有氧运动对冠心病患者C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α的影响

目的：探讨有氧运动对冠心病患者C-反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：60例平时不运动的冠心病稳定型心绞痛患者被随机分为运动组（有氧运动＋药物治疗）、药物治疗组（单纯药物治疗）,另选30例正常人作为正常对照组。所有人在治疗前与治疗24周结束后,以酶联免疫吸附试验测定血清中CRP,以放射免疫法测定血清中TNF-α水平;并测定实验前后的体重。结果：治疗前药物对照组及运动组血清CRP、TNF—α水平明显高于正常对照组（P〈0．05～〈0．01）。治疗24周后运动组血清中CRP、TNF—α水平明显下降,且低于药物治疗组（P〈0．05）,但仍明显高于正常对照组（P〈0．05）;运动组病人体重明显低于药物治疗组（P〈0．05）。结论：有氧运动可以减轻冠心病患者的炎症反应,且伴有体重的减轻。     

血脑屏障通透性在外伤性癫痫大鼠中的作用机制研究

目的探讨血脑屏障破坏程度与癫痫发作之间的关系。方法将62只SD大鼠按饲养时间随机分为空白对照组、模型对照组和甘露醇应用组,通过建立自由落体损伤模型分析外伤性大鼠血脑屏障破坏程度与癫痫发作以及和胶质细胞增生情况的关系。结果甘露醇应用组与模型对照组血脑屏障开放程度比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;甘露醇应用组与模型对照组癫痫发作的大鼠数量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;甘露醇组与模型对照组GFAP阳性细胞数比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血脑屏障破坏后引起血清白蛋白外渗到脑组织,血清白蛋白通过转化生长因子p受体被胶质细胞摄取引起胶质细胞激活和增生,血脑屏障开放程度越大,胶质细胞增生越明显,激活的星形胶质细胞神经兴奋性增高,最终引发癫痫发作。     

急性胰腺炎患者血清降钙素原测定及其临床意义

将37例急性胰腺炎（AP）患者分为观察Ⅰ组（出血坏死型，17例）、观察Ⅱ组（水肿型，20例），采用双抗体夹心免疫发光法测定两组入院当天及综合治疗1周后血清降钙素原（PCT）水平，并与正常对照组（15例）进行比较。结果入院时观察Ⅰ组、Ⅱ组血清PCT水平明显高于对照组（P〈0．01、0．05），观察Ⅰ组明显高于Ⅱ组（P〈0．01）；治疗后观察Ⅰ组PCT水平明显高于Ⅱ组及对照组（P均〈0．01），而观察Ⅱ组PCT水平接近正常，显著低于入院时水平（P〈0．05）。提示血清PCT可以作为AP早期诊断及判断预后的指标。     

高原地区肺性脑病患者血清NSE和S-100β蛋白水平变化及与病情的关系

目的观察高原地区肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白（S-100β）水平的变化,探讨血清NSE和S-100β水平与病情的相关性。方法对64例高原地区肺性脑病患者（A组）、228例肺心病患者（B组）采用ELISE法检测血清NSE、S-100β含量,用血气分析仪测定动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）,并选择同海拔同年龄的50例健康人作对照（C组）。结果A组和B组的PaC02、血清NSE和S-100β水平显著高于C组,PaO2水平显著低于c组（均P〈0．01）;A组与B组之间比较,各项指标亦有显著性差异（均P〈0．01）。在A组中,重型和中型患者的PaCO2、血清NSE和S-100B水平显著高于轻型患者,PaO2水平显著低于轻型患者（均P〈0．01）;重型与中型之间比较,各项指标亦有显著性差异（均P〈0．01）。A组Pa02与血清NSE和S-100B呈显著负相关（r=-0．823、-0．792,均P〈0．01）,PaCO2与血清NSE和S-100β呈显著正相关（r=0．786、0．802,均P〈0．01）。A组中,55例患者神经精神症状消失且病情稳定1周后,血清NSE、S-100β和PaCO2较治疗前显著降低,PaO2显著升高（均P〈0．01）,9例患者死亡前,血清NSE和S-100β较治疗前进一步升高（均P〈0．01）。结论血清NSE和S-100β的含量与肺性脑病患者病情严重程度密切相关,可作为判断其病情程度、估计预后的重要指标。     

