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经静脉急性心肌梗塞溶栓治疗冠脉再通的相关因素分析山西省心血管疾病研究所（０３０００１）黄明光李凤芝刘卓敏李运乾杨超慧王绪太刘晓红总后勤部第五职工医院毛文艺急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的溶栓治疗成败的关键因素之一是冠脉阻塞到冠脉再通的时间，早期进行溶栓治疗... 相似文献
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不同剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的观察黄新平＊＊李玉＊＊田丹＊＊洪云飞＊＊陈芳＊＊邹川南＊＊徐家相＊＊＊宋江萍＊＊＊崔绍祥＊＊＊张泽文＊＊＊本研究随机使用不同剂量的国产尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗５９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，以比较溶栓剂不同剂量... 相似文献
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静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞疗效与冠脉内溶栓相似。采用国产尿激酶和肝素静脉内输注溶栓可取得满意效果。本文３０例老年急性心梗溶栓再通率６０％，与国外报道相符。 相似文献
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目的 观察在基层医院开展早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（AMI）的疗效及冠状动脉（冠脉）再通与早期T波例置的相关性。方法 回顾分析24例AMI患者采用早期尿激酶溶栓治疗与18例AMI患者的常规治疗作对照，观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后24h内T波例置对判定冠脉再通的意义。结果 尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别为62．5％和15．0％（P〈0．05），发病至开始溶栓时间越短，再通率越高。结论 早期尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效，降低病死率，在基层医院推广应用具有临床价值。 相似文献
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急性心肌梗塞早期再灌注治疗的目的在于整体和节段性保护心脏功能，缩小梗塞面积而减少死亡。在实施冠状动脉溶栓后，对于残留严重狭窄的病人经冠脉成形术可以达到比较理想的效果。 相似文献
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目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法回顾分析34例AMI患者采用尿激酶溶栓治疗及常规治疗,28例AMI患者仅采用常规治疗作对照,观察溶栓治疗患者的再通情况,并进行分析和评价.结果尿激酶溶栓治疗组临床疗效较对照组有显著提高,治疗组和对照组的冠脉再通率分别为64.70%和14.29%(P＜0.05).结论早期尿激酶静脉溶栓治疗可以有效提高急性心肌梗塞疗效,降低病死率. 相似文献
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本文采用冠脉再通的非创伤性指标分析不同剂量及不同时间应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。结果显示大剂量组用药时间在发病６ｈ内的再通率为９２．８６％，小剂量组用药时间在６ｈ后其再通率仅为４１．６７％，二者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示冠脉溶栓后的再通率与尿激酶的量和溶栓开始的早晚存在着量效和时效关系。 相似文献
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急性心肌梗塞早期溶栓治疗与临床效果密切相关,冠状动脉闭塞的再通可降低急性心肌梗塞的死亡率,有利于挽救濒死心肌,限制梗塞面积,保持其收缩功能。临床常用静脉溶栓,有报道再通率仅在60-70％之间,而且评价血管再通主要是通过临床的间接指征。但是单凭临床指征判断血管再通准确性小,只有冠状造影才是评价血管再通的可靠标准。我院自1999年8月开展了冠状动脉内溶栓术,通过冠状动脉造影证实冠状动脉内溶栓明显增加了急性心肌梗塞血管再通率,血管再通患者近期病死率及各种严重并发症明显低于血管未通患者,在远期随访可见血管再通较未通者生存机会明显增加,说明急性心肌梗塞使用冠脉内溶栓对早期血管再通具有十分重要的意义。 相似文献
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目的观察静脉溶栓后早期T波倒置对冠脉再通的诊断价值。方法急性心肌梗塞进行静脉溶栓患者30例,观察溶栓后T波变化而分成T波倒置组和未倒置组,比较二组患者的冠脉再通;ST段变化及心肌CK酶峰。结果T波倒置组冠脉再通率明显高于未倒置组,差异有高度显著性(P<001),且伴随ST段的迅速回降及酶峰时间提前。结论溶栓后24小时内T波倒置可作为判断冠脉再通的可靠指标。 相似文献
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急性心肌梗塞冠脉再通后ＱＴ离散度的变化及意义于圣永燕苹（江苏省丰县人民医院丰县２２１７００）ＱＴ离散度在评估室性心律失常中的应用日益受到重视，本文分析了自１９９４５～１９９６１０收治的资料完整的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者尿激酶溶栓冠脉再通前后ＱＴ... 相似文献
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院前溶栓治疗急性心肌梗塞31例临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
杨岭 《中国现代医药杂志》2007,9(5):115-116
