妥布霉素致过敏反应1例

女，30岁。因左腰部外伤伴疼痛1d收住人院。查体：T37c，腹平软，全腹无明显压痛，左肾区叩击痛，右肾区无明显叩击痛，尿常规示：RBC（＋＋＋），诊断为肾挫伤。处理：给予5％葡萄糖盐水500ml，氨苄青霉素5．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖液250ml，止血敏3．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖盐水500ml，妥布霉素240mg，静滴，1d／次。第3天，患者出现全身皮疹伴瘙痒，     

药物所致心动过速

对近年来文献报道药物所致心动过速摘要如下。 1红霉素 男，45岁。因肺炎给予乳酸红霉素0．9g＋5％葡萄糖液500ml静滴，3d后将本品100滴／min点滴，0．5h后患者出现胸闷、心慌，HR140次／min，心电图示：     

加替沙星引起过敏性休克1例治疗体会

患者女，50岁，因口干、多饮、多尿伴消瘦5年，加重伴发热、尿频、尿痛3d，于2005年6月20日收入院。查体：T38．8℃，P102次／min，R20b次／min，BP130／80mmHg；心肺未见异常，下腹部有压痛，无反跳痛，双肾区有轻叩痛。血常规WBC11．7&;#215;10^9／L，血糖13．5mmol／L。血酮体2．1mmol／L。诊断为2型糖尿病并酮症、泌尿系感染。以往无药物过敏史。入院后给予5％葡萄糖注射液250nd＋加替沙星0＋2g＋胰岛岽6u静脉滴注，2次／d，滴注约20s时，患者突感胸闷、头晕、恶心、呕吐、脸色苍白，大汗淋漓，神志恍惚；     

碘造影检查致剧烈腹痛1例

1 病例 患者，男，19岁。因反复左腰部疼痛伴肉眼血尿3年再发2周于2004年6月5日收住我院。入院查：T：36．7℃，P：80次／分，R：18次／分，BP：110／72mmHg，心肺（-），全腹无压痛，左肾区叩痛。尿检：红细胞＋＋＋，诊断：“血尿原因待查”，拟定于6月7日行“肾盂静脉造影检查”。检查前给碘造影剂30％泛影葡胺0．1ml作皮内注射，15分钟后观察结果：阴性，皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状；再给碘造影剂泛影葡胺0．9ml做静脉注射，15分钟后患者无任何不适，血压、脉搏、呼吸均正常。即给予清洁肠道准备。     

舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛临床观察

目的：观察舒血宁注射液对稳定型心绞痛的疗效。方法：将40例稳定型心绞病患者分为两组，每组各20例。治疗组予舒血宁注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml或0．9％氯化钠注射液250ml中静滴，1次／d，连续14d；对照组予复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml或0．9％氯化钠注射液250ml中静滴，1次／d，连续14d。结果：治疗组总有效率85％，明显高于对照组的65％。结论：舒血宁注射液是治疗稳定型心绞痛安全有效的药物。     

奥美拉唑引起心率增快1例分析

对奥美拉唑引起心率增快1例分析如下。1病历摘要女，87岁。因突发左侧肢体活动障碍约6h，于2006—08—17T12：00，以脑梗死收住院。查体：T36．7℃，P82次／min，R18次／min，BP120／79mmHg，心电图显示为窦性心律，肝肾功能正常。既往无胃病，无高血压及冠心病史，无药物过敏史。电解质示：Na＋138mmol／L，K＋3．59mmol／L，Ca2＋2．25mmol／L，Cl-100mmol／L，头颅CT示右侧基底节梗死。即予疏通血管、活血化瘀及营养脑细胞治疗：丹参粉针剂4g、血栓通注射液20m1各加入5％葡萄糖250ml静滴；胞二磷胆碱注射液30ml＋5％葡萄糖250ml静滴。患者于入院当晚18：00许出现呕吐咖啡样物约20ml，大便潜血（＋＋＋），考虑为急性脑梗死引起的应激性溃疡，给予奥美拉唑针剂（洛赛克）40mg＋生理盐水10ml静脉推注。     

阿奇霉素致过敏性休克1例

患者，男，56岁，因外感、受凉来我院就诊。主诉：咽痛、自感恶寒、发热。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ。肿大，体温37．5℃。诊断：上呼吸道感染。给予生理盐水250ml加阿奇霉素0．5g静滴，滴速40滴／min。2h输液完毕后患者突感心慌、气短、呼吸困难，脉搏血压测不到。立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，氧气吸入，地塞米松：10mg静脉注射，5％葡萄糖盐水500ml加多巴胺40mg静滴，双通道补液。10min后血压60／40mmHg，心率120次／min。给予贺斯500ml静滴，抬高下肢，半小时后血压90／60mmHg，     

