小儿脑性瘫痪并发智力障碍的研究现状

本文系统综述小儿脑性瘫痪并发智力障碍的发病率、智力水平与智力结构、原因与发病机制、智力评定和康复治疗方法,讨论适合国内小儿脑性瘫痪并发智力障碍康复治疗的途径与方法。     

针刺治疗脑性瘫痪患儿手功能障碍

脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿合并手功能障碍是致残的重要因素。依据中医经络理论,运用头针加体针的治疗方法,治疗了43例合并手功能障碍的脑瘫患儿,取得了86%的总有效率。     

针刺、按摩与智力训练对小儿脑性瘫痪运动功能及智力的提高作用

目的 探索系统综合疗法在小儿脑性瘫痪(脑瘫)康复治疗中的作用。方法 对41例痉挛型脑瘫患儿进行针刺、推拿按摩、功能训练、高压氧等综合康复治疗。结果 41例患儿，其中基本治愈5例(占12％)，显效20例(占49％)，有效14例(占34％)，无效2例(占4％)，总有效39例，总有效率为95％。结论 系统综合康复治疗。能提高治疗效果，改善脑瘫患儿脑功能。     

针刺治疗小儿脑性瘫痪409例

脑性瘫痪是儿科的难治之症。根据头针为主、体外为辅的原则治疗小儿脑性瘫痪409例，总有效率为99．51％，取得明显的疗效。其疗效与年龄、疗程密切相关，年龄越小，效果越好；疗程越长，效果越佳。头针治疗能促进脑电活动和神经递质的分泌，代偿已变性或坏死的脑细胞功能，配合体针则能改善临床症状、体征。     

小儿脑性瘫痪智力、听力障碍表现与宫内感染的相关因秦

目的 探讨小儿早期感性瘫痪(CP)与宫内感染[弓形虫(toxoplasmosis)、其他、风疹病毒(rubella)、巨细胞病臂(cytomegalic inclu-sion-virus)、单纯疱疹病毒(hexpes)，TORCH]的关系。方法 对170例6个月以内早期CP患儿进行TORCH_IgM检测，并将其分为阴性及阳性两组进行高危因素、并发症、头颅CT、脑干听觉诱发电位(BAEP)、头颅B超、脑电图(EEG)等进行了对比研究。结果 阳性45例(26.5％)，阳性中以巨细胞病毒为最常见，其次为弓形体；单项感染32例，混合感染13例。高危因素中，阳性组以窒息为多见，其次为早产、异常分娩、颅内出血，阴性组窒息与早产发生率相等，并发症：阳性组比阴性组多，特别是智力低下(MR)及听觉障碍为最明显。阳性组的头颅CT、BAEP、头颅B超、EEG异常率比阴性组高，尤以头颅B超为明显，阳性组治疗后在短期内转阴率为91％。结论 宫内感染是CP患儿中枢神经损伤、病理损害的重要原因。     

针刺治疗小儿脑性瘫痪疗程、病程、年龄、类型与疗效的相关性

运用以针灸为主的综合康复治疗方法对86例3岁以下患儿进行治疗,观察不同疗程、病程、年龄、类型患儿的治疗效果。结果显示若能早期诊断并采取相应康复治疗方法,患儿的运动功能和智力能得到改善。     

针刺治疗小儿脑性瘫痪37例

南阳市中心医院中医康复针灸科对37例小儿脑性瘫痪采用针刺治疗3～6个疗程,结果表明该方法治疗脑性瘫痪疗效满意。     

脑性瘫痪患儿智力水平及智力结构的调查与分析

目的了解脑性瘫痪患儿的智力水平及智力结构情况。方法采用修订版韦克斯勒儿童智能量表对60例脑性瘫痪患儿进行测试,并对测试结果进行分析。结果 60例脑性瘫痪患儿总智商(70.01±18.35)分,较正常儿童偏低;言语智商(79.71±18.56)分,操作智商(64.35±18.37)分,轻度脑性瘫痪患儿总智商和言语智商高于中度和重度脑性瘫痪患儿,比较差异有统计学意义,操作智商轻、中、重度脑性瘫痪患儿之间,比较差异无统计学意义;言语智商与操作智商的差值12分;应用因素分析方法研究患儿的智力结构,患儿概念因素得分(19.51±11.21)分,获得因素得分(18.00±9.89)分,空间因素得分(17.02±9.25)分,序列因素得分(14.78±9.22)分。结论脑性瘫痪患儿智力水平低于正常儿童,其智力结构存在不平衡现象。     

针灸与推拿治疗小儿脑性瘫痪23例

为探讨小儿脑性瘫痪(脑瘫)针灸与推拿的效果，对23例小儿脑瘫患儿进行针灸和推拿治疗，结果显示联合治疗要好于用单一方法治疗，并且年龄越小效果越显著。     

以针灸为主治疗小儿脑性瘫痪

目的探讨小儿脑性瘫痪有效治疗方法。方法应用传统医学疗法与现代康复医学疗法相结合进行治疗。结果46例脑性瘫痪患儿治疗3～6个月,显效24例,有效18例,总有效率91.3％,显效率52.2％。结论综合康复疗法是治疗脑性瘫痪的较好疗法。     

