手术治疗腰椎间盘突出症35例

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因。近年来随着国内CT检查的普及 ,提高了腰椎间盘突出症的确诊率。 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 4月 ,我科手术治疗腰椎间盘突出症患者 35例 ,术前均作CT检查 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 16例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。病程 2个月～ 2 0年 ,平均 3年 2个月。临床表现 :腰痛伴下肢放射性疼痛和麻木 15例 ,其中持续疼痛 4例 ,间歇性跛行 11例 ;单纯性下肢放射性疼痛、麻木 6例 ;腰痛伴间歇性跛行 14例 ;腰椎侧凸畸形 8例 ;扣击椎旁出现放射痛 2 8例 ;…     

腰椎间盘突出症手术病人的整体护理体会

对腰椎间盘突出症手术病人进行系统化整体护理 ,能及时掌握病情 ,有效预防并发症 ,通过健康教育 ,促进患者的自我保健意识和水平 ,提高患者的自我护理能力。1　临床资料本组 2 0例 ,女 8例 ,男 12例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,病程最短8ｄ ,最长 9年。其中腰痛、伴一侧下肢放射性疼痛、小腿外侧或足部麻木者 12例 ,腰痛伴腰椎侧凸及下肢无力者 8例。全组病例手术前均做ＣＴ扫描或ＭＲＴ检查 ,术后优良率达91 4%。2　整体护理措施2 1　术前指导2 1 1　针对患者的不同心态 ,给予心理护理 ,正确运用开展性语言及时解答患者的疑问。说明手术的重要性…     

单纯腰痛性中央型腰椎间盘突出症50例临床观察及治疗

典型的腰椎间盘突出症多表现为下腰痛伴根性刺激症状 ,通过临床检查并辅以ＣＴ、脊髓造影或ＭＲＩ检查诊断并不难。而单纯腰痛性中央型椎间盘突出症因其仅有腰痛 ,无典型的根性刺激症状 ,且反复发作 ,易误诊为腰扭伤、腰肌劳损 ,腰椎退变、小关节紊乱综合征等。有关此类型的腰椎间盘突出症的诊断和治疗 ,文献少有报道。 1995～ 1999年 ,我院门诊观察单纯腰痛性中央型腰椎间盘突出症 5 0例并作骶管封闭加骨盆牵引治疗 ,现作一总结分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 40例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均35 5岁。病史最短 3个月 ,最…     

综合治疗腰椎间盘突出症92例临床分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病。在临床确诊腰椎间盘突出症后 ,只有 10 %～ 2 0 %的患者需手术治疗 [1 ] ,用于治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法多种多样 ,我科通过牵引、手法、封闭、理疗等综合治疗 92例 ,满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　腰椎间盘突出症 92例 ,其中男 5 2例 ,女 40例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均年龄 45 .9岁。病程最短 1天 ,最长 2 0年。突出部位 :L4～ L5 6 6例 ,L5 ～ S1 17例 ,L3～ L49例。临床表现 :腰痛伴左下肢 44例 ,腰痛伴右下肢 33例 ,腰痛伴双下肢 5例 ,仅腰痛 10例。体检患者均有不…     

高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗

高位腰椎间盘突出症是指L3,4 以上椎节的腰椎间盘突出。由于其临床表现较为复杂 ,并且可与低位椎间盘突出症并发 ,容易造成漏诊和误诊。笔者自 1994年以来 ,手术治疗本症 2 3例 ,占同期腰椎间盘手术的1 8%。现就其解剖特点、临床特征和诊断治疗进行探讨 ,旨在提高对本症的认识 ,减少漏诊和误诊。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 13例 ,女 10例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 4 7 3岁。病史 :有明显外伤者 11例 ,腰部慢性劳损者 10例 ,无明显诱因 3例。症状 :明显腰痛者2 0例 ,其中单纯腰痛 3例 ,腰痛伴单侧下肢疼痛 12例 ,双下肢痛 4例 ,大小便…     

