用BGP、BMC诊断绝经后妇女骨质疏松的研究

用ＢＧＰ、ＢＭＣ诊断绝经后妇女骨质疏松的研究郭海，赵秉英本文用ＲＩＡ测定１００例绝经后妇女的血清骨钙素（ＢＧＰ）及骨矿物质（ＢＭＣ）的量，目的在为绝经妇女骨质疏松的诊治提供新的临床资料。材料和方法：①１００例绝经后妇女，年龄５１～６６岁，平均年龄５８...     

昆明地区绝经后妇女腰椎QCT测量分析

目的通过对昆明地区绝经后妇女腰椎定量CT(QCT)测定值进行分析,以探讨昆明地区绝经后妇女骨密度(BMD)变化的规律,不同年龄段骨质疏松症(OP)的检出率。方法以出生并生活在昆明市区的50～79岁、绝经1年以上的社区女性208例为研究对象,用定量CT法测量其腰1至腰5的骨密度(BMD)。结果绝经1年以上的妇女BMD均值均进入骨质疏松期,随着年龄的增加其BMD均值逐渐降低,且昆明地区绝经后妇女各年龄段的BMD均值均较北方同年龄段人稍低,绝经后妇女骨量减少和骨质疏松症的发生率均随年龄的增加而明显增高(P0.01),其中50～59岁年龄段上升速度较快,60岁以后上升速度明显趋缓。结论 QCT诊断绝经后妇女骨质疏松具有较高的敏感性、准确性及可重复性,昆明地区绝经后妇女骨密度均值稍低于北方同年龄组,骨质疏松的程度稍重一些,昆明地区绝经后妇女骨量减少和骨质疏松症的发生率均随年龄的增加而明显增高,明显增高年龄段主要在55～59岁。     

半月板损伤的诊断和治疗（二）

4　半月板损伤的影像学表现Ｘ线平片仅能除外骨或关节的其他病变而对半月板损伤则无诊断价值。以往关节造影曾被广泛用于诊断半月板的损伤 ,准确率在 60 %～ 97% [9] ,其主要的缺点是具有损伤性。如今 ,关节造影已被ＭＲＩ所取代。ＭＲＩ系非侵入性检查 ,准确率高 ,其诊断的准确率达 90 %～ 98% [9,10 ] 。有关ＭＲＩ检查半月板的方法很多 ,ＭＲＩ线圈与磁场的强度及各磁共振室的经验的不同决定着扫描方法与诊断率的差异。检查半月板可选择不同的扫描序列 ,包括 :自旋回波序列、反转恢复序列、脂肪抑制序列、梯度回波 (ＧＲＡＳＳ)序列、三…     

超低场MRI诊断脊柱转移性肿瘤

本文对４２例脊柱转移瘤作了分析,并与其他检查方法相对照,探讨超低场ＭＲＩ对早期脊柱转移瘤的诊断价值。材料和方法本文收集总结１９９４年８月～１９９８年８月在我院经ＭＲＩ查出,并全部经病理活检证实的４２例脊柱转移性肿瘤,均有同期Ｘ线平片、ＣＴ平扫及增强扫...     

注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症

我院采用注射用胶原酶(鞍山第2制药厂生产)治疗腰椎间盘突出症300例,其中对193例经过一年以上随访,疗效满意,现报告如下。1　临床资料　　300例中男209例,女91例;年龄18岁～56岁;病程4个月～12年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为腰椎间盘突出。并拍摄腰椎正侧位Ｘ线片,依据病史、症状、体征及Ｘ线表现,依据Ｍｃｃｕｌｌｏｃｈ[1,2]标准而确立诊断。2　治疗方法21　术前准备　采用局部浸润麻醉,术前3日口服抗过敏药物,并在术前半小时静注50%葡萄糖20ｍｌ加地塞米松5ｍｇ,以防过敏发生。22　盘内注射　病人取俯卧位,用ＴＶＸ光机管球确定…     

MRI对于颅底凹陷症的诊断价值

颅底凹陷症是枕骨大孔区一种常见的先天性畸形。本病分为先天性与继发性两种。对于该病的Ｘ线平片及ＣＴ的研究报导较多[1,2 ] ,而对该病的磁共振诊断报导较少。本文笔者选取了 2 1例先天性颅底凹陷症患者 ,进行了ＭＲＩ扫描并与ＣＴ、Ｘ线平片进行了比较 ,认为ＭＲＩ目前应作为颅底凹陷症首选检查方法。1　材料与方法1 1　一般材料　本组 2 1例 ,男 7例 ,女 14例。年龄 17～ 42岁 ,平均 2 7 5岁。主要临床表现 :头痛、头晕 9例 ;项部及上肢疼痛 5例 ;四肢麻木无力、眼球震颤 1例 ;大、小便障碍 2例 ;步态不稳 2例 ;吞咽困难 2例。全部病例…     

