无症状脓尿与尿路上皮癌预后相关性的研究进展

炎症反应在肿瘤的发生、促进和发展中起着重要作用。无症状脓尿(asymptomatic pyuria, AP),被认为是反映泌尿系统炎症状态的指标，与尿路上皮癌(urothelial carcinoma, UC)的预后密切相关。近期研究表明，AP的变化影响肿瘤微环境和局部炎症反应，对UC的复发、治疗和疾病进展有预测作用。本文系统性梳理近年来关于AP的临界值、作用机制及其对上尿路上皮癌和膀胱癌预后价值的相关文献，评价AP作为一种有效的UC预后指标指导治疗策略的潜力。     

具有绒毛膜癌样特征的肾盂尿路上皮癌1例临床病理分析

目的:阐明具有绒毛膜癌样特征的肾盂尿路上皮癌临床病理特点。方法:回顾性分析1例具有绒毛膜癌样特征的肾盂尿路上皮癌患者的临床、影像、组织学和免疫组织化学特点。结果:患者CT检查发现右侧肾盂结节状类软组织密度影,遂行根治性肾脏切除术。术后病理检查显示肿瘤组织广泛坏死、出血,由类似于绒毛膜癌的细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞组成,并与正常尿路上皮存在移行。免疫组织化学染色两类肿瘤细胞均阳性表达AE1/AE3、CK7及β-HCG,合体滋养层细胞阳性表达α-inhibin。经术后随访15个月,至今无瘤生存。结论:具有绒毛膜癌样特征的肾盂尿路上皮癌极为罕见,诊断时需要与转移性绒毛膜癌鉴别。     

循环肿瘤细胞与尿路上皮癌患者临床特征之间的关系

目的 探究循环肿瘤细胞(CTC)与尿路上皮癌患者临床特征之间的相关性。方法 选择2018年8月至2019年10月,承德医学院附属医院泌尿外科收治病理确诊为尿路上皮癌的105例患者为尿路上皮癌组,其中,首次确诊为尿路上皮癌者80例,为首次确诊组,25例治疗后复查时发现尿路上皮癌复发,为复发组,另选择同期尿路良性病变患者30例,为良性病变组。采用阴性富集-免疫荧光原位杂交技术检测,DAPI+、CD45-、CD31-、CEP8+≥3倍体的细胞为CTC,定义CTC数目≥1时为阳性,并对患者临床特征进行统计学分析。结果 CTC的检出率在尿路上皮癌组与良性病变组之间差异有统计学意义(P<0.05),而在首次确诊组与复发组之间差异无统计学意义。尿路上皮癌组和首次确诊组外周血CTC阳性率在肿瘤最大径、分化程度、浸润程度、病灶数组间差异具有统计学意义(P<0.05)。CTC数目与肿瘤T分期相关,差异有统计学意义(H=29.083,P<0.001),进一步相关性分析显示CTC数目与肿瘤T分期之间呈正相关(r=0.526,P<0.001)。结论 尿路上皮癌患者外周血中的CTC与尿路上...     

上尿路尿路上皮癌淋巴结清扫的研究进展

上尿路尿路上皮癌(UTUC)指发生于肾盂及输尿管的尿路上皮恶性肿瘤,约占全部尿路上皮癌的 5%～10%。目前,UTUC淋巴引流的解剖范围暂不明确,一些研究表明淋巴结清扫范围对患者生存的影响可能大于清扫淋巴结数量的影响,但这一观点尚未得到证实。近年来,由于微创手术的快速发展,虽然在技术操作方面和标准化方面取得了重大进展,但对于淋巴结清扫的意义和范围仍缺乏共识。本文就UTUC淋巴结清扫的意义、范围、适应证、并发症及微创手术地位的研究进展作一综述。     

尿路上皮癌的免疫靶向治疗进展

尿路上皮癌的发病率逐年增加,而复发转移性尿路上皮癌(mUC)的治疗一直以化疗为主,低毒、高效的治疗药物一直是专家们努力寻找的方向.近几年,针对肿瘤免疫检查点及其抑制剂的研究层出不穷,已寻找到一部分免疫检查点,研制出了相应的抑制剂,并发现了一些可能的疗效预测因子,由此开启了肿瘤治疗的新里程.对于mUC,免疫靶向治疗的研究非常多且进展快.因此,本文对肿瘤免疫检查点、疗效预测因子和免疫靶向药物在mUC的主要研究结果作一综述.     

