认识膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎多见于中老年。从关节软骨开始,逐步累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的退变性、炎性、变形性慢性疾病,除此名外,还有变形性关节炎、老年性关节炎等名。根据有无局部原因存在,临床分为特发性和原发性骨性关节炎两类;而二者晚期结果相同。继发于创伤者叫创伤性关节炎。     

类风湿性关节炎的饮食治疗

<正>类风湿关节炎是以慢性多关节炎为主的一种全身性免疫性疾病。临床特征:为小关节滑膜炎所致的关节肿瘤,继而软骨破坏、关节间隔变窄;晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形和功能障碍。检查可有类风湿因子、抗核抗体阳性,可见类风湿细胞。本病在中医学属于"痹证"范畴。治疗本病,除可用中西药外,如能配合食疗,疗效更佳。笔者根据     

膝关节骨性关节炎临床症状与MR影像表现的相关性研究

目的:回顾性分析膝关节骨性关节炎患者的临床症状表现特征与MR影像显示膝关节结构异常之间的相关性.材料和方法:对110例具有膝关节疼痛或关节晨僵,被临床诊断为骨性关节炎病人的膝关节进行MR检查,其中男性35例,女性75例,年龄45～86岁,平均年龄61.7岁.所有进行膝关节MR检查的病人均有膝关节疼痛、关节晨僵等症状.对膝关节MR影像的各种异常表现进行分析描述,并对MR影像异常表现和膝关节骨性关节炎临床特征进行统计学分析,以明确两者之间的相关性.结果:结果显示膝关节疼痛和关节晨僵与关节内中、大量的关节渗液相关;骨髓水肿、中央性骨赘可导致膝关节疼痛;MR影像的其它异常表现如局灶或弥漫性软骨异常、软骨下囊肿、半月板损伤等与其临床症状在统计学上无明显联系.结论:本组病例研究结果显示膝关节骨性关节炎患者只有三种MR影像的异常结构与临床症状相关.     

痛风性关节炎的X线诊断(附32例分析)

目的探讨痛风性关节炎的X线表现与诊断.资料和方法对经确诊的32例痛风性关节炎的X线表现进行回顾性分析.结果1.足和手部的小关节为好发部位;2.骨质破坏,以关节骨端的小囊状或穿凿样骨缺损为基本表现,程逾长,累及部位愈多,破坏愈明显;3.受累的关节软组织肿胀,结节状密度增高,可伴有细小钙化;4.关节面不光整,缺损,关节间隙变窄或脱位.综合上述改变,将痛风性关节炎的X线诊断分为早、中、晚期.结论痛风性关节炎的X线表现有一定的特点,结合临床表现和实验室资料,能准确作出诊断.     

良好的走路姿势有益退行性关节炎的改善

退行性关节炎是关节炎当中最常见的类型,其形成原因主要与年龄相关,但和生活习惯也有非常密切的关系。人身体的关节都有软骨在骨头和骨头当中做间隔,用以承受重量和减少关节的压力,类似汽车避震器的作用。从出生开始,这些软骨在发育生长的同时,就开始在做承受重量的工作。青壮年时期,软骨长成的厚度已经足够让身体正常活动,不会产生任何不适。但如果身体的姿势不正确、缺乏运动或是过于肥胖,关节在承受重量时无法平均分摊,时间久了,软骨会变得比较薄,使得关节的空间变得狭窄.     

少关节起病类风湿关节炎的临床分析

目的 通过分析少关节起病类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床特点,以提高对该病的全面认识和诊治水平。方法 回顾性分析和总结198例RA患者的临床和实验室资料,98例少关节起病RA为观察组,100例多关节起病RA为对照组。结果 观察组男性多于对照组（t=2.456,P=0.015）;病程短于对照组（t=-2.450,P=0.018）;关节受累数少于对照组（t=-6.316,P<0.001）;晨僵发生率少于对照组（t=-3.884,P<0.001）;28个关节疾病活动性评分低于对照组（t=-8.694,P<0.001）;而抗环瓜氨酸抗体阳性率高于对照组（t=-2.299,P=0.022）;促甲状腺激素水平高于对照组（t=3.809,P<0.001）。两组在年龄、血沉及C反应蛋白、免疫球蛋白及补体水平、游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、血脂、血液系统及肝肾受累方面的差异无统计学意义（均有P>0.05）。结论 少关节起病RA临床表现不典型,可能为疾病的早期表现;并发亚临床甲减不少见,值得重视。     

