产时和产后容易发生的医疗错误和防治要点

1 应用缩宫素时易发生的医疗错误和防治要点 在产时所发生的医疗错误中,常见的是与缩宫素的使用有关的案例.缩宫素在产前和产时的应用主要是引产和催产,在使用中发生医疗错误的主要问题反映在使用指征和使用方法两个方面. 缩宫素引产本来用于胎膜早破而迟迟不临产但破膜＞6小时者,过期妊娠或有妊娠期并发症而治疗效果不满意者,如轻度子痫前期、妊娠期糖尿病患者.     

计划生育处理中容易发生的医疗错误及防范措施

1 计划生育处理中的并发症与医疗错误 并发症是指某种原发疾病在发展进程中发生的,或其他独立原因所导致的继发疾病.其特点:①有可预见性,如教科书及计划生育医疗常规提到的手术后并发症;②发生的不确定性,即有随机性,并不是所有人都会发生,也不是在相同条件下都会发生;③有很大的可避免性,如果对疾病或处理时的风险认知提高,通过积极努力可避免发生或降低风险性.     

预防和监控子痫前期发生发展的产前检查模式推进

子痫前期是严重威胁母儿健康产科常见病症,不适当产前检查是导致不良妊娠结局重因素。子痫前期需要适合其疾病发展特点的产前检查模式。对子痫前期风险因素进行评估,制定个体化产前检查方案,提升产前检查内容和质量,是防范子痫前期及其不良妊娠结局的重要手段。     

妇科诊断和经腹手术常见的医疗错误和预防措施

女性生殖系统的疾病统称为妇科疾病.常见的症状包括下腹痛、阴道流血、下腹部肿块和白带异常等.由于不同年龄的女性所表现的症状可以相同,但是她们致病的原因可能完全不同,从而决定了妇科疾病诊断的复杂性.由于目前我们正处于一个全面发展的信息化社会,患者对医生诊断的高效性和准确性寄予更高的期望,从而决定了妇科疾病的诊治任务的艰巨性.     

同一部位反复发生子宫胎盘卒中1例体会

1病例报告患者26岁,因停经6+月,阴道流血、流水伴腹胀痛1小时于2006年12月8日23:00入院。末次月经2006年5月22日,在乡卫生院行产前检查数次,自述无异常,近期无头痛、眼花、双下肢水肿及外伤史,1小时前无明显诱因出现阴道流血、流水,随之感腹胀痛急入院。2年前臀位阴道分娩一活婴,1岁时因病死亡(孕期及产时情况不详)。     

子宫内膜异位症与晚期不良妊娠结局的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）常见于生育年龄女性,主要临床表现是疼痛和不孕等。近年研究认为,EMs增加晚期不良妊娠结局的相关因素包括EMs局部免疫和炎性反应对妊娠过程的持续影响,以及在位子宫内膜孕酮抵抗、子宫异常收缩和子宫结合带增厚对胚胎着床的影响。研究发现与非EMs孕妇相比,EMs孕妇的前置胎盘风险增加,可能与EMs的子宫异常收缩有关;另外EMs孕妇的剖宫产风险增加,可能与EMs孕妇的年龄较大、盆腔粘连及妊娠晚期并发症增加有关;对于EMs是否增加孕妇的胎盘早剥、子痫前期、早产、胎儿生长受限及产后出血的风险还存在争议;EMs孕妇要警惕妊娠期急性并发症自发性腹腔出血。目前未发现使用预防性手术可以降低不良妊娠结局风险,但对EMs的人类辅助生殖技术妊娠者可适当增加额外的产前管理项目。     

胎膜早破伴脐带脱垂的双胎臀位抢救成功1例

1 病例报告 患者,27岁,C2P0+1.因孕31+2周,腹部皮肤瘙痒1周,于2007年12月14日15:20入院.孕妇末次月经:2007年5月6日.停经6周出现恶心等不适.自测尿β-HCG阳性.孕3月在妇幼保健院诊断双胎并定期产前检查无异常发现.孕4月感胎动至今.     

双胎妊娠胎盘组织病理学、胎儿生长受限和子痫前期的关系

2019年12月31日,《美国围产医学杂志》在线发表了Matthews等的研究。该研究的目的是研究双胎妊娠异常胎盘组织病理、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)和子痫前期的关系。该研究是一项回顾性队列研究,研究对象为双羊膜囊双胎妊娠、妊娠≥24周活产且有胎盘病理学检查结果的孕妇。比较发生与未发生FGR(单胎和双胎生长曲线,出生体重<第10百分位),以及发生与未发生子痫前期孕妇的临床资料。研究的主要结局是异常的胎盘组织病理。     

双胎中一胎死亡的评估和处理

在多胎妊娠中,当超声检查发现宫内确有胎儿残迹或之后的超声检查证实一胎死亡(single intrauterine demise,sIUFD)或先前存活的胎儿消失时应诊断为sIUFD。sIUFD在多胎妊娠中并不少见,随着胎数的增加,sIUFD的发病率随之上升。