经肛门I期拖出根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的体会

目的：介绍经肛门I期拖出根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的初步经验。方法：自2002年3月至2002年12月，采用经肛门I期拖出根治手术，治疗8例常见型巨结肠。术后2周开始扩肛。结果：8例均经肛门顺利完成手术，无并发症。拖出的肠管长22cm～37cm，均经病理证实为先天性巨结肠。随访1～8个月，大便3～5次／日，成形，偶有夜间排便，无污粪。结论：经肛门I期拖出巨结肠根治术，是一种安全有效的手术方法，减少了传统经腹根治术的并发症，适用于婴幼儿常见型巨结肠的治疗。     

婴幼儿先天性巨结肠根治术的探讨

目的:探讨不同年龄段先天性巨结肠根治术的术式选择.方法:手术治疗先天性巨结肠患儿10例,其中4例＜6个月者采用非开腹Ⅰ期经肛门结肠拖出术治疗,6例6个月～3岁患儿采用Ikeda-soper手术治疗.结果:本组10例均治愈,无严重并发症发生.结论:根据先天性巨结肠的不同类型及患儿的不同年龄来选择手术方式,是手术治疗先天性巨结肠成功的关键.     

经肛门Soave Ⅰ期脱出根治术治疗婴幼儿长段型先天性巨结肠

目的回顾分析经肛门Soave Ⅰ期脱出根治术治疗先天性巨结肠长段型的手术过程、疗效及记录,探讨长段型先天性巨结肠经肛门脱出非开腹治疗的可行性、安全性和较开腹手术的优越性。方法自2001年应用该术式治疗长段型先天性巨结肠患儿39例。年龄6个月～3岁,平均年龄1.92岁,均经钡剂灌肠、直肠测压和病理证实为先天性巨结肠。随访手术时间,出血量和并发症。结果经肛门直接脱出38例,由于痉挛段位于结肠肝区腹腔镜辅助下脱出1例;直接拖出痉挛段最长60 cm,至横结肠;平均切除结肠58 cm,最长75 cm;平均手术时间107 min,均于术后第2～4天进食,术后平均住院日9.3 d,患儿术后一个月随访时排便4～6次/d,半年时排便1～3次/d。结论长段型先天性巨结肠特别是痉挛段位于脾区及脾区以远的,非开腹根治术是可行的和安全的。术前充分的肠道准备,特别是洗肠;是长段型先天性巨结肠非开腹根治术的基础,而彻底切除痉挛段是手术成功的关键。     

经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术手术配合

目的探讨经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术的手术配合.方法熟悉新生儿生理、解剖及经肛门直肠肌鞘内结肠拖出术式.熟练做好巡回和洗手护士工作.结果38例新生儿巨结肠Ⅰ期手术顺利完成,无术后并发症.结论经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术安全,手术时间短,术后恢复快并发症少.     

经肛门Soave术治疗小婴儿先天性巨结肠

目的：总结经肛门Soave术治疗小婴儿先天性巨结肠的手术操作要点及疗效。方法：2001年以来经应用该术式治疗小婴儿先天性巨结肠短段型、常见型10例，全部病例经肛门完成手术。手术操作时间75—110min(不包括快速冰冻活检时间)，术中出血5—15m1，切除结肠15—25cm。无术后近期并发症发生。随访3—10个月，平均自排便每天2—8次。结果：本组10例手术成功，手术成功率100％，无死亡率，无严重并发症。结论：经肛门Soave术治疗小婴儿先天性巨结肠(短段型、常见型)简单快捷、安全、疗效好。     

腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术

目的介绍腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术的应用经验.方法先天性巨结肠患儿36例,手术年龄3月～9岁,体重4～26公斤.手术中建立人工CO2气腹,腹部置3～4个套管,腹腔镜直视下使用超声刀,分离病变的结肠及直肠至盆底.于肛门齿状线上1.5cm环形切开直肠粘膜并向近端游离,完整剥出粘膜长约6～8cm,切断直肠肌鞘,拖出已游离的结肠,切除病变肠管,结肠近端与直肠粘膜齿状线上切口吻合.结果平均手术时间172min,手术出血最多1例20ml,余均小于5ml,术后近期随访效果良好.结论腹腔镜巨结肠根治术手术打击少,术后恢复快,应用超声刀有助于手术的施行.本法对先天性巨结肠是安全有效的.     