推拿结合走罐治疗腰椎间盘突出症50例临床观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛症状的最常见病因之一 ,属中医骨科常见疾病 ,其主要表现为腰痛、腰部活动受限 ,下肢放射性疼痛 ,严重者疼痛难忍 ,给患者造成极大痛苦。笔者从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治典型腰椎间盘突出症 5 0例 ,运用推拿结合走罐治疗 ,现报道如下 :1　临床资料本组 5 0例均为门诊病人 ,其中男性为 35例 ,女性为 15例 ,年龄最小为 18岁 ,最大为 5 0岁。病程最短为 5d ,最长为 1年。所有病例均符合国家中医药管理局 1995年颁布的《中医病症诊断疗效标准》有关诊断。并除外中央型腰椎间盘突出症患者 ,除外由腰椎肿瘤、腰椎结核、腰椎…     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗分析(附36例报告)

腰椎间盘突出是常见多发病 ,多见于中青年。1996年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院共手术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄 36例 ,现就临床特征及手术治疗方法探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁 ,病程最长的有 2 3年最短的有 2个月 ,平均 4 3年。1 2　临床特征 :本组病例均表现有下腰痛伴单侧或双侧臀腿疼痛 ,麻木及间歇性破行 ,静止状态下肢麻木 2 8例 ,下肢肌肉萎缩 17例 ,剧烈疼痛坐卧不安者18例 ,直腿抬高试验阳性 2 1例 ,加强试验阳性有 9例 ,足母趾背伸肌力减弱 2 1…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症90例临床观察

腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症 ,是腰椎间盘发 生退行性变或外力作用引起腰椎间盘内、外平衡失调使纤维 环突然破裂导致腰椎间盘的髓核突出压迫神经根或硬膜囊 所出现的腰腿痛综合征。我院自 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 2月 采用中西医结合疗法 ,治疗腰椎间盘突出症 90例 ,取得了较 好的临床疗效。现总结报告如下1　临床资料 1 .1　一般资料　本组 90例 ,男 50例 ,女 40例 ;年龄 1 8～ 70 岁 ,平均 44岁。病程最短半月 ,最长 7年。ＣＴ检查均显示有 椎间盘突出的影像。 1 .2　症状与体征　本组 90例均有腰痛…     

全椎板切除治疗腰椎间盘突出症63例报告

腰椎间盘突出症患者 ,髓核突出是其主要病理特点之一 ,大多数病人常合并有中央管、侧隐窝神经根管狭窄 ,若忽视该病理特点 ,手术中仅摘除突出髓核组织或减压不彻底 ,是腰椎间盘突出症手术失败的主要原因之一[1～ 3 ] 。笔者对 1994年 12月～ 2 0 0 0年 11月间对全椎板切除手术治疗腰椎间盘突出症6 3例进行分析 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 6 3例中 ,男性 4 3例 ,女性 2 0例 ;年龄 33～ 6 8岁 ,平均年龄 4 9.3岁。病程 :1月～ 16ａ。1.2　临床表现腰痛伴下肢放射痛 6 3例 (10 0 % ) ;其中双下肢放射痛 12例 (19% ) ;间歇性跋…     

硬膜外腔药物注射配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症62例报告

腰椎间盘突出症主要是椎间盘在退变的基础上受到损伤所致 ,它是引起腰腿痛最常见的原因 ,好发于 2 0～ 5 0岁的青壮年。目前国内广泛采用非手术综合治疗。笔者采用硬膜外腔药物注射配合腰椎持续牵引治疗腰椎间盘突出症 6 2例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 43例 ,女 19例。年龄 19～ 5 3岁 ,平均 37岁。病程最短 15ｄ ,最长 8年 ,平均 1年。病史中单纯腰痛 5例 ,腰痛伴左下肢疼痛 2 7例 ,腰痛伴右下肢疼痛 2 3例 ,腰痛伴双下肢疼痛 4例 ,腰痛伴下肢麻木 3例。肌力减退者 16例 ,直腿抬高试验 70°以内阳性者 5 1例。…     

