β-受体阻滞剂在围手术期中的应用

β-肾上腺素受体阻滞剂为临床上常用的心血管药物,在围术期可用于防治高血压、控制心律失常、治疗慢性心衰、保护和改善心肌功能,从而增强手术耐受力,提高术后生存率。     

益气养心汤辅助治疗慢性心力衰竭患者的效果

目的：探讨益气养心汤辅助治疗对慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效、心功能、血管内皮功能、心衰标志物、主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法：选取2019年6月—2021年6月我院收治的122例CHF患者为研究对象,根据药物治疗方法不同分为常规药物组（61例）和益气养心汤组（61例）。常规药物组采用常规西药进行治疗,益气养心汤组在常规药物组基础上采用益气养心汤辅助治疗。比较两组临床疗效、心肌功能指标[左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）]、血管内皮功能相关指标[一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、一氧化氮合酶（NOS）]、心衰标志物[血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、可溶性致癌抑制因子2(sST2)]、MACE。结果：益气养心汤组临床总有效率为96.72%,高于常规药物组的85.25%(P<0.05);治疗2个月后,益气养心汤组LVEDD、LVESD低于常规药物组,LVEF高于常规药物组（P<0.05）;益气养心汤组血清ET水平低于常规药物组,NO、N...     

治疗充血性心力衰竭药物进展

心力衰竭(心衰)是一种慢性、致命性疾病，已成为引起死亡的一个很大病因，治疗费用非常高。目前用于治疗心衰的药物大多数是从其它的心血管疾病治疗药中发现的，仅有少数药物是专门设计用于心衰治疗。本文综述充血性心力衰竭的药物治疗进展。     

双向气道正压呼吸机面罩式通气在左心衰竭治疗中的应用

目的：评价在抗心衰药物治疗基础上配合双向气道正压呼吸机(BiPAP)面罩双向正压机械通气治疗左心衰的疗效。方法：对28例各种病因所致的严重左心衰患者在常规药物治疗基础上采用BiPAP呼吸机经面罩双向正压通气治疗，观察治疗前后心率、呼吸、血压、血氧饱和度(SaO2)、临床症状及体征变化，同时与20例常规药物治疗组进行对比。结果：BiPAP组经面罩机构通气后所有患者呼吸频率减慢，心率下降，呼吸困难症状缓解，对血压无明显影响，治疗总有效率93％(26／28)，而对照组总有效率65％(13／20)。结论：重度左心衰在抗心衰药物治疗的同时使用BiPAP面罩双向气道正压机械通气可以较快改善心功能，缩短病程，促进康复，是治疗左心衰快速有效的方法。     

美乐心治疗充血性心力衰竭60例临床观察

美乐心 (葡甲胺环腺苷酸 )是国内首创的一种新型心血管治疗药物 ,具有良好的强心作用。我院自 1997- 7～ 2 0 0 0- 4对收治的 60例充血性心力衰竭 (心衰 )患者给予美乐心治疗 ,疗效显著。现报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择60例住院治疗的心衰患者中 ,心功能 级 16例 , 组长 2 4例 , 组 2 0例。男 3 6例 ,女 2 4例 ,年龄 4 2— 75岁 ,平均 60± 9岁 ,病程 4— 2 5年 ,平均 13± 7年 ,其中冠心病 4 0例 ,高血压性心脏病 12例 ,扩张型心肌病 5例。60例患者随机分成治疗组 3 0例 ,对照组 3 0例。1.2　给药方法对照组采用利尿药、扩血管药…     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用美托洛尔治疗慢性充血性心衰(CHF)的临床疗效。方法选择CHF患者64例，随机分为两组，对照组常规给予强心、利尿、扩血管治疗；观察组在该三类药物基础上加用小剂量美托洛尔治疗。结果 观察组和对照组的有效率分别为87.5％、62.5％，差异显著(P＜0.05)。结论 在常规抗心衰药物治疗的基础上加用美托洛尔可明显改善患者心脏功能，改善生活质量，延缓临床进程。     

经皮冠状动脉介入治疗对缺血性心肌病患者左心室功能的影响

目的探讨研究经皮冠状动脉介入治疗对缺血性心肌病患者左心室收缩和舒张功能的影响。方法选择2009年10月～2010年6月笔者所在医院心内科收治的72例ICM患者,随机分为两组,研究组(36例)采用PCI和药物联合治疗,对照组(36例)采用单纯药物治疗,分别在治疗前、治疗后6个月和12个月时行超声心动图检查,对比两组患者LVEF和LVEDd以及出院1年内心血管事件的发生情况。结果研究组LVEF改善显著优于对照组(P<0.05);研究组1年内急性左心衰、急性心肌梗死、心源性死亡等心血管事件的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 PCI治疗ICM有不错的疗效,与单纯药物治疗相比PCI和药物联合治疗能更好的改善缺血性心肌病患者左心室的功能,同时也能降低心血管事件的发生率。     

