苯那普利对糖尿病肾病患者肾脏保护作用的机制

目的探讨苯那普利对糖尿病肾病慢性肾衰患者血清一氧化氮(NO)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、血浆脂质过氧化物丙二醛(MDA)的影响。方法24例糖尿病肾病慢性肾衰患者分别在使用苯那普利治疗前后检测患者血清NO、SOD、MDA的含量,并比较各指标的变化。结果糖尿病肾病慢性肾衰患者经苯那普利治疗后,血清NO、SOD水平较治疗前增加(P<0.05),MDA水平减少(P<0.05)。结论苯那普利可能通过影响慢性肾衰患者血清NO、SOD、MDA的水平来发挥其保护肾脏,延缓肾衰进展的作用。     

姜黄素对急性胰腺炎患者血浆一氧化氮和超氧化物歧化酶水平的影响

目的研究姜黄素对急性胰腺炎患者血浆NO水平及SOD活性的影响。方法将42例急性胰腺炎患者随机分为两组,其中对照组21例,给予常规药物治疗;实验组21例,在对照组治疗的基础上,加用姜黄素治疗,总疗程2周。治疗前后测定两组患者血浆中NO水平和SOD活性。结果治疗前,两组患者血浆NO水平及SOD活性无显著性差异(P>0.05);治疗1月后,实验组患者NO水平显著降低,而SOD水平则显著升高(P<0.05),且两项指标均优于对照组(P<0.05)。结论姜黄素能有效减轻急性胰腺炎患者NO水平,增加SOD活性,减轻氧化应激损伤。     

依巴斯汀治疗慢性荨麻疹前后患者组胺含量及血清NO和TNF-α的水平变化

目的观察依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效及治疗前后患者血浆组胺含量、血清一氧化氮(Nitric oxide,NO)及肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis factor-αTNF-α)水平变化。方法 42例慢性荨麻疹患者依巴斯汀10mg口服,1次/d,疗程4周;对40例健康对照组及42例慢性荨麻疹患者治疗前后分别抽取静脉血检测血浆组胺含量及血清NO、TNF-α水平。结果依巴斯汀治疗慢性荨麻疹总有效率为90.48%;治疗后血浆组胺含量、NO、TNF-α与前比较均显著降低(P<0.001),与对照组比较均无明显差异(P>0.05)。结论依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效佳,且不良反应少,血浆组胺含量及血清NO、TNF-α水平检测对临床疗效判定有一定指导意义。     

血液透析在慢性肾功能不全合并心功能不全的临床疗效分析

目的探讨血液透析治疗慢性肾功能不全合并心功能不全患者的临床疗效。方法对我院住院治疗的80例慢性肾功能不全合并心功能不全患者资料进行回顾性分析,其中38例患者接受单纯内科治疗为对照组,42例患者接受血液透析治疗为观察组。比较两组治疗前后血尿素氮、肌酐、血压、心率、左室内径及左心室射血分数的改变。结果治疗后观察组患者尿素氮、肌酐显著低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);观察组血压及心率显著优于对照组(P<0.01);观察组左室内径显著缩小(P<0.05),左心室射血分数显著增加(P<0.05),与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论血液透析治疗慢性肾功能不全合并心功能不全患者,可显著改善患者肾功能及左室收缩功能,延长患者生命并提高生活质量。     

麝香保心丸对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响

目的探讨西医常规治疗加用麝香保心丸对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响。方法将100例临床症状稳定的慢性充血性心力衰竭患者随机均分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组同时加用麝香保心丸,口服,每次2丸,每日3次。测定治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、6分钟步行距离试验(6MWT)、血浆内皮素1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)。结果治疗24d后,治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组患者治疗后LVEF及LVEDV和6MWT均明显提高(P<0.05),对照组仅LVEF和6MWT提高(P<0.05),且治疗组患者的LVEDV和6MWT均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的ET-1及NO水平均显著提高(P<0.05),对照组仅NO水平提高(P<0.05),且治疗组患者的ET-1及NO水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后血尿常规及肾功能均无明显变化,均未出现明显药品不良反应。结论西医治疗基础上加用麝香保心丸,能有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能和血管内皮功能,安全性好,值得临床推广。     

