小儿眼睑外伤清创缝合术的护理

小儿眼睑外伤是眼科门诊常见的急症之一,需要急诊清创缝合,然而很多小儿由于对医院的恐惧心理以及伤后的紧张因素等原因,在医生处理伤口时不能密切配合,给医生的操作带来很多困难.我们根据临床实际情况,采取了术前、术中、术后不同情况护理措施,消除患儿紧张情绪,配合医生手术,收到理想效果,现报道如下.     

小儿眼睑外伤清创缝合术的配合与护理

<正>眼外伤中眼睑外伤总是占第一位,眼睑的位置和功能决定眼睑外伤有较高的发病率。如果抢救不及时,处理不恰当,常常可以造成严重后果,甚至失明。眼科门诊常有眼睑外伤需要急诊清创缝合的小儿,这些患儿绝大多数为独生子女,他们年龄小,对疼痛的耐受性差,在接受手术时往往欠合作,加之患儿家长格外紧张焦虑,往往对医护人员提出较高要求,所以如何更好地对这些患儿进行治疗成为眼科医护人员工作的重点和难点。2002年1月~2008年12月,我科门诊共行小儿眼睑清创缝合术105例,现将护理经验总结如下。     

小儿腰穿术后的腰部疼痛成因及护理心得

目的观察探讨腰穿术后的腰痛成因、预防及术后的合理护理。方法选择2010年1月-2013年5月我院儿科收治的404例腰椎穿刺8个月至12岁患儿,并发腰痛的临床表现、干预及术后护理资料进行分析。结果小儿腰穿术后腰痛多发生在4~10岁间,成因主要有术前紧张、术中不配合、术后体位固定、术者操作不熟练等,尤其为术前紧张、术后体位久固定者为多,加强术前沟通、安抚及术后合理护理,可减少腰痛发生率及减短腰痛持续时间。结论穿刺前充分的沟通,能提高穿刺的成功率,同时穿刺后积极合理的护理能减少患儿腰椎穿刺腰痛的发生,改善患儿的生活质量     

应用ReCell细胞再生技术治疗26例小儿深度烧伤的围手术期护理

目的探讨应用Recell细胞再生技术治疗深度烧伤患儿的围手术期术护理措施。方法手术前重视休克期护理、加强对家属的健康教育及特殊部位的创面护理;术后给予个性化的心理护理、特殊的创口敷料护理、细致的生活护理、坚持协助功能康复锻炼、详尽的出院指导及重视延续性护理。结果 26例患儿创面愈合时间为:5~7 d 5例,7~10 d 15例,10~14 d 5例,20 d 1例,平均伤口愈合时间为(9±2.6)d;术后24例患者皮肤外观、弹性良好,面部表情自然,情绪表达充分,四肢关节功能良好,无畸形发生。随访1年,患者对远近期治疗效果表示满意;1例3岁患儿出现左手食指及中指轻度畸形,坚持电话随访半年督促家长协助功能锻炼后,患儿手指功能基本恢复;1例2岁患儿出现小口畸形及左眼睑轻度闭合不良,半年后予整形治疗,效果满意。结论术前平稳度过休克期、加强对家属的健康宣教、术后个性化的心理护理、细致的生活护理及坚持协助功能锻炼等围手术期护理措施是Recell细胞再生技术治疗成功的基本保证。     

皮肤软组织扩张术应用于小儿护理探讨

目的探讨皮肤软组织扩张术应用于小儿的护理干预方法及措施。方法对18例皮肤软组织扩张术患儿实施综合护理干预：术前针对儿童的特点给予特殊的心理干预及患儿家属的健康教育、术前充分的皮肤准备、术中严格控制剥离层次及彻底止血;术后加强饮食护理、皮瓣观察及负压引流管护理。结果术后18例患儿均获得随访,随访时间3个月～2年不等。其中有3例患儿出现并发症,发生率为16.7%;有4个扩张器发生了并发症,发生率为5.7%。结论将皮肤软组织扩张技术应用于小儿是安全可行的,但其治疗效果的优劣及并发症的预防关键在于是否得到有效的护理,少儿的护理院内重在护理人员,院外重在提高家属的的护理能力。二者结合可有效的预防其并发症的发生,提高修复质量。     

医学美容方法缝合眼睑裂伤的疗效分析

目的:分析眼睑裂伤采用医学美容方法缝合的疗效。方法:分析我院自2011年1月-2013年1月收治的77例眼睑裂伤患者,临床随访10~15个月,探讨临床治疗效果及临床处理方法。结果:本组治愈97.4%(75/77),术后6~7d拆线,眼睑裂伤修复良好,瘢痕细小,恢复眼睑正常解剖形态,伤口皮肤平整,皮肤组织颜色恢复正常。无效2例,占2.6%。其中1例伤口污染严重而造成创面愈合不良,拆除缝合线后伤口出现轻度裂开;1例患者因睑缘皮肤不平整,拆除缝合线后出现明显瘢痕,导致部分眼睑内翻。结论:临床采用医学美容方法及时缝合眼睑裂伤,治愈率高,效果确切,有助于患者恢复眼睑功能,不影响眼部形态,具有美容效果。     