联合用药治疗中老年冠心病心力衰竭的临床观察

目的观察葡甲胺环腺苷酸联合β2阻滞剂治疗中老年冠心病心力衰竭的临床疗效。方法设立对照分析,治疗组用葡甲胺环腺苷酸联合β2阻滞剂治疗,对照组用洋地黄利尿剂及血管活性药治疗,观察两组治疗前后心功能变化情况以评估疗效。结果治疗组总有效率为85.3%,对照组为62.5%,比较有极显著性差异(P<0.01)。结论葡甲胺环腺苷酸联合β2阻滞剂在控制中老年心衰及稳定病情等方面有较好的疗效。     

欧盟相互认可坎地沙坦治疗心衰

阿斯利康/武田公司的选择性血管紧张素Ⅱ受体阻断药坎地沙坦被欧盟批准扩展治疗慢性心力衰竭(CHF)。经由多边相互认可程序,现在这个抗高血压药批准了新增适应证,用于心衰患者和左室收缩功能受损患者的治疗。该品除可用于包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)在内的常规基础治疗的心衰病人之外,也可用于不耐受ACEI的心衰患     

微RNA药物用于心血管疾病治疗的研究进展及挑战

近年来，多种RNA疗法的兴起推动了微RNA(miRNA)药物的进一步发展。随研究的不断深入，越来越多的研究结果表明，miRNA是调控心血管功能的关键调节因子。miRNA模拟物和miRNA抑制剂是目前miRNA药物开发的2种主要策略。非临床研究已筛选出多个治疗性miRNA，在心衰、心肌梗死、心肌纤维化、心律失常和动脉粥样硬化等常见心血管疾病治疗中可能发挥重要作用。然而，除心血管疾病本身病理机制的复杂性和非临床研究的局限性外，miRNA药物开发仍存在脱靶、不良反应和靶向递送困难等诸多瓶颈。目前第1个用于心衰治疗的miRNA药物CDR132L已进入临床试验，预示miRNA药物在治疗心血管疾病中具有良好前景。     

无创BiPAP通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的观察经口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰的临床疗效。方法我院2004~2006年10月收治的62例急性左心衰患者。采用病历对照研究,对照组(30例),接受抗心衰常规药物治疗;BiPAP治疗组(32例),常规药物联合应用BiPAP辅助通气治疗,在治疗第1、4h分别监测血气及血压、心率、呼吸频率等指标。结果BiPAP治疗组患者在第1h内即可迅速改善临床症状,其心率、呼吸频率和各血气指标较对照组明显得到改善。对照组在常规药物治疗第4h才能缓解临床症状。结论早期应用BiPAP通气治疗能快速缓解急性左心衰的症状。     

“双心医学”模式在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的应用

目的：探讨“双心医学”模式在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的应用。方法：采用PHQ-2和PHQ-9患者健康问卷对住院的慢性心衰患者进行问卷调查,选出符合条件的80例患者,随机分为常规组（40例）和干预组（40例）。常规组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上给予“双心医学”模式干预,3个月后再次测评,将干预组患者干预前后积分进行统计学分析。结果 与常规组比较,干预组PHQ-9总分有显著降低（P＜0.01）,2组治疗后较治疗前LVEF、BNP、CRP均明显改善（P＜0.05）。干预组治疗3个月后LVEF、BNP、CRP改善情况明显优于常规组。结论 “双心医学”模式在治疗慢性心衰的同时化解患者的心理问题,缓解抑郁情绪,达到心血管和心理双重治疗,改善患者预后,促进康复。     

加用小剂量安体舒通治疗难治性心衰28例疗效观察

目的观察小剂量安体舒通治疗难治性心衰的临床疗效。方法将难治性心衰患者56例，随机分为治疗组、对照组各28例。治疗组在常规治疗的基础上加用安体舒通。对照组给予常规抗心衰药物治疗。疗程均为16周。结果治疗组的临床疗效及心泵功能各项指标均明显优于对照组。结论加用小剂量安体舒通治疗难治性心衰能显著改善患者心功能．提高患者的生活质量。     

托伐普坦联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的药学监护1例

<正>心力衰竭(心衰)是由各种原因导致的心脏结构或功能异常改变,引起肺循环或体循环淤血,最终导致心脏泵血功能衰竭,是心血管疾病发展的终末阶段^[1]。目前针对心衰的内科常规治疗药物包括利尿药、强心药、肾上腺素β受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体拮抗药(ARB)、醛固酮受体拮抗剂等。     

