无骨折脱位型颈脊髓损伤术式选择初探

目的 探讨无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗方法的选择.方法 根据影像学资料将60例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者分为5组:Ⅰ组:单节段及2节段椎间盘突出不合并椎管狭窄;Ⅱ组:单节段及两节段椎间盘突出合并椎管狭窄;Ⅲ组:孤立型后纵韧带骨化;Ⅳ组:连续型后纵韧带骨化、节段型后纵韧带骨化及混合型后纵韧带骨化;Ⅴ组:单纯发育性颈椎管狭窄.采用不同的手术方法,回顾性分析手术疗效.结果 印例均获得随访,术后3个月、6个月、1年的术后恢复良好.5组病例术后1年ASLA评分均较术前明显提高(P＜0.05).结论 对于无骨折脱位型颈脊髓损伤的患者应根据影像学资料采用不同术式,早期手术,可以取得满意疗效.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤44例临床分析

无骨折脱位型颈脊髓损伤作为一种特殊类型的颈脊髓损伤,较为少见,而且在治疗上,尤其是在选择保守治疗与手术治疗的适应证及把握时机方面仍存在一些问题而影响疗效。本院2001年1月至2005年6月共收治此类患者44例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组44例,其中男性36例,女性     

无骨折脱位型颈脊髓损伤手术与非手术治疗疗效对比观察

目的:探讨手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗效果.方法:回顾性分析40例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,其中23例行手术治疗(A组),17例行非手术治疗(B组).对两组患者治疗前、后ASIA分级情况比较分析.结果:每个患者随访10个月.依据神经功能改善国内标准,A组患者神经功能改善率为82.60%,B组患者神经功能改善率为41.18%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗预后相对较好.只要术式选择合理、手术操作正确,颈前路、颈后路手术均能获得较理想脊髓神经功能恢复.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的发病基础

无骨析脱位型颈脊髓损伤是颈脊髓损伤中较为常见的一种类型，约占全部脊髓损伤的37％～52％，我院自1998年8月～2000年6月收治的31例颈脊髓损伤，其中无骨折脱位型颈脊髓损伤15例(48．1％)。报道如下：     

手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床分析

目的分析探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗的临床疗效。方法选取2003年4月至2013年4月收治的58例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者为研究对象,其中36例为对照组进行保守治疗,22例为观察组进行手术治疗,对两组患者治愈情况、治疗前后及随诊JOA评分、远期并发症情况进行比较。结果两组患者经治疗后,观察组治愈率86.36%(19/22),对照组治愈率47.22%(17/36),观察组远期的JOA评分为(16.89±1.75),显著高于对照组的(9.24±1.22),两组比较差异均具有显著性(P<0.05),具有统计学意义。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效明显优于保守治疗,且尽早进行手术治疗的远期疗效更为显著。     

颈前路植骨融合内固定术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

本文对2007—10～2009—08的32例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者分别采用了颈前路植骨融合内固定术（21例）和非手术治疗（11例）,并进行随访和疗效总结。     

两种方法治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效对比分析

目的探讨与比较无骨折脱位型颈脊髓损伤中非手术与手术疗法的临床疗效。方法回顾性分析2009—2012年我院收治的56例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料。按照患者接受的治疗手段分为非手术组27例,手术组29例,对比分析,患者入院时及治疗6、12个月后的JOA(日本骨科学会的颈脊髓功能评定标准)评分结果;治疗7d及28d后,应用美国ASIA脊髓损伤神经学标准评价在运动、感觉方面的得分情况。结果两组患者治疗6、12个月后JOA评分均较前有明显改善(P<0.05),手术组的评分均高于非手术组(P<0.05);治疗28d后患者的运动、感觉评分较前明显提高(P<0.05),但两组间的评分无显著改变(P>0.05)。结论无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗效果在一定程度上优于非手术治疗。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤40例的外科治疗体会

1资料与方法 1．1一般资料本文共收集2001年1月至2004 年10月无骨折脱位型颈脊髓损伤病例40例,男30 例,女10例,年龄30-70岁,平均52岁。伤后至手术时间2天至6月,伤后3周内入院的急性损伤35 例,3周以上陈旧性损伤5例,所有病例均有手术前     

无骨折脱位型颈脊髓损伤研究进展

无骨折脱位型颈脊髓损伤（cervical spinal cord injury with-out fracture and dislocation,CSCIWFD）是指临床上因颈椎外伤导致的脊髓损伤,但放射学检查未发现的伴有颈椎骨折脱位。此病一般在X线、CT等检查中未见影像异常,但在MRI中却表现出明显的脊髓病变。早在1948年Taylor提出,在颈椎过伸损伤时,即使没有颈椎骨折脱位,黄韧带皱褶向椎管内突入也可以引起颈脊髓损伤。本文就此病的病因、发病机制、临床表现、诊断、影像学表现、临床治疗及预后作一综述。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗及疗效观察

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗及效果。方法回顾分析深圳市光明新区光明医院2003年10月至2008年6月收治28例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,依据影像学表现、致伤特点及病理基础采用3种手术方式:颈前路椎间盘摘除减压cage植入钢板内固定术7例。全椎板切除减压颈椎后路钉棒系统内固定辅以侧块间植骨融合术12例。颈前路椎体次全切除减压钛网植入钢板内固定术9例,术后根据不同情况进行对症及康复治疗。结果所有病例术中均未发生血管、神经损伤等并发症,28例均得到随访,随访时间6～38个月(平均18.5个月)。术后按Frankel分级标准及计算JOA改善率进行评定。其中1例A级患者术后到C级;16例B级患者,术后4例达C级,10例达D级,2例达E级;9例C级患者,术后4例达D级,5例达E级;2例D级患者,1例达E级,1例稍改善。术后JOA评分较术前平均增加7.34分,术后JOA评分改善率为68.9%。结论无骨折脱位型急性颈脊髓损伤应早期手术治疗,根据病理基础及受伤机理采取合理手术方式,可以获得良好的临床疗效。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤25例临床治疗分析

