川芎嗪治疗颈性眩晕的临床分析

颈性眩晕亦称椎动脉型颈椎病 ,现已公认本病是中老年人常见病。研究发现 ,许多颈性眩晕患者特异性检查及手术证明 ,椎基底动脉系统缺血症状并非骨赘直接压迫引起 [1 ]。本组资料通过对颈性眩晕患者用川芎嗪治疗前后的血液流变学变化进行观测 ,旨在探讨血液流变学与颈性眩晕的关系。1　临床资料1 .1　病例选择标准76例颈性眩晕均为 1 995年 5月至 2 0 0 2年 1 1月在我院诊治的患者 ,年龄 38～ 6 8岁 ,男 4 6例 ,女 30例 ,均符合 1 984年 5月在桂林召开的颈椎病专题座谈会通过的颈椎病 (椎动脉型 )诊断标准 [2 ] ,排除合并其它疾病。1 .2　临…     

推拿治疗颈性眩晕41例临床分析

颈性眩晕又称椎动脉型颈椎病。临床上发病率较高 ,主要是由于椎—基底动脉供血不足而引起眩晕、头痛、恶心、颈肩背及后枕部疼痛并伴有视物模糊、耳鸣、记忆力减退、失眠等症状 ,严重者可因姿势不当发生猝倒现象。自 1992年 3月～ 1999年 3月 ,对 41例颈性眩晕患者通过推拿治疗取得显著疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 41例 ,其中男性 18例 ,女性 2 3例 ,年龄最大 6 6岁 ,年龄最小 2 5岁。临床上以 40～ 6 0岁之间发病最高。病程最长者为 8年 ,最短者为 3个月。Ｘ线检查 :41例患者Ｘ线显示椎体及椎间隙均有改变。 39例Ｂ超显示基底…     

颈性偏头痛53例临床分析

近年随着颈椎病发病率的增高 ,颈性偏头痛临床并不少见。颈性偏头痛主要表现为复发缓解性偏侧头痛 ,并伴眩晕、头昏、恶心、呕吐、视物模糊、黑蒙、耳鸣、胸闷、心悸、出汗、颈肩背痛或沉重感、上肢麻木疼痛、无力等 ,酷似一般偏头痛 ,但两者发病机制和治疗方法不同。现将我院 1 999年至 2 0 0 2年神经科门诊及住院收治的 5 3例颈性偏头痛报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　临床诊断颈性偏头痛患者 5 3例 ,男 2 5例 ,女2 8例 ,年龄 2 5岁 4 5岁 ,平均 (44 .3± 1 1 .6 )岁 ,病程 1个月～ 1 0a ,平均 1 .5a。以上病例均经检查排除颅内疾…     

中药结合手法治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是颈椎病中的一种 ,临床上较为常见。本病以眩晕为主证 ,有称颈性眩晕。笔者在 1 991～ 1 998年中运用中药内服结合手法治疗 32例 ,并随访 1年以上 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料32例中男 1 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 8～ 6 5岁中 ,平均年龄 42岁 ,病程 5天～ 1 4个月。临床表现及体征 :均有眩晕 ,颈痛 ,多伴有头痛或偏头痛 ,恶心 ,呕吐 ,或伴耳鸣 ,听力减退 ,视物模糊 ,或伴记忆力减退 ,健忘失眠等。查体均有颈部肌肉压痛 ,颈部活动受限 ,旋颈诱发眩晕试验( ) ,大部分病例有椎间孔挤压试验 ( )。 32例患者颈椎的 X线平片…     

利多卡因与复方丹参联合治疗眩晕症120例临床分析

眩晕症患者一般采取内科治疗 ,有时也进行外科治疗。笔者就我院 1 998～ 2 0 0 2年收治的 1 2 0例眩晕患者 ,应用利多卡因联合复方丹参治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择选择我院 1 998～ 2 0 0 2年收治的眩晕患者 1 2 0例 ,男 4 0例 ,女 80例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均 4 6 .6岁 ,其中 4 5岁以下 75例。在选择病例时 ,脑干、小脑及大脑有器质性病变和肿瘤的患者及全身系统性疾病引起的眩晕排外。本组 1 2 0例分为 1美尼埃病 4 9例 ;2前庭神经炎 2 0例 ;3位置性眩晕 1 9例 ;4椎基底动脉供血不足 1 2例 ;5颈性眩晕 8例 ;6…     