海带在高脂血症大鼠中的抗氧化作用研究

目的探讨海带在高脂血症大鼠中的抗氧化作用。方法健康雌性Wistar大鼠40只,应用高脂饲料喂养建立高脂血症动物模型,饲料中添加海带粉喂养干预治疗。氧化酶法检测大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平,硫代巴比妥酸法检测血清脂质过氧化物丙二醛(MDA)水平,硝酸还原酶法检测血清一氧化氮(NO)含量,黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,化学比色法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性。结果海带治疗组动物血清TG、TC和LDL水平较模型对照组显著下降而HDL水平显著升高(P<0.05),其血清MDA和NO水平较模型对照组显著下降(P<0.05),而血清SOD和GSH-Px活性均显著高于模型对照组(P<0.05)。结论海带活性成分可能通过增强SOD和GSH-Px的活性,降低体内过氧化物和自由基的水平,发挥抗氧化作用而影响脂质代谢。     

肾福康胶囊治疗肾功能不全的临床研究

目的:探讨肾福康胶囊治疗肾功能不全患者的临床疗效及对肾功能指标的影响。方法:对广西医科大学第一附属医院2015年2-5月使用肾福康胶囊治疗肾功能不全的住院患者100例进行回顾性分析,记录患者一般情况、治疗方案、治疗前后的肾功能指标和临床疗效,并分析临床疗效与年龄、疗程的关系。结果:急性肾功能不全33例,慢性肾功能不全67例。肾福康胶囊的给药方式主要是口服给药(97例,97.00%),剂量主要为6粒/d(36例,36.00%),疗程以0~<7 d(39例)和7~<15 d(49例)为主。治疗后,所有患者的血清肌酐水平较治疗前显著降低,肾小球滤过率、内生肌酐清除率较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者总有效率为72.00%,其中急性肾功能不全患者有效率为87.88%,显著高于慢性肾功能不全患者的64.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。≤60岁患者中,急性肾功能不全患者的总有效率显著高于慢性肾功能不全患者,差异有统计学意义(P<0.05);>60岁急、慢性肾功能不全患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性肾功能不全患者中,>60岁患者的总有效率显著高于≤60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着疗程延长,急性肾功能不全患者的总有效率呈上升趋势,慢性肾功能不全患者的总有效率先升高后下降。所有患者治疗期间均未见明显不良反应的发生。结论:肾福康胶囊可改善肾功能不全患者的肾功能,对急性肾功能不全患者临床疗效优于慢性肾功能不全患者,且安全性好;其临床疗效可能与年龄、疗程有关。     

心力衰竭环核苷酸及NO、NOS、IL-10的变化和相互关系的探讨

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中NO、NOS、血清IL-10含量的变化,阐明其在心力衰竭发生发展过程中的代偿机制。方法:用硝酸还原酶法测NO含量,化学比色法测NOS活性,双抗体夹心ELISA法测IL-10水平。CHF组按NYHA心功能分级标准分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级进行比较分析。结果:CHF组血浆NO、NOS含量明显高于对照组(P<0.05),血清IL-10水平升高(P<0.05),NOS与NO间均存在明显正相关(P<0.05)。结论:血浆NO、NOS、血清IL-10的水平和心功能不全密切相关,在不同阶段进程中,呈现动态曲线变化。可作为评价CHF患者心功能和观察疗效的一项生化指标。     

复方黄芪汤对糖尿病肾病患者肾功能及血清炎症因子的影响

目的观察复方黄芪汤对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及血清炎症因子的影响。方法选取DN患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以常规治疗,观察组在其基础上服用复方黄芪汤,比较两组治疗前后肾功能、血清炎症因子变化情况,观察两组疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后BUN、Scr、24h UTP、血清CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论复方黄芪汤可有效改善DN患者炎症,促进肾功能恢复,疗效确切,且安全性高。     

厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭合并高血压患者的疗效及对血清ET和NO的影响

目的 探讨厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭(CRF)合并高血压患者的疗效及对血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响.方法 选取CRF合并高血压患者84例,常规治疗基础上给予厄贝沙坦口服,比较治疗前后血清ET、NO及血压水平.结果 治疗后血压较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后血清ET、NO水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦能有效降低CRF合并高血压患者的血压,还能降低血清ET、NO水平,起到肾脏保护作用.     

