新型农村合作医疗综合评价指标体系检验

目的评价所构建的“新型农村合作医疗综合评价指标体系”的科学性、合理性。方法采用信度、效度、区分度对综合评价指标体系进行评价。结果总体指标克朗巴赫α系数为0.8889;主成分分析表明指标体系具有较好的结构效度;聚类分析和方差分析表明有较好的区分能力。结论新型农村合作医疗综合评价指标体系具合理性、科学性、较好的信度、效度和区分度。     

新型农村合作医疗综合评价指标体系建立

目的 建立新型农村合作医疗综合评价指标体系.方法 应用层次分析法和改进的德尔菲法构建新型农村合作医疗综合评价指标体系,并确定评价指标权重.结果 专家平均年龄43岁,平均从事专业时间20年.该轮咨询的回收率为95%,权威程度平均值为0.7522,协调系数有统计学意义（P＜0.05）,权重系数依次为结构0.2500、过程0.2500、结果0.5000.结论 专家的代表性较强,积极性高,权威性、协调性较好,综合评价指标体系可用于评价新型农村合作医疗试点县.     

新型农村合作医疗综合评价指标体系测评分析

目的 对新型农村合作医疗综合评价指标体系分析和验证。方法 采用相关和多元线性回归分析检验综合评价指标与内部指标问联系、信度分析和主成分因素分析，对综合评价指标体系进行评价。结果 新型农村合作医疗综合评价指标同内部指标具有正相关，内部指标具有独立性，总体指标克朗巴赫α系数为0．8889．指标体系内容效度极好。主成分分析表明指标体系具有较好的结构效度。结论 新型农村合作医疗综合评价指标体系的建立具有合理性、科学性和较好的信度与效度。     

新型农村合作医疗福利性评价指标的构建

目的:建立一套科学、有效与可行的新型农村合作医疗福利性评价指标,对新型农村合作医疗运行中农民福利性获得情况进行深入科学的评价,为新型农村合作医疗管理的科学化、规范化和信息化提供基本依据。方法:应用文献归纳法和专家咨询法确定新型农村合作医疗福利性评价指标;应用模糊综合判断法确定指标的权重系数。结果:建立了包括就医经济可及性、医疗卫生资源可及性及居民满意度的三类新型农村合作医疗福利性评价指标,其中就医经济可及性包含15个,医疗卫生资源可及性6个,居民满意度6个。结论:本评价指标具有较好的合理性和可靠性,可用于新型农村合作医疗运行中农民福利性获得情况的跟踪评价。     

新型农村合作医疗医疗费用控制实证研究(一)——新型农村合作医疗制度中是否存在道德风险

通过实证分析，研究新型农村合作医疗制度中是否存在道德风险。用“病例一对照”方法，选取安徽省第1批新型农村合作医疗试点县中的6个试点县．2006年仍未实行新型农村合作医疗且与6个试点县基本匹配的6个县作为对照县，抽取常见和多发的6个病种作为研究病例，用同行评审（Peer Review）法判出不合理医疗费用。结果显示：不论是县级医疗机构还是乡级医疗机构，试点县的不合理医疗费用都显著高于非试点县。提示道德风险存在。基于研究结果提出了从源头、中游和下游控制道德风险的策略。     

云南省新型农村合作医疗试点工作现状研究

目的　总结云南省新型农村合作医疗试点县工作经验与教训 ,以利新型农村合作医疗持续发展。方法　采用流行病学现场研究方法进行研究。结果　云南省 2 0个试点县已建立了新型农村合作医疗制度 ,试点工作成绩突出。结论　云南省新型农村合作医疗制度是有效的 ,建议进一步开展基线调查 ,进行科学的补偿测算 ,完善新型农村合作医疗制度     

河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源拥有量现况研究

通过对新型农村合作医疗试点县卫生资源状况的调查和分析，掌握河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源的数量、结构、分布和使用效率，以及试点县卫生资源配置中存在的问题，为搞好卫生资源配置，给农民提供优质、足量、高效、适宜的卫生服务，保证新型农村合作医疗试点的成功提供政策建议，为评价新型农村合作医疗制度的效果提供基础资料。     

浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况评价

目的:评价浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况。方法:按照卫生政策系统评价程式,以卫生系统宏观模型作为评价内容,勾勒出系统思路,形成新型农村合作医疗结构、过程和结果的评价指标体系,按照该指标体系,对浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况进行评价。结果:各试点县因地制宜,根据当地经济水平设计了不同的新型农村合作医疗实施方案,采取各种措施确保新型农村合作医疗的实施,取得了良好的成果。试点地区参合率为77.20%,有效参合率为82.30%,总资金到位率达88.30%。新型农村合作医疗资金筹集方式、监管机构的监管有效性、提高居民参保积极性和促使低保户居民参保方法的可持续性,以及医疗费用控制措施的有效性均获得了良好的评价,县、乡2级政府对新型农村合作医疗的可持续发展信心也很高。但是,部分县(10.20%)结算报销方式方便程度较差。     

新型农村合作医疗基金监管有效性评价指标体系构建与方法选定

文章在阐明新型农村合作医疗基金监管有效性基本内涵与评价原则的基础上,从监管能力、监管效率和外部监督等3个方面,选取30个指标构建了新型农村合作医疗基金监管有效性评价指标体系;从新型农村合作医疗基金监管的特点出发,通过比较,选取模糊综合评价法作为适宜方法,介绍了模糊综合评价法的操作步骤及其评价结果的分析和处理,以期为实现新型农村合作医疗基金的有效监管提供依据。     

对滁州市实施新型农村合作医疗制度的调查与思考

20 0 3年 ,安徽省确定了 10个新型农村合作医疗试点县 (市 ) ,滁州市的天长市和凤阳县名列其中。经过近一年的运行 ,我市的新型农村合作医疗试点工作取得了明显成效 ,但同时也暴露了一些问题。为了摸清我市新型农村合作医疗制度试点工作状况 ,进一步规范和推动新型农村合作医疗制度建设 ,扩大试点和全面推行新型农村合作医疗制度提供决策依据 ,我们精心抽选了 10 0个参加新型农村合作医疗的农户 (以下简称“参保农户”)和 10 0个未参加的农户 (以下简称“未参保农户”) ,以及 10个定点医疗机构 (以下简称“定点机构”)进行问卷调查。1　新型…     

基于测量系统分析的髋关节置换术围术期质量评价研究

目的提高髋关节置换术固术期质量评价结果的科学性、规范性、可比性。方法运用测量系统分析技术,分析出院病历中的髋关节置换术围术期医疗质量评价分类数据,从一致性比率和卡帕值2方面评价围术期质量评价系统的优劣,并实施针对性改进。结果改进后,髋关节置换术围术期质量评价系统的一致性比率和卡帕值均极大改善。系统总体一致性比率^-Passessment由65％提高到95％,所有质控员与标准的^-kappa^Fleiss由0．82提高到0．97。结论运用测量系统对髋关节置换术围术期质量评价系统进行分析,可迅速、有效地识别影响质量评价的关键因素,并针对性的改进,使围术期医疗质量评价更加科学、全面、规范。     

公立医院绩效评价指标体系的构建

目的：构建科学、有效、统一的公立医院绩效评价指标体系。方法：按照以人为本、科学性、可比性、可操作性和可推广性等原则。利用专家咨询法,并综合考虑实际工作情况选择评价指标,以层次分析法确定评价指标权重,采用模糊综合评判法对公立医院绩效进行评价,以宁波市2002—2006年30所不同类别的公立医院绩效进行验证。结果：设计出以支持功能效果为“度”,包含目标层、子系统层和基础指标层3个层次指标、13个大类指标和28个基本指标为“级”的三度三级指标体系,30所公立医院绩效评价排序与实际基本相符。结论：文章提出的公立医院绩效评价指标体系具有良好的代表性、导向性、独立性和敏感性,是一种科学、实用、有效的评价方法。     

临床医学科技成果评价指标体系的实证研究

目的 以某省科技成果评审为例,对前期所建立的临床科技成果评价指标体系进行验证.方法 制定各评价指标的详细评分准则,由5位专家对某省2010年度20份科技成果申报材料进行模拟评分.采用加权求和法计算各评审项目的 总得分,考核指标体系的信度和效度.结果 指标体系的克朗巴赫α系数为0.91.各实测指标评分与总得分以及所属一级...     

