病毒性心肌炎诊断中肌钙蛋白T检测的临床价值

为了解血心肌蛋白Ｔ测定在病毒性心肌炎诊断中的应用,对有心脏表现和心电图变化前１－３周有病毒感染史的２２例患者测肌钙蛋白Ｔ,观察肌钙蛋白Ｔ阳性与临床所诊断病毒性心肌炎的关系。在全部观察病例中,肌钙蛋白Ｔ阳性约为５５％,肌钙蛋白Ｔ阳性率可能与选择病例时间范围较宽有关,肌钙蛋白Ｔ测定对病毒性心肌炎诊断,预后,指导治疗有价值。     

成人病毒性心肌炎60例临床分析

成人病毒性心肌炎６０例临床分析周援胜尹航（东南大学医院，南京２１００９６）（江苏省人民医院心内科）关键词病毒性心肌炎心电图肌钙蛋白中图法分类号Ｒ５４２．２收集６０例成人病毒性心肌炎，就其临床症状、发病机制、诊断和治疗进行临床分析。１临床资料１．１一...     

小儿病毒性心肌炎外周血T淋巴细胞亚群测定

小儿病毒性心肌炎外周血Ｔ淋巴细胞亚群测定倪世宏，艾艳华，缪薇马鞍山钢铁总公司医院儿科（２４３０００）关键词病毒性心肌炎；Ｔ淋巴细胞为了探讨Ｔ淋巴细胞亚群在病毒性心肌炎发病机理中的作用，我们应用单克隆抗体（Ｍ。Ａｂ）对病毒性心肌炎患儿进行了外用血Ｔ细胞...     

卧位性房室传导阻滞、早期复极综合征1例

患者：男，４４岁。以头晕、胸闷、眠差、心悸４年入院。４年前病人曾以上述症状就诊我院，查心电图：窦性心动过缓，Ｉ度房室传导阻滞，Ｓ－Ｔ、Ｔ改变；心脏远达片；心脏无增大；拟“病毒性心肌炎”给予治疗，症状无明显改善。此后，病人多次到省内外多家医院诊治，查二维超声心动图、活动平板运动试验、血脂、血糖、血电解质（钾、钠、钙、镁、氯）、窦房结功能测定，均无异常。仅心电图如上改变。均按“病毒性心肌炎”，“心肌炎后遗症”治疗，症状始终无改善，再次住入我院。病人既往体健，家族中无类似病史。查体；ＢＰ１５．３／９．…     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

目的研究儿童病毒性心肌炎血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）的变化，探讨其在儿童病毒性心肌炎诊断中的作用。方法采用双抗体夹心法和酶法测定35例病毒性心肌炎和24例非心肌炎患儿血清CTnⅠ及肌酸激酶同工酶（CK—MB）。两者进行比较。结果病毒性心肌炎患儿的CTnⅠ明显高于非心脏疾惠患儿，且患儿经心肌营养治疗后cTnⅠ显著降低，而CK—MB变化不显著。结论cTnⅠ是诊断儿童病毒性心肌炎敏感、特异、有价值的实验室指标。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ测定在病毒性心肌炎诊断中的意义(附82例报告)

用固相层析免疫法观察病毒性心肌炎患儿血清心脏肌钙蛋白Ⅰ水平 ,并与同时测定之心肌酶谱加以对照 ,结果显示心脏肌钙蛋白Ⅰ敏感性明显高于心肌酶谱     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)在小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值.方法 采用免疫酶标法检测65例病毒性心肌炎患儿治疗前与50例非心脏疾病患儿血清的心肌肌钙蛋白Ⅰ含量,组间比较采用t检验,并与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)比较.结果 病毒性心肌炎患儿cTn Ⅰ(0.291±0.482 μg/L)明显高于非心脏疾病患儿(0.065±0.215 μg/L)(P<0.01).其特异性及敏感性明显强于CK-MB(P<0.05),且二者存在正相关性.结论 cTn Ⅰ是诊断小儿病毒性心肌炎中具有一定特异性的重要指标.     

病毒性心肌炎小鼠模型的建立

病毒性心肌炎小鼠模型的建立王向宇，吴可贵，林经安关键词：病毒性心肌炎；聚合酶链式反应柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）在病毒性心肌炎（ＶＭＴ）的发病中起重要作用，临床上对ＶＭＴ的快速确诊比较困难，传统的方法如组织培养法、免疫学方法等都有很大缺陷，本文通过建立Ｖ...     

