进展期胃癌应用FOLFOX4治疗方案的临床研究

目的观察FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床疗效和毒性。方法采用FOLFOX4方案治疗我科2003年6月-2008年7月确诊的221例老年晚期胃癌患者,4个周期后评定疗效。结果总有效率（CR＋PR）为40.27%（89/221）,完全缓解（CR）24例,部分缓解（PR）65例,最常见的毒性反应为骨髓抑制、神经毒性及胃肠道反应。结论FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效可靠,毒性反应可以耐受。     

FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的研究

背景:单一的手术、放疗、化疗对进展期胃癌疗效均欠佳,近年来多学科协作诊治模式(MDT)越来越受重视。目的:探讨术前FOLFOX、XELOX化疗方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的疗效。方法:纳入2009年2月~2013年2月新疆生产建设兵团第一师医院和新疆生产建设兵团医院收治的进展期胃癌患者,给予FOLFOX或XELOX化疗方案联合腹腔镜胃癌D2根治术,对两种治疗方案的疗效进行比较分析。结果:共54例患者纳入研究,FOLFOX组29例,XELOX组25例。化疗后临床完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)23例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)9例,总有效率(RR)为55.6%(30/54),FOLFOX、XELOX组间疗效差异无统计学意义(P0.05)。XELOX组患者恶心、呕吐、骨髓抑制以及腹泻的发生率显著低于FOLFOX组(P0.05),口腔黏膜炎、手足综合征的发生率显著高于FOLFOX组(P0.05)。45例患者经腹腔镜切除肿瘤,9例患者行腹腔镜探查术,未切除肿瘤,FOLFOX、XELOX组间手术切除率差异无统计学意义(P0.05)。FOLFOX、XELOX组术后病理分期均较治疗前显著降低(P0.05)。结论:术前FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌疗效相似,具有良好的有效性和安全性。     

新辅助化疗方案治疗进展期胃癌临床研究

43例进展期胃癌患者随机分为实验组和对照组,实验组接受多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)的新辅助化疗,对照组接受奥沙利铂联合5-Fu、CF的新辅助化疗。发现两组患者化疗后总有效率具有统计学差异(P<0.05),而多数毒性反应发生率均无统计学差异(P>0.05)。提示多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-Fu、CF的新辅助化疗方案治疗进展期胃癌可提高疗效而副作用不增加。     

尼妥珠单抗配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的研究尼妥珠单抗配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床效果。方法将82例确诊为晚期胃癌患者随机分成对照组和治疗组。对照组给予FOLFOX4方案：奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶;治疗组在使用上述FOLFOX4方案的同时,给予200 mg尼妥珠单抗静滴。治疗结束后,评价疗效;并根据治疗前后患者KPS评分变化,评价患者生存质量;观察治疗过程中出现的毒副反应。结果治疗组总有效率及生存质量均优于对照组（P均〈0.05）。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、外周感觉神经毒性和脱发等,两组毒副反应发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论尼妥珠单抗配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌效果明显,值得临床推广使用。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 30例晚期胃癌患者,先给予FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静脉点滴2 h,d1;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉点滴2 h,d1、d2,随后5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注,d1、d2,5-FU 600 mg/m2微泵持续滴注22 h,d1、d2.2周重复.4个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性.结果 全组30例均可评价,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)60%.中位肿瘤进展时间(TTP)5.5月,中位生存时间(MST)为9个月.毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达83.3%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率为80.0%,口腔粘膜炎为21.3%,腹泻36.7%,无Ⅳ度胃肠道反应,周围神经毒性发生率为50.0%.结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用.     