颈性眩晕病的治疗研究

颈性眩晕病是颈椎退行性变 ,颈椎骨质增生 ,颈椎不稳 ,压迫椎动脉或刺激其周围的交感神经网导致椎基底动脉有效血容量减少 ,致脑组织缺血缺氧所致的眩晕病。临床上分持续性眩晕和发作性眩晕 ,前者是指眩晕症状在患病期间持续存在 ,常伴有耳鸣、恶心、呕吐或头痛 ,体位改变症状不缓解 ,在任何体位时都眩晕 ,后者是指在某一颈部特殊体位时发生眩晕 ,有四种体位即伸位、颈屈位、侧屈位、旋转位 ;我们对 6 0例颈性眩晕病病人的病史、症状、体征进行分析 ,对病因治疗 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例患者 ,男性 2 6例 ,女性 3…     

颈性眩晕的中医辨治

颈性眩晕是因颈椎骨质病变、颈肌病变、颈壁神经根炎或神经炎等 ,在椎动脉本身病变基础上 ,当头旋转或过伸时引起椎动脉受压 ,致前庭神经核区供血不足 ;或颈部病变使颈部及椎动脉周围的交感神经受到刺激 ;或兼有血管及神经两种因素 ,影响到前庭神经核区及前庭终器而产生症状。诊断时依据有头位性或变位性眩晕 ,颈部病变可借助放射超声诊断。笔者于 1996～ 2 0 0 2年采用中药分期辨证治疗该病 5 6例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料　　 5 6例患者均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中眩晕的中医诊断 [1 ]。其中门诊病例 32例 ,住院病…     

大唐奥通醒脑再造胶囊治疗椎动脉型颈椎病148例疗效观察

颈椎病 ,又称颈椎综合征、颈肩综合征 ,是常见病、多发病。笔者多年对临床较常见的椎动脉型颈椎病采用口服大唐奥通醒脑再造胶囊治疗 ,取得了比较好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料1 4 8例中 ,男 80例 ,女 6 8例。年龄最小 32岁 ,最大 81岁。病程最短 2个月 ,最长 2 0年。1 2　诊断标准(1 )头痛 ,颈性眩晕 ,曾有猝倒发作 ;(2 )旋颈试验阳性 ;(3)CT、X线显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生 ;(4 )除外眼源性 ,耳源性眩晕。2　治疗方法口服大唐奥通醒脑再造胶囊中。处方 :黄芪6 0g、红参 1 2 5g、当归 1 2 5g、赤芍 1 0g、天麻 1 0g、白…     

刺络拔罐辅以药枕治疗神经根型颈椎病

颈椎病是以颈臂疼痛 ,肢体麻木无力甚至瘫痪或出现眩晕等综合证候群为主要临床表现的颈椎退化性病变。临床上将持续性颈臂痛呈阵发性加剧为主证的颈椎病称之为神经根型颈椎病 ,是颈椎病中发病率最高的一种证型。笔者以往曾用颈椎牵引、封闭、中西药等治疗 ,效果欠佳。近年来采用刺络拔罐辅以药枕治疗神经根型颈椎病 ,疗效满意。报道如下。1　临床资料35例患者 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 38～ 50岁 ,病程 7d～ 3年。多数为长期低头伏案工作者 ,少数有颈部扭伤、感受风寒湿邪及反复“落枕”病史。按神经根型颈椎病诊断标准 (1 992年第二届颈…     

针药配合治疗颈椎病46例

颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生、颈韧带硬化等退行性病变 ,导致脊髓、神经、血管受压 ,继而出现头晕、头痛、肩颈痛及上肢麻木、疼痛、恶心呕吐、胸闷、胸痛、甚至下肢痉挛瘫痪等表现的病变 ,属中医痹证、眩晕范畴。本病多见于中老年人 ,是外科临床常见病之一。笔者自 1999年9月～ 2 0 0 1年 1月采用针刺、TDP及配合内服中药治疗颈椎病 ,疗效较满意。现报告如下。1　临床资料　　 2组病例均为门诊病例。治疗组 46例 ,男 2 2例 ,女 2 4例 ,年龄最大 76岁 ,最小 36岁 ,其中 36～ 45岁 5例 ,46～6 0岁 2 1例 ,6 1岁以上 2 0例。病程…     

