腹腔镜手术治疗输卵管妊娠58例疗效分析

目的探讨应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗法。方法2003年8月-2006年12月对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜诊断与治疗，观察术后效果。结果58例均在腹腔镜下得到诊断与治疗，无一例中转开腹。术中见输卵管壶腹部妊娠44例，峡部妊娠12例，伞端妊娠2例；未破裂型19例，破裂型39例；行输卵管切除术52例，输卵管开窗造口术6例（同时输卵管妊娠处注入MTX20mg）；术后2-4d均痊愈出院；保守性手术患者每周术后复查血β-HCG均正常，无持续性宫外孕发生。结论腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首选理想方式。     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急症手术中的应用及其优越性。方法：对2006年1月～2008年12月间急腹症患者（急性盆腔炎除外）共768例（异位妊娠患者741例,其中输卵管狭部、壶腹部、伞端妊娠共727例,间质部妊娠4例,卵巢妊娠10例;卵巢黄体破裂18例;卵巢巧克力囊肿破裂3例;卵巢囊肿蒂扭转6例）,根据不同的手术指征采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗。根据患者意愿及病情需要行相应术式。结果：768例患者除2例异位妊娠患者不接受腹腔镜外均采用腹腔镜手术,成功率100％。输卵管切除术645例;合并宫角修补术4例;输卵管造口术76例;卵巢内胚胎清除术10例;卵巢修补术18例;一侧附件切除术5例;卵巢囊肿核除术4例。术后住院时间为4．5±1．1天。563倒术申出血小于5毫升。术后皮下气肿4例。结论：腹腔镜手术因其损伤小,恢复快,美观无明显疤痕具有开腹手术无可比拟的优点;腹腔镜不仅可成为各种妇科急症手术中诊断的有利手段,而且成为首选的治疗方法,     

不同手术方式治疗输卵管妊娠破裂54例临床分析

目的:探讨电视腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠破裂的临床效果.方法:选择常州市妇幼保健院2011 年1月至12月,因输卵管妊娠破裂行息侧输卵管切除的54例患者.根据不同的手术方式进行分组,电视腹腔镜手术(A组)12例,开腹手术(B组)42例,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后血HCG恢复正常的时间及并发症发生的情况.结果:2组患者均一次性手术成功.(1)AB两组术中平均出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)AB两组术中平均手术时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)住院时间、术后血HCG恢复正常的时间,两组差异无统计学意义(P＞0.05).(4)两组均无并发症发生.结论:电视腹腔镜患侧输卵管切除术治疗输卵管妊娠破裂疗效确切,且损伤较开腹手术小.     

腹腔镜联合中西药治疗未破裂型输卵管妊娠

目的:探讨腹腔镜联合中西药治疗未破裂型输卵管妊娠的治疗效果,观察术后持续性异位妊娠(PEP):重复性异位妊娠、宫内妊娠的发生率。方法:对30例要求保留生育的未破裂型输卵管妊娠患者,采用腹腔镜下输卵管妊娠物清除结合局部冲洗和局部注射氨甲喋呤的方法治疗,并观察术后血人绒毛膜促性腺激素的变化,并判断PEP发生率,术后当天使用康复消炎栓,月经恢复即可计划妊娠,并配以输卵管通液术治疗,追踪24个月的生育结果,并与同期经腹保守性手术30例相比较。结果:腹腔镜联合中西药治疗未破裂型输卵管妊娠无1例PEP发生,与同期经腹保守性手术30例相比较,2年内宫内妊娠率明显提高,降低了重复性异位妊娠发生率和不孕率,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:腹腔镜保守手术联合中西药物治疗是治疗未破裂型输卵管妊娠的一种较好的方法,此方法可减少PEP的发生,降低了重复性异位妊娠发生率和不孕率,明显提高宫内妊娠率。     

腹腔镜下异位妊娠88例保守治疗临床观察

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保守治疗的最佳手术方式。方法回顾性分析我院2004年5月—2008年12月完成的腹腔镜下保守治疗88例异位妊娠资料。结果所有病例在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无一例中转开腹,术后有5例持续性异位妊娠:3例均为输卵管挤压术后,1例间质部妊娠切开取胚术后,1例壶腹部妊娠切开取胚术后。手术时间90~115 m in,术中出血10~100 mL,术后3个月行输卵管造影24例,患侧输卵管通畅者11例,术后2 a发生患侧输卵管异位妊娠者2例。结论腹腔镜下输卵管妊娠尽量行切开取胚,术后系膜内注射5-Fu 0.25 g巩固治疗对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式。     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术联合局部MTX注射的观察

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守手术疗效及降低持续性异位妊娠（PEP）的有效方法。方法：选择92例未破裂输卵管妊娠病例行腹腔镜保守手术,同时MTX20mg加生理盐水10ml稀释后于患侧输卵管病灶旁系膜内注射,观察手术疗效。结果：92例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,91例患者术后血β—HcG水平多于手术后2～3周降至正常范围,有1例患者行输卵管伞端吸胚术后发生PEP,发生率为1．09％,经继续MTX肌注保守治疗成功。结论：腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术同时使用MTX20mg局部注射,显著降低PEP发生,增加了患者受孕机会,方法简单,对患者副作用小,有良好的临床疗效。     

