128例肾输尿管结石临床分析

目的 为探讨肾输尿管结石的临床特点,以提出更好的防治措施。方法 对原西南师范大学医院1997-2004年治疗的128例肾输尿管结石病例的临床资料进行统计分析。结果 本组病例男女之比为2.05 ：1.29岁以下发病103例。占80.5％。2001年起发病呈上升趋势,2003年最高。每年9-10月是发病高峰,占本组病例的31．2％。经体外震波碎石99例,3个月结石排净率为83％,与文献报道的基本一致。结论 该校肾输尿管结石患者,男性多于女性,30岁以下居多。发病近年增加,体外震波碎石疗效好。     

双频双脉冲激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的 比较体外震波碎石(ESWL)与U100plus双频激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 回顾分析输尿管结石患者124例临床资料,其中体外震波碎石(ESWL)67例,输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术(U100plus)57例.结果 U100plus双频双脉冲激光碎石术单次手术碎石率为91.2%,高于体外震波碎石(ESWL)的52%(P＜0.05).结论 U100plus双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石优于体外震波碎石术,是一种安全、有效的治疗手段.     

基层医院体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石426例诊治体会

目的观察体外震波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床效果。方法使用BYS型-水囊式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石。结果一次碎石成功率91.31%,二次碎石成功率为98.58%,无效率1.4%。结论体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石,具有创伤小、并发症少、无需麻醉等特点,的确为方法简便、疗效确切、经济的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭--附18例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效.方法分析应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭18例的临床资料.结果 18例33侧结石均一次性解除梗阻,成功率100%,1周内结石排净率84.5%(28/33).5侧结石残留,均为上段结石占15.5%,其中3例体外行震波碎石术(ESWL)、1例经皮肾镜取石术(PCL)、1例溶石治愈.并发症输尿管穿孔2例,占6.7%,经保守治愈.结论气压弹道碎石术具有适应症广、损伤小、见效快、并发症少的特点;能有效清除结石,解除梗阻,挽救肾功能.     

体外震波碎石术治疗输尿管结石223例疗效观察

目的：探讨体外震波碎石术治疗输尿管结石的疗效和方法。方法：对采用体外震波碎石术治疗的223例患者临床资料进行回顾性总结分析。结果：全组病例在碎石术后随访5天～10天，经B超或X线检查结石全部排出，未见明显毒副反应和并发症。结论：对输尿管结石病例只要选例合适，碎石术方法得当，疗效满意无明显毒副反应和并发症。     

超声定位体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石患者的疗效

目的探讨超声定位体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石患者的疗效。方法选取2018年1月至2019年1月医院收治的287例肾及输尿管结石患者,均采用超声定位体外冲击波碎石治疗,观察治疗效果。结果287例患者经超声定位体外冲击波碎石治疗后,276例结石击碎,占96.17%;273例碎石成功且完全排出,占95.12%;所有患者均未出现严重并发症。结论肾及输尿管结石患者采用超声定位体外冲击波碎石治疗,具有操作简单、疗效显著的优势,碎石成功率较高,且对患者损害较少。     

超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的价值

目的探讨超声在输尿管结石诊断及其引导体外冲击波碎石治疗中的价值。方法1500例输尿管结石患者,均经临床及体外震波碎石证实超声诊断。除常规超声检查外,对输尿管三个狭窄部位重点扫查,并引导体外冲击波碎石定位和碎石后疗效评价。结果1500例输尿管结石患者中,1355例伴有肾积水,986例伴有双肾或～肾结石。1356例一次碎石后结石排出,134例经2—3次碎石治疗后结石排出,10例经三次碎石后结石仍存在改手术取石。通过体外冲击波碎石结石排出后的患者,肾积水消失,扩张的输尿管恢复正常,患者疼痛消失。结石最大24mm×12mm,最小4mm×4mm。结论超声诊断输尿管结石及其引导体外震波碎石治疗,具有诊断明确、定位准确、安全,可重复、操作方便、避免放射性辐射等特点,且术中监测、术后随访方便,具有很好的临床应用价值。     

体外震波碎石治疗泌尿系统结石333例疗效分析

目的:分析在泌尿系统结石治疗中采用体外震波碎石的临床治疗效果.方法:本研究选择的样本病例为我院收治的333例泌尿系统结石患者,以2014.5~2016.5期间为样本选取时段,所有患者均予以体外震波碎石治疗,对治疗效果进行观察和分析.结果:体外震波碎石治疗后,其中288例(86.49%)患者1次碎石效果满意,45例患者经2次及以上碎石.治愈率为80.18%,显效率为12.31%,有效率为5.11%,无效率为2.40%,治疗总有效率为97.60%.结论:在泌尿系统结石治疗中采用体外震波碎石临床疗效确切,在临床上值得应用和推广.     

输尿管镜下输尿管碎石术失败的临床分析

目的探讨输尿管镜下碎石术失败的常见原因与处理结果。方法对36例应用输尿管镜下气压弹道碎石失败的病例进行分析。结果结石或直径大于6 mm结石碎块移入肾盂肾盏12例,其中5例行微创经皮肾穿刺肾镜下超声碎石治愈。7例留置双J管后行体外震波碎石治愈。中段结石因输尿管扭曲或输尿管狭窄导致无法窥见结石10例,下段结石并输尿管炎性息肉狭窄导致无法窥见结石8例,其中9例经改开放手术切开取石治愈。术中取石操作失误导致输尿管穿孔、撕脱6例,经改开放手术取石输尿管吻合治愈。结论输尿管镜下气压弹道碎石中,操作者熟练的操作技巧,灵活地使用各种辅助器件,可以提高手术的成功率。     