FOLFOX4方案治疗胃癌62例近期疗效观察

对62例胃癌患者行草酸铂（OXA）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋四氢叶酸（CF）方案（FOLFOX4方案）化疗,2周重复一次为一周期。应用4～6个周期后判定疗效。结果62例患者平均治疗9．2个周期,其中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）26例,稳定（SD）28例,总有效率48．4％,疾病控制率为93．5％,中位至疾病进展时间为9．0个月。单因素分析时CR＋PR者较SD＋PD者转移部位少、肝转移比例高、肺转移比例低;回归分析中仅肝转移影响有效性。主要毒副作用为骨髓抑制,粒细胞下降达80．6％,其次是胃肠道反应,周围神经毒性。认为FOLFOX4方案治疗胃癌,尤其是肝转移患者有较好疗效,毒性反应可耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌40例临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法40例晚期胃癌患者，给予FOLFOX4方案化疗。即：奥沙利铂（L-OHP）85mg／m^2。静脉点滴，2h，dl；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2，静脉点滴，2h，d1，d2；氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2静脉推注，后600mg／m^2微泵持续静脉滴注22h，d1，d2；每2周重复，4周为1周期。均治疗2周期以上，按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果全组40例均可评价疗效，其中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）13例，进展（PD）7例，总有效率（CR＋PR）50．0％。中位肿瘤进展时间（m）5．7个月，中位生存时间（MST）为9．8个月。毒副反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及外周神经毒性。白细胞下降发生率为75．0％。主要为Ⅰ／Ⅱ度反应，恶心呕吐发生率62．5％，腹泻30．0％。口腔粘膜炎22．5％。L—OHP引起的可逆性周围神经毒性发生率为45．0％，表现为肢端感觉异常，遇冷加重，但患者一般都能耐受。结论FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究应用。     

SOX方案与FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的探讨替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案与奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX4)方案一线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法将该院2005年2月至2013年10月收治的76例老年晚期胃癌患者随机分为观察组与对照组,观察组采取SOX化疗方案,对照组采用FOLFOX4方案,比较两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果治疗组RR为32.5%,DCR为72.5%,TTP为5.6个月,中位OS为8.0个月;对照组RR为41.7%,DCR为75%,TTP为5.49个月,OS为8.1个月,两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。两组毒副反应均可耐受,最常见的毒副反应为骨髓抑制及恶心呕吐,其中中性粒胞减少,贫血及恶心呕吐明显较对照组低(P0.05),没有治疗相关死亡。结论老年晚期胃癌患者可从EOX化疗中获益,毒副反应更低。SOX对老年晚期胃癌具有较好的临床效果,且不良反应少,值得临床推广和应用。     

新辅助化疗方案FOLFOX4治疗晚期胃癌效果观察

目的观察新辅助化疗方案FOLFOX（亚叶酸钙＋5-FU＋奥沙利铂）治疗晚期胃癌的效果。方法对82例无法手术的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案化疗2个疗程,末次化疗疗程结束后根据CT检查结果行手术治疗。结果采用FOLFOX4方案化疗后,59例肿瘤体积明显缩小,行肿瘤根治性切除42例,行肿瘤相对根治性切除术11例,行姑息性手术6例,剖腹探查肿瘤未能切除者21例。结论FOLFOX4方案新辅助化疗能提高晚期胃癌根治性手术切除率,延长患者生存期。     

DCF方案治疗进展期胃癌的研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,化疗是治疗进展期胃癌的主要手段。对于晚期或已发生转移的胃癌患者,化疗可提高其生活质量,延长生存期。由多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶组成的DCF方案对进展期胃癌患者疗效显著,然而因其较为严重的血液学毒性和胃肠道反应,临床应用仍比较局限。本文就DCF方案治疗进展期胃癌的研究进展作一综述。     

中晚期胃癌FOLFOX4方案新辅助化疗效果观察

目的探讨FOLFOX4方案新辅助化疗对中晚期胃癌的效果。方法对36例中晚期胃癌患者采用FOLFOX4方案行新辅助化疗2个周期（2周为1个周期）。结果化疗后肿瘤细胞坏死率、根治性手术切除率明显提高（P〈0．05）。结论FOLFOX4方案行新辅助化疗对进展期胃癌疗效较好,可提高手术切除率。     