三位一体法治疗小儿脑性瘫痪14例

小儿脑性瘫痪是一种较棘手的病症.临床上采用针灸、推拿、配合运动疗法治疗本病，结果表明疗效确实，且明显优于其他疗法。早发现、早治疗尤为重要。对于降低小儿致残率，有着不可估量的现实意义。     

小儿痉挛型脑性瘫痪的康复治疗

目的：探讨采用以训练为主、结合外科手术来治疗痉挛型脑瘫,观察其临床疗效。方法：根据患儿的年龄、功能障碍程度及智力水平制定不同的训练方案,并对21例患儿辅以手术治疗。结果：总有效率达73.3％,其中结合手术治疗有效率达90.0％．与非手术组比较疗效明显较优(P<0.05)。结论：在功能训练的基础上进择台适的病例结合外科手术治疗,能更好地达到康复效果。     

小儿脑性瘫痪护理体会

脑性瘫痪是指出生前到出生后一个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。症状在婴儿期内出现，有时可伴有智力低下、癫痛、行为异常或感、知觉障碍，是小儿时期常见的一种伤残表现。     

脑性瘫痪合并癫痫43例病因分析

脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是小儿时期常见致残原因，癫痫是脑瘫常见并发症。脑瘫合并癫痫有可能使患儿运动障碍加重，同时给康复治疗带来一定困难。为减少发生率对458例脑瘫患儿中合并癫痫的43例进行病因分析从脑瘫合并癫痫的发生率及所引起脑瘫高危因素和脑瘫类型的关系3方面入手，结果表明458例脑瘫患儿中合并癫痫的发生率是9．4％，合并癫痫患儿以痉挛型和混合型为主，单纯手足徐动型及共济失调型未见合并癫痫。合并癫痫的43例患儿有明确高危因素占77％(33／43)，其中以窒息、早产、新生儿缺氧缺血性脑病多见，同时进行头颅CT或／和MRI检查28例异常24例，其中18例有高危因素，这说明做好周产期保健工作是十分重要。     

穴位注射治疗小儿脑性瘫痪

1989年5月～1995年5月，我院儿科共收治小儿脑性瘫痪80例，采用穴位注射疗法，取得一定疗效。三资料与方法1．且对象脑瘫患儿80例，男49例，女31例。年龄6个月以内18例，7～11个月24例，1～2岁26例，3～5岁12例。新生儿窒息26例，新生儿破伤风5例，新生儿败血症17例，新生儿颅内出血10例，新生儿核黄疽毛例，早产儿8例，双胎伴营养不良3例，新生儿化脑《例，产伤3例一80例中左偏瘫23例，右偏瘫20例，单上肢瘫8例，单下肢瘫13例，三肢瘫8例，四肢瘫8例。参照1989年全国小儿脑瘫座谈会纪要提出的诊断条件及分型为标准［’］，其中痉挛型24例，…     

学龄前脑性瘫痪患儿智力水平调查

目的探讨4~6岁不同类型脑瘫患儿的智力水平分布及特征,对智力特点及相关因素进行分析。方法对215例4~6岁脑瘫患儿进行基础资料登记、智力评定、粗大运动功能分级评定等。结果210例完成智力评定,其中智力低下患儿113例(53.81%)。痉挛型双瘫、偏瘫和不随意运动型患儿的平均智力水平高于痉挛型四肢瘫、共济失调型;其中痉挛型双瘫患儿的言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)有显著性差异(P<0.05)。GMFCS分级Ⅳ~Ⅴ级者及并发癫痫、小头畸形者,智力低下的发生明显高于GMFCS分级Ⅰ~Ⅲ级者及不伴癫痫、小头畸形者(P<0.05)。结论4~6岁脑瘫患儿智力低下的发生和脑瘫类型、GMFCS分级及并发癫痫、小头畸形有关。     

高压氧与针灸按摩治疗小儿脑性瘫痪38例

选择应用高压氧、针灸按摩治疗的脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿38例为治疗组，并与同期住院治疗的30例脑瘫患儿为对照组，两组同时常规用运动疗法治疗，用Vojta姿势反射分别评价两组患儿病情，并分为轻中重3度，两个月为1个疗程。疗程结束后两组好转率分别63％和47％，治疗组优于对照组。提示应用高压氧、针灸按摩治疗脑瘫是临床有效的方法之一。     

小儿脑性瘫痪弱视调查

目的：对恼瘫患儿弱枧的发生及相关因素进行探讨。方法：对145例脑瘫患儿进行视力、眼位、眼底、视觉诱发电位、视网膜电流图进行检查。结果：斜视26例(18％),为共同性斜视．内斜14例．外斜12例。弱视检出率为50％(73／145),双眼弱视54例．单眼弱视19例,轻度弱视73眼(57％)．中度弱视55眼<43％)．重度弱视9眼(7％)。127只弱枧眼中屈光不正123眼(97％)。VEP异常72眼,P100潜伏期延长。F—FRG异常35眼．b波幅降低。结论：及早验光、矫正屈光不正是小儿脑瘫弱枧防治的关健。