血液灌流对慢性肾功能衰竭患者体内抗氧化酶活性及脂质过氧化物的影响和分析

目的观察慢性肾功能衰竭患者体内脂质过氧化物及抗氧化酶活性的水平,并观察血液灌流对其的影响及可能机制。方法选择慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为两组:血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)和单纯血液透析组(HD组),每组各30例,分别于治疗前、后采血;健康人25名作为对照组;分别检测血浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平。结果①透析及灌流治疗前两组患者血MDA、SOD水平均高于正常对照组,血TAC、GSH-Px水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前各因子水平差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后两组患者血MDA水平较治疗前明显降低,血SOD、TAC、GSH-Px水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);③血液灌流串联血液透析组治疗后血MDA降低的水平、GSH-Px升高的水平较单纯血液透析组差异有统计学意义(P<0.05),而血SOD、TAC与透析组差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾衰竭患者存在着严重的氧化与抗氧化失衡,血液灌流是其有效的治疗手段。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者内皮素、一氧化氮水平的影响

目的:研究曲美他嗪对不稳定型心绞痛内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法:不稳定型心绞痛患者80例随机分为曲美他嗪组(40例)与常规治疗组(40例),治疗前及治疗4周后测定血浆ET、NO水平。40例健康人作为正常对照组,在静息空腹状态下采血测定血浆ET、NO水平。结果:不稳定型心绞痛患者血浆NO水平明显下降,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);血浆ET水平明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);曲美他嗪组与常规治疗组治疗前血浆ET、NO水平比较无显著性差异(P>0.05)。曲美他嗪组治疗后血浆NO水平明显升高,血浆ET水平明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与常规治疗组治疗后比较也有显著性差异(P<0.01)。结论:曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者具有保护内皮功能的作用。     

黄芪对老年带状疱疹患者Th1/Th2失衡调节作用的探讨

目的探讨黄芪对带状疱疹患者血清Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法选择60例带状疱疹患者随机分为黄芪治疗组和病毒唑治疗组各30例,治疗前后分别用双抗体夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)监测外周血淋巴细胞介素——2(IL—2)、白细胞介素—4(IL—4)、白细胞介素—10(IL—10)、r—干扰素(r—IFN)水平;并以同样方法检测20例体检正常健康者为对照组。结果带状疱疹患者组血清中IL—4、IL—10水平较缝康对照组显著增高(P<0.01);IL—2、r—IFN水平较健康对照组显著降低(P<0.01)。黄芪治疗组患者治疗后,IL—4、IL—10水平显著降低(P<0.01),而IL—2、r—IFN水平显著增高(P<0.01)。病毒唑治疗组治疗前后上述指标无明显改变(P>0.05)。结论黄芪能调节带状疱疹患者体内Th1/ Th2细胞因子的失衡,改善患者机体免疫功能紊乱状态,对促进病情的好转具有重要意义。     

应用抗生素治疗老年慢性肾功能不全并细菌感染60例疗效分析

目的探索应用抗生素治疗慢性肾功能不全失代偿期合并下呼吸道感染的老年患者的临床效果和对其肾功能的影响。方法选取我院自2008年5月～2011年10月我院治疗的60例肾功能不全合并肺部感染的老年患者纳入观察组,同期选取60肾功能正常的老年下呼吸道感染的患者纳入对照组。两组患者应用头孢哌酮进行治疗,观察两组患者的总体治疗效果差异以及观察组患者治疗前后的肾功能血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率水平差异。结果观察组和对照组患者平均治疗时间分别为(10.15±3.23)天和(7.32±2.18)天,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的总体治疗效果差异不明显(P>0.05),但痊愈率差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后患者的血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾功能不全的老年患者一旦发生下呼吸道感染,应用抗生素治疗的难度增大,治疗过程中应密切留意患者的肾功能情况,并合理控制药物用量,一旦出现肾功能衰竭应立即停药,必要时进行血液透析。     

益肾活血法治疗肾性高血压的临床研究

目的探讨益肾活血水丸对肾性高血压的作用机制。方法将62例肾性高血压患者按随机数字表分为治疗组(益肾活血水丸组)32例;对照组(洛丁新组)30例。观察两组的临床疗效及治疗前后血浆肾素活性(PRA)、血浆醛固酮(Ald)、血管紧张素II(AngII)、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)等指标的变化。结果益肾活血水丸能有效降低患者血压,总有效率为81.25%,与对照组90.0%比较(P>0.05),无显著性差异。益肾活血水丸治疗后血浆PRA、Ald、AngII水平明显降低(P<0.05);血浆ET水平明显降低(P<0.01);血清NO水平显著升高(P<0.05)。结论益肾活血水丸通过改善血管内皮功能,降低RAAS活性,从而使血压降低,保护和改善肾功能。     

