左主支气管断离1例

患者女 ,6 .5岁。因车祸致呼吸困难、咯血、胸痛半小时入院。体检 :神志清 ,T 36 .4℃ ,P 16 0次 /分 ,R 36次 /分 ,BP15 / 8k Pa。痛苦面容 ,呼吸急促 ,烦躁不安。气管右移 ,胸两侧对称 ,左肋间饱满 ,左肺呼吸音消失 ,右侧呼吸音正常 ,四肢未见异常。胸片示左肺压缩 75 % ,左第二肋骨骨折 ,右锁骨骨折。入院后在局麻下行左第 肋骨间胸腔闭式引流术 ,引出大量气泡和少许血性液 ,患儿呼吸情况稍有好转。第二天 ,左肺呼吸音未闻及 ,闭式引流管随每次呼吸引出大量气泡 ,第三天 ,情况仍同前 ,复查胸片示 :左肺压缩 90 %以上 ,呈垂肺征样改变…     

儿童脾脓肿误诊1例

患儿男,5岁。因左胸痛伴发热、咳嗽3天入院。入院时查体:痛苦面容,T38.9℃,P110次/分,R43次/分,左下肺呼吸音减弱,可闻及少许细湿啰音及胸膜摩擦音,叩稍浊,肝脾肋下未及,右下腹可见一长约4cm的斜行手术瘢痕,愈合良好。血WBC18×10~9/L,N0.81,L0.19。胸部X线检查:左下肺小片状阴影,左肋膈角变钝。诊为左下肺感染,左胸膜炎。     

胸腔内注射肝素钠导致大出血1例

<正>1病例资料患者女性,16岁,学生。因咳嗽,伴潮热、气促21d入院。入院时,T 38℃,P 90次/分,R 24次/分,BP 110/70mmHg。左侧胸廓饱满,左前三肋以下叩诊呈浊音,左中下肺呼吸音消失。胸部X线:左肺一致性不透光,呈"白肺",纵膈、心影右移。B超:左侧胸腔大量积液。血红蛋白100g/L,PLT 335×109/L。     

灭滴灵致心房颤动一例

患者男,60岁,因低热、盗汗、咳嗽、咳痰半年入院。查体:T37.6℃,P88次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。神清,气管左移,左肋间隙变窄,左胸叩浊音,其呼吸音低,右上肺闻及细湿罗音,胸片示右上肺斑片状阴影,密度不均,边缘模糊,左侧胸膜增厚,肋膈角变钝。入院后经链霉素、异烟肼、乙胺丁醇治疗     

参麦注射液致不良反应1例

患者,男,37岁,因＂突发右侧胸部疼痛1小时＂于2013年11月29日入院。入院体格检查示血压172/96 mmH g,脉搏96次/分,体温36.5℃,呼吸20次/分,神志清楚,急性病容,表情痛苦;胸廓对称无畸形,未触及胸膜摩擦感;右肺叩诊呈鼓音,右上肺呼吸明显减弱,左肺呼吸音正常,未闻及干、湿性罗音;心腹及神经系统未见明显异常。辅助检查胸部SCT提示＂右肺炎症,右侧液气胸,左肺肺大疱＂。入院诊断为＂右侧自发性气胸;左上肺肺大疱＂。     

维生素C过敏1例

患者女,37岁。因腹痛、腹泻1周入院。1周前,因进不洁饮食后出现左下腹痛,解黄色粘液稀便,无发热、恶心、呕吐。入院时查体:体温37C,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/9kPa。轻度脱水貌,双肺呼吸音清晰,心率80次/分,律齐。     

上腔静脉滤器植入术治疗急性Paget-Schroetter综合征伴双下腔静脉畸形一例

患者,女,42岁,因左上肢疼痛20d伴肿胀4d于2007年12月18日入院.患者入院前20d无明显诱因出现左上肢疼痛,运动时加重.4d前突然出现左上肢肿胀疼痛、皮色紫绀.患者从事洗衣业,为左利手,长年左上肢重体力劳动.外院诊断"左上肢深静脉血栓形成".我院彩色多普勒超声显示"左锁骨下静脉、左腋静脉、左肱静脉血栓形成".入院查体:体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸17次/分,血压125/90mmHg.左上肢及左手高度肿胀,皮温高,皮色青紫,浅静脉扩张,桡动脉及尺动脉搏动减弱,无明显呼吸困难,两肺听诊呼吸音清晰、未闻及罗音.胸部X线正侧位显示"两肺纹理增多,心影形态正常,两肋膈角及膈肌正常";血常规正常,纤维蛋白原(FIB)3.22g/L,D-二聚体0.44ng/ml,凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)1.03.入院诊断:急性左锁骨下静脉、左腋静脉、左肱静脉血栓形成(Molina Ⅰa型).为预防上肢深静脉血栓形成(UEDVT)继发肺血栓栓塞症(PTE),决定为病人植入上腔静脉永久性腔静脉滤器(p-VCF).     