卧式动态手法治疗颈性眩晕综合征80例体会

颈性眩晕综合征 (即椎动脉型颈椎病 )是一种常见病 ,治疗方法较多 ,但均欠理想。本人在 1 998～1 999年采用卧位牵引侧板法配合推拿等方法治疗本病 1 0 0例 ,并与 1 995～ 1 996年采用牵引及传统推拿手法治疗的 80例患者作对比 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　观察组 1 0 0例 ,男 46例 ,女 5 4例 ,年龄最大 70岁 ,最小 2 0岁 ,平均 48岁 ;对照组 80例 ,男 38例 ,女 42例 ,年龄最大 68岁 ,最小 2 5岁 ,平均 5 2岁。1 .2　诊断依据　两组病例均符合颈性眩晕综合征的诊断标准[1] 。眩晕征 :头晕目眩 ,特点为一过性、多发性、可逆…     

神经病学与精神病学

991060老年男性颈性眩晕与血液流变学关系探讨/张荔…//中原医刊一1999,26(2)一 对60例颈性眩晕、38例神经根型颈椎病的老年男性患者和40例正常老年男性进行血液流变学检测及对比分析。结果显示,颈性眩晕患者的全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血浆粘度及血清胆固醇均高于神经根型颈椎病患者和正常人(尸<。.01)。而神经根型颈椎病组与正常人组比例则无明显差异(尸>。.05)。提示,颈性眩晕与血液粘度增高有关。表1参3(邓富明) ”1。“老年人眩晕症32例临床分析/杜根茂//新疆医学一1999,29(1)一29 32例年龄60,一80岁。主诉身体倾倒感9例,头…     

倍他司汀治疗颈椎病性眩晕疗效观察

倍他司汀 (Ｂｅｔａｈｉｓｔｉｎｅ ,又称西其汀 ) ,在临床上应用于各种原因所致的眩晕症。我院 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月用于治疗中老年人常见的颈椎病所致的慢性头晕43例 ,现报道如下。1　临床资料表 1　两组颈椎病性眩晕治疗效果对比例组别例数显效有效好转无效总有效率 (% )治疗组 43 2 1 1 2 6 4 91对照组 42 81 0 1 3 1 1 74　　 两组比较 χ2 =4.1 8,Ｐ <0 .0 51 1　一般资料　 85例患者按治疗顺序编号单数为治疗组 (43例 )、双数为对照组(42例 )。治疗组 :男 2 7例 ,女 16例 ,年龄32～ 84岁 ,平均 6 5岁 ,病程 1～ 35ａ,平均12…     

颈椎病性眩晕的经颅多普勒检查

颈椎病多见于中老年人及长期由于职业因素所致颈部疲劳综合征人群 ,因颈椎病引起头晕、眩晕的病人较多 ,其重要表现为颈部酸痛不适、眩晕、呕吐等 ,且常与体位改变有关。我院于 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 7月共为 115例临床诊断为颈椎病的患者进行了经颅多普勒 (ＴＣＤ)检查 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :临床诊断为颈椎病的患者 115例 ,其中男4 2例 ,女 73例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均 5 0岁。临床表现 :①眩晕时有旋转感 ,或表现为平衡失调 ,站立不稳 ,倾倒感 ,伴或不伴有恶心、呕吐 ,每日数次或数日发作一次 ,多因头部和体位…     

颈性头痛综合征的诊断与治疗

颈性头痛是临床常见的头痛 ,是由于颈项的损伤、炎症及颈椎病等原因而引起的枕神经或颈髓激惹综合征。主要表现为颈项痛及同侧偏头痛 ,可伴有颈项活动受限和对应区域的头皮感觉过敏或麻木。临床上常易误诊为血管性、丛集性等内科性疾病引起的头痛。我院 1999年 3月— 2 0 0 1年 2月诊治的2 6例颈性头痛 ,均由于长期误诊为其他性质头痛 ,而治疗效果较差 ,经施以正确的手法治疗后获得较好临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 6例患者 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 5 6 .3岁 ,其中男 11例 ,女 15例 ;左侧头痛 10例 ,右侧 16例。病…     