膀胱微乳头型尿路上皮癌1例报告

膀胱浸润性尿路上皮癌微乳头型(infiltrating urothelialcarcinoma,micropapilly variant)是1种新近提出的尿路上皮癌的独特亚型,它不仅具有独特的组织学结构,在临床上也具有自己的特点,有很高的转移率和复发率。对临床病理医师而言,加强对此亚型肿瘤的正确认识,并与其它类型膀     

尿路上皮癌患者外周血循环肿瘤细胞检测及其与临床特征和预后的关系

目的:探究尿路上皮癌（urothelial carcinoma,UC）患者手术前、手术后外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）与临床特征和预后的关联。方法:回顾性收集2018年09月至2019年11月我院诊治的87例患者,其中57例为UC组,30例为尿路上皮的良性疾病组,于术前和术后分别两次对UC组进行外周血CTC检测,良性疾病组仅术前进行CTC检测,并分析CTC与患者的临床特征及无进展生存期（progression-free survival,PFS）的关联。结果:UC组中CTC检测阳性率为84.2%（48/57）,与良性疾病组比较差异具有统计学意义（P＜0.001）。CTC与性别、T分期、血尿、肿瘤直径及肿瘤浸润深度相关,而与年龄、分化程度、病理类型以及病灶数无关。Log-rank检测显示,术后CTC与患者的PFS密切相关（P=0.001）,而术前CTC与预后无关。Cox比例风险回归模型提示,T分期及术后CTC是影响患者PFS的独立危险因素。结论:术后外周血CTC是UC患者不良预后的独立危险因素,CTC可能成为诊断疾病和监测患者预后有力的生物标志物。     

晚期尿路上皮癌的治疗进展

转移性尿路上皮癌(metastatic urothelial carcinoma,mUC)预后差,中位总生存时间约为14个月。近年来免疫治疗快速发展,治疗有效的患者可长久获益,极大地改善m UC患者的预后。此外,Ⅰ/Ⅱ期试验公布的数据更是突出显示成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor,FGFR)抑制剂和抗体偶联药物(antibody-drug conjugate,ADC)令人印象深刻的治疗效果。本文将对目前mUC的治疗进展作一全面总结,并对近期临床试验进展作简要介绍,以助于更好地了解尿路上皮癌。     

上尿路尿路上皮癌术后辅助治疗研究进展

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)恶性程度高、预后差。目前手术是UTUC主要的治疗方法,但效果并不理想,超过50%患者术后局部或远处复发。因此,越来越多的研究对UTUC术后辅助治疗包括放疗、化疗及免疫检查点抑制剂等进行探索并取得一定进展。本文就UTUC术后辅助治疗研究作一综述。     

上尿路尿路上皮癌患者根治术前行输尿管镜活检的临床研究

目的:探讨CT尿路造影(computed tomography urography,CTU)诊断明确的上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者行根治性肾输尿管切除(radical nephroureterectomy,RNU)术前是否有必要行输尿管镜活检。方法:回顾性分析2011年9月至2020年5月郑州大学第一附属医院73例术后病理确诊为UTUC患者的病例资料,比较CTU与输尿管镜活检诊断UTUC的阳性率,并分析输尿管镜活检与根治术后肿瘤病理分级的不一致性。结果:73例患者中70例行CTU检查者均提示异常,确诊阳性率为88.6%(62/70),术后病理证实均为尿路上皮肿瘤。行CTU检查后又行输尿管镜活检患者为61例,确诊阳性率为91.8%(56/61)。输尿管镜活检为临床高级别、低级别肿瘤分别占39.3%(24/61)、52.5%(32/61),术后病理诊断为高级别和低级别肿瘤分别占77.1%(47/61)和22.9%(14/61)。输尿管镜活检为临床低级别的肿瘤中,56.2%(18/32)术后病理升级为高级别肿瘤。CTU检查...     

FAM3C蛋白与结肠癌临床病理相关性

摘 要：［目的］ 研究FAM3C在结肠癌中的表达及其与结肠癌临床病理的相关性。［方法］ 用免疫组织化学法检测结肠癌组织芯片FAM3C的蛋白表达,分析其与临床病理相关性,Kaplan-Meier生存分析及Cox回归模型分析其预后。［结果］ FAM3C蛋白在结肠癌中表达水平与肿瘤TNM分期及淋巴结转移具有显著性相关;Kaplan-Meier生存分析显示FAM3C蛋白表达阳性组生存率显著低于阴性组,Cox回归模型行多因素分析显示FAM3C蛋白不是结肠癌独立预后的因子。［结论］ FAM3C高表达可能参与了结肠癌转移过程,甚至促使结肠癌的恶性进展;其高表达可能与结肠癌患者的生存及预后不良具有相关性。     

ADAMTS9基因启动子甲基化在直肠癌中的表达与临床病理特征的相关性

目的 检测直肠癌组织中ADAMTS9基因转录和启动子甲基化状态,探讨其临床意义.方法 收集2016年1月至2018年12月间于延安大学附属医院普通外科医院行直肠癌根治手术切除的83例直肠癌组织及其相应的癌旁组织标本,通过实时定量PCR和巢式-甲基化特异性PCR检测ADAMTS9基因转录和启动子甲基化状态,分析AD-AM...     