先锋霉素Ⅵ引起过敏性休克1例

我院遇到1例应用先锋霉素Ⅵ(头孢沙定,Cefoxadine)出现过敏性休克,现报告如下。患者男,42岁。以反复咳嗽3个月、咯血两天为主诉于1990年10月10日入院。体检:T38.5℃,P80次/分,R16次/分.BP13.8/10kPa。左肺底闻及干性罗音。脑部X线片提示左下肺炎症。入院后经青霉素类、止     

盐酸托泊替康致重度骨髓抑制

1临床病例 患者男性,76岁,主因左肺小细胞肺癌1年,为行化疗于2000年11月24日入院.入院时体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压20.0/10.0kPa,11月25日查血常规:WBC5.8×109/L,PLT 165×109/L.     

外伤性膈疝胸内胃破裂二例

例1,男,30岁。因被尖刀刺伤左胸部,急诊入院。检查:体温36.7℃,脉搏118次/分,呼吸32次/分,血压13.33/9.31kPa。神志清,呼吸困难。左胸壁腋后线第7肋间可见3cm创口,有血气泡溢出。左肺上部叩诊鼓音,下部浊音。呼吸音低。X线示:左肺中上野外带压缩,下野可见液平面,心界右移。膈下无游离气体。临床诊断:左开放性血气胸。在局麻下经原创口进胸,清除胸腔内积血后,放置胸腔闭式引流管。次日,发现由引流管引出胃内容物。考虑为外伤性膈疝胃破裂。服钡餐检查证实。急症经胸手     

静点左氧氟沙星致精神症状1例

患者马某,男,65岁,因发热、咳嗽、胸闷半月,于2003年3月26日入院。既往身体健康。查体:T39.2℃,P92次/分,R20次/分,BP130/70mmHg。神志清楚,胸廓无畸形,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音消失,左肺呼吸音粗糙,心率92次/次,律齐无杂音。胸片报告:右侧胸腔中等量积液。胸水查结核抗体阳性。肝肾功能均正常。诊断为右侧渗出性胸膜炎,入院后给予口服抗结核药及静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2g/ml,(重庆莱美药业次。患者用药3天后出现失眠、烦躁、胡言乱语、有被害妄想。体温正常。遂停用左氧氟沙星注射液,继续口服抗结核药。次日患者精神症状明显减轻,第…     

内科保守治愈肺结核合并局限性脓气胸一例

患者:李某,男性,21岁,农民,主因发热,咳嗽,周身乏力,盗汗3个月,于1992—05—1(?)入院。入院检查:体温38.6%,脉搏104次/分.呼吸24次/分,血压15/1OkPa;双肺未闻及干湿性罗音,左肺呼吸音弱,左下叩浊,语颤弱,心脏、腹部未见异常体征。实验室检查,白细胞1.32×10~9/L,淋巴细胞20%,大单核6%,血沉54mm/h,肝功正常,血酶标阳性,痰涂片抗酸杆菌( ).胸片示,右肺上野、左肺上中野斑片状阳影,左肺第2-4前肋间可见约12cm×8cm空腔,内含液平,左侧卧位片液平面随体位改变,左侧肋膈角模糊。A 超示,左胸腔积液,于左胸腔抽出暗红色液体160ml,左肺空腔及液平仍存在.纤维支     

急性主动脉夹层动脉瘤DeBakey Ⅰ型致急性下壁心肌梗死1例

患者男性,27岁,因突发胸、背、左下肢剧痛2小时半入院。入院体检:T:36.1℃,P:98次/分,R:22次/分,BP:150/100mmHg。急性重病容,烦躁不安。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音?怪⑺闹藁危亟诨疃匀纾?侧肱动脉、桡动脉搏动减弱,左股动脉、腘动脉及足背动脉搏动消失,左下     

