颈椎创伤性单侧小关节脱位的前路手术复位与固定

目的 采用前路手术复位、固定治疗颈椎单侧小关节脱位,总结临床探讨其理论依据。方法 回顾总结了21例颈椎单侧小关节脱位病例,术前不作牵引复位,采取颈前路减压后撑开复位、植骨、前路带锁钢板内固定治疗。观察复位效果,结合术前、术后脊髓损伤ASIA评分比较手术疗效。结果 21例患者经手术证实有9例合并创伤性颈椎间盘损伤（43％）,其中5例为椎间盘脱出（23％）,4例为单纯椎间盘碎裂损伤（20％）。所有患者都获得成功复位,无手术相关的并发症发生,无神经损伤加重现象。随访6－18月,效果满意,脊髓功能有改善（P＝0．012）。续集 颈椎单侧小关节脱位时通常合并创伤性颈椎间盘损伤,采用前路减压、复位能提供安全、有效的治疗。     

颈椎骨折前路手术固定的护理体会

颈椎骨折患者中大部发生于第4～6颈椎节,常引起骨折或脱位,可累及脊髓而造成高位截瘫,治疗一般选择颈椎前路减压植骨融合钢板内固定,由于手术危险很大,因此,在围术前配合医生做好充分的准备,预防各种并发症的发生,是骨科护士关注的问题,我科自2006年1月-2009年11月采用椎前路减压植骨融合钢板内固定术治疗颈椎骨折26例,取得良好疗效,现将护理体会报告如下。     

一期前路手术治疗未复位严重下颈椎骨折脱位的疗效观察

目的 探讨一期前路手术治疗未复位严重下颈椎骨折脱位的疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2015年10月期间中山市人民医院骨科收治的32例严重下颈椎骨折脱位患者的临床资料,所有患者均予一期前路手术治疗,应用手法牵引复位及术中撬拨复位,记录围手术期指标及术后随访1年时的日本骨科协会(JOA)神经功能标准评分情况.结果 本组32例患者均顺利完成手术,手术时间平均(210.5±45.8)min;术中出血量平均(408.6±134.8)mL;术后1年可见全部植骨融合,无钢板螺钉无滑脱、松动、下沉或断裂等并发症,JOA评分平均为(13.4±4.1)分,明显高于术前的(7.6±3.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一期前路手术治疗未复位严重下颈椎骨折脱位患者可以及时解除脊髓压迫、有助于患者脊髓功能的恢复.     

15例颈椎骨折前路手术的治疗体会

2001年5月至2004年2月我科共收治19例颈椎骨折患者，其中15例行前路减压、植骨融合及钛板内固定术，取得较好的效果，现报道如下。     

颈前路撑开螺钉提拉复位与颈前路常规复位治疗创伤性颈椎骨折脱位的效果对比分析

目的:探讨对创伤性颈椎骨折脱位患者应用颈前路撑开螺钉提拉复位与颈前路常规复位治疗的临床效果。方法:选取收治的90例创伤性颈椎骨折脱位患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(颈前路常规复位治疗)和观察组(颈前路撑开螺钉提拉复位治疗)各45例。对比治疗后临床疗效情况。结果:治疗后,观察组患者的手术时间以及术中出血量显著低于对照组;观察组患者的总不良反应发生率显著低于对照组;观察组患者的椎体完全复位率显著高于对照组;观察组患者的JOA评分显著高于对照组;观察组患者的VAS评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于创伤性颈椎骨折脱位患者,应用颈前路撑开螺钉提拉复位治疗,可有效促进颈椎活动恢复,缓解疼痛,降低疼痛发生率,有较高临床应用价值。     

30例下颈椎骨折脱位前路手术的治疗体会

2004年1月至2010年8月我科共收治45例下颈椎骨折脱位患者,其中30例行前路减压、植骨融合及钛板内固定术,效果满意,复位良好,现报道如下。     

颈前路撑开螺钉提拉复位与颈前路常规复位治疗创伤性颈椎骨折脱位的疗效比较

目的:探讨比较颈前路撑开螺钉提拉复位与颈前路常规复位治疗创伤性颈椎骨折脱位的疗效.方法:2016年1月-2018年2月,我院共接收130例创伤性颈椎骨折脱位患者,依据患者入院单双号将其分成观察组(n=70)以及对照组(n=60).对照组患者采取颈前路常规复位,观察组采取颈前路撑开螺钉提拉复位治疗,评价各治疗方式的疗效....     

下颈椎骨折脱位前路减压复位植骨内固定术患者围手术期的护理

<正>前路手术治疗颈椎骨折脱位,可使损伤节段获得早期稳定,有利于脊髓功能恢复,有利于术后护理及功能锻炼。同时能切除病变椎间盘或伤椎及清除骨折碎片,达到彻底减压,纠正成角畸形,恢复颈椎高度和生理曲度,避免椎体塌陷造成的后凸畸形或继发神经损伤,降低再手术风险等优点。     

颈椎前路减压复位治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁27例疗效观察

目的:探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的治疗方法及价值。方法:采取颅骨牵引,早期全麻下颈椎前路复位减压、植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁27例,其中9例行前路撬拨复位,2例行同期后路解锁复位。术后随访3～12个月,定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况,依脊髓功能损伤分级判定脊髓功能恢复情况。结果:术后颈椎恢复正常序列、曲度及椎体高度,植骨在3～6个月融合,无内固定松动、断裂等并发症;术后3、6和12个月随访神经功能脊髓功能损伤分级标准分别改善1~2级。结论:颅骨牵引结合早期颈前路减压、复位、植骨融合内固定治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁是相对安全有效的治疗方法;早期手术可促进脊髓功能恢复,并可避免因并发症而错过手术时机。     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折的围术期护理

目的：探讨经颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者围手术期的有效护理。方法：总结25例颈椎骨折患者的围术期护理方法及体会并详细介绍术前、术后护理、并发症的护理及术后康复训练等。结果：术后随访0.5-2年,根据功能评价,神经功能恢复良好,无明显并发症发生。结论：对于经颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者加强围术期的护理和康复训练,可以有效促进患者的康复。     

观察肩峰锁骨连线对肩锁关节脱位的X线诊断价值

目的探讨肩锁关节脱位平片诊断特点。方法复习21300例正常肩锁关节X线片，观察肩峰锁骨连线正常X线表现，对60例经确诊为肩锁关节脱位病例，进行X线对照分析。结果正常情况锁骨线居肩峰线上方者无论年龄大小均未超过3mm，而居其下方可达10mm。结论凡锁骨线居肩峰线上方超过3mm者，均可提示异常。