浅析转氨酶升高

何为转氨酶 转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”（催化酶）,在肝功化验单上主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶（谷丙转氨酶,GPT）,代号为ALT;另一种叫天门冬氨酸转氨酶（谷草转氨酶,GOT）,代号为AST。（有些医院化验项目还有GGT,即谷氨酰转肽酶）。     

罗红霉素致转氨酶升高3例

患者1,男,27岁,因转氨酶升高来本院就医。以往身体健康,1星期前,入学查体检验结果谷丙转氨酶(CPT)值为46U,肝功能及其他项目正常。回忆1个月前因咳嗽自行服用罗红霉素胶囊(江苏亚邦爱普森药业有限公司,150mg／粒),2次／d,1次1粒,连服10天。予以肝功能复检,结果肝功能正常,转氨酶89U,给予肌苷片、VC片等保肝治疗。每月复查1次,谷丙转氨酶最高为120U,半年后转氨酶恢复正常。     

阿托伐他汀钙致谷丙转氨酶急骤升高1例

1　病历资料患者 ,男性 ,30岁。因间断心慌伴胸闷、乏力 1月 ,加重1周入院。患者缘于入院前因受凉感冒后开始出现间断心慌伴胸闷、乏力等症状 ,曾在私人诊所就诊后症状缓解 ,因上述症状再次加重后 ,来院就诊。门诊查心肌酶谱CK(肌酸激酶 )、LDH(乳酸脱氢酶 )、AST(谷草转氨酶 )均升高 ,分别为2 4 6U/L、32 5U/L、6 9U/L ;心电图示 :频发室性早搏。以病毒性心肌炎收入院。入科后经静脉滴注门冬氨酸钾镁和 1、6二磷酸果糖等治疗 ,每周复查心肌酶谱 1次 ,3周后心肌酶谱CK、LDH、AST均恢复至正常范围。入院时患者肝、肾功能正常 ,既往…     

转氨酶升高误诊为病毒性肝炎36例临床分析

<正>我院自1999年3月-2002年3月共收治转氨酶（ALN）升高疾病119例,有36例误诊为病毒性乙型肝炎.现报告如下:1 临床资料 36例中男21例,女15例,年龄27岁～66岁,平均年龄33岁。原发病:药物性肝炎6例:异烟肼和利福平各1例,驱虫剂1例,严迪2例,氨苄青霉素1例;酒精性肝炎4例;全身感染3例,其中大叶性肺炎、钩端螺旋体病、产褥败血症各1例;消化系统疾病4例;胆囊炎、胆道蛔虫、胰腺炎各1例;代谢及内分泌疾病2例;糖尿病1例;甲状腺机能亢进症1例;脂肪肝8     

辨证治疗单纯转氨酶升高17例

目的研究中医辨证论治在治疗单纯转氨酶升高中的临床效果。方法将34例患者随机分为2组,治疗组进行辨证分型,根据不同证候分别治疗;对照组采用甘草酸二胺胶囊（甘利欣胶囊）口服。4周后检查肝功能,并观察临床症状、舌苔脉象变化情况。结果治疗组痊愈8例,显效6例,有效2例,无效1例,总有效率为94.11%;对照组痊愈2例,显效6例,有效2例,无效7例,总有效率为58.82%,2组总有效率差异有显著性（P〈0.05）。结论辨证论治对不同证型的转氨酶升高患者治疗效果显著。     

血清谷草转氨酶极度升高的临床研究

目的探讨血清谷草转氨酶(AST)极度升高的原因及治疗方法。方法对30名AST极度升高患者的临床资料进行分析评定。将30名患者随机分为两组,对照组用两联保肝药,治疗组用四联保肝药,同时两组胆红素增高者加用思美泰治疗。治疗7天后观察AST、谷丙转氨酶(ALT)下降情况。结果 AST极度升高最常见原因为病毒性肝炎,其次为药物性肝炎,第三为急性低血压。结论 AST极度升高是多因素的,AST/ALT比值对评估肝细胞坏死及估计患者预后有重要意义,短期大量联合保肝治疗可取得良好效果。     

住院患儿转氨酶升高的回顾性分析

目前在临床上药物性损伤已非常普遍。现对1242例住院患儿（非肝病科患儿）和953例健康儿童的谷丙特氨酶和谷草特氨酶进行了回顾性对比统计，发现住院患儿的谷丙特氨酶和谷草转氨酶大于40IU／L以上的所占比例分别为26．08％和31％。而健康儿童的谷丙特氨酶和谷草特氨酶大于40IU／L以上的所占比例分别为3．99％和3．16％。因此，在住院患儿和健康儿童中存在着显著性差异。     

肝炎转氨酶升高的辨证施治

降低肝炎转氨酶升高的常用中草药有龙胆草、五味子、虎杖、茵陈、垂盆草、鸡骨草等等。临床中有的用之效佳。有的则效不显。究其不效原因。是没有掌握好辨证施治之法。故不能正确使用中草药。如不区别证候虚实。药性的温凉。一味滥用某种药物。是取不到理想疗效的。     

转氨酶升高的成人糖原累积病1例

糖原累积病(Glycogen storage disease GSD)是一类由先天性酶缺乏所造成的糖原代谢障碍性疾病.本病临床少见,而以转氨酶升高为主要表现的成人GSD更为罕见.现报道我科收治确诊的成人GSD 1例,以期提高临床医生对本病的认识.     