DEXA、QUS在绝经后骨质疏松脊柱骨折诊断中的应用与探讨

目的 探讨对比绝经后骨质疏松患ＤＥＸＡ与ＱＵＳ测量对骨质疏松脊椎骨折的预测能力。方法：应用双能Ｘ线骨密度仪（ＤＥＸＡ,Ｌｕｎａｒ,ＤＰＸ－ＩＱ）和超声骨强度仪（ＱＵＳ,Ｓｕｍｌｉｇｈｔ Ｏｍ－ｎｉｓｅｎｓｅ,Ｒｅｓｅａｒｃｈ）对４９例绝经后骨质疏松脊柱骨折患脊柱、股骨近端和桡骨、戏骨进行测定、比较。结果 ４９例患ＤＥＸＡ腰椎ＢＭＤ－Ｔ值为－２．９９±１．４３,股骨近端ＢＭＤ－Ｔ值为－１．９５     

X线片、CT、MRI对脊柱损伤的诊断评价

1993年 11月～ 1999年 5月 ,我科对脊柱外伤 87例患者 ,全部行拍Ｘ线片检查 ,并对其中 75例行ＣＴ扫描检查 ,2 2例行ＭＲＩ检查。现对三种检查方法的诊断价值进行比较。1　临床资料1 1　一般资料　 87例患者中男 5 9例 ,女 2 8例 ;年龄 8～ 5 3岁 ,平均 36 3岁。骨折部位 :87例共损伤 10 7椎 ,其中颈椎2 3节 ,胸椎 40节 ,腰椎 44节。骨折类型 :屈曲型压缩骨折 5 8例 ,其中爆裂性骨折 2 0例 ,合并有椎节脱位 15例 ;垂直压缩型骨折 19例 ;侧屈压缩型骨折 9例 ;过伸型压缩骨折 1例。1 2　影像学表现1 2 1　Ｘ线平片　所有病例均摄脊柱正、侧…     

MRI在髋部隐性骨折诊断中的作用

髋部无移位骨折在Ｘ线片上有时难于诊断,漏诊后易造成移位,从而影响其治疗及预后,作者对３３例有创伤后髋部疼痛,而Ｘ线检查阴性的病人进行ＭＲＩ扫描,结果报告如下。１　材料和方法１９９５年１月～１９９６年９月急诊科收治７７０例创伤后髋部疼痛的病人,３３例（平均年龄７２岁）临床疑诊髋部骨折但Ｘ线检查阴性的病人在入院后４８ｈ内做了ＭＲＩ检查。所有病人均用ＧＥ１－５Ｔ的ＳｉｇｍａＭＲＩ进行扫描,使用３种成像扫描法,即冠状面快速ＳＴＩＲ像（ＴＲ：３８００,ＴＥ：５１,ＴＩ１２０）、冠状面Ｔ１加权像（ＴＲ：５０…     

体重、身高、体重指数与绝经后妇女骨密度的关系

本研究用双能Ｘ线吸收法（ＤＸＡ）测定２８０名５０～７６岁绝经后妇女腰椎正位、股骨上端骨密度，计算出体重指数，探讨骨密度（ＢＭＤ）与体重、身高、体重指数的相关关系。结果显示：绝经后妇女腰椎、股骨上端ＢＭＤ与体重、身高、体重指数呈正相关，体重与腰椎、股骨上端的ＢＭＤ相关性（γ＝０．３８８，ｒ＝０．２６３～０．２７２，ｐ＜０．０１）比身高、体重指数与ＢＭＤ相关性好，Ｌ２～４ＢＭＤ与体重的直线回归方程为Ｙ＝０．４６２７＋０．００６９Ｘ，ｒ＝０．３８８，ｐ＜０．０１。提示：体重对绝经后妇女ＢＭＤ影响较身高和体重指数大，低体重是发生骨质疏松的危险因素之一，对低体重（ＢＭＩ≤２０ｋｇ／ｍ２）绝经后妇女采取适当措施防治骨质疏松非常有意义。体重超过理想体重每１０ｋｇ，则Ｌ２～４ＢＭＤ测量值应扣除０．０６９ｇ／ｃｍ２。     