病毒性心肌炎和扩张型心肌病研究

本研究自病毒介导的毒性T淋巴细胞的细胞毒水平探讨了病毒性心肌炎（VMC）的发病机制及发展为扩张型心肌病（DCM）中的作用，以及心肌细胞离子通道的改变在VMC发病中的作用；建立了VMC及DCM病毒学新检测，尤其是心肌中病毒VP1及多室基因检测；证实肌钙蛋白I（cTnI) 作为心肌损伤的较高特异性指标，自行制成试剂盒；建立了小鼠心肌炎模型用超声心动图检测心功能的方法；自小鼠心肌炎模型及全国12家医院临床VMC及DCM患者中证实用黄芪、牛磺酸、辅酶Q10等综合治疗优于一般常规治疗，又自实验及DCM患者中证实加用生脉可改善心脏功能，进一步改善预后。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎临床测定中的评价

目的 评价心脏肌钙蛋白Ⅰ对病毒性心肌炎的诊断价值.方法 采用免疫分层法测定146例病毒性心肌炎和138例非心肌炎患儿血清cTnI.结果 血清cTnI阳性率为89.7%,明显高于非心肌炎组2.17%.结论 血清cTnI反映心肌细胞损害的敏感性和特异性高,是一项极具临床价值的心肌炎诊断的指标.     

心肌肌钙蛋白I在小儿病毒性心肌炎临床测定中的评价

目的评价心脏肌钙蛋白I对病毒性心肌炎的诊断价值。方法采用免疫分层法测定146例病毒性心肌炎和138例非心肌炎患儿血清cTnI。结果血清cTnI阳性率为89.7%,明显高于非心肌炎组2.17%。结论血清cTnI反映心肌细胞损害的敏感性和特异性高,是一项极具临床价值的心肌炎诊断的指标。     

心肌肌钙蛋白I在小儿病毒性心肌炎临床测定中的评价

目的评价心脏肌钙蛋白I对病毒性心肌炎的诊断价值。方法采用免疫分层法测定146例病毒性心肌炎和138例非心肌炎患儿血清cTnI。结果血清cTnI阳性率为89.7%,明显高于非心肌炎组2.17%。结论血清cTnI反映心肌细胞损害的敏感性和特异性高,是一项极具临床价值的心肌炎诊断的指标。     

脑钠肽、心肌肌钙蛋白在评估病毒性心肌炎患者预后的临床观察

目的研究病毒性心肌炎（Viral Myocarditis，VMC）患者脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白浓度等的变化，探讨心肌肌钙蛋白T、BNP在病毒性心肌炎（VMC）诊断及预后判断方面的应用价值。方法32例病毒性心肌炎患者根据心电图异常程度及是否合并心衰，分为单项异常及多项异常组，合并心衰组和一般组，30例为正常对照组。测定病毒性心肌炎患者及正常对照组血浆BNP肌钙蛋白水平及射血分数。结果VMC合并心衰组BNPCTNT大于一般组，且明显大于对照组（P〈0．001）。病毒性心肌炎患者血浆BNP与EF之间呈负相关（r=-0．35，P〈0．05）。病毒性心肌炎合并心衰组的心电图存在多项异常（P〈0．05）。结论血BNPCTnT的检测及心电图的异常在病毒性心肌炎的判断预后中有重要意义。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病19例报告

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病１９例报告刘春莲邵志浩＊（青岛市第三人民医院，青岛市２６６０４１，＊青岛市市立医院）关键词维甲酸；分化诱导；急性早幼粒细胞白血病；完全缓解率我院从１９８９年到１９９４年共收治急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１９例，应...     

儿童病毒性心肌炎血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的 :研究儿童病毒性心肌炎血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )的变化 ,探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ在儿童病毒性心肌炎诊断中的作用。方法 :采用免疫化学发光测定法检测 2 8例病毒性心肌炎患儿及 40例非心脏疾患患儿的心肌肌钙蛋白Ⅰ ,并与肌酸磷酸激酶同工酶CK -MB比较。结果 :病毒性心肌炎患儿的心肌肌钙蛋白Ⅰ(1 .2 4± 0 .46)明显高于非心脏疾患患儿 (0 .49± 0 .2 8) ,(P <0 .0 1 )。且病毒性心肌炎患儿经心肌营养治疗后心肌肌钙蛋白Ⅰ显著降低 ,而CK -MB变化不显著。结论 :心肌肌钙蛋白Ⅰ是诊断儿童病毒性心肌炎的敏感、特异、有价值的实验室指标     