体外震波碎石治疗输尿管结石210例体会

目的 探讨体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石中的经验，以提高碎石成功率，减少并发症。方法 回顾性分析ESWL治疗输尿管结石210例患者的临床资料。结果 210例患者中，164例患者排尽结石，另有36例采用输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治愈，还有10例采用经皮肾镜取石术及输尿管切开取石术治愈。结论 ESWL是治疗输尿管结石的有效、安全、经济的方法，联合输尿管镜等方法可提高治疗效果。     

微创保胆取石术护理体会

目的总结行微创保胆取石术患者的护理模式及体会。方法 86例患者均在腔镜联合胆道镜下行保胆取石术并进行有效护理。结果 86例患者均顺利完成手术,痊愈出院。术后均无胆漏和出血,切口甲级愈合,平均住院时间5 d,无护理并发症发生。结论完善的术前、术中、术后护理是保证患者顺利完成治疗的前提,严密的术中观察及护理配合,是内镜保胆取石术成功的重要保证。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石应用体会(附247例报告)

总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果与经验，分析自１９９４年１１月到１９９７年８月用这种方法治疗的２４７例输尿管结石病人的资料，结石位于下段者１８５例，中段者５２例，上段１０例，一次取净或排净碎石治愈者２３９例（９７％），需再次行输尿管镜取石者２例，１７例部份碎石返流入肾，需辅以冲击波碎石（ＥＳＷＬ）者５例，发生输尿管不同程度损伤者１６例（７％），只有１例需行开放手术治疗，输尿管镜取石可列为中下段结石治疗的首选方法，成功率高，气压弹道碎石是一种高效、安全、创伤小、价廉的新碎石方法     

HB-ESWL-VG碎石机X线定位系统和碎石系统故障维修

阐述了湛江海滨HB—ESWL—VG型体外冲击波碎石机X线定位系统和碎石系统的故障维修过程。     

81例小切口胆囊切除术外科治疗体会

目的:探讨小切口胆囊切除术外科治疗体会。方法:回顾性分析81例小切口胆囊切除术患者的临床资料。结果:79例(97.5%)患者顺利完成小切口胆囊切除术,2例(2.5%)需延长切口。结论:基层医院采取小切口胆囊切除术具有很好的临床应用价值。     

复杂性肾结石的手术治疗(附30例报告)

本文报告我院1986年10月～1993年3月中30例复杂性肾结石手术治疗的方法,提出根据不同的结石情况选择各种术式。其中4例采用肾原位低温,15例静注肌苷肾热缺血下保护肾脏,阻断肾血流平均59分钟,仪一例术后残留一枚小结石,29例恢复良好,作者对复杂性肾结石的术式选择问题加以讨论。     

输尿管上段结石的微创外科治疗（附146例报告）

目的探讨输尿管上段结石的微创外科治疗方法。方法146例输尿管上段结石患者，根据病史及影像学检查分析是单纯性结石还是复杂性结石。采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗单纯性结石，治疗无效的患者按复杂性结石处理。采用输尿管镜下碎石术（URL）及URL联合ESWL治疗复杂性结石。URL失败的患者改行微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）。结果初步诊断单纯性结石97例，复杂性结石49例。ESWL治疗输尿管上段单纯性结石成功率为90．7％（88／97）。9例ESWL无效改行URL。URL及URL＋ESWL治疗输尿管上段复杂性结石的成功率为86．2％（50／58）。8例URL失败改行MPCNL，治疗成功率为100．0％（8／8）。结论应当充分尊重患者本人的意愿，从经济、安全、有效的角度，按无创-微创-轻创的顺序选择治疗输尿管上段结石的方法。     

钬激光和气压弹道治疗输尿管结石的临床对照分析

[目的]探讨钬激光和气压弹道治疗输尿管结石效果的差异性。[方法]选择2008年1月～2010年12月在某院泌尿外科诊治的130例输尿管结石患者,对照分析两组患者治疗结果、碎石时间、住院时间及术后并发症情况。[结果]两组碎石成功率与结石排净率差异性显著。两组碎石治疗时间差异性显著,而两组住院时间对照显示差异无统计学意义。两组术后发热例数差异有统计学意义,术中黏膜撕脱、穿孔及术后持续性出血例数差异无统计学意义。[结论]相对于气压弹道碎石,钬激光碎石成功率及结石排净率高,术中及术后并发症少,应在临床中推广使用。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石的方法与疗效。方法 21例孤立肾结石患者,在X线引导下建立经皮肾镜操作通道,采用瑞士EMS第三代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石;对手术时间,结石清除率,手术并发症等资料进行分析。结果采用单通道碎石20例,双通道碎石1例;手术时间43～138min,平均68min。术中出血20～250ml,平均90ml。16例I期手术取净结石,3例Ⅱ期取净结石,总结石清除率90.5%,2例残留结石于术后一月行体外冲击波碎石(ESWL);无大出血、感染性休克、胸腹脏器损伤等严重并发症发生;平均住院时间12天。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石安全有效、创伤小,并发症少、恢复快,值得临床推广。     

早期内镜诊断和治疗隐匿型胆源性胰腺炎

目的 探讨早期内镜诊断和治疗隐匿型胆源性胰腺炎的临床价值.方法 2007年1月至2009年12月完成的93例急性胰腺炎早期内镜治疗,常规进行内镜乳头切开,观察治疗后症状缓解和复发情况.结果 急性胆源性胰腺炎占62.4%(58/93),其中经内镜诊治隐匿型胆源性胰腺炎占27.6%(16/58),内镜治疗缓解率93.8%(15/16),无手术和复发病例.结论 隐匿型胆源性胰腺炎占有一定的比例,容易漏诊和复发,内镜是目前最有效的诊断和治疗方法.