电击伤、坠落伤并发低钾血症1例

1病例报告 男，54岁，主因电击、坠落致伤2．5h于21：00就诊。患者于18：30在10m高空带电作业时．不慎为10000V高压电连续电击2次．然后从高空坠落，现场未予任何教治、处理，当地医院在后送途中补入平衡盐500ml，10％葡萄糖注射液500ml。查体：BP80／60mmHg，HR92次／min，R24次／min．意识清楚．双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射存在。双肺呼吸音粗糙，叩诊呈浊实音．腹式呼吸存在，肝、脾浊音区存在．无叩击痛．     

丁咯地尔和高压氧治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的：观察丁咯地尔和高压氧在治疗椎基底动脉供血不足中的临床疗效。方法：将80例椎基底动脉供血不足患者随机分为高压氧（HBO）组与对照组各40例，两组均采用丁咯地尔注射液0．15g＋5％葡萄糖或生理盐水250ml静滴，1次／d，14d为一个疗程，间隔3～5d，行第二疗程治疗。HBO组同时给予高压氧治疗，压力为0．2MPa，治疗过程为2h，1次／d。结果：HBO组总有效率和显效率分别为92．5％和77．5％；对照组总有效率和显效率为70％和47．5％，HBO组明显优于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：丁咯地尔和高压氧联合治疗椎基底动脉供血不足疗效显著。     

肾癌肾静脉下腔静脉及右心房转移性癌栓超声表现1例

患男，74岁。主诉因腹胀、纳差、乏力1年，加重伴腹痛5d就诊。查体：T36.6℃，P80次/min，神志清，精神差，全腹膨隆、轻压痛，以双侧腹为重。肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肋缘下约5cm，剑突下约5cm，肝区叩击痛阳性。左肾区叩击痛阳性，腹腔无移动性浊音。     

1例药物性静脉炎病人的护理

病人，女，54岁，2005年10月因“左肺上叶肺癌”行“左肺上叶切除术”术后未行放疗、化疗。2006年2月22日进行第1次化疗，2次为1个疗程，中闻问隔7d。第1次使用药物为0．9％氯化钠500mL＋顺铂100mg，5％葡萄糖250mL＋吡柔比星60mg，0．9％氯化钠100ml。＋长春瑞滨30mg。第1次化疗后所输静脉血管走行无皮肤色素沉着，无红、肿、热、痛。第8天进行第2次化疗使用药物为0．9％氯化钠100ml，＋长春瑞滨30mg；     

腹主动脉完全性栓塞一例

患者,男,23岁,因脐周腹痛、腹胀7日余于2010—03—14入院。患者1周前无明显诱因出现脐周腹痛、腹胀就诊于外院（诊断、治疗不详）,因无明显好转,遂来我院就诊并收治入院。PE：T37．5℃,P86次／min,R20次／min,BP100／70mmHgflmmHg=0．133kPa）。查体：意识清,一般情况尚可,心肺未见明显异常,腹平软,未触及明显包块,左肾区叩击痛（＋）,右肾区叩击痛（-）。     

口服阿斯匹林致过敏反应1例

1病例 患者，男，67岁。因眼睑红肿伴四肢关节背侧红斑，发热寒战3天而于2004年10月5日急症转来。患者5天前因脑血栓就诊于某诊所，给予20％甘露醇125ml静滴每日2次，5％葡萄糖盐水500ml 维脑路通0．4g 胞二磷胆碱0．5g每日1次静滴，并口服维生素C。2天后加用肠溶阿斯匹林0．05g口服每日1次，当日下午患者双眼睑红肿，然后四肢大关节背侧皮肤渐出现红斑，瘙痒。期间未停用任何药物。     

膀胱癌B超漏诊1例

1病历摘要 男，74岁。因反复血尿伴右腰部隐痛半个月，血尿加重1d入院。其间曾在外院检查诊断为泌尿系结石。查体：BP140／85mmHg，心肺未见异常，腹平软，肝、脾肋下未及，腹部无压痛，双肾区无明显叩击痛，脊柱四肢无异常。实验室检查：，血WBC8．2×109／L，N0．68，Hb96g／L；肝、肾功能正常；尿常规：低倍镜下满布红细胞。B超检查：见右肾窦及膀胱内多发大小不等强回声团，后伴声影，其中最大两个强回声团位于膀胱三角区近尿道口处，大小分别约2．8cm×1．9cm、2．5cm×1．1cm，B超提示双肾多发小结石、膀胱多发结石。     