急性心肌梗塞（AMI）目前已逐渐成为中老年人的常见病，其并发症严重且病死率较高。早期溶栓，及时开通梗塞血管，对恢复冠脉再灌流、缩小梗死面积、挽救濒死心肌、保存心功能具有重要的临床意义。为此，作者对患者进行院前早期溶栓治疗AMI，取得较好效果，现总结报告如下。 相似文献
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞１５例报告赵国厚，杨春燕，张在恒，陈安宝，杨建华，赵怀壁，李启芬，屈维薇近年来溶栓再灌注治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）已成为常规方法，尤其经静脉溶栓简便易行，效果明显而易推广。１９９３年３月至１９９５年４月，我急诊科采用尿激酶（... 相似文献
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溶栓治疗是80年代以来治疗急性心肌梗塞(AMI)的一个重大突破。国内外大量临床经验已经证明,AMI后进行溶栓治疗可使心肌梗塞的相关闭塞冠脉再通、恢复血流再灌注、挽救濒死心肌、缩小梗塞面积,不但可改善急性期预后,也可改善长期预后。随着溶栓治疗的普及和研究的深入,人们对老年人AMI、延迟溶栓及联合用药等问题产生了极大的关注,本文就溶栓治疗AMI中的这些特殊问题作一简要综述。 相似文献
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目的急性心肌梗塞患者接受不同治疗的临床疗效及远期预后。方法153例ST段抬高性急性心肌梗塞患者,30例接受直接PTCA冠脉支架术治疗,45例接受延迟PTCA冠脉支架术治疗,36例尿激酶静脉溶栓术,42例未再灌注治疗。对所有患者随访12￣24个月,观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化。结果1.PTCA冠脉支架术可缩短平均住院时间(P<0.05),再灌注治疗较减少复合终点事件(P<0.05)。2.平均随访12.5±3.7个月时,平均住院时间,延迟组与直接组比较无显著性差异,但较静脉溶栓组、内科药物治疗组则明显缩短住院时间。住院期间四组患者各项心脏事件均无显著性差异;但在复合终点事件发生率方面,各再灌注组明显低于未再灌注治疗组(P<0.05),而且直接组与溶栓组有明显差别(P<0.05)。平均随访12.5±3.7个月时,四组患者在死亡、不稳定性心绞痛、再梗和严重卒中发生率方面无明显差异;但在心力衰竭方面,各PTCA冠脉支架术组与未再灌注治疗有统计学意义;在复合终点事件发生率方面,各再灌注组明显低于未再灌注治疗组(P<0.05),而且直接组与溶栓组有明显差别(P<0.05)。住院期间平均住院二周左右的超声心动结果显示,各再灌注组LVEF、Fs明显低于未再灌注治疗组,直接组且明显高于静脉溶栓组(P<0.05)。随访期间,各再灌注组LVEF、Fs、LVDd、LAD与未再灌注治疗组有明显差别(P<0.05);而且各再灌注组间的LVEF、Fs、LVDd均有统计学意义(P<0.05)。结论再灌注治疗直接PTCA冠脉支架术应作为急性心肌梗塞治疗的首选,而延迟PTCA冠脉支架术应尽量提前。 相似文献
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急性心肌梗塞静脉溶栓治疗中再灌注性心律失常山西省心血管病研究所（０３０００１）杨超慧，王晋军，刘卓敏山西省１０９医院苏燕萍再灌注性心律失常是溶栓疗法治疗急性心肌梗塞的重要并发症。本文就我院在静脉溶栓疗法中出现的再灌注心律失常的临床特点及相关因素分析如... 相似文献
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静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 ( AMI)可降低病死率并改善幸存者心功能[1-3 ] ,已为大规模临床实验所证实。早期溶栓治疗 ,可以增加心肌血流、改善氧供而使梗死范围缩小、维护左心室功能、降低死亡率 ,因而成为急性心肌梗塞的标准治疗方法之一 ,从而使 AMI的治疗有很大进展。近年来在溶栓降低病死率的机制、溶栓药物之间疗效的比较、用药方案的改进及新的纤溶酶原激活剂的研制等方面又取得了不少进展。1 溶栓治疗的原理及其指征冠脉早期再灌注降低 AMI病死率的原理 :有缺血损伤的心肌早期再灌注可直接挽救心肌组织 ,限制、缩小梗死范围。大… 相似文献
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观察36例尿激酶静脉容栓治疗急性心肌梗塞患，其中根据冠脉再通的间接指标．再通17例，未通19例。对再通组与未通组溶栓时间，梗塞范围进行对比。并于发病后2～4用作M超声心动图，24h动态心电图，心率变异性，症状限制性运动试验检查，结果表明溶栓治疗愈早愈好。它能有效地缩小梗塞范围．改善左室功能，增加心电稳定性，提高运动耐量．显降低急性心肌埂塞近期病死率。 相似文献
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对４１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者行溶栓治疗并行２４小时动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）监测，观察冠脉再灌注生发生心律失常的特点。冠脉再灌润组与未灌注组比较，前者心律失常明显增多，再灌注后８小时内出现心律失常最为频繁。室早发生率１００％，室性自搏心（ＡＩＶＲ）次之，１９例出现短暂室性心动过速，本组无１例出现室颤。仅有４例出现缓慢心律失常。认为心律失常呈良性过程，个别病例需引起注意给予治疗。 相似文献
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近年来，在治疗急性心肌梗塞时，应用尿激酶溶栓疗法，可以使闭塞的冠状动脉早期再通，从而达到血液的再灌注。本文通过对26例急性心肌梗塞应用尿激酶溶栓疗法的观察，介绍溶栓疗法的治疗，以及如何观察护理。1 一般资料我院1999-01~2000-03共收治急性心肌梗塞26例，其中溶栓疗法适应证患者7例，男5例，女2例，年龄32~63岁，我科一般选用中剂量组，再通率为58%。通过中、大剂量尿激酶溶栓，均未出现出血现象，溶栓治疗后，少数病人出现暂时性的血液学轻度异常，部分病例出现非阵发性室速，应用利多卡因，异搏定，瑞吉停处理后均消失。应用尿… 相似文献