环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭的疗效观察

环磷腺苷葡胺注射液(MCA)是人工合成的环磷酸腺苷(cAMP)的新衍生物，具有改善窦房结功能的作用，过去常用于病态窦房结综合征的治疗。近年来有少量文献，认为MCA尚有改善心功能的作用。我们于2000年1月～2003年12月应用MCA治疗充血性心力衰竭(CHF)，现将临床疗效报道如下。     

Hanstzch法合成1,4二氢吡啶类衍生物研究进展

1,4-二氢吡啶(DHP)是一类重要的含氮有机化合物,具有很好的生物活性[1]。在生物、医药、农药等方面有着广泛的用途。在多年的临床应用中,人们逐渐发现1,4-二氢吡啶类Ca通道阻滞剂不仅可以治疗高血压、心绞痛、充血性心衰、局部缺血,还有抗动脉粥样硬化、抑制血小板凝集和心血管保护等功能,此外还可用于治疗肠胃疾病、雷诺氏病以及作为治疗肺动脉高压和癫痫病的辅助药物。研究该类化合物的合成、结构和活性己成为近十年来许多化学工作者广泛关注的问题。     

美心力治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察美心力治疗充血性心力衰竭 (心衰 )的疗效。方法 :用超声心动图评定 18例心衰患者应用美心力治疗前后心脏泵血功能及左室收缩与舒张功能 ,同时观察治疗前后心衰的症状、体征和临床心功能的变化。结果 :应用美心力治疗后心衰的症状、体征、临床心功能以及心脏泵功能和左室收缩、舒张功能均显著改善 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :美心力是一种安全、有效治疗心衰的药物     

伊伐布雷定联合常规治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性观察

摘 要 目的：探讨伊伐布雷定联合常规治疗慢性心力衰竭患者的疗效与安全性。方法：90例心力衰竭患者随机分为伊伐布雷定组及常规治疗组各45例。常规治疗组给予常规基础抗心衰治疗,伊伐布雷定组在常规治疗基础上加用伊伐布雷定片5mg,bid。两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后心功能分级、静息心率、左心室射血分数（EF）、血浆N-末端脑钠素水平(血BNP)、6min步行试验等指标的变化,记录两组心血管死亡或因心衰恶化入院事件,评估两组安全性。结果：治疗12周后,伊伐布雷定组因心血管死亡或心衰恶化入院事件发生率明显低于常规治疗组(P＜0.05),临床治疗总有效率明显高于常规治疗组(P＜0.05)。治疗后,两组心率、LVEF、血BNP、6min步行试验结果等指标均较治疗前有明显改善（P＜0.05） ,且伊伐布雷定组均优于常规治疗组（P＜0.05）。伊伐布雷定组心衰发生率低于常规治疗组（P＜0.05）,两组不良事件发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：伊伐布雷定联合常规治疗能够明显改善心衰易损期心功能、降低心血管死亡及心衰恶化入院事件发生率,改善预后,安全性较高。     

地高辛与卡维地洛尔在小儿心力衰竭治疗中的相互作用

地高辛和其它心血管药物合用可相互影响,如奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮、普罗帕酮与地高辛合用可使后者血药浓度升高,较易出现地高辛中毒。在成人地高辛与卡维地洛尔合用,卡维地洛尔可增加地高辛在体内的蓄积,但在小儿心衰治疗中地高辛与卡维地洛尔的相互作用尚未报道。本研究观察 1998年 ~2001年 8例心衰患儿,年龄 2周 ~7. 8岁 (平均年龄 19±22月),在常规应用地高辛和其它抗心衰药物 (依那普利、速尿等)治疗的基础上加用卡维地洛尔,观察地高辛在体内的清除率和肾小球滤过率。加用卡维地洛尔后, 2例患儿出现地高辛中毒反应:呕吐、厌食。…     

葡甲胺环腺苷酸对血小板功能的影响

目的：研究葡甲胺环腺苷酸（MCA)对鼠血小板功能的影响。方法：大鼠50只，随机分为5组。对照组：尾静脉注射生理盐水（NS）共3d；双嘧达莫组：静脉注射双嘧达mg/kg共3d，MCA3组：分别于尾静脉注射MCA10，20，40mg/kg共3d。用二磷酸腺苷（ADP）和胶原诱导血小板聚集，测定凝集率。同时用小鼠20只，腹腔注射MCA 10mg/kg共3d。测定其尾动脉出血时间。结果：MCA可抑制ADP和胶原引起的血小板聚集；且延长小鼠尾动脉出血时间。结论：MCA可抑制鼠血小板功能。