椎间盘镜下后路腰椎间盘摘除术

经椎间盘镜下后路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症是近年来开展的微创外科新技术。我院自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 5月采用美国枢法模 -丹历公司生产的后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症 1 7例 ,疗效满意 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　本组男 1 1例 ,女 6例 ,年龄 2 8岁～ 52岁 ,平均 3 8.3岁。以腰痛为主要症状者 4例 ,腰痛伴下肢放射痛者 1 3例 ,直腿抬高试验阳性 1 5例 ,膝、跟腱反射减弱 8例 ,肌力减退者 1 2例 ,有患肢皮肤感觉减退者 1 1例。本组病人全部行腰椎ＣＴ扫描 ,2例行腰椎ＭＲＩ检查 ,其结果全部与临床症状…     

腰椎间盘突出症牵引治疗的护理体会

腰椎间盘突出症是常见的难治性骨科疾病 ,具有病史长、易复发、治疗效果不确切等特点。我科自 1997～ 2 0 0 0年治疗腰椎间盘突出症者 183例 ,在治疗前、中、后根据不同病例选择不同的护理方法 ,现将有完整病例资料的 15 0例护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组住院病例 15 0例 ,初治者 132例 ,复发病例 18例 ;其中 ,男 10 2例 ,女 48例 ;男 :女 =2 1:1。年龄 18～ 6 5岁 ,平均 43岁。病史最短 1月 ,最长 10年 ,平均19个月。病人的症状为不同程度的腰痛伴一侧下肢放射痛 ,偶见腰痛伴双下肢交替痛及排便、排尿功能障碍。所有…     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见及其重要原因 ,病人因腰椎间盘的变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根和马尾神经出现腰痛 ,腿疼和下肢麻木 ,严重影响了病人的生活质量。我科自 2 0 0 1年 1～ 12月采取胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症 12 2例 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 12 2例 ,男 6 8例 ,女 5 4例 ,年龄 17～77岁 ,平均年龄 4 2岁 ,病程 1月～ 3年 ,全部病例均有典型的腰痛 ,伴下肢放射痛或椎体及椎旁压痛 ,直腿抬高试验阳性 ,体格检查为腰部活动障碍 ,均经ＣＴ扫描或ＭＲＴ检查确诊 ,所有病人均…     

腰椎间盘突出症侧卧位手术328例体会

我院于 1987年 7月至 1999年 8月期间侧卧位手术治疗 32 8例腰椎间盘突出症患者 ,现结合文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组手术 32 8例 ,男性 148例 ,女性180例 ;年龄 2 4～ 68岁之间 ,( 30岁以下 19人 ,31～ 4 0岁 87人 ,4 1～ 50岁 177人 ,51～ 60岁 68人 ,61～ 70岁 36人 ) ,平均年龄 4 7岁。左侧 150例 ,右侧 164例 ,偏中央型 14例。L3～ 4　 10例 ,L4～ 5　 150例。L5～S1　 10 0例 L5～S1　 68例。1.2　临床症状 :本组病例绝大部分患者均有腰痛病史多年 ,伴向同侧下肢放射性疼痛 ,小腿外侧 (或后侧 )或足底、足趾麻木 …     

全椎板切除治疗腰椎间盘突出症134例远期疗效随访

腰椎间盘突出症术式较多 ,近年来由于对本病认识不断提高及影像学的发展 ,尤其注意对腰椎间盘突出症并发腰椎管狭窄 (侧隐窝狭窄 )的处理 ,使手术疗效逐渐提高 ,优良率达97.2 % [1 ] 。我院 1986～ 1998年行全椎板切除术治疗腰椎间盘突出症 134例远期疗效随访报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 134例 ,男 90例 ,女 44例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 5 0岁 ;病程最长 2 2年 ,最短 1个月 ,以 2～ 3年为最多。1.2　临床表现　全部病例均有典型坐骨神经痛 ,其中双侧痛30例 ,无腰痛 10例 ,110例有小腿外侧麻木感 ,麻木、小便不尽 4例 ,大小…     

