微创穿刺+引流治疗高血压脑出血破入脑室20例报告

高血压脑出血为临床常见急症 ,破入脑室者 ,往往阻塞脑脊液循环通路引起脑积水 ,内科保守治疗及传统的开颅手术死亡率均较高。近年来 ,笔者采用微创性颅内血肿粉碎针穿刺术 ,同时行脑室外引流对 2 0例高血压脑出血破入脑室者进行治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法一般资料 :本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例。年龄 38～ 76岁 ,平均 6 2 .5岁。均有高血压病史 2～ 10年不等 ,就诊时间2～ 2 4h 16例 ,2 5～ 72h 4例。临床表现 :本组 2 0例均有头痛、呕吐、不同程度偏瘫及发热。伴呕吐啡色液体 3例。入院时神志清楚 6例 ,意识障碍 1…     

高血压脑出血破入脑室的治疗

出血破入脑室在高血压脑出血中并不少见，我科自1999年1月至2004年12月共收治高血压脑出血破入脑室病人42例，采用双侧脑室外引流加持续腰大池引流术治疗，效果良好，现报道告如下。     

高血压脑出血破入脑室治疗体会

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 对31例高血压脑出血破入脑室患者，通过头部CT扫描定位，采用血肿穿刺置管尿激酶灌洗术辅以单侧或双侧脑室外引流术治疗。结果 本组31例，成活26例．死亡5例，有效率83．8％。结论 尽早实施血肿穿刺置管尿激酶反复灌洗术辅以侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室，是一种简单、安全有效的治疗方法。     

手术治疗高血压脑出血破入脑室

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 通过对31例高血压脑出血破入脑室选择性行脑室外引流，微创颅内血肿穿刺引流，尿激酶溶解，手术颅内血肿清除。结果 降低死亡率，提高生存质量。结论恢复脑脊液循环通路，减少脑积水发生是治疗高血压脑出血破入脑室的关键。     

高血压脑出血破入脑室的外科治疗体会

我院1991年3月～1997年5月经CT证实并施外科治疗高血压脑出血破入脑室36例，现报告如下：     

高血压脑出血破入脑室手术治疗分析

分析８４例高血压脑出血破入脑室３种术式，结果以及３术式的适应证，优缺点，以及影响手术预后的相关因素，并对其发症的防治进行讨论。     

高血压性脑出血破入脑室58例微创治疗结果分析

高血压性脑出血破入脑室由于其占位效应和对脑脊液循环通路的阻塞 ,引起严重的颅内压增高 ,成为脑出血的重症类型。因此 ,早期明确诊断 ,及时行血肿锥颅引流加脑室外引流术 ,可清除脑内血肿 ,保持脑脊液循环通畅 ,减少破入性物质对脑损害是本病救治的关键。现分析本组 5 8例治疗经验 ,并总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 1例 ,女 17例 ;年龄 4 0～ 83岁 ,平均 5 5 8岁。高血压病史 2～ 2 5年 ,平均 11 6年。发病至手术时间最短 2 5小时 ,最长 6 5天 ,平均 31小时。1 2　临床表现 :昏迷 37例 ,头晕头痛 2 1例 ,呕吐 36例 ,肢…     

开颅加脑室外引流治疗脑出血破入脑室的研究

目的：研究开颅加脑室外引流术治疗脑出血破入脑室的临床实用价值。方法：随机选择63例脑出血破入脑室的病人行开颅加脑室外引流术，作为观察组，选择其它75例行单纯开颅或单纯脑室外引流术作为对照组。结果：经统计学检验分析，开颅加脑室外引流术治疗脑出血破入脑室，无论在降低死亡率和致残率方面或是恢复良好率和提高有效生存率方面均优于传统的单纯开颅或单纯脑室外引流术。结论：开颅加脑室外引流术，效果完全可以肯定。     

高血压脑出血破入脑室的手术治疗

目的探讨高血压脑出血破入脑室不同手术方法的临床疗效;方法回顾性分析我院自2006年1月～2011年12月收治的106例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料,根据不同手术方法,分为观察组(小骨窗开颅血肿清除术)和对照组(去大骨瓣开颅血肿清除术),根据GCS预后评估法比较两组患者疗效。结果观察组与对照组患者术后1月GCS评分均优于术前,且观察组治疗后1月GCS评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为69.6%,死亡率14.3%,并发症率为8.9%;对照组治疗有效率为46.0%,死亡率20.0%,并发症率为22.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血破入脑室手术方式需依据患者具体情况进行选择,小骨窗开颅血肿清除术具有微创、效果明显、术后并发症少等优点,对于老年人、合并慢性疾病及血肿位置较深的患者可作为首选方法。     

脑室引流术治疗高血压脑出血破入脑室82例

我院脑外科1991年1月至1997年12月共收治高血压脑出血破入脑室82例,我们采用脑室引流术治疗,取得较好疗效,报道如下。     

高血压性脑出血破入脑室诊治体会

目的：探讨高血压性脑出血破入脑室的治疗方法。方法：对68例高血压性脑出血破入脑室患者采用双侧脑室外引流并辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果：存活56例,死亡12例,有效率82．4％。结论：双侧脑室穿刺外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗是治疗脑出血破入脑室的一种简单、微创、有效的方法。     

双管引流治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效研究

报告了１９８８年以来，采用两种不同的手术方法治疗高血压脑出血破入脑室９２例．单管引流，即血肿腔穿刺尿激酶溶解引流术４４例；双管引流，即血肿腔穿刺尿激酶溶解引流术加侧脑室穿刺引流术降颅压４８例．通过临床疗效观察对比，双管引流术较单管引流术疗效明显，取得了满意的效果．     

探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法

目的探讨高血压脑出血破入脑室的手术治疗方法及其效果。方法将我院收治的102例高血压脑出血破入脑室患者随机分为两组,观察组70例根据其具体病情行相应手术治疗,对照组32例采取保守治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率64.29%,明显高于对照组的25.00%（P〈0.01）;观察组脑积水发生率为14.29%,明显低于对照组的46.88%,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论根据高血压脑出血破入脑室患者的具体病情采取适当的手术治疗,可降低病死率与致残率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

腰穿脑脊液置换治疗高血压脑出血破入脑室的疗效比较

目的 :探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 :对 6 0例高血压脑出血破入脑室患者按随机法分为两组 ,在行血肿腔及脑室钻孔引流尿激酶溶解及脑室冲洗的同时 ,治疗组加行腰穿放出血性脑脊液并冲洗 ,促进血肿的排除、吸收 ,维持脑脊液循环通畅。结果 :治疗组的临床疗效、术后半年生活能力比较、神经功能缺损程度评分均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,脑室血肿排尽时间缩短 ,死亡率及并发症减少。结论 :腰穿脑脊液置换能提高高血压脑出血破入脑室患者的治愈率及生存质量。     

双侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室1 7例

高血压脑出血是一种发病率很高的急性脑血管病,其死亡率和致残率都很高,如何提高救治成功率和生存质量是临床上的难题。我科近年来采用双侧脑室外引流尿激酶冲洗术结合腰穿治疗高血压脑出血破人脑室的病人17例,疗效较好,现报告如下：