天麻素注射液对急性脑梗死的神经保护作用

目的:评价天麻素注射液对于急性脑梗死患者的治疗效果及神经保护作用。方法:采用单中心病例随机对照研究,按入组顺序将146例患者随机分为治疗组及对照组,分别应用天麻素注射液及低分子右旋糖酐治疗。分别在治疗前、治疗后第7天检测血清一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,同时评价患者神经功能。结果:2组在治疗前血清NO、NOS、SOD、MDA比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第7天2组血清NO、NOS、SOD水平明显高于治疗前(P<0.01),MDA水平及NIHSS评分明显低于治疗前(P<0.01);治疗后第7天治疗组NO、NOS、SOD水平明显高于对照组(P<0.01),MDA水平及NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论:天麻素可改变血清氧化/还原物质的比值,从而达到保护神经细胞的作用,同时明显改善患者临床神经功能。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂延缓慢性肾病进展的效果比较观察

目的比较观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗体(ARBs)延缓慢性肾病进展的效果。方法按服用ARBs药物的不同将慢性肾病患者152例随机分为替米沙坦组64例、厄贝沙坦组48例和缬沙坦组40例。观察3组治疗前后血压、血清肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量变化情况。结果 3组治疗后血压、内生肌酐清除率、24h蛋白定量均改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间血压、血清肌酐、内生肌酐清除率及24h蛋白定量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均耐受良好,无因不良反应而停药病例。结论 ARBs可延缓已出现肾功能不全慢性肾病患者的肾功能衰竭进展速率,保护肾功能。ARBs对已出现肾功能不全的慢性肾病患者有明确的治疗意义。     

头部低温对高血压性脑出血脑疝患者血清NO、SOD、Glut的影响

目的探讨高血压性脑出血脑疝(HIHE)患者在头部低温条件下一氧化氮(NO)、谷氨酸(Glut)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。方法采用硝酸酶还原法、羟胺氧化法、HPLC法测定31例HIHE患者加用头部低温治疗与30例不加用者入院第2天、第10天血中NO、SOD、Glut的含量水平。另设30名健康人为对照组。并对前两组生存者生活质量进行比较。结果两组HIHE患者入院第2天NO、Glut明显升高和SOD降低(P<0.01);治疗7天后NO、Glut、SOD比较,头部低温组较入院第2天NO、Glut明显降低和SOD升高(P<0.05,P<0.01),不加用低温组无显著变化(P>0.05),头部低温组与不加用低温组比较有显著性差异(P<0.05)。头部低温组较不加用低温组生存者出院时NDS、ADL明显降低(P<0.05)。结论HIHE早期患者NO、Glut明显升高,SOD显著降低。头部低温可有效降低HIHE患者血清中NO、Glut含量,提高其生存者的生活质量。     

左卡尼汀治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效

目的探讨左卡尼汀治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效。方法选取福建中医药大学附属厦门第三医院2016年9月—2018年1月收治的冠心病合并慢性肾功能不全患者108例,按照治疗方案不同分成对照组与研究组,各54例。对照组予以常规综合治疗,研究组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标(包括血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白),并观察两组不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效确切,可有效改善肾功能,且安全性较高。     

前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

目的探索前列地尔注射液(lipo-PGE1)短期治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床疗效、血浆白蛋白变化、肾功能影响及安全性。方法选择42例2型糖尿病肾病患者,随机分成2组。男24例,女18例,年龄45~63岁,两组给予相同低盐低蛋白糖尿病饮食、控制血压、血糖及慢性肾功能不全一体化治疗。治疗组每日给予前列地尔10ug,生理盐水100ml,静滴,连续2周。对照组给予双嘧达莫。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及不良反应。结果两组治疗前后血压均有非常明显的下降(P<0.01),两组血压达标率比较,无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后蛋白尿比较,均有非常显著下降(P<0.01);前列地尔治疗组的蛋白尿下降非常显著优于对照组(P<0.01),且随用药时间增加,排泄量减少;两组治疗前后ALB比较,对照组无显著性差异(P>0.05),治疗组较治疗前有非常明显上升(P<0.01);两组治疗前后肾功能比较,对照组无显著性差异(P>0.05),治疗组Ccr明显改善(P<0.05)。两组治疗对血糖及胆固醇均无影响。结论前列地尔短程治疗糖尿病肾病,可有改善血压、控制蛋白尿、保护肾功能的作用,其治疗过程中是安全有效的,但对2型糖尿病肾病远期的肾保护需进一步研究和探讨。