神经系统疾病诊断相关分组研究——以河南省某三甲医院为例

目的 分析神经系统疾病患者的住院费用影响因素,建立该疾病的诊断相关分组（DRGs）模型,为DRGs实施和细化分组提供参考。方法 以河南省某三甲医院2013—2019年43 198例神经系统疾病患者住院病案首页数据为研究对象,分别用非参数检验、人工神经网络进行单因素、多因素分析,用决策树CHAID算法构建分组模型,用变异系数（CV）、ROC曲线和非参数检验对分组结果评价。结果 以是否手术（0.5090）、病例分型（0.2799）、有无其他诊断（0.1702）、入院途径（0.0217）4个重要因素作为分类截点,分成15个DRG组;模型评价结果是ROC曲线下面积均＞0.5,变异系数（CV）最大为0.98, P值均＜0.05,分组效果良好。结论 是否手术、病情危重、有无其他诊断、入院途径是神经系统疾病患者分组的重要因素,人工神经网络和CHAID算法相结合,建立的分组方案合理。     

定量评价SARS干预措施效果的传播动力学模型

目的建立一种可以用于严重急性呼吸综合征(SARS)干预措施效果定量评价的传播动力学模型。方法根据SARS流行规律,以传染病SEIR流行模型为基础,增设病例管理人群和控制措施相关参数,从而建立起SARS的传播动力学模型。以北京市2003年SARS流行为实例,说明所建模型在干预措施效果定量评价上的应用。结果所建立的模型可以随时调整干预措施相关参数。通过干预情景假定,可以模拟各种干预措施情况下SARS的流行过程,从而对干预措施效果做出定量评价。实例研究发现,该模型可以较好地模拟北京市2003年SARS流行过程;北京市2003年4月20日前后采取的措施对SARS疫情控制起到了关键性的作用。结论所建立的SARS流行模型是可靠和稳定的,可以用于SARS干预措施效果的定量评价。     

医教协同下的临床医学专业学位研究生培养质量评价指标体系构建探讨

目的构建用于评价临床医学专业学位研究生培养质量的指标体系,为临床专硕人才培养及考核评价提供测量工具.方法通过文献研究法及Delphi法确定临床医学专业学位硕士研究生培养质量评价指标体系的各项指标.结果构建了临床医学专业学位研究生培养质量评价指标体系,包括6个一级指标,即生源质量、导师指导质量、课程设置质量、临床实践教学质量、论文成果、社会评价,18个二级指标、58个三级指标.两轮专家函询问卷回收率均为100%,专家判断依据系数Ca为0.76,熟悉程度系数Cs为0.89,权威程度系数Cr为0.83,两轮专家意见的肯德尔协调系数分别为0.234、0.457.结论构建临床专硕研究生培养质量评价指标体系是学校提高临床医学专业学位硕士研究生培养质量的有效途径.     

TOPSIS法与RSR法综合评价结核病防治工作初探

目的探索安庆市结核病控制工作综合评价方法。方法用TOPSIS法结合RSR法拓展对2010年的安庆市9个县(市、区)结核病控制工作进行综合评价。结果应用TOPSIS法得出综合评价位次排在前3位的分别为:望江县、岳西县、枞阳县,排在倒数后3位的分别为:桐城市、市辖区、宿松县;应用RSR法综合评价方法将各地结果分为3档,工作好的是望江县、岳西县,差的是宿松县,评价结果符合客观实际工作,且优于单指标评价。结论应用TOPSIS法结合RSR法能够比单一指标更加客观、合理地反映各地的结核病控制工作实际情况,值得在结核病等传染病控制工作综合评价中应用。     

Total body water measurement using bioelectrical impedance analysis, isotope dilution and total body potassium: a scoring system to facilitate intercomparison

OBJECTIVES: (1) To develop a scale that is useful in evaluating the accuracy of multifrequency bioelectrical impedance analysis (MF-BIA) in the assessment of body water volumes against the accepted gold standard measurements based on isotope-dilution and total body potassium (TBK). (2) To perform a pilot test of the scale. DESIGN: A scale was developed to evaluate the accuracy of MF-BIA in the assessment of body water volumes. Questions were obtained from reading the scientific literature and discussions involving the four authors. Three of these and two additional independent readers pre-tested the scale. A weighting was identified for each question and a pilot test with a sample of 10 articles (different to those used for the questionnaire performance) was conducted. A further validation was carried out with a second set of 20 articles and two additional independent readers. RESULTS: The kappa statistic expressing the level of agreement between pairs of the first three authors using this scale with 10 articles, was 0.3, 0.4 and 0.6 after the first attempt. A second evaluation after specific changes improved the agreement to 0.8, 0.6 and 0.8. The mean score for 10 articles was 252+/-36 points from a total score of 400 (63+/-9%). The evaluation with the second set of 20 articles resulted in a kappa of 0.7 from two pairs of authors. The evaluation with two additional reviewers resulted in a kappa=0.7. CONCLUSION: A tool has been developed to assess the accuracy of the MF-BIA technique and to identify methodological components, plan future studies and critically evaluate data in this area. It is likely that this tool may also be used to assess the accuracy of single frequency studies.