Correlation between HER2 Expression and Clinicopathological Features of Breast Cancer: A Cross- Sectional Study in Vietnam

Background: HER2 is the target of the therapeutic agents which are used to treat HER2-positive breast cancer. Reports have shown that the HER2 oncogene expression and its association with clinicopathological factors remain unclear in breast cancer (BC) patients.  This study aimed to determine the correlation between HER2 expression and clinicalpathological characteristics of breast cancer in Vietnamese women. Methods: Between June 2016 and August 2018, paraffin-embedded specimens from 237 patients with primary invasive breast carcinoma in Hue University Hospital and Hue Center Hospital, Hue city, Vietnam were examined for pathological features. The gene expression of HER2, ER, PR and Ki-67 were determined by immunohistochemistry (IHC). The gene amplification of Her2 was assessed by using Dual color in situ hybridization (DISH). Results: The most frequent histological type was invasive carcinoma of no special type (NST) with 77.35%, the highest percentage of patients with Grade II was detected (59.36%), tumor size > 2 cm accounted for 71.31% of cases, Lymph node metastases were available in 57.86% cases. Most patients were diagnosed at stage II (59.18%). The majority of patients were classified as moderate Nottingham prognostic index (54.9%). Estrogen receptor and Progesterone receptor were positive in 53.16% and 50.63%, respectively. 76.37% of cases were in high expression group of Ki-67 (≥14%). HER2 IHC 2+, 3+ were accounted for 28.69% and HER2 gene amplification was detected in 31% cases. HER2 gene amplification and/or overexpression was significantly associated with cell proliferation index Ki67. Furthermore, HER2 gene expression tended to be more frequently found in tumors with large tumor size, high grade, high stage and high Nottingham prognostic index and confirmed their prognostic independent role. Conclusions: Our data indicated that HER2 gene expression was significantly correlated with cell proliferation index Ki67, but not significantly associated with another clinicopathological factors in breast cancer of Vietnamese women.     

FoxO3基因与膀胱癌临床病理特征及预后的相关性

 目的 探讨FoxO3在膀胱癌中的表达及其与患者预后和临床病理特征的相关性。方法 收集111例膀胱癌患者的癌组织及癌旁正常组织标本，采用实时定量PCR、免疫组织化学方法和Westernblot法检测FoxO3的表达。分析FoxO3与膀胱癌临床病理特征的相关性。对FoxO3进行Kaplan-Meier法生存分析。采用Cox比例风险模型分析影响预后的独立因素。结果 FoxO3基因的mRNA和蛋白在膀胱癌组织中的表达均低于癌旁正常组织，差异有统计学意义（P<0.05）。膀胱癌淋巴结转移组的FoxO3蛋白的阳性率显著低于无淋巴结转移组（P<0.05）。TNM分期中Tis~T1浅表性膀胱癌组FoxO3蛋白的阳性率显著低于T2~T3浸润性膀胱癌组。组织学分型中高级别组的FoxO3蛋白阳性率显著低于低级别组（P<0.05）。膀胱癌组织中FoxO3蛋白表达与疾病的恶化程度呈正相关（P<0.05）。FoxO3蛋白表达阴性、淋巴结转移是膀胱癌患者预后不良的危险因素。结论 FoxO3蛋白表达在膀胱癌组织中显著低表达，其阴性表达是膀胱癌患者预后不良的危险因素。     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌的临床病理特点

[目的]探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)的临床病理特点.[方法]分析2002至2012年收治的27例EAOC和184例未合并子宫内膜异位症的卵巢癌患者临床资料,比较两组患者的年龄分布、病理类型、细胞分化和临床病理分期.[结果] EAOC患者平均年龄(47±15)岁,较未合并子宫内膜异位症的卵巢癌小5岁;病理类型以卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌为主,未合并子宫内膜异位症的卵巢癌以浆液性癌为主;手术病理分期早于未合并子宫内膜异位症的卵巢癌患者.[结论]与未合并子宫内膜异位症的卵巢癌相比,EAOC患者年龄更小,分期更早,病理类型以内膜样癌和透明细胞癌为主.     