骨质疏松性脊柱压缩性骨折的手术治疗

骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织微结构破坏为特征 ,导致骨脆性增加的全身代谢性疾病 (ＷＨＯ确定ＢＭＤ值低于平均水平 2 .5以上的标准差[1] )。在美国 ,接近 30 %的绝经后的白人妇女患有骨质疏松症 ,其中 5 3%的病人通过腰椎疾患表现出来。在我国 ,老年性 (超过 6 0岁 )骨质疏松症发病率 ,男性为 6 0 .72 % ,女性为 90 .84% [2 ] 。由骨质疏松引起的骨折好发于髋骨及脊柱的胸、腰段 ,而对老年患者尤其绝经后妇女来说 ,又以脊柱压缩性骨折多见。随着人口的老龄化及人们对生活质量的重视 ,骨质疏松症已成为困扰老年人的一个社会问题 ,越来…     

绝经后妇女骨质疏松性骨折易发因素的流行病学研究

目的 探讨绝经后妇女骨质疏松性骨折的分布特征和易发因素。方法 以社区50-69岁绝经1年以上妇女为研究对象,问卷调查危险因素,双能X线骨密度仪测量骨密度(Bone MineralDensity,BMD),胸腰椎侧位X摄片分析椎体骨折,结合病史问询调查骨折发生。结果 绝经后妇女骨质疏松性骨折的发生率随年龄和绝经年限的延长而上升,尤其是绝经后的15-20年,骨质疏松性骨折的发生率明显升高。至少有一处以上骨折的绝经后妇女较无骨折妇女的年龄大、绝经年龄早、绝经年限长、生育次数多、哺乳月份长(P<0.01)。结论 绝经早、生育胎数多、哺乳时间长等因素是绝经后妇女骨质疏松性骨折的重要危险因素,可作为骨折高危人群的筛选指标以及制定相应干预措施的依据。     

综合治疗腰椎间盘突出症556例

我院1992年4月以来运用综合方法治疗腰椎间盘突出症556例,收到了显著疗效,总结如下。1　临床资料　　男385例,女171例;年龄20岁～49岁507例,50岁以上49例。ＣＴ检查:共查375例,Ｌ4,5142例,Ｌ5Ｓ1123例,Ｌ4,5～Ｌ5Ｓ1同时突出90例,多个突出20例。ＭＲＩ检查:共查288例,Ｌ4,5105例,Ｌ5Ｓ169例,Ｌ4,5～Ｌ5Ｓ1同时突出62例,多个突出者52例。诊断标准参照杨克勤《脊柱疾患的临床与研究》[1]关于腰椎间盘突出症的诊断。2　治疗方法21　卧床休息,床边持续骨盆牵引　确诊后嘱患者仰卧在加薄垫之平板床上。牵引重量由轻而重,一般牵引压力为20～40ｋｇ…     

胸腰椎损伤CT和MRI诊断分析

脊柱损伤一般可通过询问病史、详细体格检查及高清晰度的Ｘ线摄影得出结论。目前随着医疗技术的发展ＣＴ、ＭＲＩ技术对诊断急性胸腰椎损伤提供了更为准确的信息。本文通过 3 0例ＣＴ、ＭＲＩ片的分析旨在探讨ＭＲＩ、ＣＴ在胸腰椎损伤中的应用价值及影像学表现。本文搜集我院自 1994～ 1999年诊治的急性胸腰椎损伤患者 3 0例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 17～ 5 2岁 (平均年龄 3 3 .5岁 )。患者于受伤后 2 4ｈ至 3周内行ＣＴ、ＭＲ检查结果 :单椎体骨折 2 3例 ,多椎体骨折 7例 ,3例病人脊髓横断 ,7例脊髓挫裂伤 ,6例脊髓硬膜外血肿 ,10例…     

后路腰椎间盘镜术中及术后并发症分析

自 1999年 11月～ 2 0 0 1年 11月应用腰椎间盘镜 (ＭＥＤ)治疗腰椎间盘突出症 312例 ,其中 34例出现术中、术后并发症。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 312例 ,312个间隙 ,其中男 198例 ,女 114例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均 4 2 3岁。病史 1个月～ 5年 ,平均 10 4个月。 312个间隙中 ,Ｌ4、52 10例、Ｌ5Ｓ110 2例 ,全部病例为单侧型。有腰痛或伴一侧下肢放射痛。伴马尾神经综合征 1例 ,均经临床 ,Ｘ线片、ＣＴ或ＭＲＩ影像学明确诊断。术前经非手术治疗效果不佳。1 2　手术方法　俯卧于脊柱托架 ,Ｃ型臂Ｘ线机透视确认间隙后 …     

