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1.
目的 检测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,探讨OSAS患者并发心血管疾病的机制.方法 选取经多导睡眠仪监测诊断的80例OSAS患者,分为轻度OSAS组(n=22)、中度OSAS组(n=23),重度OSAS组(n=35).选取20名健康者为正常对照组.用酶联免疫法检测各组间SAA水平并进行相关性分析.结果 轻度、中度及重度OSAS组血清SAA水平分别为(1.66±0.73)、(2.72±1.12)、(4.08±1.85)μg/ml,均高于正常对照组的(0.66±0.59)μg/ml(P<0.05).不同程度OSAS患者组间SAA水平差异具有显著性(P<0.01),且SAA水平随OSAS程度加重而增高.0SAS患者SAA水平与呼吸暂停低通气指数、夜间血氧饱和度低于90%时间呈正相关,与夜间最低血氧饱和度呈负相关.20例重度OSAS患者经3个月经鼻持续气道正压通气(nCpAP)治疗后血清SAA水平明显降低(4.13±2.27vs 5.14±2.30 μg/ml)(P<0.01).结论 OSAS患者血清SAA水平明显升高且与OSAS严重程度相关,可能是OSAS患者易患心血管疾病的原因之一.nCPAP治疗可能有助于降低OSAS患者并发心血管疾病的危险性.
Abstract:
Objective To detect the levels of serum amyloid A (SAA) and explore the pathogenesis of cardiovascular diseases in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Methods Polysomnography was performed in 80 patients with OSAS and 20 control subjects matched for age and body mass index. The patients with OSAS were divided into mild OSAS group (n=22), moderate OSAS group (n=23) and severe OSAS group (n=35) according to the apnea hypopnea index (AHI).Serum amyloid A levels were measured in all the subjects by enzyme-linked immunosorbent assay for correlation analysis.Results Serum amyloid A levels in mild OSAS group (1.66±0.73 μg/ml), moderate OSAS group (2.72±1.12 μg/ml) and severe OSAS group (4.08±1.85 μg/ml) were significantly higher than those in the control group (0.66±0.59 μg/ml) (P<0.05).SAA levels also differed significantly between the 3 OSAS groups (P<0.01), increasing with the severity of OSAS. Correlation analysis indicated that SAA level was positively correlated to AHI (r=0.649, P<0.01) and TSaO_2<90% 0=0.491, P<0.01), but inversely yo miniSaO_2 (r=-0.499, P<0.01). After 3 months of nCPAP therapy, SAA levels were significantly decreased in the 20 patients with severe OSAS (4.13±2.27 μg/ml vs 5.14±2.30 μg/ml, P<0.01). Conclusion SAA levels are elevated in OSAS patients in close correlation to the severity of OSAS, which may contribute to the vulnerability of the patients to cardiovascular diseases. nCPAP therapy help reduce the risk for cardiovascular diseases in OSAS patients.  相似文献   

2.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血清内脂素水平变化,分析它与白天嗜睡程度、体质量指数和AHI的相关性.方法 随机选择OSAS合并高血压组20例、OSAS组30例和正常对照组15例,均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低SaO2、平均SaO2.测量研究对象的身高、体质量及计算体质量指数(BMI).酶联免疫法测各组血清内脂素水平.分析内脂素水平与嗜睡程度、BMI和AHI之间的相关性.结果 ①OSAS合并高血压组嗜睡程度(10.80±4.06)显著高于OSAS组(8.63±2.31)和正常对照组(3.50±2.07),差异有显著性(P<0.05).②OSAS合并高血压组血清内脂素水平(45.94±8.63)pg/mL显著高于OSAS组(23.64±13.66)pg/mL和正常对照组(6.86±2.60)pg/mL,差异有显著性(P<0.01).OSAS组血清内脂素水平显著高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01).③血清内脂素水平与嗜睡程度、BMI和AHI均呈显著正相关(r=0.530,r=0.605,r =0.578,P<0.05),与最低SaO2呈显著负相关(r=-0.637,P<0.05).结论 OSAS和OSAS合并高血压患者均有使内脂素水平升高的趋势,在OSAS合并高血压患者中升高更明显.血清内脂素水平与嗜睡程度相关.  相似文献   