乌司他丁治疗脑出血患者血清hs-CRP和神经元特异性烯醇化酶水平的变化

目的探讨乌司他丁治疗脑出血患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化及意义。方法选取100例脑出血患者,依据随机数字表法将这些患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予内科保守治疗,观察组患者给予内科保守治疗＋乌司他丁静脉滴注。结果观察组患者的治愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组患者的血清hs-CRP和NSE均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2周、3周观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁能够有效降低脑出血患者血清hs-CRP、NSE水平,从而显著减轻脑损伤。     

一氧化氮和内皮素在高血压左室肥厚形成中的作用

目的 探讨一氧化氮（NO）和内皮素（ET）在高血压左室肥厚（LVH）形成中的作用。方法 采用放射免疫分析法（RIA）和硝酸还原酶法检测30例单纯原发性高血压（EH,观察Ⅰ组）、30名健康体检者（对照组）及20例EH伴LVH（观察Ⅱ组）患者降压治疗前后血清ET、NO水平。并对结果进行相关分析。结果 观察Ⅰ组血清ET明显高于对照组、NO明显低于对照组（P均〈0．01）;观察Ⅱ组血清ET明显高于观察Ⅰ组、NO明显低于观察Ⅰ组（P均〈0．01）,且ET与NO水平呈负相关（r=0．586,P〈0．01）;左心室重量指数（LVMI）与ET呈正相关（r=0．427,P〈0．05）、与NO呈负相关（r=0．653,P〈0．01）。观察Ⅱ组治疗后,血清ET水平明显低于治疗前、NO水平明显高于治疗前（p均〈0．01）。结论 ET和NO两者失衡可能参与了EH及LVH形成的病理生理过程。     

脂泰胶囊对T2DM患者NO、ET及CRP的影响

将130例2型糖尿病患者分为高血脂脂泰组、非高血脂脂泰组和非高血脂常规治疗组。高血脂和非高血脂脂泰组在常规治疗的基础上加脂泰胶囊。分别测定治疗前及治疗6个月后血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和C反应蛋白（CRP）,以50例健康人作为对照组。结果显示,血脂升高和不升高的2型糖尿病患者,血浆NO浓度都明显低于对照组（P〈0．01）,ET和CRP含量显著高于对照组（P〈0．01）;脂泰胶囊治疗后NO均显著升高（P〈0．01）,ET和CRP显著降低（P〈0．05）。2型糖尿病患者无论血脂水平高低都存在着动脉内皮功能损伤和动脉内膜的慢性炎症反应,脂泰胶囊治疗可减轻血脂不高的2型糖尿病患者的炎症反应。     

白蛋白降低对脑出血患者预后的影响

目的探讨血清白蛋白降低对脑出血患者预后的影响。方法用病例-对照研究的方法分析比较89例血清白蛋白（serum albumin，SAL）降低（SAL〈40g／L）脑出血患者及257例血清白蛋白正常（SAL≥40g／L）脑出血患者日常活动能力（Barthel指数）、病死率及并发症的发生率。结果入院时两组患者Barthel指数比较差异无显著性（P〉0.05）。1个月及3个月低血清白蛋白组患者Barthel指数与正常血清白蛋白组患者比较差异有显著性（P〈0．05）。血清白蛋白降低与脑出血患者的病死率（OR=3．01，95％CI 1．69-5．26）及肺部感染率（OR=3．17，95％CI 1．85-5．42）密切相关。结论血清白蛋白降低与脑出血患者日常活动能力障碍、病死率及肺部感染率密切相关。营养支持治疗是脑出血综合治疗的重要方法。     

ω-3鱼油脂肪乳对老年卒中相关性肺炎患者血清MCP-1及细胞免疫的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对老年卒中相关性肺炎（SAP）患者血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）及细胞免疫的影响。方法60例老年SAP患者随机分为常规治疗组和鱼油治疗组。常规治疗组给予常规治疗;鱼油治疗组在常规治疗的基础上加用∞．3鱼油脂肪乳静脉滴注。同时选取30例同期体检健康的老年人作为对照组。分别于治疗前及治疗后第8d抽取患者肘静脉血,检测血清MCP-1和T细胞亚群水平的变化。结果鱼油治疗组总有效率高于常规治疗组（P〈0．05）=老年SAP患者血清MCP-1水平较正常对照组明显升高（P〈0．01）,治疗后MCP．1水平下降（P〈0．01）。与常规治疗组相比,治疗后第8d鱼油治疗组MCP．1水平下降更明显（P〈0．01）;较正常对照组,老年SAP患者血清CD4＋／CD8＋淋巴细胞比率明显降低（P〈0．01）,治疗后升高。治疗后第8d鱼油治疗组较常规治疗组CD4＋／CD8＋／淋巴细胞比率显著升高（P〈0．01）。结论ω-0．3鱼油脂肪乳能够显著增强老年SAP患者细胞免疫功能,抑制血清MCP-1水平,提高临床疗效。     