早期清创缝合术后不使用抗生素的探讨

笔者有选择地对 5 0例皮肤软组织挫裂伤进行了急诊清创缝合 ,术后未给予抗生素 ,并连续观察伤口的变化 ,以便及时给予处理 ,所有伤口均未发生感染。说明早期清创缝合术后可以不预防性地使用抗生素 ,本文就此总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部伤口均在局麻下行清创缝合术。 5 0例病人中男 31例 ,女 19例 ,年龄 2～ 5 6岁 ,平均 (35 2± 16 3)岁。受伤部位 :头皮 13例 ,颜面 17例 ,手 10例 ,臂部及下肢 5例 ,躯干 5例。伤口长 1～ 6cm ,平均 (3 0 6± 1 2 8)cm。伤口深及肌层 37例 ,深及骨膜外 13例。割裂伤 16例 ,挫裂伤 34例(…     

眼睑基底细胞癌切除联合硬腭黏膜移植及面部皮瓣转移术的护理

总结8例眼睑基底细胞癌切除联合硬碍黏膜移植及面部皮瓣转移的护理，提出术前进行心理护理、术前访视、口腔准备、皮肤准备，术后注意观察口腔伤口、眼部伤口以及做好饮食指导、出院指导是其主要护理措施．     

小儿腹股沟斜疝围手术期的护理体会

目的:探讨2～14岁儿童腹股沟斜疝护理经验。方法:总结2009年12月～2010年6月我科362例疝气患儿术前、术后护理体会。结果:患儿均痊愈出院,术后1年随访愈合良好。结论:小儿疝气根据患儿的心理及生理特点,进行针对性治疗及护理。     

小儿局麻下斜视矫正术的护理

目的:探讨小儿局麻下斜视矫正术的护理。方法:对115例患儿常规护理基础上加强术前、术中心理护理及术后眼部护理。结果:115例患儿均在局麻下顺利完成手术,无出血、伤口裂开、感染等,手术效果满意。结论:做好术前、术后护理是手术成功及术后顺利恢复的关键。     

小儿股骨干骨折的中医护理体会

小夹板外固定配合下肢悬吊牵引是治疗小儿股骨干骨折常用的有效方法。由于患儿在治疗过程中配合欠佳,所以做好患儿的护理工作显得尤为重要。我院自1999年～2008年采用本法治疗小儿股骨干骨折68例,无1例出现并发症。现将小儿股骨干骨折的护理体会如下。牵引前的护理:先用小儿香皂水擦洗双下肢皮肤油污,剃净局部毛发,然后用清水洗净,再涂上安息香酊或滑石粉,以保护皮肤,从而增强胶布的黏度。如有皮肤外伤,应先换药,带伤口愈合后或避开伤口行皮肤牵引。牵引时护理:先以手法复位,用小夹板外固定整复骨折,再用双下肢悬吊皮牵引。牵引的重量以双臀部能离开牵引床为宜。牵引中应随时观察双下肢有无血管神经受压症状,随时检查小夹     

吻合血管的游离腓骨皮瓣移植修复小儿骨缺损的临床护理

目的:探讨吻合血管的游离腓骨皮瓣移植修复小儿骨缺损的临床护理。方法:总结5例小儿骨缺损用显微外科手术修复的护理经验,重点加强了术前与患儿家属的沟通、心理护理、术前创面感染的控制及术前准备;术后加强骨皮瓣的临床血供观察、正确区别动静脉危象,加强术后体位护理以及患儿用药的观察与护理。结果:4例骨皮瓣,1例腓骨移植均成活。伤口愈合佳,骨折愈合好。术后0.5～2年复查移植腓骨两端均愈合并增粗,患肢功能优。结论:正确娴熟的护理技术是确保手术成功的关键,掌握骨皮瓣血供的特点观察,早判断血供危象可提高手术成功率,减少患儿痛苦。     

小儿心内直视术巡回护理体会

1997～ 1998年我院施行 12岁以下各种紫绀及非紫绀型先天性心脏病患儿体外循环 (CPB)心内直视术 45例 ,手术过程顺利。现将术中巡回护理体会报告如下。1　临床资料　　本组男 30例 ,女 15例 ,年龄 3～ 12岁 ,体重 13～ 35 kg。包括 ASD8例 ,VSD2 2例 ,F49例 ,F33例 ,PDA 2例 ,单心房行房间隔重建术 1例。术时 10 0～ 30 0 min,主动脉阻断 8～90 min。 CPB转流 30～ 12 0 min。自动复跳 30例 ,电击除颤复跳 15例。痊愈出院 44例 ,死亡 1例。2　护理体会2 .1　心理护理　小儿心脏手术特别是紫绀型心脏病 ,术前哭闹和离开父母的紧张恐惧…     