3.
杨秀云  周建英 《浙江医学》2005,27(7):483-484,495
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗(IR)之间的相关性.方法纳入接受多导睡眠监测的OSAHS伴超重患者75例(A组)、OSAHS患者66例(B组)、单纯超重者25例(C组)和健康成人(D组)26名,测定其呼吸暂停及低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(miniSpO2)值、空腹血糖值、空腹胰岛素值,并计算其胰岛素敏感指数(ISI).结果ISI均值A组为-4.8±0.7,B组为-4.5±0.4,C组为-4.0±0.3,D组为-4.50±0.3.与D组比较,A组、B组和C组的ISI均值皆显著降低(均P<0.05);与C组比较,A组的ISI均值显著降低(P<0.05).A组患者及B组患者的ISI与AHI之间均呈负相关(r=-0.352,P<0.01;r=-0.267,P<0.05),其ISI与miniSp02之间均呈正相关(r=0.379,P<0.01;r=0.314,P<0.05).结论 OSAHS患者体内存在着明显的IR,这种IR与超重、AHI和miniSpO2明显相关.  相似文献   

4.
徐建萍  张丙芳  邱建华  吴昌归 《医学争鸣》2005,26(15):1411-1413
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清瘦素水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:测量研究对象的身高、体质量,行多导睡眠图(PSG)检查.根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和体块指数(BMI)将研究对象分为四组:A组肥胖OSAS患者16例(BMI≥27,AHI≥5);B组非肥胖OSAS患者10例(BMI<25,AHI≥5);C组单纯肥胖10例(BMI≥27,AHI<5);D组对照10例(BMI<25,AHI<5).瘦素及胰岛素测定采用放免法,血糖采用葡萄糖氧化酶法.结果:①A,B,C三组空腹胰岛素水平分别为(15.6±3.6),(11.7±2.3),(11.3±2.5)mU/L,均较D组(9.1±1.8)mU/L升高(P<0.01),且A组胰岛素也显著高于B,C组(P<0.01);②A,B,C三组瘦素水平分别为(6.6±1.4),(4.7±0.9),(4.2±0.7)μg/L均较D组(3.4±1.0)μg/L非常显著升高(P<0.05~0.01),且A组瘦素也显著高于B,C(P<0.01);③A,B,C三组稳态模式估计法(HOMA)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(4.0±1.4),(3.0±0.8),(2.8±0.6),均较D组显著升高(2.1±0.6)(P<0.05~0.01),且A组HOMA-IR也显著高于B,C组(P<0.01);④OSAS患者血清瘦素水平与空腹胰岛素水平,BMI,HOMA-IR正相关,相关系数分别为:0.4074(P<0.05),0.7543(P<0.01),0.4312(P<0.05),0.4352(P<0.05).结论:OSAS患者血清瘦素水平及HOMA胰岛素敏感指数明显高于单纯肥胖组及对照组,OSAS患者体内瘦素水平可能与其IR有关.  相似文献   

5.
雷华芝  李玉珊 《微创医学》2006,25(3):365-366
目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系.方法通过使用多导睡眠仪对32例单纯高血压(HT)患者、38例HT并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者进行氧减饱和指数(ODI)和睡眠呼吸暂停指数(AHI)监测分析,比较组间睡前和晨起血压变化.结果HT合并OSAS组AHI及ODI显著高于单纯HT组及对照组(P<0.01),该组有更低的血氧饱和度(P<0.01),HT合并有OSAS与单纯HT组睡前血压无明显差异(P>0.05),晨起血压HT合并有OSAS组明显升高(P<0.01).结论OSAS引起的夜间低氧血症可能是高血压病因之一.  相似文献   

6.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血Th1/Th2细胞比例变化及临床意义.方法 经多导睡眠图确诊OSAHS患者60例,按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组(n=18),中度OSAHS组(n=22),重度OSAHS组(n=20).对照组为年龄、性别、BMI匹配,经多导睡眠监测除外OSAHS者20例.用流式细胞术检测各组Th1/Th2细胞比例并进行各组间比较.对OSAHS患者睡眠期AHI和Th1细胞比例进行相关性分析.结果 OSAHS组Th1比例明显高于对照组[(18.2±5.4)%和(12.5±3.8)%,P<0.05],其中重度OSAHS组增高较对照组尤为明显[(21.8±4.6)%和(12.5±3.8)%,P<0.01].OSAHS患者Th1细胞比例与AHI呈正相关(r=0.668,P<0.01).Th2比例差异在各组间均无统计学意义(P>0.05).结论 OSAHS患者Th1细胞激活程度显著增高,且与OSAHS的严重程度相关.  相似文献   