卡维地洛对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血的影响

目的：探讨卡维地洛对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血的影响。方法：选择100例不稳定型心绞痛患者,分为卡维地洛组和常规治疗对照组（各50例）,测定治疗前后可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和可溶性P-选择素（P-selectin）水平,并观察两组患者治疗前后心肌缺血指标的变化。结果：卡维地洛组和常规治疗对照组患者治疗6个月后血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平较治疗前明显降低（P〈0．01,〈0．05）,其中卡维地洛组患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平降低较对照组更为明显（P均〈0．05）。卡维地洛组和常规治疗对照组患者心绞痛持续时间缩短,ST段下移减轻（P〈0．01,〈0．05）,但卡维地洛组疗效更加明显（P〈0．05）;卡维地洛组的临床疗效总有效率94％,优于常规治疗对照组的72％（P〈0．05）。结论：卡维地洛可以降低不稳定型心绞痛患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平,抑制冠脉粥样病变的炎症反应,改善心肌缺血症状,是治疗不稳定型心绞痛的理想药物。     

原花青素对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障通透性和自由基含量的影响

目的 探讨原花青素(procyanidin,PC)对缺血再灌注损伤大鼠脑组织含水量、血脑屏障通透性和自由基含量的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、PC低剂量治疗组和PC高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.观察缺血90 min再灌注24 h大鼠脑含水量和伊文斯蓝(EB)含量变化及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量变化,并进行2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组脑含水量和EB含量明显升高;与缺血再灌注组比较,PC高、低剂量治疗组脑含水量和EB含量明显降低(P<0.05),高、低剂量组之间差异亦具有统计学意义(P<0.05).与缺血再灌注组比较,PC治疗组显著降低MDA含量,增加SOD活性,高、低剂量组之间差异亦有统计学意义(P<0.05).PC高、低剂量治疗组脑梗死体积较缺血再灌注组减小,高、低剂量组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PC对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,可能与减轻再灌注损伤后血脑屏障通透性和氧化性损伤有关.     

丹龙醒脑片对脑血栓形成大鼠脑血管通透性及对花生四烯酸代谢的影响

目的探讨丹龙醒脑片(DLXNP)对实验性脑血栓形成大鼠保护作用及对花生四烯酸(AA)代谢的影响.方法用结扎颈外动脉同时颈内动脉注射复合血栓诱导剂的方法建立实验性脑血栓形成大鼠模型.用伊文思兰法检测脑血栓形成后伊文思兰的渗出量,用放免法(RIA)检测血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量.结果模型组与空白组相比,脑组织伊文思兰吸光度值(A620)、血浆TXB2、6-Keto-PGF1α含量明显升高(P<0.05或P＜0.01).与模型组相比,丹龙醒脑片大剂量组脑组织伊文思兰吸光度值A620、血浆6-Keto-PGF1α含量明显降低(P<0.05),丹龙醒脑片中剂量组脑组织伊文思兰吸光度值A620、血浆TXB2、6-Keto-PGF1α含量亦明显降低(P<0.05或P＜0.01).结论丹龙醒脑片对血栓诱导剂诱导的脑血栓形成具有抑制作用,可防止脑血栓形成后血脑脊液屏障通透性的增加.     

血脑屏障与深低温停循环脑损伤

血脑屏障是机体维持中枢神经系统内环境稳定的结构基础,在深低温停循环脑损伤过程中起着重要作用。深入探讨血脑屏障的结构基础和功能、在深低温停循环脑损伤过程中的变化以及对血脑屏障通透性调节的可能机制为深低温停循环脑损伤的防治提供了一个全新的思路。     

Review Article: blood-brain barrier in falciparum malaria

Plasmodium falciparum malaria is the most important parasitic disease infecting the central nervous system of humans worldwide. The pathogenesis of the neurological complications of falciparum malaria remains unclear. In particular, how do asexual parasites confined to the vascular space of the brain cause neuronal impairment? The evidence for a breakdown in the blood–brain barrier (BBB) is conflicting. In some animal models of malaria, there is evidence of breakdown of the BBB, but the data from humans suggests the BBB is mildly impaired only, with few morphological changes. Whether these changes in the BBB are sufficient to account for the neurological complications remains to be determined.     