病毒性心肌炎的发病机制

心肌炎是一种由多种致病因素所引起的复杂疾病。急性或慢性感染性心肌炎是由病毒、细菌、支原体或真菌所引起的心肌炎症。其中，病毒性心肌炎最为常见。肠道病毒和腺病毒所引起的心肌炎约占临床病例的20％-50％。因此，本文对病毒性心肌炎的发病机制进行了总结。病毒性心肌炎造成的心脏损伤主要有三种发病机制：（1）病毒的感染和复制直接导致的心肌损伤；（2）免疫反应；（3）生化机制。     

小心脏综合征2例

小心脏综合征２例曲彦，于丰华（青岛市市立医院青岛湛山疗养院）关键词：小心脏，综合征例１，男，２０岁。因胸闷、憋气５ｄ，拟诊为病毒性心肌炎收入住院。体检：ＢＰ１６／１０ｋＰａ（立位），１３／８ｋＰａ（卧位），身高１７２ｃｍ，心率７２次／ｍｉｎ，律不齐，...     

P物质与小鼠病毒性心肌炎机制研究

目的P物质广泛分布于中枢神经系统和外周组织如心脏内神经组织内,P物质在病毒性心肌炎病理生理中的作用尚不清楚,本实验研究P物质在小鼠病毒性心肌炎病理生理中的变化。方法脑心肌炎病毒（encephalomyocarditis virus,EMCV）接种4周龄DBA/2小鼠制成病毒性心肌炎模型。免疫组化法检测P物质阳性细胞在病毒性心肌炎小鼠心脏组织内的分布,酶免疫分析法测定P物质在病毒性心肌炎小鼠血清和心脏组织的水平。结果病毒性心肌炎小鼠心脏组织内P物质水平和P物质阳性细胞密度均低于正常对照组（P〈0.05）。小鼠心脏组织P物质水平与小鼠心脏质量/体质量比值成负相关（r=-0.460,P〈0.05）。小鼠血清与心脏组织P物质水平成正相关（r=0.399,P〈0.05）。病毒性心肌炎小鼠血清P物质水平低于正常对照组（P〈0.05）。结论病毒性心肌炎小鼠P物质血清水平降低,心脏组织内分布减少,可能反映心脏内神经组织受损,并引起心脏电活动调控和神经内分泌调节过程的改变。     

病毒性心肌炎患儿外周血T淋巴细胞亚群测定的临床意义

测定了３０例不同病期的病毒性心肌炎患儿和１４例正常对照组儿童外周血Ｔ淋巴细胞亚群并进行了Ｅ玫瑰花环试验。各组Ｅｔ和Ｅａ无明显差别。病毒性心肌炎急性期外周血ＯＫＴ４和Ｔ４／Ｔ８明显降低，ＯＫＴ３和ＯＫＴ８无明显改变；迁延期外周血ＯＫＴ３升高，与恢复期差异明显；ＯＫＴ４及Ｔ４／Ｔ８。比值增高，与急性期差异显著，ＯＫＴ８无明显改变；恢复期外周血Ｔ细胞亚群各测定值与对照组无明显差别。结果表明，Ｔ淋巴细胞亚群在病毒性心肌炎发生中具有重要作用；测定外周血Ｔ细胞亚群比Ｅ玫瑰花环测验更能敏感地反映病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能的变化，且对判断预后有一定价值。     

血清肌钙蛋白Ⅰ对病毒性心肌炎的诊断及其预后评估的应用价值

目的 探讨血清肌钙蛋白I对病毒性心肌炎及其预后的诊断价值。方法测定体检正常者及病毒性心肌炎患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)，并做分析；连续测定病毒性心肌炎患者CK、CK—MB和cTnⅠ，并做比较；根据临床症状缓解率、彩色超声所示心功能异常、心律失常好转率、CK—MB、演变为扩张性心肌病等临床资料，分析cTnI与病毒性心肌炎及其预后的关系。结果cTnⅠ的阳性预测率为97．5％，特异性为90．6％；经过治疗118例cTnⅠ高于参考值范围的患者中有36例持续升高，通过临床资料分析，在临床症状缓解率，彩色超声所示心功能异常、心律失常好转率，CK—MB，演变为扩张性心肌病等方面均与cTnⅠ降至正常者有显著性差异。结论 血清心肌肌钙蛋白I对病毒性心肌炎的诊断明显优于CK及CK—MB，并对其预后具有良好的诊断价值。