7.
蒋冬兰  李红苗  沈文富 《河北医学》2010,16(9):1046-1048
目的:探讨肥胖症伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜尿次数的变化。方法:根据睡眠期多导睡眠监测中的呼吸暂停低通气指数(AHI)结果,将肥胖症伴OSAS患者(50例)分为肥胖症伴轻度OSAS组(27例)和肥胖症伴中重度OSAS组(23例),选肥胖症患者(20例)作为对照组,并记录各观察单位的夜尿次数。并对肥胖症伴OSAS患者作夜尿次数分别与睡眠期AHI、最低脉氧饱和度(Lowest SaO2)的相关性分析。结果:与对照组夜尿次数(1.0±0.19次)相比,肥胖症伴轻度OSAS组(2.1±0.31次,P〈0.01)与肥胖症伴中重度OSAS组(3.2±0.65次,P〈0.01)均明显增多,且肥胖症伴OSAS两组间有明显差异(P〈0.01),夜尿次数随OSAS程度加重而增高,相关性分析显示肥胖症伴OSAS患者夜尿次数与呼吸暂停低通气指数呈显著正相关(r=0.675,P〈0.01),与最低脉氧饱和度呈显著负相关(r=-0.734,P〈0.01)。结论:肥胖症伴OSAS患者夜尿次数显著增高且与OS-AS的严重程度相关。  相似文献   

8.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清中脂肪型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平与血脂异常的关系.方法 收集2010年11月至2011年5月因打鼾在苏州大学附属第二医院呼吸睡眠中心行多导睡眠监测的患者80例,其中男63例,女17例;年龄22~77岁,平均(48±14)岁.按呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为3组:单纯鼾症组(AHI<5次/h)19例,轻中度OSAS组(5次/h≤AHI≤40次/h)22例,重度OSAS组(AHI> 40次/h)39例.测定空腹血中A-FABP及血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析A-FABP与血脂水平和睡眠呼吸参数的相关性.结果 重度OSAS组血清A-FABP水平为(20.4±4.6)μg/L,明显高于单纯鼾症组的(15.7±3.3)μg/L和轻中度OSAS组的(17.3±4.3)μg/L(P =0.001和P=0.026).经校正年龄、体质指数之后,血清A-FABP与血TC、TG、LDL-C水平呈正相关(r=0.469、0.239、0.366,P=0.000、0.035、0.001);血清A-FABP水平与睡眠呼吸暂停低通气指数和夜间动脉血氧饱和度( SaO2)<90%时间呈正相关(r=0.231,P=0.042和r=0.226,P=0.047),与最低SaO2和平均SaO2呈负相关(r=-0.234,P=0.039和r=- 0.270,P=0.017).结论 OSAS患者存在血脂异常及血清A-FABP水平的增高,血清A-FABP水平与OSAS患者的严重程度及低氧参数相关,提示血清A-FABP可能参与OSAS血脂异常的发生.  相似文献   

9.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血中雌二醇、睾酮、瘦素水平的变化及其与呼吸调节的关系.方法 选取OSAS患者45例(分为5≤AHI<40组和AHI≥40组)和健康对照15例,测定并比较各组间吸气开始后0.1 s时的口腔阻断压(P0.1)、低氧通气反应(HVR)及雌二醇、睾酮、瘦素水平.结果 OSAS患者瘦素水平增高,雌二醇、睾酮水平只在重度OSAS患者有变化.相关分析示5≤AHI<40组P0.1与瘦素、雌二醇、睾酮相关(r值分别为0.62、0.57和-0.43,P<0.05),HVR与瘦素负相关(r=-0.89,P<0.01);AHI≥40组只有瘦素、雌二醇与P0.1呈正相关(r分别为0.53和0.43,P<0.05).结论 OSAS患者体内瘦素、雌激素、睾酮水平发生了改变,且随病情程度而变化,这些变化在疾病早期可能通过呼吸调节起保护作用.  相似文献   