The Effect of Ovariectomy and Estrogen on Penetrating Brain Arterioles and Blood‐Brain Barrier Permeability

Objective : We investigated the effect of estrogen replacement on the structure and function of penetrating brain arterioles (PA) and blood‐brain barrier (BBB) permeability. Materials and Methods : Female ovariectomized Sprague‐Dawley rats were replaced with estradiol (E₂) and estriol (E₃) (OVX + E;N=13) and compared to ovariectomized animals without replacement (OVX; N=14) and intact controls (CTL, proestrous; N=13). Passive and active diameters, percent tone, and passive distensibility of pressurized PA were compared. In addition, BBB permeability to Lucifer Yellow, a marker of transcellular transport, was compared in cerebral arteries. Results : Ovariectomy increased myogenic tone in PA, compared to CTL, that was not ameliorated by estrogen treatment. Percent tone at 75 mmHg for CTL vs. OVX and OVX + E was 44±3% vs. 51±1% and 54±3% (P<0.01 vs. CTL for both). No differences were found in passive diameters or distensibility between the groups. BBB permeability increased 500% in OVX vs. CTL animals; however, estrogen replacement restored barrier properties: flux of Lucifer Yellow for CTL, OVX, and OVX + E was (ng/mL): 3.4±1.2, 20.2±5.3 (P<0.01 vs. CTL), and 6.15±1.2 (n.s.). Conclusions : These results suggest that estrogen replacement may not be beneficial for small‐vessel disease in the brain, but may limit BBB disruption and edema under conditions that cause it.     

维生素D和脑白质疏松症的研究进展

维生素D与脑血管疾病间的关系近年受到越来越多的关注,但在脑小血管疾病方面的研究较少。脑白质疏松症(LA)是脑小血管疾病的一种,被认为是脑损害的早期标志,发病机制暂未明确,但主要受内皮功能影响。维生素D可能通过影响血管内皮和血脑屏障功能、参与血管炎症反应等途径对LA患者产生影响。本文综述了维生素D和LA相关的研究进展,为临床医师未来研究提供依据。     

Identification of a novel route of iron transcytosis across the mammalian blood-brain barrier

OBJECTIVE: This study was undertaken to assess the role of p97 (also known as melanotransferrin) in the transfer of iron into the brain, because the passage of most large molecules is limited by the presence of the blood-brain barrier, including that of the serum iron transporter transferrin. METHODS: To study the function of the soluble form of p97, we followed the uptake of radioiodinated and 55Fe loaded p97 and transferrin by the brain during a 24-hour period. RESULTS: We show that the soluble form of p97 has the ability to transcytose across the murine blood-brain barrier, and its transcytosis can be inhibited in a specific manner. We also provide evidence that p97 transports iron into the brain more efficiently than transferrin. CONCLUSIONS: These data support the idea that p97 is an important iron transporter across the blood-brain barrier in normal physiology and possibly in neurodegenerative diseases, such as Alzheimer disease, in which iron homeostasis in the brain becomes disrupted.     

复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织血流量及含水量影响的实验研究

目的观察复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织血流量及含水量的影响。方法选用SPF级SD雄性大鼠120只,随机分为2组：正常组（24只）、糖尿病模型组（96只）。糖尿病造模成功后不进行治疗,高脂饲料喂养2W后,将糖尿病大鼠随机分为糖尿病组、脑梗死假手术组、糖尿病脑梗死模型组、糖尿病脑梗死治疗组4组。造模完成后分别灌胃,治疗组每日以复元醒脑汤灌胃,正常组、糖尿病组、假手术组、模型组予等容量的生理盐水灌胃,2次,d,连续3～7d。每天对其恢复程度进行神经体征评分;末次灌胃后,分别检测脑组织血流量指标。处死动物后检测各组大鼠的脑组织含水量、脑血管通透性。结果模型组与假手术组、糖尿病组、正常组比较,神经缺损行为体征评分升高（P〈0．叭）,脑组织含水量增加（19〈0．01）,血-脑屏障通透性升高（P〈0．01）;治疗组与模型组相比,神经体征缺损明显改善（P〈O．01）、脑含水量、血-脑屏障通透性降低（P〈O．01）,梗死侧脑血流量增加（P〈0．01）。结论（1）本实验在SD大鼠糖尿病的基础上采用自体血栓法建立糖尿病脑梗死模型,该模型是与人类原发脑梗死的机理较为接近的动物模型;（2）糖尿病脑梗死大鼠出现脑组织含水量增加、血-脑屏障通透性升高、脑血流量下降等现象;（3）复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠术后神经体征缺损具有明显改善作用,并降低了其脑组织含水量和血-脑屏障通透性,提高了脑血流量。