腹腔镜早期诊治异位妊娠100例临床分析

目的评估可疑异位妊娠(EP)患者腹腔镜(LSC)早期诊断和急诊手术的临床价值。方法选择我院1999年1月—2005年1月收治的经LSC手术治疗的可疑EP患者100例,均在入院24 h内接受了急诊LSC手术。结果98例手术经腹腔镜完成,2例中转开腹,术中诊断EP 91例(经病理证实),术前诊断符合率91%;其余病例依次为卵巢囊肿5例(5%),宫内妊娠黄体破裂4例(4%)。25例合并不孕患者中盆腔粘连17例,输卵管病变8例,均行相应处理。8例少见异位妊娠(包括5例卵巢妊娠,2例间质部妊娠,1例腹腔妊娠),23例休克型异位妊娠,经腹腔镜手术亦获满意治疗效果。结论急诊LSC手术不仅可早期诊断可疑EP,且为手术赢得时间,而且还同时为不孕症患者进行诊治。急诊LSC手术治疗休克型及少见型异位妊娠亦是安全可行的。     

腹腔镜手术治疗78例异位妊娠的临床分析

[目的]探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效.[方法]回顾分析行腹腔镜手术治疗的78例异位妊娠的临床资料.[结果]78例手术均获得成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠.术后正常妊娠42例.[结论]腹腔镜诊断是异位妊娠诊断的金标准.输卵管妊娠行腹腔镜保守手术,术中、术后配合甲氨喋呤治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生...     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床观察

目的观察输卵管妊娠腹腔镜保守手术对预后的影响。方法将100例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜组和开腹组各50例,分别行腹腔镜保守手术和开腹手术治疗,比较2组患者术后输卵管通畅率及宫内妊娠率。结果腹腔镜组输卵管通畅率和宫内妊娠率均明显高于开腹组(P均<0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的预后优于开腹手术,是有生育要求患者的首选。     

未破裂型输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术的临床观察

目的:探讨未破裂型输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术的临床治疗效果。方法:选取建瓯市立医院2012年1月-2014年12月期间收治的55例有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者作为观察组,均在腹腔镜下行输卵管切开、输卵管胚胎吸除术,对这55例患者采取腹腔镜保守手术治疗方法,另选同期采用甲氨蝶呤药物治疗的未破裂型输卵管妊娠患者55例,观察组对比两组患者的治疗效果,包括住院时间、住院所用费用以及最终患者的输卵管复通率。结果:经过观察对比,观察组中治疗成功患者47例,手术成功率为85.5%,对照组中治疗成功44例,手术成功率为80.0%,两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的住院时间明显少于对照组,住院所用费用明显高于对照组,且观察组患者的输卵管复通率也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠临床效果良好,比保守性药物治疗效果要好,可以大大降低患者住院时间,提高患者输卵管复通率,加快血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间,降低患者并发症发生率,安全可靠,术后患者恢复较快。     

腹腔镜下保守治疗异位妊娠的疗效分析

目的比较腹腔镜下保守性手术与传统输卵管切除术的治疗效果,并评估保守性手术的近远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月因异位妊娠在我院接受手术治疗的患者的临床资料。比较接受保守治疗的患者与接受输卵管切除术的患者在术后恢复排气时间,终止妊娠成功率;对术后仍有继续生育要求的患者进行为期2年的随访,观察术后2年内的宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果共回顾性分析患者189例,行输卵管切除手术的患者为108例,行保守治疗的患者为81例,两组患者在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上相比无显著差异,保守术式的患者在术后两年内的再次宫内妊娠率则明显高于输卵管切除组,相比较差异具有统计学意义(35.8%,24/67vs 13.9%,11/79;P<0.05)。结论保守术式及输卵管切除术式在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上并无显著差异,且接受保守术式患者术后2年内的宫内妊娠率显著高于输卵管切除组。     

腹腔镜保守手术与MTX局部注射联合治疗输卵管妊娠

目的探讨腹腔镜保守手术与MTX局部注射联合治疗输卵管妊娠的疗效。方法对68例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术并局部注射MTX。结果无一例中转开腹,无一例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜保守手术与MTX局部注射联合治病输卵管妊娠效果好、损伤小、术后恢复快。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠128例的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的的临床效果。方法:选择2006年1月至2007年12月2年间在我院行腹腔镜手术的异位妊娠患者128例,其中行输卵管保守性手术82例(输卵管开窗术70例,输卵管伞端妊娠物挤出术12例),腹腔镜输卵管切除术43例,腹腔镜下卵巢妊娠物清除术2例,腹腔镜下腹腔盆壁妊娠物清除术1例。结果:128例中119例完成腹腔镜手术,失败9例为盆腔粘连严重无法进镜,中转开腹手术。手术时间(70.25±30.45)min,术后肛门排气时间(18.79±6.21)h,住院天数(4.52±1.35)d,血HCG在术后5～35d恢复正常,平均11.1d,5例患者术后4d查血HCG反而升高,加用甲氨蝶呤(MTX)50mg肌注一次后HCG逐渐下降至正常。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