XELOX方案一线治疗进展期胃癌临床观察

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法对54例首次确诊且可接受化疗的进展期胃癌患者行XELOX方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静滴,第1天;卡培他滨1 000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14天。2个周期后评价化疗效果,无效病例终止化疗;有效病例继续行原方案化疗4～6个周期,按WHO标准评价临床疗效和毒副反应。结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)31例[近期总有效率为63%(34/54)],稳定(SD)13例,进展(PD)5例;临床受益反应(CBR)获益率为80.0%,无化疗相关死亡病例。主要毒副反应有骨髓抑制、呕吐、腹泻、外周末梢神经毒性等,患者均可耐受。结论 XELOX方案一线治疗进展期胃癌可获得较高的近期缓解率及CBR获益率,且毒副反应患者可以耐受;其远期效果值得临床进一步研究。     

进展期胃癌血清NO水平的临床研究

目的探讨不同病期进展期胃癌及其术后血清NO水平变化.方法胃癌患者45例,其中Ⅱ期15例,男11例,女4例,年龄31岁～62岁.Ⅲ～Ⅳ期15例,男10例,女5例,年龄35岁～68岁.胃癌术后复发患者15例,男6例,女性9例,年龄29.5岁～54岁.检测健康献血员15例,男14例,女1例,年龄18岁～36岁.采用硝酸还原法测定NO3-和NO2-.所有受检对象检前1wk停服激素及含氮药物.Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期胃癌术前1d、术后d1,d7,d14及术后3mo分别抽血检测,清晨空腹抽取静脉血2mL,肝素抗凝待测.数据以均数±标准差(x±s)表示,差异予显著性t检验.结果血清NO水平,正常对照组(75.15±10.71)μmol/L,胃癌复发组(59.44±9.78)μmol/L;进展期胃癌Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期胃癌术前、术后d1,d7,d14、术后3mo分别为(63.12±10.05)μmol/L,(71.56±9.06)μmol/L,(73.42±9.01)μmol/L,(73.02±8.97)μmol/L,(72.61±10.16)μmol/L及(60.84±10.92)μmol/L,(70.82±10.53)μmol/L,(74.68±9.70)μmol/L,(73.08±10.23)μmol/L,(61.78±10.86)μmol/L.Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期、胃癌复发患者血清NO水平,均低于正常人(P<0.01);进展期胃癌术后2wk内血清NO水平显著增高(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ期患者术后3mo血清NO转为低水平.结论进展期胃癌血清NO水平低于正常入,但与病期无关;胃癌术后患者2wk内有NO与免疫分离现象,低浓度NO可促进胃癌的发展和转移.胃癌患者术后NO水平持续低下是预后不良的因素及指标之一.     

紫杉醇联合奈达铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效比较

[目的]探究与分析紫杉醇联合奈达铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和毒性反应。[方法]选取我院自2013年8月~2015年8月收治的100例晚期胃癌患者,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组各50例,对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组给予紫杉醇联合奈达铂化疗,对比2组患者的临床疗效、中位疾病进展时间、生活质量和毒性反应。[结果]观察组较对照组相比有效率提高,中位疾病进展时间延长,差异有统计学意义(P0.05)。观察组较对照组相比功能量表中角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能评分均明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组相比症状量表中疼痛、恶心呕吐、疲倦评分均差异无统计学意义(P0.05)。对照组与观察组相比白细胞和中性粒细胞减低率差异无统计学意义(P0.05),观察组较对照组相比脱发发生率增加,末梢神经炎发生率降低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好,生活质量较高,不良反应相对低,安全性较高,值得推广与应用。     

多西他赛联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌40例临床观察

目的探讨多西他赛＋FOLFOX4方案对晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法晚期胃癌患者40例,给予以下化疗方案：多西他赛60 mg/m2静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注,第1天;亚叶酸钙（CF）200 mg/m2静脉滴注,第1、2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m2静脉推注,第1天,5-Fu 600 mg/m2持续静脉滴注46 h。14 d为1个周期,所有患者至少接受3个周期以上的化疗。结果 40例均可评价疗效,总有效率45.0%,中位生存时间9.3个月,中位肿瘤进展时间6.1个月。主要毒副反应为胃髓抑制、腹泻和脱发。结论多西他赛联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效好,毒副作用可以耐受。     