10.
目的:探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)水平与老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重程度的相关性。方法:选择OSAS患者132例为研究对象,根据睡眠暂停低通气指数(AHI)不同将患者分为轻度组(AHI为5~14.9次/h,n=41)、中度组(AHI为15~29.9次/h,n=45)和重度组(AHI≥30次/h,n=46)。另选取同期排除OSAS的40名老年体检者作为对照组。受检者均进行多导睡眠监测,并行血脂和血清CRP水平的测定。分析LDL-C、CRP与OSAS病情严重程度的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价LDL-C、CRP对中重度OSAS的诊断效能。结果:与对照组比较,OSAS各组AHI和LDL-C、CRP水平均增高(P<0.05),平均SpO2水平降低(P<0.05);且随着病情程度加重,OSAS患者AHI和LDL-C、CRP水平逐渐增高(P<0.05),平均SpO2水平逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,OSAS患者血清LDL-C、CRP水平均与A...  相似文献   

11.
对50例睡眠呼吸暂停综合征的临床表现及并发症进行了分析。所有病例均经睡眠呼吸监测进行诊断。在50例中,男∶女为5.2∶1,其中42例(92%)的年龄在40岁以上。主要临床表现及并发症是打鼾,白天嗜睡、夜间憋气、晨间头痛、记忆力减退和高血压,分别占100%、76%、40%、36%、42%和38%。强调需提高对该病的认识,以达到早期诊断和早期治疗的目的。  相似文献   

12.
目的探讨心脏移植术后患者伴发睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的类型特点及发病机制。方法总结北京安贞医院2005年3月1例心脏移植患者合并睡眠呼吸暂停综合征的临床资料并进行文献复习。结果本例为男性,44岁,心脏移植术前诊断为中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)。心脏移植术后,长期服用环孢菌素A和泼尼松,体重增加明显并出现类库欣征样体征,经多导睡眠监测图(PSG)检查,为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),移植前后呼吸暂停的类型发生转变,国外也有类似报道。结论睡眠呼吸暂停是心脏移植的潜在危险因素,移植前后呼吸暂停的类型会发生转变,可能与移植前后心功能状态改变有关。  相似文献   

13.
目的通过对不同长短呼吸暂停事件的下颌表面肌电分析,探讨神经肌肉因素对呼吸暂停事件时间长短的影响。方法睡眠监测并同步行表面肌电图诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的64例男性患者,比较不同长短呼吸暂停事件时下颌肌电补偿值的差异。结果不同长短呼吸暂停的下颌肌电补偿值差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉功能因素对呼吸暂停时程有一定的影响,较差的肌肉反应性可能导致更长的呼吸暂停。  相似文献   

14.
[目的]探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)和单纯鼾症在临床表现、睡眠监测指标上的差异。[方法]将176例患者分为单纯鼾症组,OSAHS轻、中、重度组,记录其年龄、性别、体重指数(BMI)、临床症状、多导睡眠监测结果、合并症(高血压、糖尿病、心脏病等)出现率,并分析比较其临床症状及合并症出现的差异。[结果]30~60岁患者占总患者数的82.95%。各组之间临床表现和合并症出现率的差异均有显著性意义(P<0.05)。BMI、最大氧减(%)、微觉醒指数(MAI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)显著正相关(r分别为0.398、0.772、0.567,P均<0.01);平均血氧饱和度(MSaO2)与AHI显著负相关(r=-0.623,P<0.01)。[结论]30~60岁为OSAHS高发年龄,但其严重程度与年龄分布无关。不同程度OSAHS和单纯鼾症在临床表现、睡眠监测指标上均有明显差异,可通过其判断患者病情及预后。  相似文献   

15.
目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者睡眠体位与睡眠呼吸暂停各类型累计次数的关系。方法用初筛睡眠诊断仪监测55例SAHS患者,设定仰卧位、俯卧位、侧卧位和未知体位4种体位,记录各体位发生低通气、阻塞型、中枢型、混合型睡眠呼吸暂停的次数及总累计次数,比较不同体位时睡眠呼吸暂停次数的差异。结果侧卧位各类型呼吸暂停累计次数和总累计次数与其他体位比较差异有统计学意义[侧卧位时各类型睡眠呼吸暂停的次数及总累计次数分别为(0.61±0.25)次、(3.44±1.98)次、(0.84±0.50)次、(1.29±0.58)次、(6.33±2.97)次,P<0.05],仰卧位、俯卧位和未知体位三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAHS患者取侧卧位可减少睡眠呼吸暂停次数。  相似文献   