肾结石行ESWL治疗后破裂出血1例分析

对肾结石行ESWL治疗后破裂出血1例分析如下。 1病历摘要 男，50岁，教师。左肾结石多次ESWL治疗，再次ESWL2d后腰腹痛剧烈，于2007～0822入院。查体：BP90／60mmHg，P100次／min，左肾区饱满，叩击痛。血常规：WBC11．16×10^9／L，RBC3．31×10^12／L，Hb100g／L；尿常规沉渣镜检：RBC150个／μl；凝血时间正常，肝肾功能正常。     

左氧氟沙星致大疱疹1例

1 病例报告　女,23岁.因双上肺结核于2005-05-28在我科住院治疗.患既往无药物过敏史.入科后给予盐酸左氧氟沙星0.3 g＋5%葡萄糖250 ml静滴,1次/d.治疗初始3 d无明显不适,第4天自觉全身不适,四肢及皮肤出现大小不等灼烧样红斑,色深红,直径1～4 cm,皮疹中心部分形成水疱和大疱,疱液为浆液性,伴有局部疼痛,以双下肢为甚.立即给予抗过敏、抗感染治疗：5%葡萄糖250 ml＋氟美松20 mg静滴,10%葡萄糖250 ml＋10%葡萄糖酸钙20 ml静滴,0.9%生理盐水250 ml＋维生素C 2 g静滴,同时抽出疱内液体,并给予美宝湿润烧伤膏外涂,纱布包扎,隔日换药1次.8 d后疱疹结痂痊愈.     

注射用头孢哌酮钠致过敏性休克1例

1病例报告 男，5岁。因发热及脓血便于2006-02—15住院。查体：T38．3℃，R15次／min，BP80／60mmHg，P110次／min，双肺呼吸音正常，HR110次／min，律齐，腹软，脐周有压痛感。便常规：外观脓血便，白细胞满视野。诊断为急性细菌性痢疾。因既往无青霉素过敏史，随给予注射用头孢哌酮钠2g加入0．9％氯化钠注射液250ml静滴，用药8min后．患儿出现鸡鸣样咳嗽，烦躁不安，头面部皮肤潮红，瘙痒，出汗，继而喘憋，呼吸困难．口唇及四肢末梢发绀，脉搏细速。测BP50／20mmHg．P142次／min，两肺可闻及大量哮鸣音及痰鸣音。HR142次／min。立即停用注射用头孢哌酮钠，给予地塞米松5mg静脉注射、10％葡萄糖酸钙10ml＋25％葡萄糖注射液40ml静脉注射；盐酸肾上腺素0．2mg肌肉注射、盐酸异丙嗪12．5mg肌肉注射；吸氧；改善微循环、强心、对症处理。1h后，患儿症状缓解。查体：BP80／60mmHg，呼吸平稳，面色红润．心肺功能恢复正常。诊断为注射用头孢哌酮钠过敏。     

流行性出血热误诊1例

1病历摘要 男,17岁。发热1d,伴恶心、呕吐3d,吐胃内容物,大便2次,呈稀样便。T38．9C,P102次／min,BP80／60mmHg。心肺正常．腹软,肝脾未及肿大,脐周压痛（±）,四肢正常。实验室检查：RBC4．5×10^12／L,WBC20×10^9／L,N0．80。大便可见少量白细胞。门诊以急性胃肠炎收入院,按急性胃肠炎治疗,病情未见好转。第2天,患者出现头痛,腰痛,全身乏力,倦怠,颜面潮红,腰痛减轻,肾区叩击痛（＋＋）。尿常规检查：蛋白（＋＋）,     

药物所致面部水肿

1左氯氟沙星 女，63岁。因系统性红斑狼疮给予盐酸左氧氟沙星注射液0．4g＋5％葡萄糖液250ml静滴，5min后出现头晕、恶心、口唇严重肿胀不能张嘴，双眼睑水肿不能睁眼。两侧面部水肿明显。视力模糊．即停药。给予对症治疗，3d后面部水肿减轻．5d后症状完全消失。     

ESWL治疗重复肾Y型输尿管畸形合并结石2例分析

笔者采用ESWL治疗重复肾Y型输尿管畸形合并结石2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，32岁。因左腰部阵发性疼痛2d就诊。体检：左。肾区叩击痛（＋），沿左输尿管走行压痛（＋），血常规WBC13．6×10^9／L，尿常规隐血（＋＋）。超声检查：左侧肾盂扩张，显示为2个不相通的不规则液性暗区，上部为4．2cm×2．3cm，下部为4．5cm×2．6cm，分别各有一条输尿管结构从暗区内引出，内径分别为0．8cm、1．2cm，