转氨酶升高的进行性肌营养不良症13例

目的：探讨以转氨酶升高为首发表现的进行性肌营养不良症的临床特点,提高临床医生对该病的认识,避免误诊。方法收集收治的13例主因“发现转氨酶升高”而入院,最后经基因诊断确诊为进行性肌营养不良症的患者,对其临床资料和检查结果进行回顾性分析。结果本研究病例中有11例是杜氏肌营养不良症,1例是贝氏肌营养不良症,1例是面肩肱型肌营养不良症。所有患者均有血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶明显增高,谷丙转氨酶及谷草转氨酶不同程度的升高。结论进行性肌营养不良症早期临床表现不典型,容易被误诊为病毒性肝炎。临床遇到持续转氨酶升高不能用肝病解释时,应想到进行性肌营养不良症可能,应进一步查肌酶、肌电图、肌活检及基因检测。     

不可小看脂肪肝它能导致转氨酶升高

慢性转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断,也是很多非病毒性肝炎性肝病患者惟一的临床表现。慢性转氨酶升高最常见的原因是病毒性肝炎,其他原因包括酒精性、免疫性、遗传性或代谢性肝病等。多数     

无偿献血者谷丙转氨酶升高原因分析

目的讨论如何减少由谷丙转氨酶(ALT)变高而导致的血液报废问题,从而有效利用血液节约资源。方法采用赖氏法和速率法,对2008年1月～2011年12月期间98454名无偿采血者的血液ALT进行检测,并分析其原因。结果固定点和街头采血车采集的血液ALT升高差异无统计学意义,但是年龄、性别对ALT的影响差异有统计学意义,非互助捐血和互助捐血者ALT升高差异也有统计学意义。结论应该加大关于无偿献血科普知识的宣传,让献血者进行自我排查;血站建立一整套操作性强并具有科学性的指引作为献血前的问询资料,这样可以尽量排除不适合献血的人。     

双环醇降低妊娠期转氨酶46例疗效观察

目的探讨双环醇对妊娠期转氨酶的治疗效果。方法将妊娠期转氨酶增高的病人按照接诊治疗顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组用基础治疗方法（5%葡萄糖注射液250mL,维生素C2.0g,维生素B60.2g门冬氨酸钾镁10mL,三磷酸腺苷40mg）加双环醇50mg,1d3次口服,对照组用基础治疗方法加多烯磷脂酰胆硷注射液465mg,溶解于5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注治疗,治疗组和对照组均以2周为1个疗程,均治疗2个疗程。结果 2组治疗结束后,进行统计学处理,其治疗组的效果显著优于对照组,P〈0.05,说明2组有显著性差别。结论双环醇治疗妊娠期肝功能异常,通过在其妊娠期和产后的随访,没有发现新生儿组织学或生理学上的改变,其神经系统和生殖系统未见异常的表现,没有发现有至畸的作用。因此对孕产妇可以放心的使用。     

青年人群无症状转氨酶升高情况调查分析

目的调查分析青年人群中无症状转氨酶升高情况。方法以我中心2010年1～12月参加体检的人员19247人为样本,根据年龄、性别、体重情况区分出不同人群,统计其转氨酶升高的发生率,进行分析及统计学处理。结果 （1）调查的19247位正常人群发生转氨酶升高的2536人,占88.18%,男性占19.49%;女性占11.51%;（2）年龄20～29岁发生转氨酶升高的21.57%;30～39岁发生转氨酶升高的16.58%;40～49岁发生转氨酶升高的8.33%;50～60岁发生转氨酶升高的8.17%;（3）体重正常人群发生转氨酶升高的7.30%;体重超重人群,发生转氨酶升高的16.36%;体重肥胖人群发生转氨酶升高的26.19%。结论 （1）青年人群无症状转氨酶升高的发生率明显升高;（2）男性人群发生无症状转氨酶升高远远超过女性;（3）体重超重、肥胖人群无症状转氨酶升高的发生率明显升高。     

病人转氨酶升高的鉴别与诊断

转氨酶是人体内反应肝脏功能的重要生化指标,作者就病人转氨酶升高意义,病人转氨酶升高疾病的鉴别与诊断,以及应该注意的事项进行了探讨。     

低分子肝素钙注射液致转氨酶升高1例

1 病例介绍 患者女性,61岁,因右下肢深静脉血栓于2008年8月7日入院.入院前患者做血常规、B超、肝功能检查均正常.入院当日皮下注射低分子肝素钙注射液6150 U,2次/d.用药5 d查肝功能为谷丙转氨酶(ALT)262 U/L,谷草转氨酶(AST)289 U/L,患者皮肤微黄,余其未出现明显异常症状和体征.为慎重起见,次日再次复查肝功能,ALT为271 U/L,AST为284 U/L.请临床药师会诊,考虑转氨酶升高很可能是药物引起的不良反应,即停用了低分子肝素钙注射液.复查肝功能正常.     

Graves’病谷丙转氨酶升高105例分析

本文总结了105例Graves’病谷丙转氨酶(ALT)升高的病例,占1993年3～9月住院Graves’病患者250例的42％。ALT一般不超过100u/L,(医科大一附院正常值为<35u/L),且随甲亢症状好转而恢复正常或明显下降,认为ALT升高的程度与Graves’病的病程、病情轻重、检查前用过ATD治疗是否及血中FT_3、FT_4、浓度有关,认为引起ALT升高的原因是甲状腺激素分泌过多。