目的：探讨治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术方法及临床效果。方法分析25例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,根据脊髓损伤情况及MRI表现,采取颈前路或后路手术,并比较手术前后的Frankel分级变化。结果本组患者术中无副损伤,术后恢复良好,无并发症。随访时间3~20个月,按Frankel分级：术前A级2例,1例未恢复,1例恢复到B级;术前 B级6例,恢复到C级4例,2例未恢复;术前C级13例,恢复到D级4例,其余及术前分级为D级的4例患者全部恢复到E级。结论根据脊髓损伤情况及MRI表现,采取颈前路或后路手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤,可获得满意的临床效果。     

无骨折脱位颈脊髓损伤临床治疗130例报告

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的外科治疗策略及效果。方法130例患者,均行手术治疗。其中前路椎管减压、植骨融合及钛板内固定者74例;后路C3-7单开门椎管扩大成形术予以椎管减压者56例。结果所有患者均得到1-6年(平均3.6年)的随访,其中70例B级患者,术后18例达C级,34例达D级,10例达E级,8例无恢复;34例C级患者,术后22例达D级,12例达E级;26例D级患者,术后20例基本恢复到E级,6例稍有恢复。有24例合并伤患者,均因早期漏诊及延误治疗,脊髓功能恢复不理想。结论椎管狭窄是脊髓损伤的基础,而外力则是脊髓损伤的直接原因。一旦确诊此类损伤,宜尽早手术治疗。有明显颈椎管狭窄者,行后路单开门椎管扩大成形术;椎间盘明显退变突出、限局性后纵韧带骨化、或椎体不稳等压迫、刺激脊髓者,宜行前路椎管减压、植骨融合及钛板内固定术。手术越早、效果越好.保守治疗有一定的效果,但观察1.6～2.4月后功能恢复停止不前,甚至部分病例有反复加重及后退现象。     

急性创伤性无骨折脱位型颈髓损伤12例分析

作者通过对近年来收治的 12例急性创伤性无骨折脱位型颈髓损伤的临床分析 ,强调对本病诊断应提高警惕。凡有颈部、面部、头部外伤或颈部过度活动后出现颈髓平面的运动、感觉、反射 (包括病理反射 )及大小便异常者 ,尤其中老年人 X线平片未发现骨折脱位 ,应高度怀疑此类型损伤的可能 ,应尽早作 CT,最好是 MRI检查 ,以获得早期诊断并正确指导治疗和判断预后。治疗上由于该病常合并有颈椎退行性变如发育性颈椎管狭窄、黄韧带肥厚、后纵韧带骨化、椎体后缘骨质增生、骨赘形成等 ,以及因外伤造成颈椎间盘突出 ,因此主张早期手术治疗 ,本组 12例中 10例行早期手术治疗 ,疗效满意。     

无骨折脱位的颈脊髓损伤的手术治疗

目的探讨无骨折脱位的颈髓损伤的手术治疗效果。方法45例无骨折脱位型颈髓损伤患者,均行早期减压手术治疗。对比治疗前后JOA评分变化。结果手术治疗优良率82．2％。术后JOA平均评分（9．31±1．86）明显高于术前（5．24±1．52）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对无骨折脱位型脊髓损伤,及时正确的诊断,正确把握手术时机,积极外科干预可取得较好的lf缶床效果。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤临床分析

由颈椎外伤导致明显的颈脊髓损伤,但X线,CT,MRI检查未发现颈椎骨折脱位,从而形成一种特殊的损伤类型,称之为无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and     

颈前路手术治疗无骨折脱位脊髓中央损伤综合征

目的评价无骨折脱位脊髓中央损伤综合征（CCSWORFD）的颈前路手术治疗。方法回顾总结CCSWORFD资料,分析颈前路减压植骨钢板内固定治疗CCSWORFD疗效。结果重建颈椎稳定性可靠,依据JOA评分比较疗效显著。结论颈前路手术治疗CCSWORFD,采用钛网植骨与取髂骨植骨均可得到满意疗效。     

一期前后路联合手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效分析

目的 探讨一期前后路联合手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效.方法 选择2008年1月至2011年1月采用一期前后路联合手术治疗的15例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,通过随访比较手术前后的美国脊髓损伤协会(ASIA)残损分级及JOA评分进行疗效评价.结果 随访12～36个月,平均18个月.所有患者脊髓功能均得到不同程度改善,ASIA残损分级提高1～3级,JOA评分由术前平均(5.3±2.5)分上升至末次随访时平均(12.2±3.7)分.结论 一期前后路联合手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤具有减压充分、固定可靠、脊髓功能恢复好等优点.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤临床分析

随着MRI检查的广泛应用,无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤的漏诊率明显下降。我院1998年1月-2008年1月共收治无骨折脱位型颈脊髓损伤患者69例。现报告如下：1资料与方法 1．1资料本组69例,男53例,女16例;年龄46～77岁,平均58．3岁,其中55岁以上41例。受伤原因：交通伤39例,重物砸伤13例,运动伤9例,坠落伤8例。有明确颈椎过伸性损伤史41例。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗

目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗及效果.方法 对93例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者手术治疗(手法方法为后路单开门椎管扩大成形术,前路间盘切除、植骨、肽板内固定或前后路联合手术).结果 手术随访3月～8年,所有病例脊髓功能均有不同程度恢复.JOA评分术前平均4.30分,术后2周平均达8.08分,术后3个月平均10.03分,远期随访(2～8年)达12.3分.结论 无骨折脱位型颈脊髓损伤应早期手术.