Clinicopathological Features in Bilateral Breast Cancer

Introduction and Purpose: The frequency of bilateral breast cancer is 1.4-11.0% among all breast cancers.It can present as synchronous (SC) or metachronous (MC). Data regarding clinical course of bilateral breastcancer are scarce. In this study, we therefore evaluated demographic, pathological and clinical characteristics,treatments and responses in bilateral breast cancer cases; making distinctions between metachronous-synchronousand comparing with historic one-sided data for the same parameters. Materials and Methods: One hundred fiftybilateral breast cancer cases from ten different centers between 2000 and 2011 were retrospectively scanned.Age of the cases, family history, menopausal status, pathological features, pathological stages, neoadjuvant,surgery, adjuvant and palliative chemotherapy/radiotherapy were examined in the context of the first and secondoccurrence and discussed with reference to the literature. Results: Metachronous and synchronous groups showedsimilar age, menopausal status, tumor type, HER2/neu expression; the family history tumor grade, tumor stage,ER-negativity rate, local and distant metastases rates, surgery, adjuvant chemotherapy application rates wereidentified as significantly different. Palliative chemotherapy response rate was greater in the metachronousgroup but median PFS rates did not differ between the groups. Conclusion: Although bilateral breast cancer isnot frequent, MC breast cancer is different from SC breast cancer by having more advanced grade, stage, lessER expression, more frequent rates of local relapse and distant metastasis and better response to chemotherapyin case of relapse/metastasis.     

Lgr5表达及Kras突变与结直肠癌临床病理特征的相关性研究

目的 探讨Lg6表达及Kras基因突变与结直肠癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学方法,检测539例结直肠癌患者癌组织中Lgr5的表达,应用聚合酶连反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增DNA直接测序法检测Kras基因第12、13密码子突变,并分析其与临床病理特征的关系.结果 在539例结直肠癌中,Lgr5总体表达率为66.79％ (360/539),在不同组织学类型、分化程度及病理分期分组中,其表达差异有统计学意义(P＜0.05),与肿瘤分化(γ =0.102,P=0.018)、肿瘤分期(γ=0.093,P=0.030)、浸润深度(γ=0.131,P=0.002)及是否有脉管和神经的侵犯(γ=0.087,P =0.044)呈正相关性;Kras基因突变总突变检出率为37.29％ (201/539),Kras基因突变与性别及结肠部位有关(P＜0.05),女性及右半结肠的突变率较高.Lgr5表达与Kras基因突变间无相关性.结论 Lgr5表达与肿瘤的发生发展相关,提示Lgr5可能是治疗的潜在靶点.Kras基因突变在女性及右半结肠癌中检出率较高,突变类型与Lgr5表达无显著相关性.     

OTUD1在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性

目的 探究OTUD1在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法 选取在南阳市第二人民医院经病理确诊的70例非小细胞肺癌患者,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织及癌旁组织中OTUD1表达情况,并分析其表达水平与临床病理特征的相关性.结果 肺癌组织的OTUD1高表达率为48.57％,显著高于正常组织的5.71％(P...     

AQP5与非小细胞肺癌临床特征及转移的关系

[目的]探讨AQP5在非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶和淋巴结转移灶中的表达及其意义.[方法]应用免疫组织化学LSAB法检测94例NSCLC原发灶及51例淋巴结转移灶中AQP5的表达情况.[结果]AQP5在腺癌中的表达明显高于鳞癌(P=0.002);在伴有淋巴结转移的NSCLC原发灶中AQP5的表达明显高于不伴有淋巴结转移的原发灶(P=-0.024),而转移灶的表达率与原发灶相比差异无统计学意义(P=0.337);AQP5表达还与NSCLC的TNM分期有关(P=-0.027),在Ⅲ期和Ⅳ期中的表达明显高于Ⅰ期和Ⅱ期.AQP5表达与NSCLC患者的生存率无关(P=0.051).[结论] AQP5表达与NSCLC的发生发展有关,有望成为研究肺癌发生发展和转移的新靶点.     

自噬因子Beclin 1和LC3表达与胃癌临床病理特征的相关性研究

目的 探讨自噬因子Beclin 1和LC3表达与胃癌临床病理特征的相关性.方法 采用免疫组织化学方法,检测胃癌组织中自噬因子Beclin 1和LC3的表达情况.结果 Beclin 1蛋白在胃癌组织中的表达率为42.5%(51/120),在癌旁组织其表达率为93.3%(112/120),两者比较有显著性差异(χ2=21.3,P<0.05);LC3蛋白在胃癌组织中的表达率为90.0%(108/120),明显高于癌旁组织的表达率(29.3%,34/120),两者有显著性差异(χ2=24.8,P<0.05).Beclin 1和LC3蛋白表达与胃癌肿瘤分化程度和淋巴结转移密切相关,P<0.05.结论 自噬因子Beclin1和LC3表达可能与胃癌的发生发展有关.