局麻下行小儿扁桃体手术的护理体会

小儿慢性扁桃体炎是儿科常见病 ,临床大多采用手术方法治疗。现将护理体会 ,总结如下。1　临床资料本组 10 0 0例患儿中 ,男性 682例 ,女性 3 18例。年龄为 4 ～ 7岁 ,平均 6岁。术后效果 :创面愈合好 ,无并发症。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理 :小儿慢性扁桃体炎易反复发作 ,经多次治疗 ,患儿对医院并不陌生 ,但因惧怕打针、吃药 ,故对医护人员多有恐惧感 ,因此 ,应主动和患儿接触 ,消除患儿恐惧感 ,增强战胜疾病的信心。2 1 2　预防感冒 :防止小儿受凉 ,注意小儿鼻腔卫生。术晨6ｈ禁食水。2 1 3　术前用药 :术前 3 0ｍｉｎ…     

小儿眼外伤的护理

目的 通过对各种不同原因造成的儿童眼外伤的护理,促进伤眼愈合,减少并发症,减轻患孩痛苦,提高治愈率.方法 对眼科10年中住院儿童眼外伤病例进行术前心理护理,生活护理,预防交感性眼炎,术后预防并发症,积极做好健康宣教等护理.结果 儿童眼外伤204例,其中眼球挫伤104倒,占外伤半数以上,眼球穿孔伤39例,眼睑裂伤40倒,其他外伤21例.结论 通过精心的治疗和护理,患孩均能配合治疗,未发生护理并发症,达到预期的治疗效果.     

浅谈唇腭裂患儿的围术期护理

目的：探讨婴幼儿唇腭裂修复手术的围术期护理。方法结合我院125例小儿先天性唇腭裂修复手术病例，通过对其围术期护理干预方式及其效果的研究，揭示术前术后护理所起的重要作用与意义。结果通过围术期良好的护理，唇腭裂修复手术的患儿无术后感染及伤口撕裂现象，患儿伤口愈合良好。结论唇腭裂患儿围术期给予科学良好的护理，对于患儿心理健康、术后伤口的恢复及避免术后并发症发生有着重要的影响。     

自体耳屏软骨移植眼睑重建术围手术期护理

目的探讨自体耳屏软骨移植眼睑重建术围手术期的护理。方法对2005年8月-2010年1月收治于海南医学院附属医院10例10眼眼睑恶性肿瘤患者,手术切除眼睑肿瘤联合自体耳屏软骨代替睑板和结膜重建眼睑,术前加强心理护理及做好皮肤准备,术后注重切口包扎技术、眼部换药、预防感染、健康教育等护理措施。结果通过术前、术后的精心护理,术后切口均I级愈合,耳屏软骨移植片全部成活,缺损区修复完整,术后随访半年,10例移植眼睑重建成活率100％,未出现明显并发症。结论对自体耳屏软骨移植眼睑重建术患者严格做好手术前准备和心理护理极其重要,术后采取针对性的护理措施能减少手术并发症的发生,大大提高本法治疗的成功率。     

小儿股骨干骨折的护理

小夹板外固定配合下肢悬吊皮牵引是治疗小儿股骨干骨折常用而有效的方法。由于患儿在治疗过程中配合欠佳,所以做好患儿的护理工作显得更为重要。我院自1998年以来,采用本法治疗小儿股骨干骨折28例,无一例出现并发症。本文仅就小儿股骨干骨折的护理问题谈几点体会。1牵引前的护理先用肥皂水擦拭双下肢皮肤油污,剃尽局部毛发,然后用清水洗净,再涂上安息香酸酊或滑石粉,以保护皮肤,增强胶布的粘度。如有皮肤外伤,应先换药,待伤口愈合后或避开伤口行皮肤牵引。2牵引时的护理先以手法复位,用小夹板外固定整复骨折,再用双下肢悬吊皮牵引。牵引的重…     

微创经皮肾镜治疗小儿上尿路结石的护理

目的 探讨微创经皮肾镜治疗小儿上尿路结石的护理.方法 2005年10月～2009年6月微创经皮肾镜治疗小儿上尿路结石43例,对患儿及家属术前加强心理护理,术后做好病情观察、导管护理、并发症的观察及健康指导.结果 43例术后无死亡,一次性取净结石34例,二次取净结石9例,所有患儿无输血,患儿及家属能以积极健康的心态配合治疗.结论 良好的术前心理护理、术后护理对微创经皮肾镜治疗小儿上尿路结石十分重要.     

Snodgrass术治疗小儿尿道下裂围术期护理体会

目的:总结Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂前后的护理经验,探讨有效的护理对策。方法:回顾分析9例Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂患儿的临床资料,护理对策是做好心理护理、术前准备,加强病情观察和引流管护理,预防逆行感染。结果:9例患儿I期治愈8例,治愈例88.8%,术后尿线细1例,发生率12.2%。结论:做好尿道下裂患儿术前、术后的护理,对预防感染、促进伤口愈合及提高手术的成功率起着至关重要的作用。