舒肝解郁胶囊治疗进展期胃癌并发抑郁症的临床研究

目的探讨舒肝解郁胶囊治疗进展期胃癌并发抑郁症的临床疗效。方法明确诊断的82例胃癌晚期患者在化疗基础上分为治疗组41例(给予舒肝解郁胶囊治疗)和对照组41例(给予姑息治疗),两组患者使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁状态及其舒肝解郁胶囊治疗抑郁的疗效。结果经6周治疗后,两组患者临床症状均获改善,且总有效率比较有显著性差异(P0.05),治疗组抑郁症疗效明显优于对照组(χ2=7.68,P0.01),两组治疗前后HAMD评分比较有显著性差异(P0.01)。结论舒肝解郁胶囊治疗进展期胃癌并发抑郁症,临床疗效较好。     

FOLFOX6方案治疗晚期胃癌45例临床观察

晚期胃癌的化疗至今尚无标准方案,DF方案仍是联合化疗的基础,由于顺铂明显的消化道反应及其肾毒性,限制了其应用.2005年9月～2007年9月,我们采用奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)的FOLFOX6方案治疗进展及转移胃癌患者 45例,取得较好疗效.现报告如下.     

PFC方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及对外周血淋巴细胞的影响

目的探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)/顺铂(PFC)方案和5-FU/亚叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及对外周血淋巴细胞的影响。方法随机将该院确诊的53例晚期胃癌患者分为对照组(n=26)和观察组(n=27),对照组采用FOLFOX4方案治疗,观察组采用PFC方案治疗,2个疗程后评价两组近期疗效、生活质量改善及不良反应情况,并检测治疗前后CD3+、CD4+、CD8+以及CD19+细胞的百分率变化。结果观察组近期疗效及生活质量改善率(62.9%、74.1%)均显著高于对照组(42.3%、38.5%)(P<0.05)。对照组患者的神经毒性不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05);而观察组骨髓抑制不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05);两组肝肾功能、心肌毒性、手足综合征、口腔黏膜炎、消化道不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+以及CD19+比较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05)。结论 PFC方案治疗晚期胃癌的近期疗效明显好于FOLFOX4方案,且在生活质量改善方面存在一定优势,对机体损伤小,能更好地提高机体细胞免疫能力。     

恩度联合FOLFOX方案治疗老年晚期胃癌的疗效

晚期胃癌的治疗以铂类和氟脲嘧啶为基础化疗方案,奥沙利铂(OXP)/氟脲嘧啶(5FU)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌有效率为45%左右,mTTP 6个月,中位生存期(MS)10个月左右,1年生存率40%,但是对老年胃癌的临床研究不多。本文应用ED联合FOLFOX方案治疗老年晚期胃癌患者,取得了较好     

FOLFOX4联合紫衫醇脂质体与XELOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察FOLFOX4联合紫衫醇脂质体与XELOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效。方法 选取2013年2月至2016年2月期间收治的110例晚期胃癌患者,应用随机数字表法分为研究组(n=55)和对照组(n=55)。研究组患者采用FOLFOX4(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)联合紫衫醇脂质体方案化疗,对照组患者采用XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案化疗,对比分析两组的近期疗效、毒副反应,治疗前后的肿瘤标记物、生活质量及治疗2年内主要临床结局。结果 研究组治疗后的总有效率为76. 37%,明显高于对照组的50. 91%(P 0. 05)。两组患者均可评价毒副反应,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级毒副反应居多,Ⅳ级毒副反应较少。研究组的白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、贫血、脱发、口腔黏膜炎和手足综合症均明显低于对照组(P 0. 05);而两组的外周神经毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组治疗前的CEA和CA19-9水平比较差异无统计学意义(P0. 05);治疗后均下降,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗前的生活质量评分比较差异无统计学意义(P0. 05);治疗后生活质量评分均升高,且研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。研究组治疗1年内死亡率为10. 90%,明显低于对照组的32. 73%(P 0. 05);研究组患者治疗2年内死亡率为32. 73%,明显低于对照组的52. 73%(P 0. 05)。结论 应用FOLFOX4联合紫衫醇脂质体方案治疗晚期胃癌的疗效显著,能减少毒副反应,降低肿瘤标记物浓度,提高患者生活质量以及延长患者寿命,值得在临床上推广应用。