手术治疗腰椎间盘突出症96例

我科自 1996年 3月以来 ,手术治疗症状重、保守治疗无效的腰椎间盘突出症 96例 ,其中手术证实合并腰椎管狭窄症 2 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 96例 ,其中男 5 4例 ,女 42例 ,合并有椎管狭窄者共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 30～6 5岁 ,病程 6月～ 15年 ,一侧下肢病并小腿外侧麻木感 6 2例 ,双侧下肢痛 34例 ,间歇性跛行 18例。 96例均有椎旁压痛、叩击痛、直腿抬高试验 ( ) ,X光片示腰椎生理前凸变浅或消失 ,椎间隙变窄 ,脊柱侧凸畸形 ,腰椎 CT检查示腰椎间盘突出 ,深度约 0 .4～ 0 .9cm ,…     

复方丹参联合甘露醇治疗腰椎间盘突出症68例疗效观察

从 1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月我科应用复方丹参联合甘露醇治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,年龄 2 7岁～ 6 9岁 ;男 41例 ,女 2 7例。病程 1周～ 6ａ。单纯有腰痛症状者 17例 ;腰痛伴单侧或双侧下肢疼痛和 (或 )麻木者 36例 ;无腰痛单纯有单侧或双侧下肢疼痛和 (或 )麻木者 15例。所有患者入院前均有近期腰椎ＣＴ报告 ,结果多为 1个～ 3个节段间盘突出、膨隆或疝。1 2　治疗方法 :入院后嘱患者卧硬板床 ,给予 5 %葡萄糖或生理盐水 2 5 0ｍｌ加复方丹参 16ｍｌ,每日 1次静点 ,同时…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症5例报告

我院于 1999年 1月起利用椎间盘镜手术操作系统(ＭｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙＳｙｓｔｅｍ ,ＭＥＤＴＭ)治疗腰椎间盘突出症 5例 ,取得满意的效果 ,报道如下。1 临床资料一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 5 4岁 ,病史 6月～ 1年 ,平均 10月 ,均反复腰痛并下肢反射性疼痛 ,长期保守治疗无效。经Ｘ线、ＣＴ和ＭＲＩ检查 ,诊断为腰椎间盘突出症 ,其中Ｌ4～ 5 间隙 2例 ,Ｌ5 Ｓ1 3例 ,术前所有病例均被排除合并椎管狭窄、侧隐窝狭窄和极外侧型腰椎间盘突出、腰椎节段性不稳等情况。手术方法　局麻或硬膜…     

手法牵引配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症120例

腰椎间盘突出症为临床常见病 ,自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,笔者采用手法及腰椎牵引配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症 12 0例 ,疗效满意。现总结报道如下。1　临床资料　　本组 12 0例均为我院推拿科住院患者 ,其中男71例 ,女 4 9例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 74岁 ;病程最短 3天 ,最长 4年。发病原因 :有明显外伤史 4 5例 ,慢性劳损及受凉所致 6 4例 ,不明原因 11例。 12 0例均经CT检查确诊 ,其中 1个椎体节段突出者 85例 ,2个或 2个以上椎体节段突出者 35例。受损椎间盘主要在L3 ～S1节段。 12 0例中 ,向左侧突出 6 1例 ,向右侧突出…     

腰椎间盘突出症手术后闭式引流的作用

为预防腰椎间盘突出症手术创面积血、积液 ,减少并发症 ,1995年 4月— 2 0 0 3年 8月 ,我们对 2 76例腰椎间盘突出症手术的患者术中均常规放置引流管 ,术后接负压袋闭式引流以预防术后并发症 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 76例中 ,男 189例 ,女 87例 ;年龄 16～ 74岁。病程最长 18年 ,最短 1个月。单间隙突出 (L4～ 5或L5～S1) 2 33例 ;双间隙 (L4～ 5和L5～S1) 36例 ;L3～ 4间隙以上7例。全部病例均采用椎板开窗法髓核摘除。1.2　闭式引流　用灭菌的一次性引流袋 ,剪去接头 ,在断端侧剪 3～ 5个侧孔。引流管位置要得当…