磁共振成像在成年股骨头无菌性坏死中的应用

探讨ＭＲＩ对ＡＦＨＮ的早期诊断,判断坏死的病理进程及对治疗方法提供依据。２９例患者进行了ＭＲＩＸ线平片检查,并对坏死的股骨头进行了手术和非手术治疗。分析ＭＲＩ上的信号改变。结果显示２９例共３５个股骨头经ＭＲＩ检查发现坏死,而Ｘ线检查５例阴性。根据ＭＲＩ上的信号改变,病灶范围等,作者提出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型股骨头坏死,以指导治疗。ＭＲＩ检查是早期发现股骨头坏死的最好方法之一,并可判断病理进程及指导治疗。     

绝经后女性骨质疏松跌倒风险的分析与评价

目的 探讨绝经后妇女骨质疏松与跌倒风险的关系.方法 回顾2008年10月至2009年10月我院门诊体检或就诊的60岁以上的绝经后老年女性共104例,根据骨密度(BMD)结果将其分为骨质疏松组53例及非骨质疏松组51例.两组的年龄、身高、体重等差异无统计学意义,同时进行平衡测定检查获知跌倒指数.结果 两组患者跌倒指数存在差异,骨质疏松组跌倒指数(49.8±3.938)高于非骨质疏松组(38.16±2.916)(t=2.376,P≤0.05).结论 绝经后女性骨质疏松症患者较非骨质疏松患者吏易跌倒,从而引起骨质疏松性骨折的危险性增加.绝经后骨质疏松妇女应重视平衡训练,预防跌倒所致的骨质疏松性骨折的发生.     

一种非介入下腹腔神经丛阻滞方法的探讨

腹腔神经丛阻滞一般均在介入下进行 ,如在超声、内镜超声、ＣＴ、Ｘ线、ＭＲＩ等引导下完成操作[1] ,因此临床应用受到一定的限制。本研究的目的是根据一般Ｘ线资料来探讨一种安全、有效、重复性好的方法。临床资料30例病人 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄39～ 6 5岁 ,均有中度至重度疼痛 ,其中晚期胰腺恶性肿瘤 2 4例 ,肝癌 1例 ,不明原因慢性腹痛 1例 ,慢性胰腺炎 4例。穿刺点定位　 (1)空刺角度 :根据ＣＴ和ＭＲＩ显示从Ｌ1椎体右外侧缘后1/ 3处至皮肤在 0～ 4 5度之间的角度正好又可使针尖遇骨质有骨质感 ,避免穿刺过深。 (2 )进针点选择 :根…     

青少年特发性脊柱侧凸伴发骨密度减低

双能量Ｘ线吸收测量仪（ＤＥＸＡ）是目前临床测量骨矿物质密度（ＢＭＤ）及诊断骨质疏松症普遍应用的方法。本研究旨在用ＤＥＸＡ测量特发性脊柱侧凸患者的ＢＭＤ，总体比较特发性脊柱侧凸患者与同龄正常人ＢＭＤ的差别以及调查特发性脊柱侧凸患者ＢＭＤ异常的发生率。用ＤＥＸＡ测量了８１例１２～１４岁特发性脊柱侧凸患者及２２０名同年龄健康对照的腰椎及双侧近端股骨ＢＭＤ。结果显示，所有三个年龄组脊柱侧凸组ＢＭＤ值均低于正常对照组。４５％特发性脊柱侧凸患者ＢＭＤ水平在正常范围，５５％伴骨质稀少或骨质疏松。     

四肢骨肿瘤的MRI与X线平片检查的比较

作者对１４例经组织学证实的四肢原发性骨肿瘤的ＭＲＩ和Ｘ线平片检查结果做了比较。结果表明ＭＲＩ对骨肿瘤范围的确定优于Ｘ线平片，特别在软组织内。９例恶性骨肿瘤中８例ＭＲＩ显示的病变范围大于乎片所见；６例根据ＭＲＩ表现做出组织学诊断，７例经Ｘ线平片做出诊断。５例良生骨肿瘤４例分别经ＭＲＩ和Ｘ线平片做出诊断。ＭＲＩ对肿瘤的范围能提供更多信息，有助于肿瘤的分期，但平片不仅最为经济，对组织学确定也最为可靠。有些病例ＭＲＩ较平片更为准确地反映大体病理改变。