑抽动1周,于2012年11月收入我院.全身检查无明显异常.眼部检查:双眼视力均1.0,左眼眼球略向颞下方突出,眼球运动无异常,无复视;眶颞上方无压痛,未触及明显包块;右眼结膜无充血,角膜透明,前房中深,瞳孔圆,对光反射存在,晶状体透明,眼底未见明显异常.右眼未见明显异常.眼眶CT检查:左侧眼眶内肌锥外见一软组织影,骨密度未见明显异常;MRI检查:左泪腺区见一团块状长T1、短T2为主的混杂信号灶,其内可见小圆形长T1、短T2信号灶,边缘可见等T1、等T2信号灶,病灶边界尚清(封三图6).手术采用外侧眉弓皮肤切口,逐层分离暴露肿瘤组织,见肿瘤呈肉红色,未见明显包膜,钝性分离摘除肿块;术中未见眶上壁骨组织明显破坏,刮除骨壁表面组织,逐层关闭切口.病理诊断:左泪腺腺样囊腺癌(封三图7).患者因年龄较轻、视力较好,拒绝眶内容物剜除术,肿物切除术后2周行快速中子局部放疗.     

胃窦腺癌合并扁桃体鳞癌一例

患者男,40岁。2005年2月因腹痛、进食后呕吐1个月入院。上消化道钡剂造影:空腹大量潴留液,服钡后呈“钩”型,张力低,蠕动差,胃体及窦部黏膜粗大,胃窦部小弯侧见大小约2．8 cm×2．7 cm充盈缺损,表面见大小约1．1 cm×0．9cm钡斑,黏膜破裂紊乱。上消化道充气造影后腹部CT扫描:胃窦局部及十二指肠升部肠壁不规则增厚、粘连并见软组织肿块影,增强后其密度不均匀,与胰体后缘及肠系膜上动脉不能分开,病变截面范围约7．0 cm×4．8 cm,     

原发性附睾乳头状囊腺癌1例报告

患者男,65岁。因左侧阴囊肿物2a,于2008年11月23日入院。查体：左侧阴囊内扪及8cm×6cm×6cm的囊性肿物,质韧,欠光滑,透光试验阳性,肿物上极阴囊内侧可扪及1．5cm×1cm×1cm的质硬肿物,无压痛,活动度差。阴囊彩超示左侧睾丸鞘膜积液,左侧阴囊内壁低回声结节。胸部X线检查及肝胆胰脾彩超均未见异常。诊断：左侧睾丸鞘膜积液并阴囊肿瘤（性质待定）。于入院后第3天在硬膜外麻醉下行肿瘤探查术。     

卵巢子宫内膜异位症50例超声诊断

子宫内膜异位症 ( EMT)已成为妇科常见及多发病 ,近年来 ,其发病率有明显上升趋势。卵巢是 EMT最常见的部位 ,占 84%。常因缺乏特异性临床表现 ,误诊率较高。我院应用二维灰阶超声并彩色多普勒诊断 EMT,取得满意效果 ,报告如下。临床资料 :本组卵巢 EMT5 0例患者 ,年龄 19～ 42岁 ,平均 3 0 .5岁。因痛经、月经失调、不孕、急性腹痛、发热等就诊。患者均经腹腔镜或剖腹探查术后病理证实为卵巢 EMT。其中单纯囊肿型 2 5例 ,囊内团块型 3例 ,多囊型 5例 ,低回声型 1例 ,合并子宫腺肌症 16例。采用 AL OKa SSD- 2 5 6型二维灰阶超声诊…     

疝囊复发种植性黏液腺癌1例报告

<正>黏液腺癌是一种好发于消化道的肿瘤,而疝囊复发种植性黏液腺癌在临床上十分少见。我科收治1例病人,现报道如下。1病例介绍病人,男性,83岁。因"右侧腹股沟区复发难复性包块20年"于2018年5月2日入院。病人曾于1998年发现右侧腹股沟区一肿物,未予特殊重视,近半年病人自觉胀痛不适。查体:发育正常,营养中等,结膜未见明显黄染;心肺无显著变化;腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,未触及包块;肝、脾肋下未触及;肠鸣音正常;右侧腹股沟区触及一肿块,约4 cm×5 cm大     

胃癌合并肝囊型包虫病1例北大核心CSCD

目的探讨胃癌与肝囊型包虫病之间在发病机制和治疗方面的相关性。方法回顾1例患者病史、影像学检查等病历资料并对患者进行随访。结合国内外相关文献,阐述肝囊型包虫病对胃癌的影响。结果通过回顾文献发现,寄生虫可通过调节宿主免疫应答、调节癌细胞的生长、促细胞凋亡等机制参与抗肿瘤作用。结论肝囊型包虫可能对胃癌肿瘤细胞有一定的抑制作用。     

紫杉醇联合顺铂治疗老年女性Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌疗效分析

卵巢肿瘤的组织学分类繁多,其中上皮性肿瘤所占比例最高,而浆液性囊腺癌又是上皮性恶性肿瘤组织分型中最常见的[1].卵巢肿瘤被发现时,70％以上已经到达晚期,错过了治愈肿瘤的最佳时期.Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌由于丧失了早期手术切除的机会,故多采用肿瘤细胞减灭术加联合化疗为主的治疗方案.传统化疗方案以环磷酰胺与顺铂联合化疗方案为主,但由于老年患者机体耐受性差,临床疗效难以令人满意.紫杉醇作为近年来的抗癌新药,在多种恶性肿瘤的化疗治疗中取得了较满意效果[2].本文拟观察紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)用于治疗老年Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌的疗效.