B超引导下经皮肝穿刺胆管造影术

应用实时二维B超引导经皮肝穿刺胆管造影诊断和治疗肝胆疾病,具有安全、准确、简便和实用特点,已日趋普及。自1987年以来我们对12例病人施行此项检查方法,效果满意。     

经皮肝穿刺胆道造影术下胆管活检的临床研究

目的　探索经皮肝穿刺胆道造影术 (PTC)下胆道活检的可行性和敏感性。方法　 31例阻塞性黄疸患者 ,在行经皮经肝穿刺胆道内外引流术 (PTCD)中 ,进行PTC下胆道活检。通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入 8F鞘 ,活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道钳夹活检 ,获取多个标本 ,行组织病理学检查。结果　 31例患者 30例获得组织病理学诊断 (敏感性 96 .8% )。结论　PTC下胆道活检是一种简单易行、准确可靠的获取组织学病理检查途径     

经皮肝穿胆道造影术中非胆管阴影的鉴别

目的：探讨PTC术中肝内各部位造影剂的异常积聚现象的原因。方法：结合文献分析了400余例PTC术的影像表现。结果：PTC术中可出现一些非胆道系统的异常阴影和（或）局部造影剂积聚。结论：认识上述异常，可提高PTC术影像的正确诊断率。     

经皮肝穿胆管造影术（附530例分析）

经皮肝穿胆管造影（PTC）具有直接显示胆管系统，观察阻塞部位，明确阻塞原因，操作简便，安全可靠等优点，目前已广泛应用于临床，本文报告530例，并就其检查方法，X线表现分析如下。     

经皮肝穿刺门静脉造影术对门脉高压诊断的价值

经皮肝穿刺门静脉造影（PTP）可以获得有关静脉及其分枝的直接影像，对确定门脉高压的诊断和制定治疗计划帮助很大，今就我院自1984年10月－1986年2月对27例门静脉高压症和5例胃泌素瘤所作PTP作一小结，着重讨论介绍X线表现。     

经皮肝穿胆道造影术靶胆管定位穿刺方法的应用

目的 精确测定肝内扩张胆管位置.设计穿刺途径,提高经皮肝穿胆道造影术(PTC)成功率.方法 对73例恶性阻塞性黄疸患者进行PTC,其中30例采用经皮肝穿靶胆管定位方法穿刺为实验组,43例采用传统法为对照组.实验组:在CT或MRI片上,取肝内胆管扩张最明显的层面,选择外周直径合适,与预计针道走行方向呈锐角的肝内胆管分支为靶胆管,靶胆管中点作为穿刺进入点,测量穿刺进入点至背部体表的距离为h值,h值为确定穿刺层面的参考值;分别测量靶胆管两端至腹部(矢状面)正中线距离为a值和b值,(a-b)值为靶胆管体表投影区的参考值;穿刺点定在h值层面与右侧肋膈角下2个肋间隙肋骨上缘相交点,针尖对准靶胆管体表投影区进行水平穿刺.对照组:取右侧腋中线肋膈角下2个肋间隙(常为第8～10肋间隙肝脏中部)肋骨上缘为穿刺点,针尖指向胸10～胸12椎体之间进行水平穿刺,至接近椎体右缘2～6 cm处.结果 实验组穿刺次数为1～4次,共62次,每例平均2.07次,成功率为48.4%;对照组穿刺次数为1～9次,共186次,每例平均4.33次,成功率为23.1%;两组比较具有显著性差异(χ2=14.294,P<0.01).结论 经皮肝穿胆道造影术靶胆管定位穿刺准确测定可提高穿刺成功率,减少肝脏损伤等并发症,对PTC是一种有效方法.     

肝微粒血管造影术

本报告叙述了肝微粒血管造影术在评价肝病变中的作用。一个51岁的老年妇女,在右上腹部有一个无痛性肿块,已确诊为不能手术的肝脏腺癌。肝病变的治疗为间歇性动脉内化疗,药物是通过经外科手术     

基层医院开展经皮冠状动脉造影术护理

随着科学技术的不断发展,基层医护人员素质的不断提高,经皮冠状动脉造影术在基层医院已经逐步开展,这对冠心病的诊断治疗起到了重要的作用。现就我院6年来开展经皮冠状动脉造影术的护理体会介绍如下。 1 一般资料 298例患者中男192例,女106例;年龄43～67     

原发性肝癌肝动脉—门脉瘘介入性诊断及处理

本文描述了77例原发性肝癌肝动脉-门脉瘘和肝动脉-静脉瘘的诊断方法及在选择性肝动脉造影上的表现,提出了原发性肝癌肝动脉-门脉瘘和肝动脉-静脉瘘的诊断与鉴别诊断和处理原则,并观察瘘存在与食管静脉曲张出血的关系,认为肝动脉栓塞是治疗原发性肝癌伴肝动脉-门脉瘘上消化道出血的一种有效方法。     