经肛门先天性巨结肠根治术患儿的临床护理

治疗小儿先天性巨结肠以往我院采用的手术方式均为开腹切除病变肠管，手术创伤大，而且增加腹腔污染机会，术后易并发肠粘连。自2003年2月，我院采用不开腹经肛门拖出病变肠管并切除的术式，达到根治巨结肠的目的，此术式创伤小、时间短、术后恢复快、无腹部疤痕，特别适用于新生儿及婴幼儿。现将我院21例经肛门巨结肠切除术患儿的临床护理体会介绍如下。     

腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术

目的 介绍腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术的应用经验．方法 先天性巨结肠患儿36例，手术年龄3月一9岁，体重4—26公斤．手术中建立人工CO2气腹，腹部置3-4个套管。腹腔镜直视下使用超声刀，分离病变的结肠及直肠至盆底．于肛门齿状线上1．5cm环形切开直肠粘膜并向近端游离，完整剥出粘膜长约6．8cm，切断直肠肌鞘，拖出已游离的结肠，切除病变肠管，结肠近端与直肠粘膜齿状线上切口吻合．结果 平均手术时间lmin．手术出血最多l例20ml，余均小于5ml，术后近期随访效果良好．结论 腹腔镜巨结肠根治术手术打击少，术后恢复快，应用超声刀有助于手术的施行．本法对先天性巨结肠是安全有效的．     

经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术手术配合

~~经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术手术配合@姚晓君$广州市儿童医院手术室!广州510120~~~~~~     

腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术后排便功能评价

目的评价婴幼儿先天性巨结肠行腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术后的排便控制功能。方法2003年2月￣2006年3月行腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术25例,年龄为3.5个月～4岁,平均年龄13.1个月。术后定期随访,随访时间为1～4年,平均2.5年。对患儿的排便控制能力、便秘、小肠结肠炎的发生率进行评价,术后1年行钡剂灌肠及直肠肛管测压检查。结果获访21例,根据李氏评分标准,排便功能优者(6￣5分)14例,良者(4￣3分)7例,无"差"者病例,便秘1例,小肠结肠炎2例。钡剂灌肠检查发现结肠扩张段、痉挛段消失,肛管直肠角度正常。直肠肛管测压检查均未出现直肠肛管抑制性反射。结论应用腹腔镜下改良Soave巨结肠根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠,术后可获得良好的排便控制功能。     

Psychophysics of psilocybin and 48-148-148-1

Visual, tactile and intermodal sensory magnitude estimations were performed by college students prior to and after the oral administration of either 160 g/kg psilocybin or 30 mg ⁹-THC. Although the drugs induce inversely related changes in the exponent of the psychophysical power function (R=kS ⁿ ), the straight line relationship between log S (Stimulus) and log R (Response) is altered by neither psilocybin nor ⁹-THC. The remarkable consistency of magnitude estimations in the face of a changing exponent and constant may be interpreted as a demonstration of state boundness (i.e., performance that is consistently changed and characteristic of a particular state of consciousness).     

胰高血糖素样肽-2

胰高血糖素样肽GLP 1和GLP 2由小肠和大肠的内分泌细胞产生并分泌。GLP 2通过对胃的动力作用和营养吸收作用保持小肠粘膜上皮的完整 ,对小肠损伤修复等均有重要的调节作用 ,GLP 2在循环中二肽肽酶Ⅳ (DPIV)的作用下氨基末段迅速裂解失去活性 ,并通过肾脏清除。利用这些肽对营养吸收和能量平衡及在糖尿病动物模型和小肠疾病的作用 ,可供临床应用并治疗人类的疾病     

Characterization of Ku-deficient cells derived from Ku70-/- and Ku80-/- mice

ＴｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｒｏｌｅｓｏｆＫｕ70ａｎｄＫｕ80 ,ｗｅｇｅｎｅｒａｔｅｄＫｕ70 - /-ａｎｄＫｕ80 - /-ｋｎｏｃｋｏｕｔｍｉｃｅｖｉａｔａｒｇｅｔｅｄｇｅｎｅｄｉｓｒｕｐｔｉｏｎ (Ｎｕｓｓｅｎｚｗｅｉｇｅｔａｌ Ｎａｔｕｒｅ 382 ,1 996;Ｏｕｙａｎｇｅｔａｌ ＪＥｘｐＭｅｄ 1 86,1 997) ＴｈｅｓｅｍｕｔａｎｔｍｉｃｅｓｈｏｗｐｒｏｆｏｕｎｄｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｉｎＶ(Ｄ)Ｊｒｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ,ｉｍｐａｉｒｅｄｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ,ａｎｄｉ…