痛风性关节炎的病因与治疗

痛风是一种古老的疾病 ,近年来随着生活水平的提高和饮食习惯的改变 ,已成为一种多发病。1　病因痛风是嘌呤代谢失调 ,其代谢产物尿酸增高 ,形成尿酸盐结晶 ,沉积于关节内引起组织损伤的一种器质性疾病。多见于男性 ,和女性在绝经后发病。2　临床表现2 .1　常见于足趾、手指、手腕、膝关节等处红肿痛反复发作 ,关节不灵活 ,由于长期僵硬 ,活动受限 ,引起关节变形。2 .2　血中尿酸高于正常值 ,男性 >4 16毫摩 /升 ,女性 >35 7毫摩 /升。2 .3　病情发展严重时 ,结晶会在软组织中沉积 ,在皮下形成“痛风石”的肿块。2 .4　本病与饮食有关 ,嘌呤…     

骨性关节炎中疼痛的发病机制研究进展

骨性关节炎（OA）是一种常见的滑膜关节炎性病变，特征性的病理改变包括关节软骨局灶损伤，伴有骨赘形成、软骨下骨的改变、轻度滑膜炎和关节囊增厚等，主要累及关节的负重部位，当病变进展时，X线片显示关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨的改变。OA可累及任一滑膜关节，最常见的受累部位为手、膝、髋和脊柱关节，可为单关节受累，但多数情况下为多关节受累。     

多维显微技术测量关节液中有形颗粒的形态及其临床意义

目的探讨关节液中有形颗粒的形态大小与膝关节疾病的相关关系。方法抽取正常人和KOA患者的关节液,利用多维显微技术观察、记录、测量不同疾病关节液中有形颗粒的大小参数(接触面积、周长、长轴、短轴、单位面积上的颗粒数)和形态(形状归化因子、伸长率、紧密度、单位面积积分光密度)参数,并分析它们与关节疾病类型的关系。结果①KOA和KTS关节液中有形颗粒的接触面积、周长、长轴和短轴均显著大于正常关节液(p<0.001),单位面积上的颗粒数显著小于正常关节液(p<0.001)。②KOA和KTS关节液中有形颗粒的伸长率显著大于正常关节液(p<0.001),形状归化因子、紧密度和单位面积上的积分光密度均显著小于正常关节液(p<0.001)。结论关节液中有形颗粒的形态、大小等参数与关节疾病的类型密切相关,可为关节疾病的早期诊断与治疗提供可靠的参考。     

中老年骨性关节炎的治疗与康复

骨性关节炎（Osteoarthritis,OA）是老年人常见病、多发病,目前在中年人群中发病呈上升趋势,与居住环境、工作环境、个人生活习惯有密切关系。过去根据关节外观肥大或畸形,称之为变形性关节炎或肥大性关节炎;因关节软骨退化,故也称之为退行性关节炎或骨关节病。2007年中华医学会骨科分会规范了OA诊治指南,提出了OA的最新定义：OA是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。在人体关节病变中,OA好发于负重大、活动多的关节,膝关节是负重最大、活动最多、最易劳损的关节,其次是脊柱关节,再就是髋、踝、手指等关节。OA在生活及社会诸多活动中对健康、生活质量、心理等影响深远,应积极治疗,做到早期保健与康复。     

应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎和骨性关节炎临床观察

关节炎科曾在50—60年代使用此方法治疗膝关节结核和其它关节疾病,疗效尚可。随着现代免疫学的发展,医生们对现代手术技术的提高和对疾病的认识,将此种手术方法在全身六大关节和一些小关节广泛应用,经总结1984—1989年间对34人共39例膝关节)的膝关节手术疗效的观察,认为滑膜切除术仍不失为膝关节早期、中期病变的一种重要外科治疗手段。 现代免疫学认为膝关节炎(以类风湿性关节炎为例)的成因主要是肥厚的滑膜     

银屑病的关节损害

目的探讨银屑病并发关节炎的临床特点、治疗及影响预后的因素.方法对我院1990～1999年住院诊治银屑病关节炎患者的临床资料进行回顾性分析及随访研究.结果银屑病关节炎可累及全身大小关节,本组25例患者中20例(80%)有远端指(趾)间关节损害14例(56%)有骶髂关节损害,膝关节受累11例(44%).近端指间关节、腕、肩、肘、踝、胸锁及颞颌关节均有受累.结论银屑病关节炎以远端指间关节炎型多见,各种不同类型可重叠存在.柳氮磺胺吡啶与甲氨喋呤联合治疗效果较好.预后与髋关节受累及早期诊断和治疗有关.     

骨性关节炎中疼痛的发病机制研究进展

骨性关节炎(OA)是一种常见的滑膜关节炎性病变,特征性的病理改变包括关节软骨局灶损伤,伴有骨赘形成、软骨下骨的改变、轻度滑膜炎和关节囊增厚等,主要累及关节的负重部位,当病变进展时,X线片显示关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨的改变.OA可累及任一滑膜关节,最常见的受累部位为手、膝、髋和脊柱关节,可为单关节受累,但多数情况下为多关节受累.该病与增龄强相关,40岁以前很少发病,但随着年龄的增长,发病率逐渐增加,多数70岁以上的人有放射性OA的证据.     