经皮肾盂直接穿刺取尿造影术

<正> 我院自1986年8月～1991年12月对31例肾病患者用腰穿针经皮肾盂直接穿刺取尿并造影术,取得较满意效果。其中男20例,女11例;右侧22例,左侧9例。成功27例,失败4例;2～3次成功者10例;4～5次成功者8例;穿至肾盂者18例,穿至肾盏者9例;造影剂剂量最少10ml,最大80ml。除1例术后发烧外,未见其它并发症。     

经皮经肝门静脉栓塞食管胃底静脉治疗门脉高压性上消化道出血

门脉高压导致胃底食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因,其出血量大,来势凶猛,常危及生命。对于胃底食管静脉曲张破裂的上消化道出血,目前临床治疗方法较多,内科治疗(药物治疗、三腔管压迫或硬化曲张的静脉等)大多无效(患者容易再次大出血),外科治疗(断流术或各种分流     

经皮肝穿肝静脉开通术治疗Budd—Chiari综合征

目的：探讨经皮肝穿肝静脉开通术治疗单纯肝静脉阻塞型Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的可行性。材料和方法：１例单纯肝静脉阻塞型Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征并大量腹水患者，采用经皮肝穿肝静脉成形术和内支架置入术治疗。结果：技术成功，疗效满意，未见严重并发症。术后１０个月彩色多谱勒随访显示通道通畅，仅见少量腹水。结论：采用本方法治疗单纯肝静脉阻塞型Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征简便易行，疗效可靠。     

经皮腘静脉插管造影术的临床应用

作者对37例患者的37条下肢行经皮腘静脉插管造影术,认为此造影不但可以清晰地显示髂—股—腘静脉段。而且能够逐一测试这段静脉中每一对瓣膜的功能,弥补了顺行和逆行造影术的不足。用此方法并能逐一检测双股静脉畸形的每一支,对双股静脉畸形的原发性深静脉瓣膜功能不全做出明确诊断。     

腹部CT动脉性门脉造影术:肠系膜动脉内注射罂粟硷对肝对比增强的影响

作者研究的目的是确定CT动脉性门脉造影术(CTAP)时在强化前从肠系膜上动脉注射罂粟硷对肝实质增强程度的影响。男12例,女10例,年龄38～72岁。将患者分为两组,分别做不同的CTAP。11例为注射罂粟硷组,包括6例胰腺癌,其中2例有肝转移;另5例为直肠癌肝转移。11例为未注射罂粟硷组,其中7例系肝转移来自直肠,4     

经皮肝穿刺活检

作者对462例病人施行510次CT导向经皮肝活检。260次病变是恶性的(191次转移性、69次原发性);250次是良性的(49次血管瘤、44次脓肿、33次灶性结节性增生〈FNH〉,14次灶性狭窄,110次其它病变)。40例施行了第二次活检,4例作了第3次。在510次活检中5次细胞学材料无诊断性(1%)。258次恶性肿瘤中的242次诊断正确,敏感性为94%,转移性和原发性肿瘤间无明显差异。在247次非恶性病例中229次明确地排除了恶性病变,特异性93%。有14次假阴性(全部恶性病变的5%),18例假阳性(全部良性病变的7%),2次不明确和5次无诊断性,肝穿刺活检总的精确性为92%(471/510)。全部活检的71%(363/     

经皮肝穿刺肝静脉造影对Budd—Chiari综合征的诊断价值

作者对８２例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征患者进行了９７次经皮肝穿刺肝静脉造影，病人年龄８￣５７岁，男５３例，女２９例。所有病人术前均进行下腔静脉造影和Ｂ超检查。结果表明，经皮肝穿刺肝静脉造影可明确显示主肝静脉阻塞部位，程度及侧支循环状态，对Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征诊断和分型具有重要意义，作者详细讨论了该方法对本病的诊断、治疗方案的选择及自然预后和手术效果判断的价值。     

门脉骨骼化联合肝叶切除治疗肝门部胆管癌

肝门部胆管癌 (Ｋｌａｔｓｋｉｎ瘤 )是各类胆管癌中手术治疗最困难的。我院于 1998- 0 4～ 2 0 0 0 - 0 8采用肝外胆管切除 ,门静脉骨骼化联合肝叶切除治疗肝门部胆管癌 7例 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 5例 ,女性 2例 ;年龄 34～ 70岁。 3例首发症状为上腹疼痛 ,3例为黄疸 ,1例为上腹部包块 ;病程 10ｄ至 1年 ;入院时出现黄疸 5例 ,肝肿大 3例 ,上腹部包块 1例。Ｂ超检查 :肝占位并胰头占位 1例 ,右肝脓肿并右肝胆管结石 1例 ,左右肝胆管扩张 3例 ,左肝管扩张 2例。ＣＴ检查共 5例 :“胰头癌并肝转移” 1…     

肝癌肝动脉与门脉肝静脉主支分流的介入治疗

我院在肝癌介入治疗中发现肝动脉与门静脉主支和肝动脉与肝静脉主支分流6例。其中4例肝动脉与门静脉主支分流,1例肝动脉与右肝静脉分流,1例肝动脉与门静脉主支及左肝静脉双向分流。肝癌动静脉分流的血管造影表现,依王颂