高压氧对老年椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效观察

眩晕系指人体对自身和空间位置关系的错觉〔1〕,临床常见的病因有椎 基底动脉供血不足 ,颈椎病及美尼尔氏病等。椎基底动脉缺血性眩晕十分常见 ,我科于 1996年至 2 0 0 2年采用高压氧配合药物治疗老年性椎基底动脉缺血性眩晕 33例 ,取得较满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 33例病人中 ,男 2 0例 ,女 13例 ,其中老年前期 (4 5～ 5 9岁 ) 17例 ,老年期 (6 0～ 70岁 ) 16例。病程最长者 8年 ,最短 4个月。1 2　主要体征及辅助检查 :本组病例均有体位性反复发作性眩晕 ,发作期间有头重、行走不稳的 18例 ;有恶心、呕吐的 2 …     

156例颈性眩晕患者病因分析及治疗探讨

目的 回顾156例颈性眩晕患者临床资料,分析病因并探讨合理的治疗方法.方法 回顾2007～2010年收治的156例颈性眩晕患者,全部病人均行磁共振血管造影(MRA)和/或椎动脉造影检查(DSA),其中非手术治疗96例,颈椎前路融合手术57例,椎动脉支架成形术3例,术后按照Nagashima标准评价其疗效.结果 随访8～42个月,平均25个月,93例(59.6%)患者效果为优或良,手术组优于非手术组;椎动脉受累部位:起始段4例,椎体段118例,颅内段8例,发育性椎动脉狭窄6例,无影像学异常者20例;本组无死亡病例,手术组无神经系统并发症病例,椎动脉造影后脑梗塞2例,髂骨取骨伤口感染2例,颈椎螺钉松动1例.结论 钩椎关节增生、椎间隙塌陷导致的椎动脉扭曲是颈性眩晕的主要原因,前路颈椎融合术是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法.     

老年眩晕156例病因分析

老年眩晕是严重影响老年人生活、生命质量的重要病症 ,及早对病因作出明确诊断 ,从而采取正确和积极的预防与治疗措施 ,可以提高老年人生活质量延长寿命。本文对老年眩晕 15 6例进行病因分析后认为积极治疗与预防老年人原发性高血压、动脉硬化病是减少老年眩晕的关键。现报告如下。1　临床资料我院自 1989年 1月～ 1998年 12月 ,10年间在门诊及住院病人中诊治 15 6例 6 0岁以上眩晕患者。其中男 96例 ,女6 0例 ,男∶女为 1 6∶1。15 6例中前庭系统性眩晕 10 5例。包括周围性 :耳源性 3例 ,神经源性 5例 (听神经瘤 2例、脑核小脑角肿瘤 1例、…     

颈椎病126例X线分析

颈椎病多见于中老年人 ,通常为颈椎体、小关节退行性病变、椎间盘和黄韧带变性 ,引起神经系统损害所产生的各种临床表现。笔者分析了我院 1995～ 2 0 0 0年 12 6例颈椎病患者的X线征象 ,探讨颈椎病的 X线诊断 ,旨在提高对颈椎病的认识 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例中 ,男 98例 ,女 2 8例 ,年龄 2 5～73岁 ,以 40～ 6 0岁多见 ,临床分型 :颈型 2 2例 ,表现为颈痛 ,活动受限 ;神经根型 92例 ,表现为颈肩酸痛 ,手指麻木 ;脊髓型 2例 ,表现为下肢麻木 ;椎动脉型 10例 ,表现为头晕、恶心呕吐等。 12 6例均摄有正侧位颈椎…     

综合治疗椎动脉型颈椎病76例

我院从 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月采用综合疗法椎动脉型颈椎病 76例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 76例 ,男 3 7例 ,女 3 9例 ,年龄 3 5～66岁 ,平均 49岁 ,病程 2个月～ 10年 ,平均 18个月。 76例患者眩晕、头痛、颈枕神经痛 3 0例 ,上肢麻痛 5 1例 ,颈僵痛 3 2例 ,耳鸣、视物不清 3 0例 ,有体位性猝倒病史 2 2例 ,X线片示 :横突间变小 68例 ,颈曲度变直 63例或反屈 ,钩椎关节增生 5 0例 ,椎体旋转 48例 ,前纵韧带、颈韧带钙化 3 6例。1.2　诊断依据 :全部符合第二届颈椎病专题座谈会纪要制定的诊断标准[1] :①…