骨性关节炎误诊50例分析

骨性关节炎(OA)是一种因关节软骨退变和骨刺形成而引起的慢性关节炎。中老年人较多见,男女患病的比例及发病地区均无明显差异,但与肥胖、遗传、外伤有一定关联。由于其发病机制尚不清楚,病程较长,出现关节痛、关节僵、关节肥大、畸形,又可出现“结节性周身性骨关节炎”、“侵蚀性骨关节炎”等临床亚型,常与“风湿寒性关节炎”、“类风湿关节炎”、“髌骨软化症”等病相混淆,造成误诊。现将我院1995～2 0 0 2年收集的5 0例其他关节病误诊为骨性关节炎病例作如下分析1　临床资料1·1　风湿性关节炎误诊为OA 2 8例　该组病人男性19例,女性9例…     

类风湿性关节炎的辩证施护

类风湿关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的全身性自身免疫性疾病，其关节病变除有疼痛外，尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程。属中医学痹证范畴，此病是青壮年和小儿中常见病和多发病之一，其致残率很高，严重危害人体健康。类风湿性关节炎属于中医的“痹证”范畴，是一个累及周围关节的多系统性炎症的自身免疫病。临床表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵，后期常导致关节肿痛，强直、畸形和功能严重受损。使患者工作和自理能力下降，甚至丧失。2012--2013年，笔者对类风湿关节炎患者在采用中西医结合治疗的同时配合辨证施护，疗效颇佳，现将辨证施护经验介绍如下。     

五联疗法治疗类风湿性关节炎的临床综合疗效

正类风湿性关节炎以关节病变为特征,表现为小关节滑膜所致关节肿痛,进而出现软骨破坏、关节间隙变窄等,反复发作,最后关节致残、功能丧失[1]。本研究运用五联疗法治疗类风湿性关节炎,取得较好疗效,现报道如下。1对象与方法 (1)对象:收集某医院2013-2014年收治的类风湿性关节炎患者100例,随机分试验组和对照组,各50例。两组一般资料比较差异无统计学意义。纳入标准:符合1987年美国风湿病协会修     

类风湿性关节炎合并银屑病1例

<正>患者,男,50岁,因"四肢关节肿痛2年余,加重半月"以"银屑病,关节炎"入院。患者2年多前无明显诱因出现右足趾肿痛,后渐出现双膝、踝、手指等四肢关节肿痛。曾于外院诊治,具体诊疗过程不     

退变性关节炎

人的关节如同机器一样，使用时间长了，便会老化退变。软骨表面干燥，失去光泽、发黄，弹性降低；进而使软骨磨损、变薄，并发生破碎。形成裂隙，波及全层，由新生坚质骨代替；同时关节边缘骨质增生、肥大。病人关节肿胀、酸痛。活动不灵，发僵，活动度减小。X光照片可见关节面粗糙不平，边缘锐利或出现骨赘；关节间隙狭窄，不对称。严重者关节发生不完全脱位。这种病变又称为骨性关节炎、增生性关节炎或肥大性关节炎。最多见于下肢负重大、活动度大的髋关节、膝关节。     

类风湿关节炎达标治疗相关影响因素的临床研究

目的 调查类风湿关节炎患者（rheumatoid arthritis,RA）达标治疗情况,分析其影响因素,进一步提高RA达标治疗率。方法 选择300例RA患者,详细记录所有患者临床资料,并根据28关节疾病活动性（disease activity score in 28 joints,DAS28）评分分为达标组和未达标组。结果 RA患者中,达标率为36.7%;达标组和未达标组比较:达标组比未达标组患者平均年龄轻、文化程度高、关节肿胀数/关节压痛数少、疼痛程度评分/患者总体评估/医师总体评估（physician global assessment,PGA）低;达标组持续使用致病情缓解抗风湿病药（disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs）单药或联合治疗时间≥3个月所占比例高于未达标组;达标患者类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白、关节功能分级、生活质量得分低于未达标患者;Logistic回归分析显示:关节功能分级、C反应蛋白、PGA是RA达标治疗独立影响因素。结论 RA患者达标治疗率仍较低,DMARDs正规治疗对达标治疗具有重要作用,关节功能、C反应蛋白、PGA为RA达标治疗独立影响因素。     

中医治疗老年性膝关节炎治疗进展

骨性关节炎（OA）又称骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎,是指关节因劳损、外伤、增龄、肥胖、先天或后天关节畸形所致的关节炎。关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱、滑膜炎症,从而使关节逐渐破坏、畸形,最终发生关节功能障碍的一种退行性疾病,以膝关节最为好发。