16.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分级标准的研究   总被引:14,自引:1,他引:13  
Ye JY  Li YR  Wang XY  Kou Y  Zhang YH  Ding X  Yin GP  Li HB 《中华医学杂志》2005,85(32):2274-2278
目的寻找能更全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病理损害程度的多导睡眠监测(PSG)指标。方法以合适的呼吸暂停低通气指数(AHI)将重度患者分组,体现其病情严重程度间的差异性。对621例监测者的主观症状评估量表结果与多导睡眠监测指标进行分析。结果患者AHI、呼吸暂停低通气时间指数(AHTI)、最低血氧饱和度与ESS前7项总分(ESS7)、晨起口干、白天精力与困倦感,均存在极显著相关性(P〈0.01),与返酸、烧心症状存在显著相关性(均P〈0.05)。AHTI、AHI与ESS7相关(r=0.344,0.317);与晨起口干相关(r=0.261,0.239);与返酸,烧心症状相关(r=0.137,0.138)。以AHI≥70次/h区分重度与极重度患者晨起口干、返酸、烧心症状及ESS7均存在极显著差异性(均P〈0.01)。结论呼吸暂停及低通气时间指数AHTI与AHI密切相关,并能更加全面的反映OSAHS病理损害的严重程度。重度患者之问病情严重程度存在差异,以AHI≥170次/h区分重度与极重度问差异显著。  相似文献   

17.
目的:探讨老年睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者睡眠时用心房起搏方式增加心率的治疗作用。方法:因症状性心动过缓行心房心室同步起搏的中枢型或阻塞型老年SAS患者16例,每例患者连续3晚经多导睡眠图检查等监测,第1晚所有患者进行基础评估后随机分组,第2晚一组自身心律模式、另一组心房超速起搏模式(夜间基础平均窦性心率基础上增加15次/min)下评估,第3晚两组监测模式互换,分析比较两种不同模式总的睡眠呼吸暂停和低通气事件。结果:基础评估24h自身平均窦性心率为(55±9)次/min,较心房超速起搏模式频率[(72±4)次/min]差异有统计学意义(P<0.05);自身节律模式时总的睡眠时间为(322±48)min,与心房超速起搏模式[(330±52)min]比较差异无统计学意义(P>0.05);低通气指数从自身节律模式时的9±3减少到心房超速起搏模式时的3±3(P<0.01);呼吸暂停/低通气指数从自身节律模式时的28±21减少到心房超速起搏模式时的10±13(P<0.01)。结论:心房超速起搏可明显降低中枢性与阻塞性老年SAS患者睡眠呼吸暂停事件的发生,而不减少总的睡眠时间。  相似文献   

18.
为观察不同程度的睡眠呼吸暂停综合征病人有关诊断指标与临床表现的相关关系。将多导脑电图仪改装成睡眠多导图监测仪。记录病人整夜睡眠时的脑电、眼动、肌电、心电、口鼻呼吸、胸腹呼吸、血压、脉搏及血氧饱和度(SaO2)等,并进行分析。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)96例,根据程度将其分为轻、中、重3个组。其呼吸暂停指数(AHI)和SaO2的均值分别为12.77,78.5%;30.99,72.62%;73.93,56.88%;总共低通气时间均值为13.88分,34.93分,103.59分。说明随着AHI的增加,总共低通气时间越长,OSAS的病情越重。肥胖与OSAS密切相关。  相似文献   

19.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者T淋巴细胞亚群的变化   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸道暂停综合征(OSAS)患者的血T淋巴细胞亚群(T-LS)的变化。方法:将经多导睡眠图检查确诊的OSAS患者按睡眠呼吸紊乱指数(AHI)≤30次/h分为A组(44例),AHI〉30次/h分为B组(47例)。正常对照组为C组(10例)。测定3组患者血T-LS。结果:A,B两组的CD^+2,CD^+4,CD^+8 ,CD^+4/CD^+8比较差异无显著性(P〉0.05)。A组,  相似文献   

20.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对男性患者血清铁蛋白的影响及其可能的临床意义。方法:以多导睡眠监测仪监测研究对象,并根据病情分为轻度、中度和重度3组,选择健康体检者为对照组,以电化学发光法测定所有研究对象的血清铁蛋白水平。结果:OSAS患者血清铁蛋白水平明显较对照组为高,差异具有统计学意义;血清铁蛋白水平与OSAS严重程度有关,并且血清铁蛋白水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.78,P<0.01)。结论:OSAS可能是导致血清铁蛋白水平升高的一个因素。  相似文献   

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