延迟性心包填塞1例报告

患者男,24岁。以左前胸被水果刀刺伤出血,气促半小时于1988年3月7日入院。自诉伤口出血约20ml。体检:T36.2℃,P74次/分,R26次/分,BP14.7/10.7kPa。左前胸第二肋间近胸骨处见2×0.2cm伤口。心脏听诊无异常发现,左肺呼吸音消失。左胸第四前肋以上叩诊鼓音,以下叩诊实音。X线示心影正常大小,左肺压缩60％,第四前肋以下见液平面。Hb124g/L。诊断:左侧外伤性血气胸。急诊行左胸腔闭式引流术,引流出血性液体200ml及大量气体,患者症状明显改善。两天后胸透复查,左肺完全膨胀,左肋膈角稍钝。第三天拔除胸腔闭式引流管,患者恢复良好,饮食、活动正常。入院第六天上厕所时突然晕倒,面色苍白,大汗淋漓,气促。心率45次/分,心音低,血压测不到,双肺呼吸音粗,急促。即予输液给氧,血压仍测不出。加用多巴胺、阿托品等,2小时后测P 80次/分,BP 10.1/6.7kPa,半小时后血压再度下降,抢救无效死亡。尸检:左胸腔内有250ml积血,心包左上方有一个0.3×0.2cm伤口,     

左氧氟沙星引起嗜睡1例

1临床资料患者男性,22岁,因"咳嗽、咯血6h"入院。咯血量共计50～100mL,无畏寒、发热,无头昏、头痛等不适。查体:T:36.5℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:110/72mm Hg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸动度一致,双肺叩诊呈清音,呼吸音粗糙,双下肺可闻及少许细湿罗音,其余体格检查未见特殊异常。辅查:胸部CT示:双肺上叶点状高密度影,考虑肺结核;左肺下叶及右     

肺癌牙龈转移1例报告

患者男,74岁.因左胸疼痛伴进行性消瘦1月余于1995年11月6日入院.查体:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,血压 16/9kPa.发育正常,消瘦面容,轻度贫血貌,浅表淋巴结不肿大,口腔无异味,左上肺呼吸音降低,左中、下及右肺呼吸音清晰,心律整齐,腹部正常.     

治愈3例创伤性膈疝

我院收治3例创伤性隔疝,现报道2例于下。例1,男,12岁。板车压伤腹部,气促腹痛4小时入院。体检:神志清,急性贫血外观。脉搏120次/分,血压8/5.3kPa,呼吸40次/分。鼻翼煽动,气管右偏,左肺呼吸音减弱。腹部压痛,肌紧张,有反跳痛。腹部穿刺抽出不凝血液2ml。x线摄片:左胸腔见胃泡,纵隔     

高原地区左全肺切除围手术期处理体会

我院于2004年7月19日成功为一名左肺癌患者进行了左全肺切除术,经治疗康复出院,现结合该病例就全肺切除围术期的处理谈几点体会。1临床资料患者男性,43岁,藏族。因干咳、左侧胸部疼痛2个月伴体重明显减轻,于2004年7月2日入院。患者有吸烟史。查体:T 36·2℃,P 76次/分,R 17次/分,BP 140/90mmHg。全身浅表淋巴结未扪及肿大,左肺呼吸音略粗,余(—)。血常规:Hb 142g/L,WBC 9·1×109/L,PLT 156×109/L。心电图正常。胸部CT提示左肺上叶占位(肺癌);右肺未见异常。纤维支气管镜见左支气管上叶开口堵塞,有一菜花状肿物,考虑为左肺癌,取活…     

自发性结肠破裂二例报告

例1 男,72岁。因用力排便时突然下腹部疼痛渐弥漫全腹3小时入院。检查:神志清、痛苦貌。脉搏108次/分、呼吸24次/分。血压20/14kPa。两肺呼吸音粗,无啰音,P_2相似文献   

脓胸并食道胸膜瘘一例

患者男性 ,6 6岁。因不规则发热 40天 ,胸闷、呼吸困难4天入院。体检 :Ｔ 37 6℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ 30次 /分 ,ＢＰ 90 /6 0ｍｍＨｇ。慢性极度消瘦病容 ,贫血貌。气管右移 ,左胸塌陷 ,肋间隙变窄 ,语颤减弱 ,左下肺叩诊呈实音 ,呼吸音消失 ,右肺呼吸音稍粗。心界右移 ,心音有力。腹部 (- )。白细胞1 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 85 ,血红蛋白 6 6ｇ/Ｌ。心电图 :窦性心动过速 ,ＨＲ 118次 /分。胸片示左侧液气胸 ,部分包裹 ,左肺压缩 80 %。ＣＴ示左侧液气胸 ,左侧胸膜增厚、粘连 ,肺内未见占位性病变。抗ＰＰＤ(- ) ,3次胸水培养均示有金黄色…