输卵管妊娠腹腔镜治疗两种术式临床分析

目的:分析腹腔镜两种手术方式治疗输卵管妊娠的结局和术后再妊娠情况。方法:对2005年1月至2009年7月井冈山大学附属医院接受腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的92例患者,分为保守性手术治疗组(A组)40例和输卵管大部分切除术后治疗组(B组)52例患者,对比分析两组围手术期情况和术后再次宫内妊娠率、异位妊娠率。结果:A组术中出血量大于B组,手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1.5～6年,A组和B组再次宫内妊娠率分别为47.5%、42.3%,再次异位妊娠率分别为15%、15.3%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术再次宫内妊娠率高于腹腔镜下输卵管大部分切除术,但无统计学意义。对于严重盆腔粘连或患侧输卵管破坏严重而对侧输卵管正常者,不建议行保守性手术。     

输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗后再通情况分析

目的探讨应用子宫输卵管造影评价输卵管妊娠经腹腔镜保守治疗后的通畅情况。方法2006年2月—2008年2月125例患者诊断为输卵管妊娠,输卵管未破裂、生命体征平稳,腹腔镜下行输卵管切开取胎术。术后2~4个月行输卵管造影检查了解输卵管通畅情况。结果术后72例行造影检查:患侧输卵管术后通畅50例(69%),不通19例(26%),粘连3例(4%);对侧通畅65例(90%),不通7例(10%)。结论输卵管妊娠腹腔镜保守治疗后,80%的患者患侧输卵管通畅,有可能有正常的输卵管功能,对保护患者的生育功能有临床应用价值。     

腹腔镜保守手术与MTX局部注射联合治疗输卵管妊娠

目的 探讨腹腔镜保守手术与MTX局部注射联合治疗输卵管妊娠的疗效。方法对68例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术并局部注射MTX。结果无一例中转开腹，无一例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜保守手术与MTX局部注射联合治病输卵管妊娠效果好、损伤小、术后恢复快。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析本院2008年2月至2010年2月期间108例输卵管妊娠患者,观察组55例接受腹腔镜手术治疗,对照组53例接受开腹手术治疗,对比分析两组手术治疗效果。结果观察组术中出血量、住院时间、术后输液天数、术后发热率等方面与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;术后两组均无明显并发症。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠具有临床疗效好、创伤小、恢复快等优点,可作为治疗该病的主要手段。     

腹腔镜开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者术后生殖功能的影响

目的观察腹腔镜下开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者治疗后的生殖功能的影响。方法98例输卵管妊娠患者随机分为2组,观察组行腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术联合术后益肾化瘀类中药治疗,对照组开腹行患侧输卵管开窗取胚术。观察比较2组手术时间、术中失血量、术后持续性异位妊娠发生率及术后住院时间,术后2组输卵管通畅率,随访术后1年内患者的妊娠情况。结果观察组的术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组(P均0.05);观察组术后患侧输卵管通畅率显著高于对照组(P0.05),输卵管堵塞率显著低于对照组(P0.05);观察组术后再次妊娠率、宫内妊娠率均显著高于对照组(P均0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术是治疗有生育要求的输卵管妊娠患者的理想手术方式,术后辅以益肾化瘀类中药可显著提高术后宫内妊娠率。     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会

输卵管妊娠是妇科常见急症之一,近年来发病率有逐渐上升趋势,其常规治疗方法是保守和开腹手术。由于腹腔镜手术具有创伤小、安全性高、术后恢复快、不影响美观、住院时间短等优点,近年来在输卵管妊娠治疗上的应用越来越广泛。我院2005年1月—2009年8月共收治输卵管妊娠患者94例,其中行腹腔镜手术32例,现将腹腔镜手术患者术前术后的护理体会总结如下。1临床资料32例行腹腔镜手术患者年龄21~43岁,术后患者均康复出院,无一例发生并发症和死亡。住院时间3~5 d。2护理2·1术前护理2·1·1心理护理由于腹腔镜手术为近年来开展的新技术,患者对其了解少、顾虑多。为帮助患者消除对手术的顾虑,护理人员首先学习有     

应用腹腔镜技术治疗输卵管妊娠50例

目的 探讨应用腹腔镜技术治疗输卵管异位妊娠的临床效果.方法 回顾分析我院的输卵管异位妊娠病例50例,所有患者在气管插管全麻下行腹腔镜手术治疗.结果 50例异位妊娠患者腹腔镜手术均取得成功,所有患者术中均保留了输卵管.随访5～9个月,无并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠微创、安全、有效,术后恢复快.